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颅内肿瘤的影响诊断星形细胞瘤:最常见的一类肿瘤成人多见于幕上,儿童多见于小脑Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤低密度病灶,肿瘤边界部分不清楚瘤周轻度或中度水肿增强扫描常无明显强化或仅轻度强化T1WI低或略低信号,T2WI高信号Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤密度不均匀,以低密度为主。高密度常为出血或钙化,低密度为肿瘤的坏死或囊变区边缘清楚光滑,MRI上边缘不规则,边界不清瘤周水肿:约90%增强扫描:不规则的环状或者花环状强化占位征象显著少突胶质细胞瘤:颅内最易钙化的脑肿瘤之一多发生于幕上、额叶白质。可呈局限点片状、弯曲条索状、不规则团块状、皮层脑回状。CT增强轻度强化。T1WI肿瘤为低或等信号,T2WI肿瘤为高信号,信号不均匀肿瘤的特征性钙化为条带状、斑片状,T1WI和T2WI均呈低信号增强:强化不明显,少数不均匀强化周围轻度或无水肿,占位征象轻脑膜瘤:来自蛛网膜颗粒细胞,与硬脑膜相连多见于成年人,女性发病是男性的2倍好发部位:依次是矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、桥脑小脑角、小脑幕肿瘤呈圆形或分叶状,以宽基靠近颅骨或硬膜,边界清楚增强:均匀一致的显著强化,边界锐利T1WI为等或稍低信号,T2WI多为等或稍高信号增强后肿瘤出现明显均匀强化;邻近脑膜呈窄带状强化,即脑膜尾征。听神经瘤:常见于30~60岁,后颅窝最常见肿瘤,好发于桥小脑角区可压迫脑干和小脑,使其移位,产生阻塞性脑积水等密度占50%~80%,其余为低密度,高密度少见增强扫描,肿瘤密度可迅速升高,强化可均匀,亦可不均匀肿瘤T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,常不均匀垂体腺瘤鞍区最常见的肿瘤脑转移瘤:男性:肺癌;女性:乳腺癌转移部位:幕上多见,占80%,70%~80%为多发,多位于皮髓质交界区特点:多发(60%~70%);灰白质交界区;大小不等增强:
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