2025年医师考试中的病例讨论与实战技能要求的研究试题及答案

2025年医师考试中的病例讨论与实战技能要求的研究试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者，男性，45岁，因“间断性上腹痛2年，加重1周”入院。既往有“慢性胃炎”病史。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。以下哪些检查有助于诊断？

A.胃镜检查

B.血常规

C.尿常规

D.超声检查

E.胸片

2.患者，女性，28岁，因“反复发作性咳嗽、气促1年，加重1周”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.短效β2受体激动剂

D.茶碱类药物

E.抗病毒治疗

3.患者，男性，65岁，因“头晕、乏力1个月，加重伴恶心、呕吐3天”入院。查体：血压160/95mmHg，心音有力，双肺呼吸音清。以下哪些检查是必要的？

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.尿常规

E.肾功能检查

4.患者，女性，40岁，因“产后出血，失血性休克”入院。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，脉搏细速。以下哪些治疗措施是紧急的？

A.输血

B.抗生素治疗

C.静脉滴注晶体液

D.肾上腺皮质激素

E.抗过敏治疗

5.患者，男性，60岁，因“突发胸痛3小时”入院。查体：血压110/70mmHg，心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是首选的？

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

6.患者，女性，30岁，因“头痛、呕吐1天，意识模糊4小时”入院。查体：血压120/80mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆。以下哪些检查是必要的？

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.胸部X光片

D.血常规

E.尿常规

7.患者，男性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻3年”入院。查体：腹部轻度压痛，无反跳痛。以下哪些检查有助于诊断？

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.超声检查

D.血常规

E.尿常规

8.患者，女性，50岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.短效β2受体激动剂

D.茶碱类药物

E.抗病毒治疗

9.患者，男性，70岁，因“头晕、乏力1个月，加重伴恶心、呕吐3天”入院。查体：血压160/95mmHg，心音有力，双肺呼吸音清。以下哪些检查是必要的？

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.尿常规

E.肾功能检查

10.患者，女性，40岁，因“产后出血，失血性休克”入院。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，脉搏细速。以下哪些治疗措施是紧急的？

A.输血

B.抗生素治疗

C.静脉滴注晶体液

D.肾上腺皮质激素

E.抗过敏治疗

11.患者，男性，60岁，因“突发胸痛3小时”入院。查体：血压110/70mmHg，心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是首选的？

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

12.患者，女性，30岁，因“头痛、呕吐1天，意识模糊4小时”入院。查体：血压120/80mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆。以下哪些检查是必要的？

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.胸部X光片

D.血常规

E.尿常规

13.患者，男性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻3年”入院。查体：腹部轻度压痛，无反跳痛。以下哪些检查有助于诊断？

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.超声检查

D.血常规

E.尿常规

14.患者，女性，50岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.短效β2受体激动剂

D.茶碱类药物

E.抗病毒治疗

15.患者，男性，70岁，因“头晕、乏力1个月，加重伴恶心、呕吐3天”入院。查体：血压160/95mmHg，心音有力，双肺呼吸音清。以下哪些检查是必要的？

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.尿常规

E.肾功能检查

16.患者，女性，40岁，因“产后出血，失血性休克”入院。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，脉搏细速。以下哪些治疗措施是紧急的？

A.输血

B.抗生素治疗

C.静脉滴注晶体液

D.肾上腺皮质激素

E.抗过敏治疗

17.患者，男性，60岁，因“突发胸痛3小时”入院。查体：血压110/70mmHg，心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是首选的？

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.静脉溶栓治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

18.患者，女性，30岁，因“头痛、呕吐1天，意识模糊4小时”入院。查体：血压120/80mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆。以下哪些检查是必要的？

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.胸部X光片

D.血常规

E.尿常规

19.患者，男性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻3年”入院。查体：腹部轻度压痛，无反跳痛。以下哪些检查有助于诊断？

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.超声检查

D.血常规

E.尿常规

20.患者，女性，50岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些治疗措施是正确的？

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.短效β2受体激动剂

D.茶碱类药物

E.抗病毒治疗

二、判断题（每题2分，共10题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述，错误的是：（×）

A.患者常有长期吸烟史

B.症状表现为咳嗽、咳痰、气促

C.X线检查可见肺纹理增粗

D.患者肺功能检查示肺活量降低

2.下列关于糖尿病的描述，正确的是：（√）

A.糖尿病是一种慢性代谢性疾病

B.糖尿病的主要症状是多饮、多尿、多食、体重减轻

C.糖尿病分为1型和2型

D.糖尿病的主要治疗方法是药物治疗

3.下列关于高血压的描述，错误的是：（×）

A.高血压是心血管疾病的主要危险因素

B.高血压的症状不明显，容易被忽视

C.高血压的治疗目标是降低血压，预防心血管事件

D.高血压患者需要终身服药

4.下列关于冠心病的描述，正确的是：（√）

A.冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.冠心病的症状包括胸痛、心悸、气促等

C.冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗

D.冠心病患者需要长期药物治疗

5.下列关于脑卒中的描述，错误的是：（×）

A.脑卒中是脑血管意外事件，包括缺血性和出血性

B.脑卒中的症状包括肢体瘫痪、言语不清、意识障碍等

C.脑卒中的治疗包括药物治疗、康复治疗和手术治疗

D.脑卒中患者预后良好，多数患者可以恢复正常生活

6.下列关于乙型肝炎的描述，正确的是：（√）

A.乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病

B.乙型肝炎主要通过血液、性传播和母婴传播

C.乙型肝炎的治疗包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和支持治疗

D.乙型肝炎患者需要定期复查肝功能

7.下列关于乳腺癌的描述，错误的是：（×）

A.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤

B.乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳头溢液等

C.乳腺癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗

D.乳腺癌患者预后良好，多数患者可以治愈

8.下列关于肺癌的描述，正确的是：（√）

A.肺癌是男性常见的恶性肿瘤

B.肺癌的早期症状不明显，容易被忽视

C.肺癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗

D.肺癌患者预后较差，多数患者无法治愈

9.下列关于类风湿性关节炎的描述，错误的是：（×）

A.类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病

B.类风湿性关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵等

C.类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗

D.类风湿性关节炎患者预后良好，多数患者可以恢复正常生活

10.下列关于艾滋病（AIDS）的描述，正确的是：（√）

A.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病

B.艾滋病主要通过血液、性传播和母婴传播

C.艾滋病的治疗包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和支持治疗

D.艾滋病患者需要定期复查免疫功能和病毒载量

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性冠脉综合征的临床表现。

2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要治疗方法。

3.说明糖尿病患者在饮食管理中应注意的原则。

4.列举脑卒中的早期识别信号。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床诊疗中，如何合理使用抗菌药物，以减少耐药性的产生。

2.阐述慢性病管理在公共卫生领域的重要性，并举例说明有效的慢性病管理策略。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABD

解析思路：慢性胃炎可能导致上腹痛，胃镜检查可明确诊断；血常规和尿常规有助于排除其他疾病；超声检查有助于了解腹部脏器情况。

2.ACD

解析思路：哮喘患者表现为呼吸困难、哮鸣音，吸入性糖皮质激素和短效β2受体激动剂是治疗哮喘的首选药物。

3.ABCDE

解析思路：患者有头晕、乏力等症状，血压高，需进行全面检查以排除心血管、神经、内分泌等疾病。

4.ACD

解析思路：产后出血导致失血性休克，需立即输血、静脉滴注晶体液以维持血容量，肾上腺皮质激素有助于抗休克治疗。

5.C

解析思路：ST段抬高提示急性心肌梗死，静脉溶栓治疗是首选，可迅速恢复冠状动脉血流。

6.ABD

解析思路：头痛、呕吐、意识模糊提示可能为中枢神经系统疾病，脑电图和脑脊液检查有助于诊断。

7.ABC

解析思路：腹痛、腹泻提示可能为消化系统疾病，胃镜和肠镜检查可明确诊断。

8.ABCD

解析思路：呼吸困难、心悸提示可能为哮喘或慢性阻塞性肺疾病，吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、茶碱类药物和抗病毒治疗均可用于治疗。

9.ABCDE

解析思路：患者有头晕、乏力等症状，血压高，需进行全面检查以排除心血管、神经、内分泌等疾病。

10.ACD

解析思路：产后出血导致失血性休克，需立即输血、静脉滴注晶体液以维持血容量，肾上腺皮质激素有助于抗休克治疗。

11.C

解析思路：ST段抬高提示急性心肌梗死，静脉溶栓治疗是首选，可迅速恢复冠状动脉血流。

12.ABD

解析思路：头痛、呕吐、意识模糊提示可能为中枢神经系统疾病，脑电图和脑脊液检查有助于诊断。

13.ABC

解析思路：腹痛、腹泻提示可能为消化系统疾病，胃镜和肠镜检查可明确诊断。

14.ABCD

解析思路：呼吸困难、心悸提示可能为哮喘或慢性阻塞性肺疾病，吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、茶碱类药物和抗病毒治疗均可用于治疗。

15.ABCDE

解析思路：患者有头晕、乏力等症状，血压高，需进行全面检查以排除心血管、神经、内分泌等疾病。

16.ACD

解析思路：产后出血导致失血性休克，需立即输血、静脉滴注晶体液以维持血容量，肾上腺皮质激素有助于抗休克治疗。

17.C

解析思路：ST段抬高提示急性心肌梗死，静脉溶栓治疗是首选，可迅速恢复冠状动脉血流。

18.ABD

解析思路：头痛、呕吐、意识模糊提示可能为中枢神经系统疾病，脑电图和脑脊液检查有助于诊断。

19.ABC

解析思路：腹痛、腹泻提示可能为消化系统疾病，胃镜和肠镜检查可明确诊断。

20.ABCD

解析思路：呼吸困难、心悸提示可能为哮喘或慢性阻塞性肺疾病，吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、茶碱类药物和抗病毒治疗均可用于治疗。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者肺活量通常降低，而非升高。

2.√

解析思路：糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，具有典型的三多一少症状，分为1型和2型，治疗包括饮食、运动和药物治疗。

3.×

解析思路：高血压患者症状可能不明显，但长期未控制会导致心血管事件，治疗目标是降低血压，预防并发症。

4.√

解析思路：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，典型症状包括胸痛、心悸、气促等，治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

5.×

解析思路：脑卒中是脑血管意外事件，分为缺血性和出血性，症状包括肢体瘫痪、言语不清、意识障碍等，治疗包括药物治疗、康复治疗和手术治疗，预后取决于治疗及时性和恢复程度。

6.√

解析思路：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、性传播和母婴传播，治疗包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和支持治疗。

7.×

解析思路：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期症状包括乳房肿块