护师（初级）-护理学（师）专业知识保障班考卷2

护师（初级）-护理学（师）专业知识保障班考卷2单选题（共100题，共100分）(1.)下述哪项不是放置节育环的禁忌证A.轻度贫血B.急性盆腔炎C.月经过频D.生殖（江南博哥）道肿瘤E.宫颈口过松正确答案：A参考解析：【考点】放置节育环的禁忌证【精析】轻度贫血可以放置节育环。故本题选A。生殖器官急、慢性炎症需治疗后再放置节育器，宫内节育器的主要副反应是异常的子宫出血，特别是最初3个月内，几乎全部妇女都会出现月经过频、经量过多或不规则阴道流血，有这种表现是不宜放置节育环，故不选C。患生殖器官肿瘤者常见为子宫肌瘤，其主要症状是月经量多，因此不适合放节育器，以免加重月经量多的症状，故不选D。宫颈口过松放置节育环后，因口松节育环很容易就脱落出来，故不选E。【避错】考生应记住宫内节育器放置术的禁忌证：①急、慢性生殖道炎症；②生殖器官肿瘤；③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血；④子宫畸形；⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重全身性疾病。(2.)临床糖尿病肾病最早期的表现是A.高血压B.低蛋白血症C.水肿D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿正确答案：E参考解析：临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。微量蛋白尿是最早期的症状，故选E。解题关键：糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿。(3.)心绞痛表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正确答案：A参考解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。(4.)急性心肌梗死表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正确答案：E参考解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。(5.)重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为A.超过3g/24hB.超过5g/24hC.超过6g/24hD.超过7g/24hE.超过8g/24h正确答案：B参考解析：重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)～(++++)为>5g/24h。(6.)急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹正确答案：B参考解析：去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性癫痫，约占重度中毒的50％左右，多在急性中毒后1～2周内发生。(7.)脑出血患者急性期一般采取何种卧位A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.床头抬高40°E.床头抬高15°～30°正确答案：E参考解析：脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿。(8.)再生障碍性贫血的临床特点是A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力正确答案：A参考解析：1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】(9.)ITP的临床特点是A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力正确答案：B参考解析：1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】(10.)鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是A.是否发生肠梗阻B.疝囊有无压痛C.疝内容物有无血运障碍D.疝囊肿大的程度E.疝内容物不能回纳正确答案：C参考解析：嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。(11.)水痘患儿具有传染性的时段是A.出疹期B.潜伏期C.出疹前1天至全部疱疹结痂D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前10天至出疹后5天正确答案：C参考解析：水痘患儿出疹前1天至全部疱疹结痂是具有传染性的时段。故选C。(12.)新生儿溶血病的临床表现不包括A.胎儿水肿B.黄疸C.贫血D.胆红素脑病E.粪便呈灰白色正确答案：E参考解析：新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：①胎儿水肿。②黄疸：常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加。③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾大，严重者发生贫血性心力衰竭。④胆红素脑病。故选E。(13.)脑性瘫痪的临床分型不包括A.痉挛型B.手足徐动型C.强直型D.共济失调型E.混合型正确答案：C参考解析：脑性瘫痪的临床表现为，痉挛型脑瘫；手足徐动型脑瘫；共济失调型病变；混合型。故选C。(14.)手足搐搦症患儿最危险的症状是A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.夜惊E.烦躁正确答案：C参考解析：喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。(15.)急性白血病的临床特点是A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力正确答案：C参考解析：1.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】2.【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】3.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】(16.)葡萄胎治疗原则A.清宫术B.化疗为主C.切除子宫D.清宫后预防性化疗E.放疗正确答案：A参考解析：葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。(17.)侵蚀性葡萄胎治疗原则A.清宫术B.化疗为主C.切除子宫D.清宫后预防性化疗E.放疗正确答案：B参考解析：葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面起重要作用。(18.)患者女，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服正确答案：A参考解析：患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。(19.)患者女，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+），经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.94，此时应对患者给予A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服正确答案：C参考解析：患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。(20.)患者，男性，40岁，因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为A.低血容量性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神经源性休克正确答案：D参考解析：感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。(21.)为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是A.预防性使用抗生素B.使用免疫抑制剂C.组织配型D.心理护理E.加强营养正确答案：C参考解析：为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是组织配型。故选C。(22.)体位引流适用于A.肺脓肿患者B.气管切开患者C.昏迷患者D.痰稠不易咳出患者E.肺癌患者正确答案：A参考解析：体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时。故选A。(23.)慢性肾炎的临床表现是A.镜下血尿B.下肢水肿C.高血压D.蛋白尿E.尿路感染正确答案：D参考解析：蛋白尿是慢性肾炎的临床表现，尿蛋白量常在1～3g/d。故选D。(24.)出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是A.生后2～4小时喂水，无呕吐者6～8小时喂乳B.生后1～2小时喂水，无呕吐者4～6小时喂乳C.生后30分钟喂水，无呕吐者2～4小时喂乳D.生后30分钟喂水，无呕吐者1～2小时喂乳E.生后30分钟喂乳正确答案：A参考解析：出生体重1.5kg以上，无青紫的早产儿，可在生后2～4小时试喂糖水，无呕吐者，可在6～8小时喂奶。故选A。(25.)下列有关肠梗阻患者的护理措施中，错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.生命体征平稳者可取半卧位D.使用吗啡镇痛E.做好术前准备正确答案：D参考解析：肠梗阻患者禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。故选D。(26.)子宫颈癌的早期典型症状是A.白带增多B.阴道排液C.阴道疼痛D.接触性出血E.阴道排气正确答案：D参考解析：子宫颈癌的临床表现为，早期接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。故选D。(27.)针对痰液黏稠不易咳出者的排痰措施是A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰正确答案：C(28.)低渗性缺水的临床表现不包括A.头晕、乏力B.脉搏细速C.血压下降D.口渴E.神志不清、木僵正确答案：D参考解析：口渴是高渗性缺水的临床表现。故选D。(29.)甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象的发生A.高热(T＞39℃)、心率增快140～240次/分B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热、多汗、常有消瘦E.食欲亢进、大便次数增多正确答案：A参考解析：甲亢危象常表现为高热(T＞39℃)、心率增快140～240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心力衰竭、肺水肿等。故选A。(30.)直肠癌临床表现中，下列哪项除外A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠腔狭窄症状D.转移症状E.排便习惯和粪便性状改变正确答案：E参考解析：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌的临床表现。故选E。(31.)下列哪种疾病可呕吐宿食A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.胃溃疡E.肠梗阻正确答案：C参考解析：幽门梗阻的患者呕吐物为宿食。故选C。(32.)急性化脓性腹膜炎患者宜采取的卧位是A.左侧卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.俯卧位正确答案：C参考解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流。故选C。(33.)患者，男性，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性尿潴留，已16小时未排尿。目前解除尿潴留的首选方法是A.按摩腹部B.留置导尿C.针刺、诱导排尿D.耻骨上膀胱造口E.肌内注射卡巴胆碱正确答案：B参考解析：留置导尿是解除急性尿潴留的首选方法。故选B。(34.)手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是A.手术衣肩部以下、腰部以上水平B.手术台边缘以下C.无菌桌边缘D.手术衣肩部以上E.手术台边缘以上正确答案：A参考解析：手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品，穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。故选A。(35.)下列关于新生儿肺透明膜病的护理措施，错误的是A.室温维持在22～24℃，相对湿度在55%～65%B.不能吞咽者可通过鼻饲供给营养C.使用持续正压呼吸用氧D.气管内滴入表面活性物质后患儿取平卧位E.注意无菌操作，预防感染正确答案：D参考解析：新生儿肺透明膜的患儿，气管滴入药液后，患儿应分别取平卧、左侧、右侧卧位，以便药液与气管壁充分接触。故选D。(36.)防止颅内压骤升的护理措施，错误的是A.稳定患者情绪，避免情绪剧烈波动B.保持呼吸道通畅C.昏迷患者及早行气管切开术D.便秘者行高压灌肠E.预防和及时治疗感冒正确答案：D参考解析：为防止颅内压升高，已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或小剂量灌肠通便，避免高压大量灌肠。故选D。(37.)绞窄性疝的患者若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻，错误的护理是A.流质饮食B.纠正水、电解质及酸碱平衡C.抗感染D.必要时备血E.可应用止痛剂正确答案：A参考解析：应禁食、胃肠减压。故选A。(38.)对结核性腹膜炎腹部体征的描述，错误的是A.早期腹痛明显B.腹痛多在脐周、下腹C.多为持续性隐痛或钝痛D.可有阵发性绞痛E.偶可表现为急腹症正确答案：A参考解析：结核性腹膜炎患者腹痛，多位于脐周、下腹或全腹部，早期疼痛不明显，随病程进展可出现持续性隐痛或钝痛。故选A。(39.)惊厥持续状态是指A.发作持续超过30分钟B.发作持续超过60分钟C.2次发作间歇期意识不能恢复D.2次发作间歇期意识不能完全恢复E.发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复正确答案：E参考解析：惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。故选E。(40.)急性再障早期的临床特点是A.出血为主B.黄疸为主C.贫血为主D.肝脾肿大为主E.出血和发热为主正确答案：E参考解析：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。故选E。(41.)病毒性心肌炎的护理重点在于A.加强锻炼，增强机体抵抗力B.接种流感疫苗，预防感冒C.充分休息，保证丰富的营养D.绝对卧床3个月，低盐饮食E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应正确答案：C参考解析：病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。故选C。(42.)针对晚期肺癌患者的护理措施，错误的是A.心理护理B.补充营养C.选择合适的止痛剂D.给止痛剂时避免肌内注射，以免加重疼痛E.患者疼痛发作时再给止痛剂，避免成瘾正确答案：E参考解析：急性感染或病情严重者应卧床休息，提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少量多餐。卧位引流时间一般于餐后1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。(43.)下列关于预防中毒型细菌性痢疾传播的措施，错误的是A.隔离患者和带菌者B.对饮食行业及托幼机构的工作人员定期做大便培养C.做好饮水、饮食及粪便的管理D.大便培养1次阴性可解除患儿隔离E.饭前便后洗手正确答案：D参考解析：关于中毒型细菌性痢疾的护理，为预防感染的传播，应对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。故选D。(44.)人工流产吸宫术前不必要的准备是A.做好心理护理B.配血C.术前排空膀胱D.术前禁食E.术前检查血、尿常规正确答案：B参考解析：人工流产吸宫术前不必进行配血。故选B。(45.)属于被动免疫的措施是A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗正确答案：C参考解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流脑疫苗均属于主动免疫制剂。故选C。(46.)关于关节脱位复位后护理，错误的是A.操作轻柔，避免疼痛B.抬高患肢，减轻肿胀C.伤后24小时内热敷D.复位固定后即开始功能锻炼E.疼痛较重者，查明原因后可酌情应用止痛剂正确答案：C参考解析：关节脱位复位后，24小时之内冷敷，之后热敷。故选C。(47.)输尿管损伤多见于A.骑跨伤B.枪弹锐器伤C.骨盆骨折D.腹部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术正确答案：E参考解析：输尿管损伤多见于盆腔手术或腹膜后手术。故选E。(48.)患者，男性，42岁，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施，错误的是A.用力按住其手足B.在患者背后垫衣被等软物C.松解患者的衣领及裤袋，以利呼吸D.用缠纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间E.使患者头偏向一侧正确答案：A参考解析：发作时，应解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录患者癫痫发作的过程及表现。患者癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫患者，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间，保护患者安全。故选A。(49.)患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是A.高半卧位B.流质饮食C.胃肠外营养D.应用抗生素E.下床活动正确答案：D参考解析：为预防术后感染的发生，胃大部切除术患者手术后当日应用抗生素。故选D。(50.)人工流产负压吸引术适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正确答案：B(51.)依沙吖啶（利凡诺）引产适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正确答案：D(52.)下列关于气管内吸痰的操作方法，错误的是A.吸痰前，洗手、戴无菌手套B.抽吸前向导管内滴入3～7ml的无菌生理盐水C.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转D.每次抽吸时间少于30秒E.两次吸痰间隙给予氧气吸入正确答案：D参考解析：气管内吸痰，每次抽吸时间少于15秒。故选D。(53.)李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是A.饮食营养丰富、易消化B.产后10小时内排尿C.产后24小时可下床活动D.经常擦浴，勤换衣裤E.卧室清清，注意通风正确答案：B(54.)不属于上呼吸道感染体征的是A.三凹征明显B.咽充血C.扁桃体肿大D.下颌下淋巴结肿大E.皮疹正确答案：A参考解析：上呼吸道感染一般不会出现明显的呼吸困难。故选A。(55.)患者，女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.五年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查正确答案：C参考解析：术后五年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。故选C。(56.)有可能导致危及生命的心律失常是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发一性室性心动过速E.频发单源性室性早搏正确答案：D参考解析：室速常发生于各种器质性心脏病病人，常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。故选D。(57.)护理营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项措施不妥A.改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等B.尽可能延长母乳喂养时间C.治疗首选维生素B12、叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可同服维生素C正确答案：B参考解析：营养性巨幼红细胞性贫血患儿治疗首选维生素B12叶酸，改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等，恢复期加服铁剂，严重病例可同服维生素C。故选B。(58.)关于小儿急性上呼吸道感染的护理措施，错误的是A.鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的饮食B.高热患儿立即给予冰袋冷敷C.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D.密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生E.鼻塞严重者先清除鼻腔分泌物后用正确答案：B参考解析：新生儿体温中枢发育不完善，对冷较敏感，当体温小于38.5℃时通过松解包被、多喂水降低体温。故选B。(59.)患者昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味。查体：瞳孔明显缩小，多汗。此患者最可能是A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.氧化碳中毒正确答案：C参考解析：有机磷中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎。②烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。(60.)患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个/HP，血常规白细胞7*109/L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A.膀胱结石B.右输尿管结石C.胆结石D.胆总管结石E.右肾结石正确答案：B参考解析：输尿管结石患者的临床表现有：（与活动有关）疼痛和血尿、泌尿系感染、肾积水、输尿管上段扩展，该患者的症状非常典型。所以应诊断为右输尿管结石。故选B。(61.)关于股骨颈骨折的患者，下列哪项处理措施是错误的A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动E.患肢皮牵引正确答案：D参考解析：患肢制动；矫正鞋固定；卧硬板床；正确搬运病人，均可防止骨折移位。故选D。(62.)痛经的主要症状是A.下腹疼痛B.腰酸C.月经量异常D.恶心E.头痛、头晕正确答案：A参考解析：月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状。故选A。(63.)关于甲亢患者术后的护理措施，错误的是A.患者血压平稳后取半卧位B.床旁备气管切开包C.指导患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接给予微温流质饮食E.继续服用复方碘化钾溶液正确答案：D参考解析：甲亢患者术后，应先给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。故选D。(64.)原发型肺结核病情进展的表现不包括哪项A.空洞形成B.淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核C.干酪性肺炎D.结核性胸膜炎E.病灶钙化正确答案：E参考解析：原发型肺结核病情进展的表现为，产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。故选E。(65.)急性糜烂性胃炎主要的临床表现是A.恶心B.呕吐C.腹痛D.呕血及黑便E.上腹部不适正确答案：D参考解析：急性糜烂性胃炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常呈间歇性发作。故选D。(66.)王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤。下列哪种诊断可能性较大A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎正确答案：B参考解析：老年性阴道炎的临床表现为白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选B。(67.)下列除哪项外均提示脑出血未停止A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍加深C.血压继续升高D.脉搏加快E.呼吸不规则正确答案：D参考解析：患者血压继续升高，瞳孔先缩小后散大，意识障碍加深，呼吸不规则，常提示脑出血未停止。故选D。(68.)患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位A.低半卧位B.平卧，头侧向一边C.仰卧位D.头低足高位E.头高足低位正确答案：B参考解析：全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。故选B。(69.)水痘是通过A.呼吸道传播B.虫媒传播C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播正确答案：A参考解析：水痘通过呼吸道传播。故选A。

流行性乙型脑炎通过虫媒传播。故选B。

中毒性痢疾通过胃肠道传播。(70.)中毒性痢疾是通过A.呼吸道传播B.虫媒传播C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播正确答案：C参考解析：水痘通过呼吸道传播。故选A。

流行性乙型脑炎通过虫媒传播。故选B。

中毒性痢疾通过胃肠道传播。(71.)了解子宫颈的位置、大小、颜色、有无糜烂，需采用A.外阴检查B.阴道窥阴器检查C.双合诊D.三合诊E.直肠-腹部合诊正确答案：B(72.)溃疡病合并穿孔的疼痛特点是A.持续性胀痛B.“钻顶样”剧痛C.持续性钝痛D.刀割样锐痛E.持续性痛，阵发性加剧正确答案：D参考解析：溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。

麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选A。(73.)麻痹性肠梗阻的疼痛特点是A.持续性胀痛B.“钻顶样”剧痛C.持续性钝痛D.刀割样锐痛E.持续性痛，阵发性加剧正确答案：A参考解析：溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。

麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选A。(74.)严重烧伤患者出现黑粪，可能是A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出mC.胃十二指肠溃疡出血D.反流性食管炎出血E.急性胆道出血正确答案：A参考解析：严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。(75.)肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出mC.胃十二指肠溃疡出血D.反流性食管炎出血E.急性胆道出血正确答案：B参考解析：严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。(76.)钳刮术适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周正确答案：C(77.)共用题干患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。A.胆囊炎B.阑尾炎C.输尿管结石D.肠梗阻E.胆囊息肉正确答案：C参考解析：上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。(78.)共用题干患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。A.解痉，止痛B.抗炎输液治疗C.禁饮食并留置胃管D.行急诊探查术E.中药治疗正确答案：A参考解析：上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主。(79.)共用题干患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。A.轻度高渗性缺水B.轻度低渗性缺水C.等渗性缺水D.中度高渗性缺水E.中度低渗性缺水正确答案：D参考解析：中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的4%～6%。补钾的原则是见尿补钾，尿量要在30ml/h以上。(80.)共用题干患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。A.＞20ml/hB.＞10ml/hC.＞25ml/hD.＞15ml/hE.＞30ml/h正确答案：E参考解析：中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的4%～6%。补钾的原则是见尿补钾，尿量要在30ml/h以上。(81.)共用题干患者男性，40岁，体重60kg。因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。A.＞20ml/hB.＞10ml/hC.＞25ml/hD.＞15ml/hE.＞30ml/h正确答案：E参考解析：中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失为体重的4%～6%故选D。

补钾的原则是见尿补钾，尿量要在30ml/h以上。故选E。(82.)共用题干患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎正确答案：B参考解析：异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。(83.)共用题干患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。A.保暖，氧气吸入B.密切监测生命体征C.取半卧位D.迅速静脉输液，备血E.做好腹部手术常规准备正确答案：C参考解析：异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。(84.)共用题干患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高正确答案：C参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。(85.)共用题干患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药正确答案：A参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。(86.)共用题干张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多C.喉痉挛D.呕吐物窒息E.呼吸节律紊乱正确答案：B参考解析：患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。

该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。(87.)共用题干张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。A.仰卧位B.去枕平卧，头偏向一侧C.半卧位D.头高卧位E.俯卧位正确答案：B参考解析：患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。

该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。(88.)共用题干患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。A.活动无耐力B.心排血量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染正确答案：B参考解析：急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。(89.)共用题干患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理正确答案：D参考解析：急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。(90.)共用题干患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。A.体液不足B.气体交换受损C.有误吸的危险D.知识缺乏E.急性意识障碍正确答案：E参考解析：中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。(91.)共用题干患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃D.根据医嘱给予阿托品E.给氧正确答案：C参考解析：中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。(92.)共用题干石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。A.酮症酸中毒昏迷B.低血糖反应C.急性胃肠炎D.高渗性非酮症昏迷E.急性脑炎正确答案：A参考解析：根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。

应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选