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文档简介

保险赔付协议书样本甲方(保险人):名称:[保险公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]住所:[公司注册地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方(被保险人):姓名:[被保险人姓名]性别:[性别]民族:[民族]身份证号码:[身份证号]住所:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为投保人向甲方投保了[保险险种名称]保险,现乙方因[保险事故发生原因及简要经过]发生保险事故,甲乙双方经友好协商,就保险赔付事宜达成如下协议:一、保险标的及保险事故说明1.保险标的乙方为[保险标的具体信息,如车辆品牌型号、车架号、发动机号等,或其他保险标的详细描述]向甲方投保了[保险险种名称]保险,保险单号为[具体保险单号]。该保险标的于[保险期间起始日期]起保,保险期间至[保险期间终止日期]。2.保险事故[详细说明保险事故发生的时间、地点、经过等情况,包括事故发生时的具体情形,如车辆碰撞的方向、力度等,或其他与保险事故相关的细节]。事故发生后,乙方及时向甲方报案,并按照甲方要求提供了相关证明材料。二、甲方权利与义务1.权利有权对保险事故进行调查核实,包括但不限于查阅相关资料、询问当事人、勘查事故现场等,以确定事故的真实性及是否属于保险责任范围。依据本协议及保险合同的约定,对乙方的索赔申请进行审核,有权要求乙方补充提供必要的证明材料或对相关情况进行说明。2.义务在收到乙方完整的索赔申请及符合要求的证明材料后,按照本协议及保险合同的约定,及时对保险事故进行核定。如经核定属于保险责任范围,应按照本协议约定的方式和期限向乙方支付保险赔付金。对乙方提供的涉及保险事故的所有信息及资料负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定或司法机关要求的除外。三、乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定,及时履行赔付义务。在保险事故发生后,有权按照甲方要求提供与事故相关的证明材料,以协助甲方进行事故核定和理赔工作。2.义务如实向甲方告知保险标的的真实情况,包括但不限于保险标的的用途、使用性质、维护保养情况等。在保险期间内,如保险标的的重要信息发生变更,应及时书面通知甲方。按照保险合同的约定按时足额缴纳保险费。在保险事故发生后,立即采取合理的施救措施,防止损失扩大,并及时通知甲方。因乙方未采取合理施救措施导致损失扩大的部分,甲方不承担赔偿责任。向甲方提供的所有证明材料及信息必须真实、合法、有效。如乙方故意隐瞒或提供虚假材料,甲方有权解除本协议,并追回已支付的保险赔付金,乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。四、保险赔付金额及支付方式1.保险赔付金额经甲方核定,本次保险事故属于保险责任范围,甲方应向乙方支付的保险赔付金总额为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔付金额包括但不限于[详细说明赔付金额所涵盖的具体项目,如车辆修理费、医疗费、财产损失赔偿等]。2.支付方式甲方将在本协议生效且收到乙方提供的符合要求的收款账户信息后的[x]个工作日内,将保险赔付金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的收款账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[具体账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的期限和方式向乙方支付保险赔付金,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部保险赔付金及违约金,同时承担乙方因此遭受的其他损失。2.若乙方违反本协议约定,未如实告知保险标的相关情况、未按时缴纳保险费、未采取合理施救措施或提供虚假证明材料等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权从应支付给乙方的保险赔付金中扣除相应金额,不足部分乙方应另行赔偿。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):__________________法定代表人或授权代表(签字):______签订日期:______年____月____日

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