《保全幸福安康全险》课件

《保全幸福安康全险》全方位守护您和家人的健康与未来目录1产品概述产品定位、特色、目标客户2保障责任主要保障一览、各项保障介绍3保险责任详解各项保障的详细内容4保单利益演示不同年龄群体案例分析5产品优势范围广、期限长、灵活可选6投保与核保规则投保条件、核保原则7理赔与常见问题理赔流程、常见问题解答8销售与售后服务第一部分：产品概述1综合型保险产品涵盖意外、疾病、医疗多重保障2全生命周期保障从投保到终身的持续保障3灵活保费设计根据客户需求个性化配置4强大售后支持便捷理赔流程与增值服务产品定位1一站式保障满足多元需求2中高端产品品质保障3核心家庭保险家庭安全网4长期财务规划工具资产配置基石产品特色保障全面涵盖身故、疾病、意外、医疗等多重保障期限灵活提供多种保障期限选择费率合理性价比高，保费设计科学服务优质理赔快速，服务贴心目标客户群家庭支柱25-45岁，有家庭责任1中产家庭收入稳定，注重保障2健康意识强重视健康管理3长期规划者注重家庭财务安全4企业员工补充企业福利不足5第二部分：保障责任生命保障身故保障、全残保障疾病保障重大疾病、轻症疾病意外保障意外伤害、意外医疗医疗保障住院医疗、门诊特定主要保障责任一览保障类型保障内容保障金额身故保障因意外或疾病导致身故基本保额100%全残保障因意外或疾病导致全残基本保额100%重疾保障30种重大疾病重疾保额100%轻症保障20种轻症疾病重疾保额30%意外伤害意外伤残、身故意外保额100%医疗保障住院、手术费用年限额20万元身故保障100%基本保额被保险人因疾病或意外身故105%交通工具身故乘坐公共交通工具期间身故110%重大自然灾害因地震等自然灾害导致身故全残保障保障责任因疾病或意外伤害造成《全残标准》规定的全残赔付标准一次性给付基本保额100%豁免特权确认全残后，可豁免后期保费理赔便捷伤残鉴定后快速理赔重大疾病保障覆盖30种重大疾病，含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等确诊即赔付，不受治疗状态影响轻症疾病保障早期恶性肿瘤原位癌、早期肿瘤心脏相关冠状动脉介入手术、心脏瓣膜介入手术神经系统相关轻度脑中风、轻度脑损伤其他轻症单侧肺切除、单侧肾切除意外伤害保障1一般意外基本保额100%2交通意外基本保额150%3公共场所意外基本保额120%4自然灾害意外基本保额130%医疗保障住院医疗住院费用报销，含床位费、治疗费手术医疗手术费用报销，按手术级别给付特定门诊门诊肾透析、门诊化疗等特定项目第三部分：保险责任详解基础保障身故、全残、意外伤害等基础保障疾病保障重疾、轻症等疾病保障医疗保障住院、手术、特殊医疗费用保障增值服务绿色通道、健康管理等增值服务身故保障详解一般疾病身故意外身故公共交通意外身故自然灾害身故航空意外身故身故保障以基本保额为基础，不同情况下赔付比例不同全残保障详解1保障定义符合《人身保险伤残评定标准》1级伤残2赔付金额基本保额100%，特定情况可上浮3保费豁免全残后可豁免后续保费4理赔要求需提供二级以上医院诊断证明重大疾病保障详解（1）1等待期自保单生效日起90天2保障范围30种重大疾病，符合定义即可理赔3赔付金额重疾保额100%，一次性给付4合同状态赔付后，重疾责任终止重大疾病保障详解（2）恶性肿瘤恶性细胞不受控制生长并侵润组织急性心肌梗塞部分心肌因血液供应不足坏死脑中风后遗症脑血管意外引起神经系统永久性功能障碍重大器官移植接受肾脏、肝脏、心脏或肺脏的移植手术轻症疾病保障详解（1）早期恶性病变原位癌、早期恶性肿瘤1心血管轻症冠状动脉介入手术、心脏瓣膜介入手术2脑部轻症轻度脑中风、轻度颅脑损伤3器官轻症单侧肾脏切除、单侧肺脏切除4其他轻症视力严重受损、单耳失聪5轻症疾病保障详解（2）轻症类别赔付比例赔付次数早期恶性病变重疾保额30%最多3次心血管轻症重疾保额30%最多2次脑部轻症重疾保额30%最多2次器官轻症重疾保额30%最多2次其他轻症重疾保额30%最多1次意外伤害保障详解根据不同意外情况，赔付比例有所不同，以基本保额为基础医疗保障详解（1）住院医疗床位费、诊疗费、药品费等手术医疗手术费、麻醉费、手术室费急诊医疗急诊治疗费、救护车费特殊医疗放化疗、透析、器官移植后抗排异治疗医疗保障详解（2）基本医保范围内报销比例100%基本医保范围外报销比例80%年度免赔额1万元年度最高给付20万元第四部分：保单利益演示通过三个典型案例，展示不同年龄、性别客户的保障方案与收益案例一：30岁男性身故/全残重大疾病轻症疾病意外伤害医疗保障年交保费：8000元，交费期间：20年，保障期限：终身案例二：40岁女性身故/全残重大疾病轻症疾病意外伤害医疗保障年交保费：12000元，交费期间：15年，保障期限：终身案例三：50岁男性身故/全残重大疾病轻症疾病意外伤害医疗保障年交保费：15000元，交费期间：10年，保障期限：终身第五部分：产品优势保障全面一站式解决多种保障需求价格合理性价比高，保障成本低理赔便捷简化流程，快速赔付增值服务提供健康管理、就医协助等服务保障范围广涵盖人生各阶段、各类风险，一份保单多重保障从身故、疾病到意外、医疗，全方位守护保障期限长1投保阶段根据年龄、健康状况投保2保费缴纳期可选10/15/20年或终身交费3保障期限终身保障，无限期保护4理赔服务全生命周期理赔服务支持保费灵活可选交费期限选择10年交15年交20年交30年交终身交交费方式选择年交半年交季交月交保额调整灵活设置保额满足不同预算理赔服务优质报案便捷电话、网络、APP多渠道报案材料简化精简材料，避免重复提交处理迅速小额案件，24小时内赔付服务周到理赔专员全程跟进服务第六部分：投保规则投保条件年龄、健康状况等基本要求保障期限保障时长、续保规则缴费方式缴费期间、缴费频率保额设置最低保额、最高保额限制投保年龄最小年龄最大年龄不同保障责任对应不同的投保年龄范围保险期间身故/全残保障终身1重大疾病保障终身2轻症疾病保障终身3意外伤害保障至80周岁4医疗保障一年期，可续保至80周岁5保费缴纳方式缴费期间10年期15年期20年期30年期终身交缴费频率年交半年交季交月交缴费渠道银行转账信用卡第三方支付现金缴费保额限制保障责任最低保额（万元）最高保额（万元）身故/全残101000重大疾病10300轻症疾病390意外伤害10500医疗保障5100第七部分：核保规则核保原则公平、合理评估风险特殊情况既往症、职业、爱好等特殊情况处理体检要求根据年龄、保额等确定体检项目核保结论标准体、次标准体、拒保等结论基本核保原则1风险评估全面评估投保人的健康风险、职业风险等2公平原则对同类风险给予相同的核保结论3充分披露投保人需如实告知所有相关信息4个性化处理根据个体差异制定个性化核保方案特殊情况处理既往疾病根据疾病类型、严重程度、治疗情况等进行评估特殊职业高危职业可能需要加费或责任除外特殊爱好极限运动等爱好可能需要责任除外家族病史某些疾病有家族遗传性，可能需要特别评估体检要求年龄/保额50万以下50-100万100-300万300万以上18-40岁免体检基础体检常规体检全面体检41-50岁基础体检常规体检全面体检特殊体检51-60岁常规体检全面体检特殊体检特殊体检第八部分：理赔流程报案电话、网络、APP多渠道报案提交材料准备并提交理赔所需材料审核处理保险公司审核材料、核实情况赔付结论确定赔付金额并支付理赔申请材料身份证明被保险人、受益人身份证明医疗证明诊断证明、病历、检查报告等费用凭证医疗费用发票、收据等其他材料意外证明、死亡证明等特殊材料理赔处理时效材料齐全的情况下，不同类型理赔的处理时间理赔注意事项1及时报案事故发生后应尽快报案，一般不超过5天2材料完整确保提交材料真实、完整、有效3保存原件重要材料原件需妥善保存4配合调查必要时配合保险公司进行现场调查第九部分：常见问题解答等待期问题保单生效后的观察期，通常为90天续保问题年度医疗险需每年续保，其他保障自动延续保费调整长期保障保费固定，短期医疗可能调整等待期相关问题什么是等待期？保单生效初期的观察期，期间发生的保险事故可能不赔付等待期多长？一般为90天，意外伤害无等待期续保有等待期吗？连续投保无等待期，中断后再投保有新的等待期等待期内生病怎么办？等待期内非意外疾病不赔付，可使用基本医保续保相关问题1哪些需要续保？医疗保障需年度续保，其他为长期保障2如何续保？到期前自动提醒，确认后自动续保3续保条件？及时缴纳保费，符合续保年龄要求4未及时续保？保障中断，重新投保需重新等待期保费调整相关问题哪些保障保费可调整？短期医疗保险可能会因医疗通胀等原因调整保费调整频率？一般一年一次，随续保通知发出调整幅度？根据医疗费用涨幅和理赔情况，一般不超过10%长期保障保费调整吗？长期保障（寿险、重疾等）保费固定，不会调整保单借款相关问题1什么是保单借款？以保单现金价值为质押向保险公司借款2可借款额度？一般为现金价值的70%-80%3借款利率？年利率6%-8%，按日计息4还款要求？灵活还款，可随时全部或部分还款第十部分：销售技巧需求分析挖掘客户真实保险需求1产品匹配根据需求推荐合适产品2解决疑虑专业解答客户各种疑问3达成共识促成交易并提供后续服务4需求分析技巧了解基本情况年龄、职业、家庭、收入等基本信息挖掘保障需求当前保障状况与不足风险评估评估客户面临的主要风险预算确认了解客户可接受的保费预算产品介绍技巧客户为中心围绕客户需求介绍产品特点简明扼要使用通俗易懂的语言对比优势展示产品相比市场其他产品的优势案例说明通过实际案例让客户更容易理解异议处理技巧倾听理解充分理解客户疑虑认同共鸣表示理解客户顾虑专业解答给予专业、客观的解释确认解决确认客户疑虑是否解决成交技巧归纳总结总结产品如何满足客户需求强调价值强调产品给客户带来的长期价值创造紧迫感提示及时投保的好处简化流程协助客户完成投保流程第十一部分：售后服务保单管理协助客户管理保单健康管理提供健康咨询与管理就医服务绿色通