护士外出输液协议书

护士外出输液协议书甲方（委托方）：姓名：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：医疗机构名称：__________________医疗机构执业许可证号：__________________法定代表人：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因[具体原因]需要护士到其指定地点进行输液服务，乙方具备提供该项服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就护士外出输液事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容乙方应派遣具备相应资质和经验的护士，携带符合医疗规范的输液设备及药品，前往甲方指定的地点为甲方或甲方指定的人员（以下简称"患者"）进行输液服务。输液服务包括但不限于对患者进行病情评估、静脉穿刺、输液操作、观察患者输液过程中的反应、记录输液情况等一系列与输液治疗相关的专业护理操作。（二）服务要求1.乙方派遣的护士应持有有效的护士执业证书，具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。2.乙方应确保所提供的输液设备及药品符合国家相关质量标准和医疗卫生要求，且在有效期内。输液设备应具备合格证明文件，并经过严格的消毒处理。3.乙方护士在输液服务过程中，应密切观察患者的病情变化，如发现异常情况应及时采取相应的医疗措施，并告知甲方及相关人员。同时，应按照规定详细记录输液的时间、药品名称、剂量、输液速度、患者反应等信息。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定派遣护士提供输液服务。有权了解输液服务的相关情况，包括护士资质、输液设备及药品信息等。对乙方护士的服务质量进行监督，如发现问题有权要求乙方及时解决。2.义务提前[x]小时向乙方预约输液服务，并提供患者的详细病情信息、既往病史、过敏史等相关资料。为乙方护士提供安全、适宜的输液操作环境，确保输液服务能够顺利进行。按照本协议约定向乙方支付服务费用。配合乙方护士的工作，如实告知患者的身体状况和用药情况，协助护士做好输液服务过程中的各项工作。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。根据甲方提供的患者信息，对患者的病情进行初步评估，如认为存在不适宜外出输液的情况，有权拒绝提供服务，并向甲方说明理由。2.义务按照本协议约定及医疗卫生相关规范，为甲方提供优质、安全、专业的护士外出输液服务。严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规，确保输液服务过程符合医疗安全要求。对甲方提供的患者信息予以保密，不得泄露患者隐私。如因乙方原因导致输液服务出现质量问题或医疗事故，乙方应承担相应的法律责任，并负责采取积极有效的措施进行处理，减少损失。在输液服务结束后，按照规定为甲方提供输液记录等相关资料。三、服务费用及支付方式（一）服务费用本次护士外出输液服务费用为人民币[x]元（大写：__________________元整）。该费用包含护士服务费、输液设备及药品费、往返交通费等与输液服务相关的所有费用。（二）支付方式甲方应在输液服务完成后的[x]个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方银行账户信息如下：开户银行：__________________银行账号：__________________开户名称：__________________四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提前预约输液服务，导致乙方无法按时提供服务，甲方应承担乙方因此遭受的损失。2.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停或终止输液服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。3.若甲方提供的患者信息不准确或隐瞒重要病情、过敏史等，导致输液服务出现不良后果，甲方应承担全部责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定派遣具备相应资质的护士提供输液服务，或者提供的输液设备及药品不符合质量标准，乙方应承担违约责任，退还甲方已支付的服务费用，并按照服务费用的[x%]向甲方支付违约金。同时，乙方应负责采取措施消除不良影响，如造成甲方或患者人身损害或其他损失的，乙方应依法承担赔偿责任。2.若乙方护士在输液服务过程中违反医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规，导致甲方或患者人身损害或其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。3.若乙方未按照本协议约定为甲方提供输液记录等相关资料，或者提供的资料不完整、不准确，乙方应负责及时补充或更正。如因此给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应根据实际情况协商决定是否变更或解除本协议。（二）协议生效与期限1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议有效期为自生效之日起[x]个月，期满后双方如无异议，则自动延续[x]个月。如需终止协议，双方应提前[x]日书面通知对方。（三）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙