三基医师练习题（含参考答案）

三基医师练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治

疗是

A、低分子右旋糖酊

B、尿激酶

C、替罗非班

D、硝酸甘油

E、利多卡因

正确答案：B

2.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是

A、以上都正确

B、Addison病引起的低血糖症

C、胃肠术后出现低血糖症

D、服用奎宁出现低血糖症

E、剧烈运动引起的低血糖症

正确答案：E

3.关于DIC的发病机制，不正确的是

A、血管内皮损伤

B、血小板损伤

C、纤溶系统激活

D、血小板数量增加

E、组织损伤

正确答案：D

4.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

A、维拉帕米

B、硝普钠

C、硝酸甘油

D、卡托普利

E、速尿

正确答案：B

5.患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果

为夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率为48次/min,此时

的处理是

A、人工心脏起搏

B、激素治疗

C、维持原治疗

D、异丙肾上腺素静脉滴注

E、干扰素治疗

正确答案：C

6.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再

通最敏感

A、室性心动过速

B、房室传导阻滞

C、室性期前收缩

D、心室纤颤

E、加速性室性自主心率

正确答案：E

7.肺栓塞最常见的类型是

A、肺动脉肿瘤栓塞

B、肺血栓栓塞症

C、空气栓塞

D、脂肪栓塞综合征

E、羊水栓塞

正确答案：B

8.肝硬化患者，近2d发热38℃,伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝

肋下未及，脾界大，肋下触3cm,腹腔积液征（+）,ALT700U/L,

胆红素80nmol/L,应进行的检查是

A、血常规，粪常规

B、血常规、腹水常规

C、抗HAV-IgM或抗HEV

D、凝血酶原时间

E、粪培养

正确答案：B

9.DIC最常见的诱因是

A、过敏

B、感染

C、溶血性贫血

D、手术创伤

E、恶性高血压

正确答案：B

10.心室颤动电除颤采用

A、非同步200J以上

B、同步200J以上

C、非同步150J

D、同步150J

E、交流电200J以上

正确答案：A

n.肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是

A、恶心.厌油腻

B、乏力和食欲不振

C、腹胀

D、腹泻

E、上腹不适或隐痛

正确答案：B

12.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,

可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）

A、3.5mg/kg

B、3mg/kg

C、1.5mg/kg

D、2mg/kg

E、2.5mg/kg

正确答案：C

13.男，42岁，肝硬化患者，1周前领剂检查仅发现球部龛影。今上

午突起呕吐咖啡色液，排柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最

可能引起其上消化道出血的原因是

A、胃溃疡

B、病毒肝炎性肝硬化

C、球部溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂征

E、食管静脉曲张破裂

正确答案：C

14.肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟

钝，选用何法减少腹水

A、安体舒通

B、速尿

C、双氢克尿睡

D、氨茶碱

E、放腹水

正确答案：A

15.对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是

A、导管射频治疗

B、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

C、心脏移植

D、洋地黄强心治疗

E、B受体阻滞剂

正确答案：D

16.肝硬化肝功能减退的表现有

A、蜘蛛痣.肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、胃底静脉曲张

D、食管静脉曲张

E、血小板计数减少

正确答案：A

17.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、功能性肾衰竭(肝肾综合征)

D、上消化道出血

E、血容量增加

正确答案：A

18.急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的

A、常伴有发热.恶心.呕吐

B、少数病人有黄疸

C、少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色

D、上述症状3〜5天内减轻，一周左右消失

E、急性上腹部持续性剧痛

正确答案：C

19.水肿型胰腺炎时可出现

A、脐部及腰部皮肤呈青紫色

B、在短期内出现明显贫血

C、血清高铁蛋白阴性

D、有手足抽搐

E、后期易发生假性囊肿

正确答案：C

20.多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()

A、1〜10口g/(kg•min)

B、3~15Pg/(kg,min)

C、5〜20口g/(kg,min)

D、10〜40口g/(kg,min)

E、8〜30ug/(kg,min)

正确答案：C

21.咯血最常见于

A、血小板减少性紫瘢

B、周围型肺癌

C、支原体肺炎

D、支气管扩张症

E、风湿热

正确答案：D

22.某肝硬化患者，近期出现低热.腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化

验细胞数为900/L,多核白细胞为70%,最可能的诊断为

A、肝硬化合并门脉血栓形成

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化合并肝癌

D、肝硬化合并肝肾综合征

E、肝硬化合并结核性腹膜炎

正确答案：B

23.青霉素G的主要抗菌作用机制是

A、抑制细胞壁黏肽合成

B、抑制二氢叶酸还原酶

C、抑制菌体蛋白质合成

D、抑制RNA多聚酶

E、增加胞浆膜通透性

正确答案：A

24.冠心病心绞痛发生的原因是

A、主动脉瓣闭锁不全

B、主动脉瓣狭窄

C、梅毒性主动脉炎

D、冠状动脉粥样硬化

E、肥厚型心肌病

正确答案：D

25.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,

咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A、支气管扩张

B、右心裳竭

C、自发性气胸

D、大叶性肺炎

E、急性左心衰

正确答案：E

26.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛

区，伴畏寒.发热，应考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠球部溃疡

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

正确答案：A

27.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括

A、运动时心搏量不能相应增加

B、运动时心率不能相应增加

C、外周血管内皮功能紊乱

D、骨骼肌萎缩

E、静息时射血分数降低

正确答案：E

28.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是

A、过度疲劳

B、使用镇静剂

C、高浓度吸氧

D、急性上呼吸道感染

E、精神紧张

正确答案：D

29.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

A、低白蛋白血症

B、抗利尿激素分泌过多

C、原发性醛固酮增多

D、肝淋巴液生成过多

E、门静脉压力增高

正确答案：C

30.一高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不

能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗

A、硝普钠

B、卡托普利

C、苇胺喋琳

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

正确答案：A

31.消化性溃疡的主要诊断依据是

A、胃液分析结果异常

B、慢性.周期性.节律性上腹痛

C、上腹部压痛

D、领餐检查有龛影

E、银餐检查有激惹及变形

正确答案：D

32.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是

A、房性过早搏动

B、房性心动过速

C、心房纤颤

D、一度房室传导阻滞

E、室性过早搏动

正确答案：C

33.以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是

A、VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好

B、VMC可以迁延，遗留各种心律失常

C、VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安

装永久心脏人工起搏器

D、VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM

E、VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往

往预后不良

正确答案：C

34.消化性溃疡慢性穿孔多见于

A、球前壁溃疡

B、胃前壁溃疡

C、球后壁溃疡

D、胃后壁溃疡

E、球后溃疡

正确答案：C

35.肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是

A、界于渗出液与漏出液之间

B、血性腹水

C、乳糜液

D、渗出液

E、漏出液

正确答案：D

36.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A、钢餐检查未发现溃疡

B、无临床症状

C、胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡

D、最大泌酸试验（MAO）无游离酸

E、内科治疗效果更好

正确答案：D

37.患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4

年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地

伴失语，最可能的原因是

A、脑血栓

B、脑出血

C、脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑栓塞

正确答案：E

38.院前急救技术不包括

A、固定

B、止血

C、消毒

D、搬运

E、包扎

正确答案：C

39.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、食管裂孔疝

D、胰腺癌

E、出血性小肠炎

正确答案：E

40.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积

A、5-羟色胺

B、血氨

C、肾上腺皮质激素

D、去甲肾上腺素

E、乙酰胆碱

正确答案：E

41.急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A、肠道感染

B、胰腺脓肿

C、胰腺坏死合并感染

D、胆道梗阻

E、胰腺假性囊肿

正确答案：A

42.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错

误的是

A、全血细胞减少

B、尿胆原减少

C、转氨酶升高

D、便潜血阳性

E、凝血酶原时间延长

正确答案：B

43.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确

A、给止酸剂同时加抗菌治疗

B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗

C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长

E、首选一种抗生素，以两周为一疗程

正确答案：E

44.使用米力农的禁忌证是（）

A、心肌梗死的心衰患者

B、对洋地黄类药物反应差的患者

C、快速心律失常的患者

D、对儿茶酚胺反应差的患者

E、瓣膜阻塞性疾病的心衰患者

正确答案：E

45.患者女，24岁，2周前受凉后发热.感冒，体温最高达39.8℃。

1d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min,频发期前收缩，

8-10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，

cTnT增高。最可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、急性病毒性心肌炎

正确答案：E

46.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫

血原因的是

A、系统性红斑狼疮

B、甲状腺功能低下

C、胃肠道肿瘤

D、库欣综合征

E、慢性肾炎

正确答案：D

47.急性胰腺炎治疗欠妥当措施是

A、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉

B、用胰酶活性抑制剂

C、用各种抗酸剂

D、用碳酸酯酶抑制剂

E、用迷走神经抑制剂

正确答案：A

48.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A、持久性心房颤动

B、高度房室传导阻滞

C、阵发性室性心动过速

D、频发室性期前收缩

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：A

49.下列哪项不是中暑的常见原因

A、散热障碍

B、产热增加

C、睡眠不足

D、汗腺功能障碍

E、环境温度过高

正确答案：C

50.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A、Ewart征

B、Rotch征

C、Osler结

D、Jameways结

E、Adams-Stokes综合征

正确答案：E

51.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

A、利尿剂

B、8——受体阻滞剂

C、a受体阻滞剂

D、ACEI

E、钙离子拮抗剂

正确答案：E

52.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C、“哨兵裆”为胰腺炎的直接指征

D、可发现肠麻痹

E、诊断胰腺炎的重要辅助手段

正确答案：C

53.肝硬化病人肝肾综合征的特点是

A、血BUNt,血钠t,尿钠f

B、血BUNI,血钠I，尿钠\

C、血BUNT,血钠I，尿钠\

D、血BUNJ,血钠I，尿钠f

E、血BUNt,血钠I,尿钠f

正确答案：C

54.2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是

A、STRIP

B、EUROASPIRE

C、HYVET

D、DECODE

E、HOPE

正确答案：C

55.禁用于哮喘患者的抗心律失常药物是

A、阿托品

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、维拉帕米

E、腺昔

正确答案：E

56.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是

A、心绞痛

B、冠心病

C、左心室肥厚

D、心功能不全

E、脑梗死

正确答案：C

57.导致心源性休克的最主要原因是

A、过敏

B、急性失血

C、感染

D、急性下壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死

正确答案：E

58.高血压脑出血的主要机制是

A、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

B、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

C、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

D、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

E、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

正确答案：C

59.肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

A、BUN增高

B、脾脏缩小

C、腹水减少

D、诱发肝性脑病

E、诱发肝肾综合征

正确答案：C

60.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++）,最佳降压药

A、利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、5一羟色胺类

E、ACEI

正确答案：E

61.在右心导管检查中不常见的心律失常

A、房性期前收缩

B、房性心动过速

C、心房颤动

D、室性期前收缩

E、房室传导阻滞

正确答案：E

62.高血压病合并心绞痛首选

A、美托洛尔

B、特拉喋嗪

C、安体舒通

D、氨氯地平

E、卡托普利

正确答案：A

63.再生障碍性贫血的发病机制不包括

A、骨髓微循环障碍

B、骨髓基质被破坏

C、造血原料缺乏

D、造血干细胞缺乏

E、免疫异常

正确答案：C

64.最常见于临床的继发性高血压是

A、慢性肾脏病

B、妊娠高血压

C、原发性醛固酮症

D、神经源性继发性高血压

E、嗜铭细胞瘤

正确答案：A

65.心脏骤停早期诊断的最佳指标是

A、颈动脉和股动脉搏动消失

B、面色苍白和口唇发组

C、瞳孔突然明显散大

D、呼吸停止

E、测不到血压

正确答案：A

66.原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是

A、秋水仙碱

B、甲氨蝶吟

C、D-青霉胺

D、熊去氧胆酸

E、糖皮质激素

正确答案：D

67.急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

A、血清淀粉酶升高的同时

B、病后4小时

C、病后即刻

D、与血清淀粉酶平行

E、发病后12小时

正确答案：E

68.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A、心室重构

B、心内膜炎

C、活动风湿

D、心室内附壁血栓

E、心内膜下心肌梗死

正确答案：A

69.患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170/UOmmHg,

心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A、普蔡洛尔

B、硝苯地平

C、利血平

D、氢氯睡嗪

E、哌喋嗪

正确答案：A

70.男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180/

105nlmHg),心率62次/mm,律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适

宜

A、非药物治疗监测血压

B、美托洛尔

C、硝苯地平

D、复方降压片

E、缓释型维拉帕米(异搏定)

正确答案：C

71.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A、压力感受器调节血压敏感性减小

B、容易出现体位性低血压

C、以收缩压升高为主

D、容易发生心功能不全

E、血压波动小

正确答案：E

72.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指

A、胁腹皮肤呈灰紫色斑

B、脐周皮肤呈青紫色改变

C、胁腹皮肤呈蓝色改变

D、脐周皮肤呈蓝色改变

E、脐周皮肤红斑

正确答案：B

73.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积

的措施是

A、静脉应用硝酸甘油

B、尽快开通梗死血管

C、抗血小板治疗

D、抗凝治疗

E绝对卧床

正确答案：B

74.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液

300mL诊断首先考虑为

A、食管静脉曲张破裂

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性胃炎急性发作

E、应激性溃疡或急性胃黏膜病变

正确答案：E

75.由于激动传导异常缩短导致的心律失常是

A、房扑

B、心房颤动

C、室扑

D、预激综合征

E、结性心律

正确答案：D

76.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐.大汗6小时，血压

80/50mmHg,窦性心律，45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不

合理的处置是

A、补液维持肺毛细血管嵌压15〜18nlmHg

B、首先静点硝酸甘油

C、阿托品。5mg肌注

D、尽快行直接PTCA

E、止吐.镇痛

正确答案：B

77.下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是

A、CO与血红蛋白亲和力比0与血红蛋白亲和力大240倍

B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和

传递

C、CO与血红蛋白亲和力比0与血红蛋白亲和力大3600倍

D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细

胞内呼吸

E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带

氧气的能力

正确答案：C

78.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml,出现呼吸困难，瞳孔缩

小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是（）

A、肾上腺素过多

B、乙酰胆碱降低

C、胆碱酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多

正确答案：C

79.高血压性脑出血最好发生的部位是

A、大脑皮质

B、脑桥

C、小脑

D、脑室

E、壳核及其附近

正确答案：E

80.急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是

A、黄疸

B、上腹部持续性疼痛

C、休克

D、高热不退

E、恶心.呕吐明显

正确答案：C

81.与原发性高血压左心室后负荷增加关系最密切的是

A、心脏搏出量增加

B、循环血容量增加

C、主动脉的弹性贮器作用减弱

D、外周血管阻力增加

E、相对性主动脉瓣狭窄

正确答案：D

82.不属于冲动形成异常的心律失常是

A、窦房传导阻滞

B、窦性心动过速

C、窦性心律不齐

D、窦性停搏

E、窦性心动过缓

正确答案：A

83.下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特

征改变

A、肾小管缺血性坏死

B、稀释性低钠血症

C、尿钠低

D、自发性氮质血症

E、少尿或无尿

正确答案：A

84.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立

即采用的措施是

A、洋地黄静推

B、毛花昔C静推

C、口服硫酸镁导泻

D、口服吠塞米片

E、吠塞米静推

正确答案：E

85.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切

A、心电图运动实验

B、心音图

C、动态心电图

D、超声心动图

E、心电图

正确答案：C

86.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A、术后少尿

B、尿毒症

C、胃手术后

D、大量输血

E、严重创伤

正确答案：C

87.下列药物与低血糖无关的是

A、水杨酸盐

B、奎宁

C、B受体阻断剂

D、氟哌咤醇

E、ACEI类药物

正确答案：D

88.冠心病人突感心悸.胸闷，BP90/60mmHg,HR150次/min,心尖部

第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，

QRs波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、频发室早

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

正确答案：E

89.肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

正确答案：C

90.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的指标是

A、发病后很快出现休克

B、血清淀粉酶增高

C、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

D、血钙降低

E、血清正铁血红蛋白阳性

正确答案：B

91.男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V〜V表现为S-T段水平

型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持

续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电

图示V〜VS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗

A、心脏电复律

B、6受体阻滞剂

C、硝苯地平

D、心律平静脉注射

E、苯妥英钠静脉滴注

正确答案：C

92.关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是

A、视网膜小动脉硬化

B、可导致心肌肥大和间质纤维化

C、可引起大脑中动脉分支闭塞

D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死

E、可形成脑血管微动脉瘤

正确答案：