门诊应诊工作管理制度

门诊应诊工作管理制度一、总则1.目的为加强门诊应诊工作的规范化管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、各岗位工作人员以及相关管理人员。3.依据依据国家医疗卫生相关法律法规、医院管理的各项规章制度以及医疗行业规范制定本制度。二、门诊科室设置与布局1.科室设置原则根据医院的功能定位、医疗需求以及学科发展规划，合理设置门诊科室，确保满足患者多样化的就诊需求。2.科室布局要求各科室应相对独立，布局合理，便于患者就诊和医护人员操作。门诊候诊区域应宽敞明亮，通风良好，设有足够数量的候诊座椅，并根据科室特点设置相应的宣传栏，提供医疗保健知识、就诊流程等信息。诊室应保持整洁、安静，配备必要的医疗设备和办公用品，满足诊疗工作需要。挂号、收费、药房等窗口应合理布局，方便患者办理相关手续，减少排队等候时间。3.科室标识管理各科室门口应设置清晰、醒目的科室标识牌，包括科室名称、专家信息、出诊时间等。标识牌应采用统一的字体、颜色和规格，确保视觉效果一致，便于患者识别。定期检查和维护科室标识牌，如有损坏、褪色等情况应及时更换或修复。三、门诊人员岗位职责1.门诊医师岗位职责严格遵守职业道德规范，认真履行医师职责，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。准时到岗，做好出诊前的准备工作，包括检查诊疗设备、整理病历资料等。热情接待患者，认真询问病史，进行详细的体格检查，准确做出诊断，并根据病情制定合理的治疗方案。书写规范、完整的门诊病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗措施等信息，确保病历资料的真实性、准确性和完整性。按照规定合理开具处方、检查申请单等医疗文书，严格掌握用药指征，规范使用药品和医疗器械。耐心解答患者的疑问，做好健康教育和病情告知工作，提高患者的自我保健意识和治疗依从性。协助上级医师开展诊疗工作，积极参与科室的业务学习和病例讨论，不断提高业务水平。严格执行医疗安全管理制度，落实医疗风险防范措施，确保医疗质量和医疗安全。2.门诊护士岗位职责热爱护理工作，具有良好的职业道德和服务意识，为患者提供热情、周到的护理服务。协助医师做好诊前准备工作，如准备诊疗器械、整理诊室环境等。按照医嘱准确执行各项护理操作，包括注射、输液、换药、导尿等，严格遵守无菌操作规程，确保护理质量和患者安全。观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医师，配合医师进行紧急处理。负责患者的健康教育和心理护理，向患者介绍疾病防治知识、注意事项等，缓解患者的紧张情绪。协助维持门诊秩序，引导患者有序就诊，解答患者关于就诊流程的疑问。做好诊室的清洁消毒工作，保持诊疗环境整洁卫生，防止交叉感染。认真核对患者的信息和医嘱，确保护理工作准确无误，做好护理记录和交班工作。3.门诊挂号员岗位职责熟悉医院的挂号流程和各类挂号信息，热情接待患者，准确、快速地为患者办理挂号手续。认真核对患者的身份证明和就诊信息，确保挂号信息的准确性，避免错挂、漏挂等情况发生。熟练掌握各种挂号方式，包括现场挂号、电话挂号、网络挂号等，及时解答患者关于挂号的疑问。负责挂号票据的开具和管理，妥善保管挂号款项，做到日清月结，账实相符。协助维护挂号窗口的秩序，引导患者排队等候，保持窗口环境整洁。及时收集、整理挂号信息，定期向相关部门报送挂号数据统计报表。4.门诊收费员岗位职责严格遵守财务管理制度，认真执行收费标准，准确收取患者的各项费用，做到收费准确、快捷。核对患者的收费项目和金额，开具正规的收费票据，向患者提供费用明细清单，做到收费透明。熟练掌握收费系统的操作，及时处理收费过程中的各种问题，如退费、补费等，确保收费工作顺利进行。妥善保管收费款项，按时缴存银行，做到日清月结，确保资金安全。协助患者办理医保、新农合等报销手续，解答患者关于费用报销的疑问。做好收费窗口的清洁卫生工作，保持工作环境整洁。5.门诊药房药师岗位职责严格遵守药品管理法律法规和医院药房管理制度，确保药品质量和用药安全。认真审核医师开具的处方，严格按照处方调配药品，做到"四查十对"，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。负责药品的储存、保管和养护工作，按照药品的储存条件分类存放药品，定期检查药品质量，防止药品变质、失效。做好药品的盘点和统计工作，及时补充短缺药品，确保药房药品供应充足。积极参与临床药学工作，为临床合理用药提供专业建议，开展药物不良反应监测和报告工作。6.门诊导医岗位职责热情、主动地迎接患者，为患者提供就医指导和帮助，解答患者关于医院科室分布、就诊流程等方面的疑问。根据患者的病情和需求，引导患者到相应的科室就诊，协助患者办理挂号、缴费、检查、取药等手续。关注候诊区域患者的情况，及时发现并解决患者在就诊过程中遇到的问题，维护门诊秩序。收集患者的意见和建议，及时反馈给相关部门，不断改进门诊服务质量。协助开展医院的宣传工作，向患者介绍医院的特色科室、专家信息、新技术新项目等。四、门诊就诊流程管理1.患者就诊前准备医院应通过多种渠道向患者宣传就诊流程，包括医院官网、微信公众号、现场宣传栏等，告知患者就诊前需要准备的资料，如身份证、医保卡、病历本等。患者可通过医院官网、电话、微信公众号等方式提前预约挂号，选择合适的就诊时间和科室。2.挂号患者可在医院现场挂号窗口、自助挂号机或通过网络、电话等方式进行挂号。挂号员应认真核对患者信息，准确录入挂号系统，为患者提供挂号凭证。对于医保患者，挂号员应核对医保信息，确保医保挂号准确无误。3.候诊患者根据挂号信息前往相应科室候诊区域等候。候诊区域应安排专人负责维持秩序，确保患者有序等候。科室应通过电子显示屏、叫号系统等方式告知患者当前就诊情况，合理安排就诊顺序。4.就诊医师按照叫号顺序依次接诊患者，认真询问病史、进行体格检查、开具检查检验申请单等。医师应规范书写门诊病历，记录详细的诊疗过程和诊断结果。对于疑难病症，医师可组织科内会诊或邀请上级医师会诊，确保诊断准确、治疗方案合理。5.检查检验患者根据医师开具的检查检验申请单，前往相应的检查科室或检验科室进行检查检验。检查检验科室工作人员应认真核对患者信息，按照操作规程进行检查检验，确保结果准确可靠。检查检验结果应及时反馈给临床科室，对于紧急结果应优先报告。6.缴费患者根据检查检验结果和医师开具的处方，前往收费窗口或自助缴费机缴纳费用。收费员应认真核对收费项目和金额，确保收费准确无误。对于医保患者，收费员应按照医保政策进行报销结算。7.取药患者凭缴费凭证前往药房取药。药房药师应认真审核处方，按照调配规范为患者调配药品，并向患者详细交代用法用量和注意事项。对于特殊药品，药房应严格按照相关规定进行管理和发放。8.离院患者完成所有诊疗环节后，可自行离院。医院应鼓励患者对门诊服务进行满意度评价，收集患者的意见和建议，不断改进服务质量。五、门诊医疗质量管理1.医疗质量控制组织医院成立门诊医疗质量管理委员会，负责制定门诊医疗质量管理制度、规范和标准，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并督促落实。各门诊科室设立医疗质量控制小组，由科室主任担任组长，负责本科室医疗质量的日常管理和监督，组织开展医疗质量自查自纠工作。2.医疗质量管理制度严格执行首诊负责制，首诊医师对患者的诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底。加强门诊病历质量管理，要求医师书写规范、完整、准确的门诊病历，定期对门诊病历进行抽查和点评，对存在问题的病历及时反馈并督促整改。规范门诊处方管理，严格执行处方点评制度，对不合理处方进行干预和纠正，促进合理用药。加强门诊检查检验结果的管理，确保检查检验报告及时、准确、规范，检查检验结果互认制度执行到位。建立门诊医疗纠纷防范和处理机制，及时妥善处理患者投诉和医疗纠纷，分析原因，总结经验教训，采取有效措施防范类似事件再次发生。3.医疗质量考核与评价制定门诊医疗质量考核标准，对门诊各科室、各岗位工作人员的医疗质量进行量化考核。考核内容包括医疗服务质量、医疗安全、病历书写质量、处方质量、检查检验报告质量、患者满意度等方面。定期公布门诊医疗质量考核结果，对医疗质量优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行通报批评，并督促其限期整改。六、门诊护理管理1.护理质量管理组织医院护理部负责门诊护理质量的管理和监督，制定门诊护理质量管理制度和考核标准，定期组织对门诊护理工作进行检查、评估和指导。门诊各科室护士长负责本科室护理质量的具体管理工作，组织实施护理质量控制措施，定期召开护理质量分析会，总结经验教训，持续改进护理质量。2.护理工作制度严格执行护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等各项护理核心制度，确保护理工作安全、有序进行。加强门诊护理人员的培训和考核，提高护理人员的业务水平和综合素质，定期组织护理业务学习、技术操作培训和应急演练。做好门诊患者的基础护理和专科护理工作，根据患者病情和需求提供相应的护理服务，如生活护理、病情观察、康复指导等。加强护理文书书写管理，要求护理人员认真、及时、准确地书写护理记录，确保护理文书的真实性、完整性和规范性。做好门诊手术室、换药室等特殊区域的护理管理工作，严格遵守无菌操作规程，预防医院感染。3.护理质量考核与评价按照门诊护理质量考核标准，对护理人员的工作质量进行定期考核和评价。考核内容包括护理服务态度、护理操作技能、护理文书书写、病房管理、患者满意度等方面。护理部定期对门诊护理质量考核结果进行分析总结，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪检查改进效果。七、门诊感染防控管理1.感染防控组织与制度医院成立感染管理委员会，负责制定门诊感染防控管理制度和措施，指导和监督门诊感染防控工作的落实。门诊各科室设立感染防控小组，由科室主任担任组长，负责本科室感染防控工作的具体实施和管理。严格执行医院感染防控相关法律法规和规章制度，如消毒隔离制度、无菌技术操作规程、医疗废物管理制度等。2.环境清洁与消毒保持门诊各区域环境整洁卫生，定期进行清扫和消毒，重点部位如诊室、候诊区、检查检验科室、药房、收费窗口等应增加消毒频次。诊疗设备、办公用品等应定期清洁消毒，确保其表面清洁无污染。加强通风换气，保持室内空气清新，减少空气中微生物的含量。3.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集、运送、贮存、处置的相关规定，对门诊产生的医疗废物进行规范管理。医疗废物应分类收集，置于专用容器内，并贴上相应的标识，严禁与生活垃圾混放。医疗废物运送人员应按照规定的时间和路线将医疗废物运送至医院指定的贮存地点，由专业的医疗废物处置单位进行集中处置。4.医务人员职业防护加强对门诊医务人员的职业防护培训，提高其自我防护意识和能力。医务人员在诊疗过程中应根据不同的操作和接触患者的情况，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止职业暴露。定期为医务人员进行健康体检，建立职业健康监护档案，及时发现和处理职业健康问题。八、门诊信息管理1.信息系统建设与维护医院应建立完善的门诊信息系统，涵盖挂号、收费、病历书写、检查检验申请、结果查询、药房管理等功能模块，实现门诊医疗信息的自动化管理。定期对门诊信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定运行和数据安全，及时处理系统故障和数据异常情况。2.患者信息管理严格保护患者的个人信息安全，对患者的基本信息、就诊信息、检查检验结果等进行妥善管理，防止信息泄露。建立患者信息数据库，方便医务人员查询和调用患者信息，为诊疗工作提供支持。对于患者信息的修改、删除等操作，应严格按照规定的权限和流程进行，确保信息的准确性和完整性。3.医疗数据统计与分析利用门诊信息系统收集、整理各类医疗数据，如门诊人次、各科室就诊人数、疾病谱、检查检验项目开展情况等。定期对医疗数据进行统计分析，为医院的管理决策、医疗质量控制、学科发展等提供数据支持。制作医疗数据统计报表，及时向上级部门和医院管理层汇报门诊医疗工作情况。九、门诊患者安全管理1.安全管理制度建立健全门诊患者安全管理制度，明确各科室、各岗位在患者安全管理方面的职责，确保患者在就诊过程中的安全。加强门诊区域的安全防范措施，设置明显的安全警示标识，配备必要的安全设施，如消防器材、应急照明设备等，确保患者和工作人员的人身安全。2.患者跌倒、坠床等意外事件防范对门诊地面进行防滑处理，保持地面干燥清洁，通道畅通无阻。在楼梯、电梯口等易发生跌倒的区域设置扶手，方便患者行走。加强对患者的安全宣教，告知患者注意自身安全，特别是行动不便的患者要有家属陪同。对跌倒、坠床等意外事件进行及时报告和处理，分析原因，采取相应