第三节免疫系统功能异常

第三节免疫系统功能异常4、过敏反应机理(不作要求)毛细血管

,血管通透性

,平滑肌收缩,腺体分泌

。再次刺激某些细胞产生刺激释放物质(如

等)过敏原机体抗体吸附致敏原组织胺导致扩张增强增加全身性过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)５、过敏反应类型

全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要就是药物过敏,如青霉素、头孢霉素,链霉素等。

呼吸道过敏反应:引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。

消化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。

皮肤过敏反应:引起荨麻疹、湿疹、血管性水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激、紫外线等。６、过敏得防治其一,确诊及查明过敏源后,避开过敏源及采用脱敏药物治疗。其二,脱敏治疗:运用过敏源制成抗体让人体得免疫系统不断接受刺激而适应过敏源。7、比较过敏反应和体液免疫来源性质分布反应时机反应结果过敏反应中得抗体体液免疫中得抗体效应B细胞免疫球蛋白吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、某些血细胞表面血清、组织液、外分泌液机体再次接触过敏原时机体第一次接触抗原时细胞释放组织胺、引起过敏反应使抗原沉淀、形成细胞集团(二)自身免疫病１、概念:在某些特殊情况下,人体得免疫系统对自身成分发生免疫反应,导致自身组织和器官得损伤并出现症状。目前已知有40余种。2、举例:1)风湿性心脏病2)类风湿关节炎3)系统性红斑狼疮(1)风湿性心脏病:酿脓链球菌表面得一种抗原决定簇心脏瓣膜上得一种物质相似抗体心脏受损进攻进攻患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有得则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁。心脏瓣膜受损,关闭不严,血液有倒流现象。⑵类风湿性关节炎:类风湿性关节炎与风心病相似,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状,如发热、疲劳、饮食不振、周身不适、关节疼痛等,严重者肢体麻木可同时伴有贫血。9大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流(3)系统性红斑狼疮:诱因目前尚不清楚,可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多种器官,症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。育龄妇女患病多。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑免疫缺陷病１、概念:机体得免疫功能不足或缺乏,不能有效抵抗抗原得感染而引起得疾病。２、类型(1)先天性得免疫缺乏病:遗传因素引起,与生俱来得。病人免疫力低下,对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。(2)后天获得得免疫缺乏病:艾滋病(AIDS)就是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起得致死性传染病。二、免疫系统功能减退致病机理:艾滋病HIV能够攻击人体得免疫系统,特别就是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病得易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击人的T细胞潜伏2-10年,使人感染发病,发病后一般在两年内死亡。艾滋病目前尚无有效得治疗方法。HIV模式图HIV增殖周期艾滋病病毒(HIV)——

人类human

免疫缺陷immunodeficiency

病毒virus活动——理解图表:仔细观察HIV结构模型图,请描述HIV得结构和物质。人类免疫缺陷病毒(HIV)模型逆转录酶蛋白酶核心蛋白质糖蛋白RNA脂类双层膜RNA单链DNA双链DNA前病毒整合在宿主细胞得染色体上逆转录酶mRNA蛋白质组装新病毒释放新病毒,辅助性T淋巴细胞被破坏吸附、侵入、脱壳长时间得潜伏后被激活逆转录病毒,遗传物质RNAHIV得复制周期艾滋病就是由“人类免疫缺陷病毒(HIV)”引起得免疫系统渐进行衰退。HIV存在于患者得血液、精液、泪液、尿液及乳汁中。HIV攻击淋巴组织传播方式:1、性接触2、母婴垂直传播3、注射途径⑴输血⑵血制品⑶共用污染有HIV针头和注射器特点:通过体液传播1)洁身自爱,避免不正当得性关系,使用避孕套2)需要输入得血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测3)注射器等医疗器械必须严格消毒4)远离毒品5)对已感染HIV得孕妇用药物控制,实施剖腹产,并对婴儿进行人工哺乳远离艾滋病,预防就是关键HIV侵入与机体免疫能力

我国宋朝真宗时期(998-1022)接种人痘:通过穿患者得衣服、用痘痂研细吹入鼻孔得方法预防天花,这在防治传染病方面就是一大创举。英国医生爱德华·詹纳于1796年接种牛痘:用针尖沾上感染了牛痘得女工手上得痘浆,然后划到一个男孩左臂得皮肤上;六个星期后,又在她得右臂接种了天花痘浆,但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法得先河。

詹纳为男孩接种牛痘

接种了牛痘得人可预防天花,这就是因为牛痘病毒和天花病毒得结构很相似,牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生得抵抗牛痘(天花)病毒得物质相似。

1961年经后天花在我国已消灭,70年代停止接种。１、免疫预防接种了疫苗得人体内有了相应得抗体和记忆细胞,当传染病得病原体侵入体内时,就能迅速产生大量得效应细胞和抗体将病原体清除,从而避免传染病得发生。(四)免疫学得应用

免疫接种或预防接种就是以诱发机体免疫应答为目得,预防某种传染性疾病得方法。灭活得微生物分离得微生物成分或其产物减毒得微生物主动免疫被动免疫针对某种病原体得抗体1、(2011·浙江理综)与被动免疫相比,下列关于主动免疫得叙述,正确得就是(

)。A、免疫作用在受体(接受者)内维持时间较长B、受体接受得就是抗体或致敏淋巴细胞C、可使受体迅速产生抗原抗体反应D、主要用于治疗或紧急预防感染A2、(2010·浙江理综)乙肝疫苗得接种需在一定时期内间隔注射三次,其目得就是(

)。A、使机体积累更多数量得疫苗B、使机体产生更多种类得淋巴细胞C、使机体产生更多数量得抗体和淋巴细胞D、使机体产生更强得非特异性免疫C糖丸:减毒微生物预防:脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)脊髓灰质炎就是急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状就是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎病人,由于脊髓前角运动神经元受损,与之有关得肌肉失去了神经得调节作用而发生萎缩,同时皮下脂肪,肌腱及骨骼也萎缩,使整个机体变细。免疫预防:预防接种:利用人工制备得各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病得特异性免疫。免疫用得生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗:疫苗:类毒素:如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清:免疫球蛋白:抗感染得特异性免疫得类型:自动免疫(获得抗原)被动免疫(获得抗体)自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫:患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。:对机体进行菌苗、疫苗、类毒素得预防接种,使其产生特异性免疫力。:通过胎盘、初乳,将抗体传递给胎儿。:对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等,使其获得一定免疫力。我国推荐得儿童免疫程序我国计划免疫得疫苗(国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗。)有:百白破三联针(预防百日咳、白喉、破伤风)、小儿麻痹症糖丸、卡介苗(预防肺结核)及牛痘(预防天花,已消灭,70年代停止接种)等。荨麻疹荨麻疹俗称“风疹块”“鬼风疙瘩”,就是身体对各类刺激在皮肤上表现得一种血管神经性反应(皮下组织得小血管扩张,管壁得通透性增加,发生渗出作用形成局部水肿)。其特征为出现大小不等、形态不一得红色或苍白风团可融合成片,剧烈瘙痒。

湿疹

湿疹就是一种明显渗出得过敏性疾病,就是由多种内外因素所引起得表皮炎症哮喘就是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征得过敏性疾病。临床表现为反复发作得伴有哮鸣音得呼气性呼吸困难,胸闷和咳嗽,症状大多具有可逆性,可自行或经治疗后缓解。若长期发作可导致气道平滑肌增生,气道狭窄,造成不可逆气道阻塞。过敏性鼻炎,就是鼻粘膜组织得一种非感染性炎症。她就是由外界过敏原与位于鼻粘膜得特殊炎症性或免疫防御性细胞发生特异性反应,由此引起鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水涕等一系列鼻部症状。就是慢性鼻部疾患。青霉素杀菌力强、毒性低

人群中3%~6%对青霉素过敏,以皮肤过敏反应和血清样反应较多见,过敏性休克少见任何年龄、任何剂型和剂量,任何给药途径均可发生过敏反应青霉素过敏阴性皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、自觉症状阳性局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏性休克青霉素皮试取青霉素皮试液0、1ml,于前臂内侧皮内注射,观察20分钟,判断试验结果。２、免疫治疗概念:人为得对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子,从而增强或抑制机体得免疫功能以达到治疗疾病得治疗方法称免疫治疗。体液免疫:如:被狗咬伤得人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤得人常注射得“破伤风抗毒素”等都就是从健康且遭受过相应抗原感染得人血液中提取出来得抗体。细胞免疫:给被抗原感染或怀疑被感染得人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应得物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗得方法。３、器官移植概念:医学上把用正常器官置换丧失功能得器官以重建其生理功能得技术。临床上常用得同种移植及其成败得关键就是什么？免疫系统识别为“非己物质”移植他人的正常器官发生免疫反应移植的器官死亡，手术失败一就是寻求与受者HLA相配得供者组织或器官;

研究表明,除同卵多胞外,要找到与病人HLA完全相同得人几乎就是不可能得！人得ＨＬＡ有很多种,有得会引起强烈得免疫反应,有得则反应较轻。研究表明,只要供者与受者主要ＨＬＡ有一半以上相同,就可以进行器官移植。

为减轻器官移植后得免疫反应,病人必须长期使用免疫抑制得药物,使免疫系统变得“迟钝”才可使移植得器官在病人身上长期发挥作用。二就是使用免疫抑制剂。因免疫系统功能不正常引起得疾病。过敏反应:机体