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文档简介

急诊医学练习题(含参考答案)

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

L患者男,39岁。因门静脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休

克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血

液。脉搏150次/分,血压76/46mmHg,中心静脉压0.196kPa(2cmH20)0表

示患者已发生()。

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、容量血管过度收缩

D、容量血管过度扩张

E、心功能不全

正确答案:A

答案解析:中心静脉压与血压都低,说明血容量严重不足。

2.男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/min,运动或注射

阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥

又来就诊,心率35次/min,血清地高辛浓度正常。此时最为合适的治疗方

法是()。

A、停服地高辛,给氯化钾

B、停服地高辛,给苯妥英钠

C、继续服地高辛,加用阿托品

D、停用地高辛,给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器

正确答案:E

答案解析:由病例可知,患者有阵发心房颤动及窦性心动过缓病史,且阿

托品试验心率无增快,考虑诊断为病态窦房结综合征(快慢综合征),此类

患者不应服用洋地黄制剂。目前患者出现晕厥现象,心室率仅35次/min,

表明心率明显降低,心排出量明显减少,且有原发病SSS(病态窦房结综合

征),血清地高辛浓度正常,因此在处理上应积极安置临时心脏起搏器,提

高心室率,增加心输出量。

3.患者,女,55岁。2周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心

肌梗死。最有用的酶学检查是0。

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌钙蛋白T

E、乳酸脱氢酶

正确答案:D

答案解析:急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后3〜4小时内升高,肌钙

蛋白T(cTnT)于24〜48小时达高峰,10~14天降至正常,为最晚恢复的

心肌坏死标志物。患者2周前胸痛,现应行肌钙蛋白T检测。

4.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。

A、栓塞

B、心内膜炎

C、心力衰竭

D、心律失常

E、晕厥

正确答案:D

答案解析:梗阻性肥厚型心肌病的心电图主要表现为QRS波左心室高电

压、倒置T波和异常q波。病人多伴有室内传导阻滞和其他各类心律失

常,是造成患者猝死的主要原因。

5.患者,男,40岁。胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物100ml,并解柏油

样稀便1500ml,面色苍白,肢端发冷。脉搏126次/min,血压

60/40mmHg,Hb55g/Lo最佳处理为()。

A、输葡萄糖氯化钠液

B、输低分子右旋糖酎

C、立即输血或平衡盐溶液

D、急诊手术

E、使用升压药

正确答案:C

答案解析:该患者胃溃疡大出血,血压60/40mmHg,故应首先补充血容量,

输血或补充平衡盐溶液,待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治

疗。

6.患者男,48岁。肠梗阻术后3天。实验室检查:血清

[Na+]130mmol/L,[K+]3mmol/L,[Cl-]98mmol/L,BUN8mmol/Lo应考虑与下

列无关的因素是0。

A、补充了大量等渗盐水

B、电解质补充不足

C、补充了大量等渗糖水

D、补充了足量的钾盐

E、肾功能不全

正确答案:D

答案解析:患者血清[K+]3nlmol/L,为低钾血症,说明钾盐补充不足。

7.用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标?()

A、皮肤干燥,颜面潮红

B、瞳孔较大

C、啰音消失

D、心率增快

E、神志模糊

正确答案:E

答案解析:在用阿托品进行治疗时一般需要出现阿托品化,其表现为心率

一般在90^120次/分之间,体温波动在37.0〜38.0℃之间,瞳孔在

4〜5nlm并且不再缩小,腺体分泌减少,皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗

音减少或消失,血压稳定。因此判断神志模糊不是阿托品治疗有效的指标。

8.ACEI用于心力衰竭主要的作用是()。

A、利尿

B、增强心脏收缩力

C、抑制交感神经兴奋

D、延缓心室重塑

E、降低血压

正确答案:D

答案解析:心衰治疗中利尿、扩血管、强心等治疗属于急性期改善症状

的治疗,B受体阻滞剂及ACEI的使用属于远期改善预后的治疗。其中,B

受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋,而ACEI可延缓心室重塑。

9.缺铁性贫血时,下述实验室检查正确的是()。

A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低

B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高

D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高

正确答案:B

答案解析:缺铁性贫血时,机体缺铁,贮存铁减少,血清铁也减少,转铁蛋

白结合的铁比例减少,因此转铁蛋白饱和度降低,机体代偿性地产生更多

转铁蛋白受体,总铁结合力增高。A项,是慢性病性贫血的典型血象。因此

答案选B。

10.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠?()

A、肥皂水

B、稀醋酸液

C、地塞米松

D、谷氨酸钾

E、脂肪乳

正确答案:B

答案解析:肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施:乳果糖、乳梨醇

或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻,生理盐水或弱酸液(如稀醋酸溶液)清洁灌

肠。

11.无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形?()

A、重度高钾血症

B、广泛性急性心肌梗死

C、重度低体温症

D、老年患者的心脏停搏前心电

E、以上皆是

正确答案:E

答案解析:ABCD四项,均可导致宽QRS波型无脉电活动。

12.重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现下列哪项症状?()

A、视物成双

B、上睑下垂,斜视

C、瞳孔散大,光反射消失

D、眼球活动受限

E、眼球固定

正确答案:C

答案解析:重症肌无力首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力,如上睑下垂、

斜视和视物成双,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不

受累,即不会出现瞳孔散大,光反射消失。

13.正常外周血中性粒细胞分叶多为0。

A、2叶

B、3叶

C、4叶

D、5叶

E、6叶

正确答案:B

答案解析:正常中性分叶核粒细胞中,2叶核占10限30%,3叶核占

40%"50%;4叶核占10限20%,5叶核〈5%。

14.女性,65岁。活动后晕厥来诊。心电图提示:P波规律出现,PR间期固

定(0.10秒),QRS形态及时限正常,P波与QRS波数目2:1〜3:2。该患者的

诊断是()。

A、三度房室传导阻滞

B、高度房室传导阻滞

C、二度II型房室传导阻滞

D、二度I型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

正确答案:C

答案解析:二度II型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,但PR间期恒

定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波增宽,形态异常时,阻滞

位于希氏束-浦肯野系统;若QRS波正常,阻滞可能位于房室结内。根据该

患者心电图表现,符合二度II型房室传导阻滞。

15.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?0

A、<3%

B、<6%

C、<10%

D、<12%

E、<15%

正确答案:C

答案解析:失血对人体的影响随出血量的多少及出血速度的不同而不同,

若失血量小于全部血液的10%,人体只需将贮存血液动员出来参加循环,就

不会有明显的不适。

16.脑出血的治疗最重要的是0。

A、使血压迅速降至正常

B、外科手术清除血肿

C、给予止血剂

D、控制脑水肿

E、防治并发症

正确答案:D

答案解析:脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率

及出血急性期恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血

急性期治疗的重要环节。

17.患者,男,52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续

约10分钟,能自行缓解。白天可正常工作。半小时前在熟睡中再发心前

区胀痛,明显压抑感。自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既

往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最

可能的诊断是()。

A、劳力性心绞痛

B、初发型心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

正确答案:D

答案解析:患者夜间频发心前区闷胀,药物治疗疗效差,发作时ST段抬高,

可诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛发作特点为:夜间发作、持续时

间较长、药物缓解效果不明显,发作时心电图出现相应导联ST段抬高。A

项,劳力性心绞痛发作时心电图表现为ST段水平或下斜型压低。B项,初

发型心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗,心绞痛时间一般未到1个月,

多因劳累诱发,夜间无发作。C项,恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛,在

3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。此

型心绞痛发作也为劳累诱发,心电图发作时表现为ST段压低。E项,梗死

后心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛,多提示随时有再

发心梗的可能。该患者既往无心梗病史,故除外。

18.女性,20岁。间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头

晕。查体:血压120/70mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及;化

验血Hb95g/L,Ret6.5%,WBC4.2X109/L,PLT76X109/L,尿蛋白

(+++),RBC3〜8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有

意义的是0。

A、抗核抗体谱

B、抗中性粒细胞胞浆抗体

C、抗磷脂抗体

D、抗组织细胞抗体

E、抗Sm抗体

正确答案:A

答案解析:患者为年轻女性、有发热、关节痛、肝脾肿大,贫血和血小板

减少、尿蛋白(+++),肾脏等多器官受累等,临床最可能考虑诊断为系统性

红斑狼疮(SLE),故为明确诊断最有意义的血液学检查是抗核抗体谱,包括

抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体。B项,抗中性粒细胞胞浆抗体检

查有助于诊断血管炎。C项,抗磷脂抗体检查有助于诊断抗磷脂抗体综合

征。D项,抗组织细胞抗体检查有助于诊断免疫性血细胞减少。E项,为

抗核抗体谱中的一项,检查抗核抗体谱更全面,结果更可靠。

19.在我国,肾衰竭最常见的病因是()。

A、代谢性疾病

B、结缔组织疾病性肾损害

C、肾血管性疾病

D、IgA肾病

E、多囊肾

正确答案:D

答案解析:慢性肾衰竭的病因在西方国家以继发性因素为主,目前已经公

认糖尿病和高血压为两大首位因素。在我国仍以原发性肾小球肾炎最为

多见,如IgA肾病。其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗阻

性肾病以及多囊肾等。

20.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?()

A、肺炎

B、肺水肿

C、气管异物

D、急性贫血

E、大量腹水

正确答案:D

答案解析:呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感,患者主观上感到

空气不足,发憋,呼吸费力。ABC三项,肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源

性呼吸困难的原因。E项,大量腹水时,膈肌上抬,腹式呼吸、胸式呼吸均

受限,可自觉呼吸困难。因此答案选D。

21.猝死型冠心病最主要的原因是()。

A、急性左心衰

B、急性广泛心肌梗死

C、严重心律失常,特别是心室颤动

D、心脏破裂

E、心源性休克

正确答案:C

答案解析:目前认为,猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上,发生

冠状动脉痉挛或栓塞,导致急性心肌缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时

的严重心律失常所致。其中,尤以心室颤动最为常见。

22.女性,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿

不清,左上肢无力2天。最可能的诊断是()。

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞

E、TIA

正确答案:D

答案解析:根据患者口角歪斜、口齿不清、左上肢无力等临床表现,并结

合患者有风湿性心脏病病史,可能存在心脏栓子,考虑为心源性栓塞。

23.要素饮食每1ml溶液含有热量0。

A、2.75kJ

B、3.25kJ

C、4.18kJ

D、5.36kJ

E、6.25kJ

正确答案:C

答案解析:要素饮食的热量一般为167〜188kJ(40〜45kcal/kg),要素饮食

每1ml溶液含有热量4.18kJ(lkcal)。

24.女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血

液,量约1000mlo查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列哪项

治疗?()

A、急诊胃镜检查

B、给予升压药物

C、外科手术治疗

D、血管造影

E、输血、补液,纠正血容量不足

正确答案:E

答案解析:患者上消化道大出血,血压95/65mmHg,脉搏102次/分,提示外

周循环衰竭,应积极行抗休克治疗,输血、补液,纠正血容量不足。

25.有关破伤风病人发生痉挛的机制,哪项是不恰当的?()

A、痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

B、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上

C、外毒素是痉挛毒素

D、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

E、引起全身横纹肌阵发性痉挛

正确答案:B

答案解析:在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并

产生大量外毒素,主要是痉挛毒素,有两条途径到达中枢神经:①毒素与神

经末梢的神经节昔脂结合,反向沿神经鞘经脊髓神经根传入脊髓前角神经

元,上行到达脑干细胞;②毒素也可经淋巴液吸收,通过血液到达中枢神经。

B项,痉挛毒素在结合神经末梢之前呈游离状态。

26.实际碳酸氢根代表()。

A、未排除呼吸因素的代谢因素的影响

B、未排除代谢因素的呼吸因素的影响

C、排除了呼吸因素的代谢因素的影响

D、排除了代谢因素的呼吸因素的影响

E、代谢和呼吸因素的共同影响

正确答案:A

答案解析:AB是实际血浆中HCO-含量,未排除呼吸因素的代谢因素的影

响。SB是温度37℃,PCO5.32kPa(40mmHg),Sa0100%条322件下所测得

的HC0-含量也就是排除了呼吸因素改变的影响,故SB能更准确地反映代

谢性酸碱平衡状态。

27.肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率

120bpm,最有可能诊断为()。

A、心力衰竭

B、自发性腹膜炎

C、肝癌腹膜转移

D、肾衰竭

E、肝肺综合征

正确答案:B

答案解析:患者有肝硬化腹水,出现了发热、腹痛的症状,腹水症状也加

重,考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎的可能性大。

28.慢性支气管炎最主要的并发症是0。

A、小叶性肺炎

B、肺栓塞

C、支气管扩张

D、肺出血

E、肺气肿、肺心病

正确答案:E

答案解析:阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。患者肺泡壁

纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞

性肺气肿,进一步病变加重可导致肺心病。

29.男性,25岁。10天前出现左臀拜肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳

脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25X109/L,N9K,胸片示两肺有散在

密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为0。

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、多发性肺囊肿并感染

E、肺结核

正确答案:A

答案解析:①患者左臀加肿,皮肤感染致病菌多为血源性金黄色葡萄球

菌;②患者发热、寒战、咳嗽、咳脓痰、痰中带血、胸痛、血象高,提示

化脓性肺炎;③金黄色葡萄球菌肺炎的X线特征为:多样性与易变性,可有

肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。因此答案选A。

30.阿托品可应用于()。

A、二度II型房室传导阻滞

B、不完全性三度房室传导阻滞

C、房室传导阻滞(结外阻滞)

D、完全性三度房室传导阻滞

E、窦性心动过速

正确答案:B

答案解析:阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用,可用于治疗迷走神

经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、不完全性三度房室传

导阻滞等缓慢型心律失常。

31.休克时,机体的代偿机制不包括()。

A、小动脉血管收缩

B、增加心率和心肌收缩力

C、静脉容量血管收缩

D、增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量

E、激活肾素-血管紧张素轴

正确答案:D

答案解析:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐

减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重

要器官严重障碍的综合症候群,分为代偿期、失代偿期、微循环衰竭期。

代偿期是由于机体有效循环血容量显著减少,引起循环容量降低、动脉血

压下降,此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化,引

起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定,又通过选择性收缩外周

和内脏的小血管使循环血量重新分布,保证心、脑等重要器官的有效灌

注。ABE三项,为收缩外周和内脏小血管使循环血容量重新分布的代偿机

制,B项为加快心率、增加心排出量以维持循环稳定的机制。因此答案选

Do

32.鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是

()。

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、血清正铁白蛋白

E、血清胆红素

正确答案:D

答案解析:腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪

酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正

铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性,有助判断急性胰腺炎的

病情和预后,轻者为急性水肿型胰腺炎,重者为急性出血性坏死性胰腺炎。

血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关,故可

以排除,血清胆红素也没有特异性可以排除。

33.下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理?()①低血

容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝

A、①②③

B、②③④

C、①③④

D、③④⑤

E、①④⑤

正确答案:C

答案解析:肺栓塞导致无脉电活动,除心肺复苏外,应给予溶栓(目前认为

心肺复苏期间是溶栓禁忌证)、导管介入取栓碎栓、溶栓及体外循环支持

下行肺动脉血栓摘除术等治疗,不适合床边急救。脑疝出现无脉电活动,

应立即心肺复苏,同时进行侧脑室和腰椎联合穿刺还纳脑疝,不适合床边

急救。

34.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是0。

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、高镁血症

正确答案:D

答案解析:高钾血症可引起患者心搏骤停,可危及病人生命安全,因此需

要紧急处理。

35.目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中,针对缺血组织血管再通复

流最有效、应用最广泛的方法是0。

A、积极控制血压

B、肝素抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、降纤治疗

E、血管介入技术

正确答案:C

答案解析:缺血性脑卒中患者的栓治疗发病时间在6小时内,脑功能损害

的体征持续存在超过1小时,且较严重,脑CT已排除脑出血,无溶栓禁忌

证者考虑溶栓,可选用组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、尿激酶等,是针

对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法。

36.关于aVR导联的连接方式,哪项正确?()

A、右上肢接正极,左上肢接负极

B、右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极

C、右上肢接正极,左下肢接负极

D、左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极

E、正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极

正确答案:B

答案解析:AVR导联属于加压单极肢体导联,正确的连接方式是右上肢接

正极,左上肢和左下肢相连接负极。

37.关于麻醉前胃肠道准备的描述中,正确的是()。

A、成人择期手术前,应禁食6小时

B、成人择期手术前,应禁饮12小时

C、小儿择期手术前,应禁食(奶)4〜8小时

D、小儿择期手术,术前应禁水4〜8小时

E、成人择期手术前,应禁食4小时

正确答案:C

答案解析:成人择期手术,术前应禁食8~12小时,禁饮4小时。小儿择期

手术,术前应禁食(奶)4〜8小时,禁水2〜3小时。

38.少尿是指每小时尿量持续少于()。

A、5ml

B、12ml

C、17ml

D、19ml

E>20ml

正确答案:C

答案解析:少尿是指24h尿量少于400nli,或每小时尿量持续小于

17nli(儿童〈0.8nli/kg)者”

39.低钾血症的病因不包括()。

A、长期禁食

B、严重呕吐

C、大量输入保存期较久的库存血

D、长期应用吠塞米

E、钾向组织内转移

正确答案:C

答案解析:大量输入保存期较久的库存血是高钾血症的常见原因之一。

40.女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体:血压90/60nmHgo

双肺湿啰音。心电图示:胸前导联ST普遍抬高,可见室早。在送往病房途

中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是0。

A、心源性休克

B、心室颤动

C、心脏破裂

D、心力衰竭

E、脑出血

正确答案:B

答案解析:该患者持续性胸骨后疼痛,血压下降,心电图示胸前导联ST普

遍抬高,可见室早。诊断为急性心肌梗死。现出现抽搐而死亡,考虑心肌

梗死后血流动力学不稳定引起室颤的发生。

41.下列哪项提示P波异常?()

A、II导联P波直立

B、III导联P波双向

C、aVR导联P波倒置

D、aVL导联P波不明显

E、V5导联P波倒置

正确答案:E

答案解析:P波方向在I、II、aVF、V4〜6导联直立,aVR导联倒置。

42.急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为0。

A、血清淀粉酶恢复正常

B、腹痛消失

C、腹胀消失

D、血清脂肪酶恢复正常

E、尿淀粉酶恢复正常

正确答案:C

答案解析:一般急性胰腺炎起病后获得及时、有效治疗,水肿型及中度重

症型病人可在病后48〜72小时开始经口肠内营养。如病人腹胀症状明显,

难以实施肠内营养时,可在呕吐缓解、肠道通畅时再恢复经口肠内营养。

43.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是()。

A、过敏反应

B、感染

C、致热原

D、细菌污染

E、血液凝集

正确答案:C

答案解析:致热原是引起发热反应的最主要原因。

44.下列哪种尿经加热后浑浊可消失?()

A、脓尿

B、菌尿

C、乳糜尿

D、尿酸盐结晶尿

E、碳酸盐结晶尿

正确答案:D

答案解析:混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐;混浊加热加乙酸后

消失的为盐类结晶,无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

45.最常见的危及生命的上消化道大出血的病因()。

A、十二指肠溃疡出血

B、门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血

C、胃癌合并出血

D、出血性胃炎

E、胆道出血

正确答案:B

答案解析:B项,门静脉高压症的食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量多

数>500ml,甚至达1000ml以上,常可引起失血性休克,而危及生命。A

项,胃十二指肠溃疡是上消化道大出血的主要原因。其发生率约占上消化

道大出血的一半。但胃十二指肠溃疡出血量一般<500ml,并发休克和危

及生命的机会较少。

46.ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括0。

A、低潮气量

B、严格限制平台压

C、适度PEEP/CPAP

D、允许性高碳酸血症

E、肺复张策略

正确答案:E

答案解析:记忆知识点:E项不包括在内。

47.患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧

失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按

压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择?()

A、静脉注射

B、气管内注射

C、肌内注射

D、心内注射

E、静脉滴注

正确答案:C

答案解析:肌内注射吸收速度慢,不宜选择。

48.粪便中有意义的结晶为0。

A、草酸钙

B、磷酸钙

C、碳酸钙

D、胆固醇结晶

E、夏科-莱登结晶

正确答案:E

答案解析:正常粪便中可见多种结晶,如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶,

一般无临床意义。夏科-莱登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便

中。

49.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的尿液的主要特点是()。

A、尿糖较前增多

B、大量血尿

C、尿中有大量白细胞和管型

D、持续性蛋白尿

E、出现酮尿

正确答案:D

答案解析:糖尿病肾病可分为五期,1期:为糖尿病初期,肾小球超滤过是

本期最突出特征,肾体积增大,血浆流量增加,肾小球滤过率升高;2期:肾

小球毛细血管底部基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多数正常,间歇性升高;3

期:糖尿病肾病初期,小动脉出现玻璃样病变,出现持续微量白蛋白尿尿白

蛋白排泄率持续在每分钟20〜200微克(正常情况下低于10微克);4期:临

床糖尿病肾病期,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化,尿白蛋

白排泄率持续在每分钟200微克以上,肾功能减退;5期:尿毒症,肾单位闭

锁,尿白蛋白排泄率下降,血肌肝升高,血压升高。

50.前置胎盘的典型临床表现包括()。

A、宫缩时阴道出血停止

B、阴道出血常与外伤有关

C、有痛性阴道出血

D、无诱因、无痛性反复阴道出血

E、阴道出血量与贫血程度不成比例

正确答案:D

答案解析:前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性

反复阴道流血。

51.脑电图诱发试验不包括下列哪一项?()

A、视频脑电图

B、睡眠剥夺

C、睡眠

D、过度换气

E、闪光刺激

正确答案:A

答案解析:脑电图诱发试验包括:①过度换气,原理是让患者加快呼吸频

率和深度,引起短暂性呼吸性碱中毒,使常规检测中难以记录的,不明显

的异常变得明显。②闪光刺激,是EEG常规检查目之一,特别对光敏性癫

痫具有重要价值。③睡眠EEG,半数癫痫与睡眠有关,剥夺睡眠,亦可诱发

癫痫发作。④其他方法,包括药物诱导,目前已很少用。A项,视频脑电图

是脑电图的一种记录方法,而非诱发试验。

52.患者女,25岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,

伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为()。

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

D、甲状腺癌

E、甲状腺腺瘤

正确答案:C

答案解析:青年女性,无明显甲亢症状,偶发甲状腺肿块,迅速增大3天伴

胀痛,ECT显示为冷结节,初步考虑甲状腺囊腺瘤并囊内出血。A项,甲状

腺多呈弥漫性肿大,无结节出现,缓慢进展后以压迫症状常见,ECT多显示

温结节。B项,分毒性和非毒性,毒性可有甲亢症状,ECT显示热结节;非

毒性多为多发结节,ECT显示多温结节。D项,除髓样癌外通常进展缓慢,

一般不会发生出血。E项,非功能性一般ECT显示多温结节,囊变后为冷结

节,功能性ECT显示热结节。因此答案选C。

53.活动后胸痛,休息缓解,考虑为()。

A、心肌梗死

B、肺梗死

C、心绞痛

D、心脏神经症

E、气胸

正确答案:C

答案解析:心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位

于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于活动增加时,持续数

分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时

间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。

54.手术后的分解代谢期一般持续()。

A、2~3天

B、3~4天

C、3~7天

D、5~10天

E、10~15天

正确答案:C

答案解析:创伤或严重感染时,能量需求可增加100限200机手术也是一

种创伤,手术后的分解期一般持续3〜7日。

55.男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋

间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

D、肺间质纤维化

E、支气管哮喘

正确答案:C

答案解析:慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每

年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者,后期X线表现为双肺纹理紊乱。

肺气肿则表现为桶状胸,肋间隙增宽,双肺透亮度增加。因此答案选Co

56.外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非()。

A、补充多种凝血因子后

B、静脉输液、输血后

C、胸内出血速度很快

D、给予止血药物后

E、同时合并食管损伤时

正确答案:C

答案解析:当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心包和膈肌运动所起的

去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。

57.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠,砖红色,胶冻状。

引起感染最可能的病原菌是0。

A、克雷伯杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:A

答案解析:克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性,起病急骤,有高热、咳

嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠,胶冻样,砖红色或灰绿色,外周血白

细胞正常或增加,可发生休克,病死率高。因此答案选Ao

58.女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:

血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,

心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()。

A、有机磷农药中毒

B、一氧化碳中毒

C、安眠药中毒

D、蛛网膜下隙出血

E、癫痫持续状态

正确答案:A

答案解析:患者被发现昏迷、尿失禁,伴多汗、流涎增多。查体:双瞳孔

缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,考虑诊断有机磷杀虫药中毒。

59.男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3〜5小时心悸、多

汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是()。

A、胰岛素性低血糖

B、胰岛素瘤

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖

正确答案:E

答案解析:根据患者45岁出现症状,并且空腹血糖8.3mmol/L,以及多饮,

尿糖,可判断患者有2型糖尿病。此外,根据患者饭后,心悸、多汗、

饥饿感等低血糖症状,可判断患者有反应性低血糖。

60.急性胰腺炎时,关于淀粉酶的下列说法正确的是()。

A、血淀粉酶特异性最高

B、血清淀粉酶持续时间最长

C、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

D、尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高

E、尿淀粉酶下降迅速

正确答案:D

答案解析:A项,血脂肪酶敏感性和特异性均略优于血淀粉酶;B项,急性

胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6〜12小时升高,48小时下降,持续3〜5天,

血清脂肪酶于起病后24〜72小时开始升高,持续7~10天,因此血清淀粉酶

不是持续时间最长的;C项,血淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎,

其高低不一定反映病情轻重;DE两项,尿淀粉酶在起病后12〜14小时升高,

下降缓慢,持续1〜2周,但受尿量的影响。

61.女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检

查:Hb72g/L,RBC3.1X1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.311moi/L,总铁

结合力85.24v.mol/L,血清总胆红素10.1umol/L,最可能的诊断是()。

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、慢性病贫血

D、溶血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

正确答案:B

答案解析:患者妊娠期,需铁量增加,且月经过多,失血增加;结合实验室

检查结果,诊断为缺铁性贫血。D项,血清总胆红素正常排除溶血性贫血。

62.女性,45岁。甲状腺呈多结节状肿大,伴有中枢神经系统兴奋,心悸、

多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节

性甲状腺肿伴甲亢最有意义?()

A、甲状腺扫描

B、碘摄取率测定

C、基础代谢率测定

D、血清促甲状腺激素(TSH)测定

E、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验

正确答案:A

答案解析:鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲

状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。

63.28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温

37.3C;脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。妇科检查子宫

正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。

白细胞总数13X109/L。本例的诊断应是0。

A、右侧盆腔脓肿

B、右侧卵巢囊肿蒂扭转

C、右侧盆腔炎性包块

D、阑尾周围脓肿

E、右侧输卵管妊娠流产

正确答案:B

答案解析:人工流产术后出现右下腹部剧痛伴呕吐,下腹软,右下腹有压

痛,患者右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显,考虑右侧

卵巢囊肿蒂扭转可能性大。

64.治疗癫痫持续状态应首选静脉注射0。

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、戊巴比妥

E、地西泮

正确答案:E

答案解析:地西泮(安定)为首选药物。成年人首次静脉注射10〜20mg,注

射速度为2〜5mg/min,于15分钟后重复给药。或用100~200mg地西泮

溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。

65.下列防治低钾血症的措施,不正确的是0。

A、禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾

B、补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴

C、用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾

D、对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾

E、输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

正确答案:E

答案解析:胰岛素可以直接刺激Na+-K+-ATP酶活性,促进细胞摄钾,可以

加重低钾血症。

66.女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎。青霉

素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。

下列检查最重要的是()。

A、血培养

B、纤维支气管镜检查

C、X线胸片及胸部B超

D、多次痰培养

E、肺功能测定

正确答案:C

答案解析:大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体

检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以

明确有无胸腔积液。

67.患者,女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶

升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是()。

A、血钙

B、血脂肪酶

C、血胆红素

D、血钠

E、尿淀粉酶

正确答案:A

答案解析:暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严

重程度平行,血钙〈1.5mmol/L以下,预后不良。血、尿淀粉酶及血脂肪酶

均不能判断急性胰腺炎的病情严重程度。

68.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的?()

A、一般发生在术后12~36小时之内

B、是甲状腺激素在血液中过多所致

C、治疗方面,首先应给予镇静剂

D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

正确答案:B

答案解析:甲状腺危象的主要病因有:①感染;②各种外科手术;③神经、

精神因素;④放射性1311治疗中少数可出现危象;⑤挤压甲状腺过度;⑥

突然停用抗甲亢药物;⑦洋地黄中毒;⑧代谢异常,如糖尿病酮症酸中毒、

高渗性昏迷以及胰岛素引起的低血糖等。甲状腺危象病人血液中甲状

腺激素的含量不一定升高,因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于

甲状腺激素在血液过多所致。

69.下列哪种并发症与放置导管无关?()

A、脓毒症

B、气胸、血胸

C、空气栓塞

D、血管栓塞

E、代谢性酸中毒

正确答案:E

答案解析:放置导管的并发症包括气胸、血胸、脓毒症、臂丛神经损伤、

出血、空气栓塞、血管栓塞、导管扭结或折断等。E项,代谢性酸中毒是

机体代谢障碍导致的,与放置导管无关。

70.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有()。

A、常伴有休克

B、上腹剧痛,高热持续1周以上

C、腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿

D、血尿淀粉酶不增高

E、以上都是

正确答案:E

答案解析:急性出血坏死型胰腺炎:①症状:骤起上腹剧痛或在急性水肿

型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿

块,消化道出血,神经精神症状,休克。②体征:全腹膨隆,压痛及反跳痛,

移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙

渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色。③检查:血尿

淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值

〈1.74mmol/L则预后差。血糖增高,出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。

71.关于外周血淋巴细胞增多定义的叙述,错误的是()。

A、成人>4X109/L

B、4岁以上儿童>7.2X109/L

C、4岁以下儿童>9X109/L

D、老人>6X109/L

E、女性>4X109/L

正确答案:D

答案解析:外周血淋巴细胞增多是指:淋巴细胞绝对值成人>4X109/L,4

岁以上儿童>7.2X109/L,4岁以下儿童>9X109/L。

72.重症肌无力病变部位在()。

A、神经元

B、神经肌肉接头的突触间隙

C、神经肌肉的突触前膜

D、肌纤维

E、神经肌肉接头的突触后膜AChR

正确答案:E

答案解析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身

免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。

73.蛋白尿是指24h尿液内蛋白质排出量超过0。

A、50mg

B、lOOmg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

正确答案:c

答案解析:当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时,蛋白定性

试验呈阳性,即称为蛋白尿。

74.成人心肺复苏时胸外按压的幅度为0。

A、l~2cm

B、2~3cm

C、4~5cm

D、3~4cm

E、5~6cm

正确答案:E

答案解析:心肺复苏时胸外按压频率100~120次/min,按压深度不少于

5cm,但不超过6cm。按压间歇应确保胸廓完全回弹。

75.影响急性胰腺炎预后的因素不包括()。

A、年龄大

B、女性

C、低血压

D、低白蛋白

E、低血钙

正确答案:B

答案解析:影响急性胰腺炎预后的因素包括:年龄大、低血压、低白蛋白、

低氧血症、低血钙及各种并发症。

76.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是0。

A、尿急、尿频、尿痛

B、尿频、尿急、尿痛,伴尿培养菌落计数>105/ml

C、畏寒、发热、腰痛,伴尿培养菌落计数>105/ml

D、尿频、尿急、尿痛,伴尿白细胞计数>3义105/ml

E、尿频、尿急、尿痛,伴亚硝酸盐试验阳性

正确答案:C

答案解析:尿频、尿急、尿痛,提示下尿路感染(如急性膀胱炎),腰痛、

发热等全身感染症状提示上尿路感染(如急性肾盂肾炎),而尿培养菌落计

数>105/ml提示尿路感染。

77.室性心动过速的临床症状不包括()。

A、低血压

B、气促

C、晕厥

D、多尿

E、可无临床症状

正确答案:D

答案解析:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、

心绞痛等,持续时间短者可无症状。

78.下列哪项是甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因?()

A、术中挤压甲状腺

B、术前准备不充分

C、精神紧张

D、术中补液不够

E、术后出血

正确答案:B

答案解析:甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢

症状控制不好及手术应激作用。

79.患者男,62岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手

术治疗至少应在心梗后()。

A、1周以后

B、2周以后

C、4周以后

D、12周以后

E、24周以后

正确答案:E

答案解析:由于心梗患者需服用抗凝剂或抗血小板药物,对于胆囊结石伴

慢性胆囊炎的患者而言,需大约半年后才能进行胆囊切除术。

80.怀疑胃癌,对下列情况应尽早和定期胃镜检查,其中哪项不正确?()

A、40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑粪

B、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生

C、良性溃疡但胃酸水平不下降

D、胃溃疡经正规治疗无效

E、X线发现大于2cm的胃息肉者

正确答案:C

答案解析:对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查,

对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访:①慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异

型增生者、胃息肉等;②良性溃疡经正规治疗2个月无效;③胃癌切除术

后10年以上者。

81.休克治疗时应用血管活性药物的目的是()。

A、升高血压

B、提高组织器官的血液灌流

C、提高心脏前负荷

D、提高心脏后负荷

E、增加心肌收缩力

正确答案:B

答案解析:血管活性药物能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动-静脉短

路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容

量,以免血压骤降,造成死亡。

82.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。

A、大剂量静注肾上腺素

B、大剂量静注去甲肾上腺素

C、立即心肺复苏

D、提供足够的血容量和通气

E、皮质醇治疗

正确答案:C

答案解析:迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的

重要因素。

83.肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为0。

A、黏膜缺氧

B、刺激胃酸分泌的物质不能被灭活

C、高胃泌素血症

D、内毒素增多

E、易感染

正确答案:A

答案解析:A项,门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,血流淤滞导致黏膜缺

氧,胃十二指肠的上皮防御机制削弱,大量代谢产物淤滞于黏膜,屏障功能

受损,黏膜糜烂、溃疡。

84.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为

()。

A、全血

B、红细胞悬液

C、少白细胞的红细胞

D、洗涤红细胞

E、凝血因子

正确答案:C

答案解析:白细胞内有人类组织相容性抗原,易引起排斥反应,故骨髓移

植选用少白细胞的红细胞,以减少排斥反应。

85.等渗性缺水多发生于下列哪种情况?()。

A、水分摄入不足

B、水分丧失过多

C、渗透性利尿

D、消化液急性丧失

E、消化液长期慢性丧失

正确答案:D

答案解析:等渗性缺水临床上常见病因有:①消化液急性丧失,如肠外屡、

大量呕吐、腹泻等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后

感染、肠梗阻等;③大量抽放胸水、腹水,大面积烧伤等。

86.损伤的现场急救不包括()。

A、心肺复苏

B、控制外出血

C、内脏复位

D、骨折固定

E、解救窒息

正确答案:C

答案解析:若因损伤导致内脏脱出,现场及机会应用容器固定后进行包扎,

不宜将内脏复位,以免造成污染。

87.女,72岁。糖尿病8年,服用瑞格列奈,每次2mg,每日三次。近期血糖

控制不佳。既往高血压10年,冠心病5年。身高158cm,体重50kgo

BMI20kg/m2,实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为

7.8mmoL/L>8.4mmol/L和8.8mmoL/L,夜间血糖10.5mmoL/L,糖化血红蛋

白9.6%,目前适合的治疗是()。

A、改用胰岛素

B、加用双月瓜类降糖药

C、加用睡嘤烷二酮类降糖药

D、加用磺胭类降糖药

E、加用a-葡萄糖甘酶抑制剂

正确答案:A

答案解析:胰岛素和胰岛素类似物治疗胰岛素是控制高血糖的重要和有

效的手段。其适应证为:①1型糖尿病;②各种严重的糖尿病急性或慢性

并发症;③手术、妊娠、分娩;④新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦

患者;⑤新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖,或在糖尿病病程中无明显诱

因出现体重显著下降者;⑥2型糖尿病8细胞功能明显减退者;⑦特殊类

型糖尿病。该患者为老年女性,糖尿病8年,服用瑞格列奈,近期血糖控

制不佳,有高血压冠心病等慢性并发症,目前首选胰岛素进行治疗。

88.关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的?()

A、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

B、对解除毒蕈碱样症状较为明显

C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D、过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制

E、过量可抑制胆碱酯酶活力

正确答案:B

答案解析:解磷定属于胆碱酯酶复活剂,使胆碱酯酶恢复活性,对解除烟

碱样中毒作用较为明显。

89.腹膜炎患者,其腹部体征最明显的部位是()。

A、

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