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护士执业资格考试题目解析20251.以下哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者在医院内获得并在出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案:D解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A,本次感染直接与上次住院有关,符合医院感染定义;选项B,新生儿经产道时获得的感染,产道属于医院环境相关接触感染途径,属于医院感染;选项C,患者在医院内获得并在出院后发生的感染,也属于医院感染;选项E,医务人员在医院工作期间获得的感染同样属于医院感染范畴。2.为患者进行大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~70cmE.70~80cm答案:C解析:大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40~60cm。距离过低,压力过小,液体不易流入肠腔;距离过高,压力过大,可能会导致肠道损伤。所以选项A、B、D、E的距离均不符合大量不保留灌肠的要求。3.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因可能是A.输液瓶内压力过大B.输液管管径过粗C.针头处漏水D.茂菲滴管有裂缝E.患者肢体位置不当答案:D解析:茂菲滴管内液面自行下降,最常见的原因是茂菲滴管有裂缝,导致液体从裂缝处漏出,使得液面下降。选项A,输液瓶内压力过大一般会使液体滴速加快,而不是液面自行下降;选项B,输液管管径过粗可能影响滴速,但不会导致液面自行下降;选项C,针头处漏水主要影响的是液体是否能正常输入患者体内,而非茂菲滴管内液面;选项E,患者肢体位置不当可能会影响输液的通畅度,但不会使茂菲滴管内液面自行下降。4.测量血压时,不符合操作要求的是A.测量前让患者休息片刻B.袖带缠在上臂中部C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在袖带内E.测量时视线与水银柱弯月面保持水平答案:D解析:听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处,不能放在袖带内。放在袖带内会使听诊声音不准确,影响血压测量的结果。选项A,测量前让患者休息片刻,可避免因活动等因素导致血压波动,保证测量结果的准确性;选项B,袖带缠在上臂中部是正确的位置;选项C,袖带松紧以能放入一指为宜,可保证测量的准确性;选项E,测量时视线与水银柱弯月面保持水平,能避免因视角误差导致读数不准确。5.患者男,50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊,因护士操作不当,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此类药物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠答案:B解析:氨茶碱治疗剂量和中毒剂量接近,静脉注射速度过快或浓度过高时,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降等不良反应。选项A,沙丁胺醇主要不良反应是震颤、恶心、心悸等,但一般不会出现血压剧降等严重情况;选项C,异丙阿托品不良反应主要是口干、口苦感;选项D,地塞米松不良反应多为长期使用后出现的如向心性肥胖、血糖升高等,快速静脉推注一般不会出现上述症状;选项E,色甘酸钠不良反应较少,主要是咽喉不适等。6.患者女,30岁。因肺炎入院,体温39.5℃,医嘱为生理盐水250ml加青霉素G480万U静脉滴注,护士在输液过程中观察到患者寒战、高热、头痛、恶心,考虑可能是发生了A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重E.静脉炎答案:A解析:发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质引起,表现为发冷、寒战、发热,可伴有头痛、恶心等症状,该患者的表现符合发热反应。选项B,过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可出现过敏性休克;选项C,空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发绀;选项D,循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等;选项E,静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。7.患者男,65岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是A.有效咳嗽B.胸部理疗C.雾化吸入D.缩唇腹式呼吸E.氧疗答案:D解析:缩唇腹式呼吸可以通过增加呼气阻力,防止小气道过早陷闭,从而改善通气状态,是慢性阻塞性肺疾病患者缓解期改善肺功能的最佳方法。选项A,有效咳嗽主要是促进痰液排出;选项B,胸部理疗可促进血液循环等,但对改善肺功能效果不如缩唇腹式呼吸;选项C,雾化吸入主要用于稀释痰液等;选项E,氧疗主要是改善缺氧症状,而不是从根本上改善肺功能。8.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食C.建立静脉通路D.氧气吸入E.监测生命体征答案:A解析:上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位,即头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°,以增加回心血量,而不是头低足高卧位,头低足高卧位可能会使血液流向头部,不利于休克的纠正。选项B,暂禁食可避免食物刺激胃肠道,加重出血;选项C,建立静脉通路是为了及时补充液体和药物,纠正休克;选项D,氧气吸入可改善组织缺氧;选项E,监测生命体征能及时了解患者病情变化。9.患者女,40岁。因急性胰腺炎入院,经治疗后腹痛、呕吐基本缓解,开始进食时应给予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白饮食答案:B解析:急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本缓解后,开始进食时应给予低脂低蛋白流食,以减轻胰腺负担,避免刺激胰腺分泌。随着病情好转,可逐渐过渡到低脂半流食、软食等。普食、高脂高蛋白流食、高脂低蛋白流食都会增加胰腺的负担,不利于病情恢复;低脂高蛋白饮食在病情稳定后期可逐渐采用,但初期不合适。10.患者男,70岁。患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主,间断起床活动C.可起床轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间D.可起床轻微活动,但需增加活动的间歇时间E.可不限制活动,保证充分休息答案:C解析:心功能Ⅱ级的患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心悸、气短等症状。所以可起床轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间,以保证心脏有足够的休息。选项A,严格卧床休息适用于心功能Ⅳ级的患者;选项B,以卧床休息为主,间断起床活动适用于心功能Ⅲ级的患者;选项D,只强调增加活动间歇时间,未提及增加睡眠时间,不够全面;选项E,可不限制活动不符合心功能Ⅱ级患者的要求。11.患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP,护士告知患者多饮水的目的是A.减少药物毒性B.维持体液平衡C.促进细菌、毒素排出D.补充热量E.缓解尿频答案:C解析:该患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛,尿白细胞增多,考虑为泌尿系统感染。多饮水可使尿量增加,从而促进细菌、毒素排出,对泌尿系统感染的治疗有重要意义。选项A,减少药物毒性一般不是多饮水的主要目的;选项B,维持体液平衡虽然也是多饮水的作用之一,但不是针对泌尿系统感染的主要目的;选项D,补充热量与多饮水关系不大;选项E,缓解尿频不是多饮水的根本目的,主要是通过排出细菌和毒素来治疗疾病。12.患者男,68岁。患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能代偿期答案:A解析:心功能Ⅰ级患者体力活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。该患者体力活动不受限制,仅在劳累后出现呼吸困难且休息后可缓解,符合心功能Ⅰ级的表现。选项B,心功能Ⅱ级体力活动轻度受限;选项C,心功能Ⅲ级体力活动明显受限;选项D,心功能Ⅳ级不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状;选项E,心功能代偿期表述不准确,目前心功能分级更常用Ⅰ~Ⅳ级分级法。13.患者女,55岁。因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等护理。眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。对该患者眼睑保护的最好方法是A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.予以暴露D.红霉素眼膏涂抹E.凡士林纱布覆盖答案:E解析:对于眼睑不能闭合的患者,最好的保护方法是用凡士林纱布覆盖,可防止角膜干燥、溃疡等。干纱布覆盖不能有效保持眼部湿润;湿纱布覆盖水分易蒸发,且可能滋生细菌;予以暴露会使角膜干燥;红霉素眼膏涂抹主要用于眼部有炎症时,单纯眼睑不能闭合主要是防止干燥,凡士林纱布更合适。14.患者男,35岁。因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统感染,留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换答案:C解析:为防止泌尿系统感染,一般留置导尿管应每周更换一次。过于频繁更换导尿管可能会增加尿道损伤和感染的机会,而间隔时间过长也会增加感染的风险。所以选项A、B、D、E的时间间隔均不合适。15.患者女,42岁。因卵巢癌住院,常常哭泣,焦虑不安,护士首先应该做的是A.通知主管医生B.让家属探视C.同意家属陪伴D.倾听其倾诉并给予安慰E.给服镇静剂答案:D解析:患者因患卵巢癌住院,出现哭泣、焦虑不安等情绪,此时护士首先应该倾听其倾诉并给予安慰,让患者释放不良情绪,获得心理支持。通知主管医生一般是在患者病情出现变化时;让家属探视和同意家属陪伴可在一定程度上缓解患者情绪,但不是首要措施;给服镇静剂应在评估患者情况后,遵医嘱使用,不能作为首先采取的措施。16.患者男,56岁。患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.少尿C.无尿D.尿失禁E.尿潴留答案:C解析:24小时尿量少于100ml称为无尿,该患者24小时尿量为80ml,符合无尿的定义。正常成人24小时尿量一般为1000~2000ml;少尿是指24小时尿量少于400ml;尿失禁是指尿液不受控制自行流出;尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出,患者下腹一般有胀满感。17.患者女,32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位答案:C解析:休克患者应采取中凹卧位,即头胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°,这样可增加回心血量,改善重要脏器的血液供应。头高足低位适用于颈椎骨折患者等;头低足高位适用于肺部分泌物引流等;去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等;俯卧位适用于腰背部检查等。18.患者男,60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部旋转E.头上加压答案:E解析:颈椎病患者术前进行颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等锻炼,可增强颈部肌肉力量,改善颈部活动度。而头上加压可能会加重颈椎的负担,甚至损伤颈椎,不适合作为术前锻炼项目。19.患者女,25岁。妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案:D解析:患者下腹胀痛,下腹膀胱区隆起,耻骨联合上鼓音,提示膀胱内充满尿液不能排出,存在尿潴留。分娩后疼痛一般不会出现膀胱区隆起和鼓音等表现;体液过多主要表现为水肿等,与该患者症状不符;排尿异常表述较宽泛,该患者主要是尿潴留;目前没有证据提示有子宫内膜感染的可能。20.患者男,38岁。因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立即采取的措施是A.通知家属B.报告医生C.行心肺复苏术D.皮下注射肾上腺素E.给予氧气吸入答案:D解析:患者在青霉素皮试后出现呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、意识丧失等症状,考虑为青霉素过敏性休克。此时应立即皮下注射肾上腺素,肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等。通知家属和报告医生是后续应进行的操作;心肺复苏术一般用于心跳呼吸骤停的患者,该患者目前未明确心跳呼吸骤停;给予氧气吸入也是重要的抢救措施,但不是首先应采取的措施。21.患者女,58岁。患高血压10余年,近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担D.一旦出现不良反应,需立即停药E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等答案:D解析:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,使用过程中出现不良反应一般不需要立即停药,如头面部皮肤潮红、搏动性头痛等不良反应,在继续用药后可能会逐渐减轻。选项A,卧位或坐位服药可防止因体位性低血压导致摔倒;选项B,硝酸甘油舌下含服可迅速吸收,不可吞服或嚼服;选项C,硝酸甘油可扩张外周血管,减轻心脏负担,缓解心绞痛;选项E,头面部皮肤潮红、搏动性头痛等是硝酸甘油常见的不良反应。22.患者男,72岁。因急性左心衰竭、心房颤动入院,收入心电监护室。护士在为其进行身体评估时,下列哪项是不需要的A.心率、心律B.血压C.心界大小D.身高、体重E.呼吸频率、节律答案:D解析:对于急性左心衰竭、心房颤动的患者,评估心率、心律可了解心律失常情况;评估血压可了解患者的循环状态;评估心界大小有助于判断心脏的形态和大小是否正常;评估呼吸频率、节律可了解患者的呼吸功能。而身高、体重对于该患者当前病情的评估不是必需的信息。23.患者女,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸钠E.禁用止痛药答案:B解析:类风湿关节炎患者晨僵较严重时,夜间睡眠时戴弹力手套保暖可缓解晨僵症状。早晨起床后应用温水浸泡僵硬关节然后按摩,而不是冷水;应适当活动僵硬的关节,防止关节挛缩;关节内注射透明质酸钠一般用于骨关节炎等;根据患者疼痛情况可遵医嘱使用止痛药。24.患者男,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗答案:C解析:对于腹部闭合性损伤疼痛剧烈的患者,给予镇痛药可减轻伤痛刺激,防止因疼痛过于剧烈导致神经源性休克。选项A,给予镇痛药不能防止患者病情恶化;选项B,建立护患信任关系不是给予镇痛药的主要目的;选项D,使用镇痛药可能会掩盖病情,不利于观察病情;选项E,虽然患者可能会因疼痛减轻而更配合治疗,但这不是主要目的。25.患者女,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下哪项不正确A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不需要长期规则服用抗生素,长期使用抗生素会导致细菌耐药等问题。适当散步做操可增强体质;坚持腹式呼吸锻炼可改善肺功能;定时进行呼吸咳嗽有助于排痰;预防受凉感冒可减少疾病发作。26.患者男,40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉细弱,在等待配血期间,静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠答案:C解析:患者因脾破裂出现休克症状,在等待配血期间,应快速补充血容量,首选平衡盐溶液。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,可迅速补充血容量,纠正休克。5%葡萄糖液主要提供水分和能量;5%葡萄糖盐水含有一定的葡萄糖和氯化钠,但补充血容量效果不如平衡盐溶液;林格液主要用于补充水分和电解质,但在休克时不是首选;5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。27.患者女,28岁。产后4周体温升高,左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感,最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案:E解析:患者产后左侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,提示乳房脓肿形成。此时最主要的处理措施是及时切开引流,排出脓液,促进愈合。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施。28.患者男,55岁。患胃溃疡多年,突然出现呕血,面色苍白,脉搏细速,血压下降,其呕血的颜色可能是A.鲜红色B.暗红色C.咖啡色D.果酱色E.黑色答案:A解析:胃溃疡患者突然出现呕血,且伴有面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状,提示出血量大且速度快,此时呕血颜色多为鲜红色。暗红色呕血一般提示出血速度相对较慢;咖啡色呕血常见于出血量少且血液在胃内停留时间较长;果酱色便常见于阿米巴痢疾等;黑色便常见于上消化道少量出血且血液在肠道内停留时间较长。29.患者女,35岁。因甲亢入院接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案:E解析:放射性碘治疗甲亢后,可能会导致甲状腺组织破坏过多,引起永久性甲状腺功能减退,所以应嘱患者定期复查,以便及早发现。放射性碘治疗一般不会诱发甲状腺癌变;甲状腺危象多发生在术前准备不充分等情况下;粒细胞减少常见于抗甲状腺药物治疗;突眼恶化与放射性碘治疗关系不大。30.患者男,62岁。患肝硬化多年,近日尿量骤减,腹部胀大如鼓,饮食精神尚可。下列护理措施最关键的是A.限制水、钠摄入B.遵医嘱使用利尿剂C.记录24小时出入液量D.协助患者半卧位E.预防压疮答案:A解析:肝硬化患者出现尿量骤减、腹部胀大如鼓,提示有腹水形成。限制水、钠摄入是治疗腹水的关键措施,可减少腹水的生成。遵医嘱使用利尿剂、记录24小时出入液量、协助患者半卧位、预防压疮等也是重要的护理措施,但限制水、钠摄入是最关键的。31.患者女,22岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。体检:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能出现的面容是A.急性病容B.慢性病容C.贫血面容D.二尖瓣面容E.满月面容答案:A解析:急性病容表现为面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦等,该患者发热、咳嗽、咳痰,体温高,符合急性病容的表现。慢性病容表现为面容憔悴、面色晦暗等;贫血面容表现为面色苍白等;二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红等;满月面容表现为面圆如满月等。32.患者男,48岁。因车祸导致右下肢骨折,大量出血,送至急诊室。在医生未到之前,值班护士首先应A.通知病房,准备床位B.询问发生车祸的原因C.止血、测血压、配血、建立静脉通道D.给予镇静剂E.请保卫部门密切关注患者答案:C解析:患者右下肢骨折、大量出血,在医生未到之前,值班护士应首先采取止血、测血压、配血、建立静脉通道等急救措施,以维持患者的生命体征。通知病房准备床位、询问发生车祸的原因、请保卫部门密切关注患者等可在后续进行;给予镇静剂应在评估患者情况后遵医嘱使用。33.患者女,36岁。患风湿性心脏病10年,今晨突然出现右侧上下肢活动不便,不能下床,口角歪斜,应考虑为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脊髓损伤答案:B解析:风湿性心脏病患者易形成心脏附壁血栓,当血栓脱落时可随血流进入脑动脉,引起脑栓塞。该患者突然出现右侧上下肢活动不便、口角歪斜等神经系统症状,考虑为脑栓塞。脑出血多有高血压病史,起病急骤,常有头痛、呕吐等症状;脑血栓形成多在安静或睡眠中发病;蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等;脊髓损伤多有外伤史,主要表现为肢体感觉和运动障碍等。34.患者男,50岁。患消化性溃疡多年,突发上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑为A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝破裂答案:D解析:消化性溃疡患者突发上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,X线检查可见膈下游离气体,提示胃十二指肠溃疡穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔后,胃内容物进入腹腔,引起急性腹膜炎,出现上述症状,膈下游离气体是溃疡穿孔的典型表现。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛;急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,向腰背部放射等;急性阑尾炎穿孔主要表现为转移性右下腹痛等;肝破裂多有外伤史,主要表现为腹痛、休克等。35.患者女,26岁。产后3天出现畏寒、高热,体温高达39℃,伴下腹部疼痛,恶露增多且有臭味。查体:子宫复旧不良,有压痛。该患者最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案:B解析:患者产后出现畏寒、高热、下腹部疼痛,恶露增多且有臭味,子宫复旧不良有压痛,考虑为急性子宫内膜炎。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多等;急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛等;急性盆腔腹膜炎主要表现为全腹疼痛等;血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。36.患者男,32岁。因支气管哮喘急性发作入院,经治疗后病情缓解,准备出院。护士在进行出院指导时,告知患者哮喘发作时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位E.俯卧位答案:C解析:支气管哮喘发作时患者呼吸困难,端坐位可使膈肌下降,胸腔容积增大,有利于呼吸,可缓解呼吸困难症状。平卧位不利于呼吸;半卧位也可在一定程度上改善呼吸,但不如端坐位效果好;头低脚高位适用于某些特定情况,如肺部分泌物引流等;俯卧位会加重呼吸困难。37.患者女,45岁。患糖尿病5年,近日来出现眼部病变,视力下降。护士应指导患者重点控制的饮食是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.纤维素E.水答案:C解析:糖尿病患者出现眼部病变等并发症,应严格控制血糖。碳水化合物是血糖的主要来源,控制碳水化合物的摄入量可有效控制血糖。蛋白质、脂肪、纤维素等也需要合理摄入,但控制碳水化合物是重点。水一般不需要严格限制摄入量。38.患者男,68岁。因脑出血昏迷入院,现病情稳定,鼻饲供给营养。下列操作错误的是A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.每日进行口腔护理答案:A解析:判断胃管是否在胃内,不能仅通过注入少量温开水来判断,常用的方法有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出等。选项B,每次鼻饲量不超过200ml是正确的,可防止胃扩张;选项C,灌注药物先将药片研碎、溶解,可防止堵塞胃管;选项D,每次喂食间隔不少于2小时,可保证胃有足够的排空时间;选项E,每日进行口腔护理可保持口腔清洁,预防感染。39.患者女,30岁。因甲状腺功能亢进症入院,在清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动、环境温度20℃、禁食12小时的条件下,测得脉率107次/分,血压130/70mmHg。该患者的基础代谢率为A.+30%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案:B解析:基础代谢率(BMR)的计算公式为:BMR(%)=脉率+脉压111。该患者脉率107次/分,脉压=收缩压舒张压=13070=60mmHg,代入公式可得BMR(%)=107+60111=56%,但一般采用简便公式BMR(%)=(脉率+脉压)×1.05100,即(107+60)×1.05100≈39%。40.患者男,55岁。患慢性肾小球肾炎10年,
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