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文档简介
癫痫特异幼儿协议书甲方(委托人):姓名:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托人):名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方有一名患有癫痫的特异幼儿,为了保障该幼儿得到妥善的照顾、教育和治疗,甲方委托乙方为该幼儿提供相关服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.幼儿基本情况幼儿姓名:__________________,性别:______,年龄:______岁,患有癫痫疾病。2.服务内容生活照料乙方负责为幼儿提供一日三餐的合理膳食安排,根据幼儿的营养需求和特殊身体状况,制定个性化的饮食计划,确保饮食安全、营养均衡,避免食用可能诱发癫痫发作的食物。协助幼儿进行日常起居护理,包括协助穿衣、洗漱、如厕等,保障幼儿生活环境的整洁和舒适,预防因生活环境问题导致癫痫发作的风险。医疗护理协助配合甲方及医疗机构,监督幼儿按时按量服用抗癫痫药物,记录用药情况,确保用药安全准确。在幼儿癫痫发作时,按照甲方及医疗机构的指导,采取正确的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止咬伤舌头等,并及时通知甲方及相关医疗机构。教育支持根据幼儿的身体状况和学习能力,制定个性化的教育方案,包括但不限于认知教育、语言训练、简单运动技能培养等,以促进幼儿的全面发展。为幼儿提供一个安全、适宜的学习和活动环境,配备必要的教育教学设施和玩具,满足幼儿在学习过程中的特殊需求。健康监测定期对幼儿进行身体检查,监测幼儿的身体各项指标,包括体温、心率、血压等,并做好记录。观察幼儿的精神状态、行为表现等,如发现异常情况及时通知甲方,并配合甲方进行进一步的检查和处理。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方为幼儿提供服务的具体情况,包括生活照料、医疗护理协助、教育支持、健康监测等方面的工作进展和效果。对乙方提供的服务不满意时,有权提出改进意见和建议,要求乙方进行整改。在符合法律法规和本协议约定的前提下,有权要求乙方按照甲方的合理要求调整服务内容和方式。2.义务向乙方如实提供幼儿的详细病史、过敏史、癫痫发作频率及症状等相关信息,确保乙方能够全面了解幼儿的身体状况,以便提供准确、有效的服务。按照本协议约定向乙方支付服务费用。积极配合乙方的工作,如提供必要的物品、协助乙方与医疗机构沟通等,共同为幼儿创造良好的生活、学习和治疗环境。尊重乙方的服务工作,不得干涉乙方按照专业知识和技能进行正常服务活动。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据幼儿的实际情况和专业判断,有权对服务内容和方式进行合理调整,但应提前通知甲方并取得甲方的认可。在履行服务过程中,如遇到甲方提供的信息不准确或不完整,导致乙方无法正常履行服务义务的,有权要求甲方补充或更正相关信息。2.义务按照国家相关法律法规和行业规范,为幼儿提供专业、优质、安全的服务,确保服务质量符合本协议约定及相关标准。配备具备相应专业知识和技能的工作人员,负责具体的服务工作,并确保工作人员具备良好的职业道德和责任心。定期向甲方反馈幼儿的身体状况、学习进展、生活情况等信息,保持与甲方的密切沟通,及时解答甲方的疑问和关切。妥善保管幼儿的个人信息和相关资料,不得泄露给任何第三方,保障幼儿的隐私安全。严格遵守甲方及医疗机构关于幼儿护理和治疗的相关规定,不得擅自更改或违反。在服务过程中如发现幼儿出现紧急情况或病情变化,应立即采取必要的措施,并及时通知甲方及相关医疗机构。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为每月人民币______元(大写:______元整)。服务费用包含乙方为幼儿提供生活照料、医疗护理协助、教育支持、健康监测等各项服务的费用,但不包括幼儿的医疗费用、特殊药品费用等额外支出。2.支付方式甲方应在每月______日前将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到甲方支付的服务费用后______个工作日内,向甲方提供正规发票。四、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。若甲方提供的信息不准确或不完整,导致乙方无法正常履行服务义务,给乙方或幼儿造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方违反本协议约定干涉乙方正常服务活动,影响服务质量的,甲方应承担因此给乙方或幼儿造成的损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合约定标准,乙方应及时采取补救措施,并按照服务费用的______%向甲方支付违约金。如因乙方原因给幼儿造成损害的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方泄露幼儿个人信息或相关资料,乙方应承担因此给甲方或幼儿造成的全部损失,并按照服务费用的______%向甲方支付违约金。同时,乙方应采取措施消除不良影响。若乙方擅自更改或违反甲方及医疗机构关于幼儿护理和治疗的相关规定,导致幼儿出现不良后果的,乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年。协议期满后,双方如无异议,则自动延续______年。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:_
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