主管药师（专业知识）模拟试卷答案学习资料

一、A

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。2、

【正确答案】：B

【答案解析】：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。3、

【正确答案】：D

【答案解析】：换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。4、

【正确答案】：E

【答案解析】：该药物最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍，如果按该药半衰期（6小时）用药，应该最少一天四次，而经过一个半衰期后，该药浓度将下降一倍，如果按最小毒性浓度为1.5，则经过一个半衰期后，该药浓度将下降为0.75，低于最小治疗浓度，不能发挥作用。因此要持续静脉滴注。5、

【正确答案】：B

【答案解析】：ACEI是血管紧张素转化酶抑制药(angiotensinconvertingenzymeinhibitor)英文缩写。6、

【正确答案】：E

【答案解析】：二巯丙醇中含有2个巯基，与金属原子亲和力大，可形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒证状。7、

【正确答案】：C

【答案解析】：有机磷酸酯类中毒的解救首先采用阿托品控制症状，不能完全控制症状时再加用解磷定。8、

【正确答案】：A

【答案解析】：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：①降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；②扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。9、

【正确答案】：B

【答案解析】：丝裂霉素属于抗肿瘤抗生素，通过起烷化剂作用，抑制DNA合成而抑制癌细胞增殖。10、

【正确答案】：D

【答案解析】：急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由于M受体激动所致，宜采用阿托品阻断M受体，缓解症状。11、

【正确答案】：E

【答案解析】：巯嘌呤属于抗代谢药，在体内转变成核苷酸6-巯基苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍DNA的合成。12、

【正确答案】：E

【答案解析】：卤代喹啉类（双碘喹啉、氯碘喹啉）毒性一般较低。依米丁毒性大，仅用于甲硝唑无效或禁用甲硝唑的病人，必须在严密监护下给药。13、

【正确答案】：E

【答案解析】：吡喹酮是防治血吸虫病的特效药，具有高效、低毒、疗程短、口服有效等特点，现已完全取代传统抗血吸虫病药酒石酸锑钾。14、

【正确答案】：D

【答案解析】：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致刷围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。15、

【正确答案】：A

【答案解析】：特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。16、

【正确答案】：C

【答案解析】：青霉素类药物分两大类：天然青霉素和人工半合咸青霉素。这两类青霉素在抗菌作用机制方面是相似的，都是通过阻碍细菌细胞壁的合成而杀菌。但两者之间有许多不同点，天然青霉素不耐酸、不耐酶、抗菌谱窄，主要用于革兰阳性菌感染。为了克服天然青霉素的上述缺点，通过人工方法对其化学结构进行改造。半合成耐酸青霉素如青霉素V，耐酶青霉素如苯唑西林等，广谱青霉素如氨苄西林和羧苄西林等。17、

【正确答案】：C

【答案解析】：氨基糖苷类主要不良反应为耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。18、

【正确答案】：C

【答案解析】：红霉素为酶抑制药，抑制许多药物代谢而发生相互作用，红霉素使茶碱血药浓度升高。19、

【正确答案】：B

【答案解析】：苯海拉明在本题所有药物中抗胆碱作用最强。20、

【正确答案】：E

【答案解析】：属于第二代头孢菌素的药物有头孢吠辛（酯）、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。21、

【正确答案】：C

【答案解析】：天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。青霉素对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，对已合成细胞壁，处于静止期的细菌作用弱，属于繁殖期杀菌药。22、

【正确答案】：D

【答案解析】：排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性，呋塞米还能促进心肌细胞K+外流，所以强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。23、

【正确答案】：B

【答案解析】：克拉维酸为β内酰胺酶抑制药，抗菌谱广，但抗菌活性低，与β内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫两林与复方替卞两林，为克拉维酸分别和阿莫两林与替卡西林配伍的制剂。24、

【正确答案】：B

【答案解析】：磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。25、

【正确答案】：E

【答案解析】：氯丙嗪不能引起“开一关”现象，“开一关”现象是氐期应用左旋多巴，脑内DA功能增强引起的。26、

【正确答案】：E

【答案解析】：细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失现象称为耐药性（抗药性）。耐药性传播是可以通过质粒传递而播散的。27、

【正确答案】：A

【答案解析】：硫脲类药物最常见的不良反应有皮疹、瘙痒等变态反应。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，及时停药可以逆转。28、

【正确答案】：A

【答案解析】：肾上腺素可收缩用药部位的血管，减慢药物吸收速度，既能延长局部麻醉药的作用时间，又可减少吸收中毒的机会。29、

【正确答案】：B

【答案解析】：胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应：②变态反应：③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚；⑤胰岛素性水肿；⑥屈光不正，患者常感视力模糊。30、

【正确答案】：B

【答案解析】：硫脲类药物主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。31、

【正确答案】：B

【答案解析】：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌收缩，前房角开大，房水循环通畅，使眼压降低。32、

【正确答案】：A

【答案解析】：长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。出现反跳现象，突然停药或减量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药症状；原病复发或恶化称停药反跳现象。33、

【正确答案】：B

【答案解析】：异丙嗪具有H1受体阻断作用，并阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用。34、

【正确答案】：D

【答案解析】：吡喹酮是治疗各种绦虫病的首选药。35、

【正确答案】：B

【答案解析】：可待因直接抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。36、

【正确答案】：C

【答案解析】：H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌，对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用，用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓-艾综合征）的控制。37、

【正确答案】：D

【答案解析】：四环素类药物与细菌核糖体30S亚基结合，阻止蛋白合成。38、

【正确答案】：D

【答案解析】：奥美拉唑抑制胃壁细胞内质子泵即H+-K+-ATP酶而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用是不可逆的，抑酸作用强而持久。39、

【正确答案】：A

【答案解析】：氢氯噻嗪为中效能的利尿药，降压作用特点温和、持久。长期应用噻嗪类可引起低血钾、高血糖、高脂血症，以及高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。主要用于轻、中度高血压。40、

【正确答案】：D

【答案解析】：低分子量肝素选择性地抑制凝血因子Xa，抗血栓的同时较少引起出血是该药优越的地方。41、

【正确答案】：E

【答案解析】：吲达帕胺为噻嗪类利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但失K+作用弱，还有一定的扩张血管作用。42、

【正确答案】：B

【答案解析】：卡托普利为第1个用于临床口服有效的血管紧张素转化酶抑制药。43、

【正确答案】：A

【答案解析】：胰岛的B细胞可以合成和释放胰岛素。44、

【正确答案】：D

【答案解析】：选择性钙通道阻滞药根据化学结构分为二氢吡啶类（硝苯地平）、地尔硫类（地尔硫（艹卓））、苯烷胺类（维拉帕米）、粉防己碱。45、

【正确答案】：E

【答案解析】：硝酸异山梨酯（消心痛）的多数不良反应是由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使眼压升高。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。46、

【正确答案】：B

【答案解析】：异丙嗪为一代H1受体阻断药，中枢抑制作用最强。47、

【正确答案】：C

【答案解析】：强心苷的临床应用：(1)主要适应证是慢性心功能不全，①对高血越病、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者为最佳适应证；②对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；③对严重心瓣膜病、心包纤维化者为禁忌证。(2)某些心律失常，如心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。48、

【正确答案】：D

【答案解析】：地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60%，且对地高辛的敏感性个体差异大。49、

【正确答案】：E

【答案解析】：肝素含大量负电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。50、

【正确答案】：E

【答案解析】：巴氯芬为r-氢基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。51、

【正确答案】：B

【答案解析】：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。52、

【正确答案】：E

【答案解析】：冠状动脉的小阻力血管不受硝酸甘油的影响。53、

【正确答案】：E

【答案解析】：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，可使患者处于人工冬眠状态，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段。54、

【正确答案】：D

【答案解析】：吗啡可以治疗心源性哮喘，因为：①抑制呼吸中枢，降低其对C02的敏感性②扩张血血，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③镇静作用，可消除患者的紧张情绪，降低氧耗55、

【正确答案】：C

【答案解析】：解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是抑制环氧酶，抑制体内前列腺素的合成。56、

【正确答案】：D

【答案解析】：氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。57、

【正确答案】：B

【答案解析】：丙米嗪的药理作用有：①有明显的抗抑郁作用，用于各型忧郁症：②阻断M受体，产生阿托品样作用：③直立性低血压及心律失常。其不良反应包括：①有较明显的阿托品样作用；②可引起窦性心动过速、直立性低血压、心律失常：③有镇静作用；④长期大剂量用药突然停药，可出现焦虑、失眠、恶心、呕吐、兴奋等症状，过量可引起急性中毒。58、

【正确答案】：A

【答案解析】：卡比多巴为脱羧酶抑制剂，抑制左旋多巴在外周的代谢，提高进入中枢的左旋多巴药量。59、

【正确答案】：E

【答案解析】：氟马西尼能与苯二氮（艹卓）结合位点结合，对抗苯二氮（艹卓）类（地西泮）的作用，是苯二氮（艹卓）类（地西泮）的特效解毒药。60、

【正确答案】：D

【答案解析】：苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。61、

【正确答案】：D

【答案解析】：卡马西平除抗癫痫作用外，还具有抗三叉神经痛和舌咽神经痛作用。62、

【正确答案】：E

【答案解析】：酚妥拉明为α受体阻断药，普萘洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔为非选择性β受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用。63、

【正确答案】：C

【答案解析】：肾上腺素激动α1受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩，激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。64、

【正确答案】：A

【答案解析】：索他洛尔尽管具有一定β受体阻断作用，但主要作为钾通道阻断剂，属Ⅲ类抗心律失常药。65、

【正确答案】：C

【答案解析】：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。66、

【正确答案】：E

【答案解析】：巴氯芬为γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨髓肌痉挛等。67、

【正确答案】：C

【答案解析】：东莨菪碱脂溶性高，可进入中枢，抑制皮质及前庭功能，因此可抗晕动病。68、

【正确答案】：B

【答案解析】：有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，是有机磷农药中毒对因解救首选药。69、

【正确答案】：C

【答案解析】：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M样及N样作用，其中对兴奋骨骼肌作用强（与抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力。70、

【正确答案】：C

【答案解析】：易逆性抗胆碱酯酶药对心脏的作用较弱。71、

【正确答案】：E

【答案解析】：首过效应（首过消除）指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。72、

【正确答案】：A

【答案解析】：毒性反应是指用药剂量过大或时间过长而对机体产生有害的反应，链霉素引起的永久性耳聋属于毒性反应。73、

【正确答案】：C

【答案解析】：药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学，药物效应动力学是研究药物对机体的作用及作用原理。二、B

1、

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：磺胺类与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：氨苄西林属于β内酰胺类抗生素，其作用机制有：①氨苄西林与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，其β内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损：②可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属于繁殖期杀菌剂。<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：氧氟沙星属于氟喹诺酮类，作用机制是抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。<4>、

【正确答案】：C

【答案解析】：罗红霉素属大环内酯类，其作用机制是与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。<5>、

【正确答案】：B

【答案解析】：多黏菌素B通过增加细菌细胞膜通透性，使细胞内成分外漏而导致细菌死亡。主要用于对β内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染2、

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：毛果芸香碱激动M受催，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：阿托品阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。<4>、

【正确答案】：D

【答案解析】：碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。3、

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：尿素为水溶性，相对分子质量小于100通过滤过方式通过细胞膜。<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：苯巴比妥为弱酸性药物，在溶液中有解离，其非解离形式通过简单扩散跨膜。<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：神经递质释放通过囊泡膜与突触前膜融合，形成裂孔，而将内容物排出至突触间隙。4、

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核杆菌易产生耐药性。与其他抗结核病药合用，可治疗各型结核病及重症患者。<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质