外科自考试题 及答案

外科自考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染的局部治疗方法中错误的是（）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器答案：B2.下列哪项不是深静脉血栓形成的原因（）A.血流缓慢B.静脉壁损伤C.血液高凝状态D.血管受压答案：D3.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾先天畸形D.胃肠道功能紊乱答案：A4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A5.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌答案：D6.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是（）A.突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹B.恶心、呕吐C.发热D.休克答案：A7.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀答案：B8.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变答案：D9.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎答案：C10.诊断尿路结石首选的检查是（）A.腹部平片B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.肾动脉造影答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科休克常见的类型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：AB2.烧伤的严重程度取决于（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.年龄E.有无合并伤答案：ABCDE3.下列哪些是骨折的特有体征（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀答案：ABC4.良性前列腺增生症的手术适应证包括（）A.有下尿路梗阻症状B.残余尿量>50mlC.最大尿流率<10ml/sD.反复尿潴留E.并发膀胱结石答案：ABCDE5.颅内压增高的典型表现包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.血压升高答案：ABC6.急性胰腺炎的病因包括（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管阻塞E.手术与创伤答案：ABCDE7.下肢静脉曲张的并发症有（）A.血栓性浅静脉炎B.溃疡形成C.曲张静脉破裂出血D.湿疹E.急性淋巴管炎答案：ABCDE8.胸部损伤中，下列哪些情况应及时剖胸探查（）A.进行性血胸B.心脏大血管损伤C.胸腹联合伤D.胸内异物存留E.张力性气胸答案：ABC9.肾损伤的主要临床表现有（）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.发热答案：ABCDE10.急性化脓性腹膜炎的手术指征包括（）A.经非手术治疗6-8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者B.腹腔内原发病严重者C.腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者D.病因不明，且无局限趋势者E.原发性腹膜炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。（）答案：正确2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（）答案：正确3.骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。（）答案：正确4.膀胱结石典型的症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。（）答案：正确5.颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是CT和MRI。（）答案：正确6.胆石症按照结石的部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。（）答案：正确7.肾结核的主要传播途径是血行播散。（）答案：正确8.精索静脉曲张多发生于左侧。（）答案：正确9.急性乳腺炎多发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见。（）答案：正确10.开放性气胸的急救处理原则是立即将开放性气胸变为闭合性气胸。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的治疗原则。答案：（1）一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发伤病，如创伤制动、大出血止血等。（2）补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。（3）积极处理原发病：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制等。（4）纠正酸碱平衡失调。（5）血管活性药物的应用：在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。2.简述急性阑尾炎的临床表现。答案：（1）症状：①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。②胃肠道症状：发病早期可能有厌食，恶心、呕吐等。③全身症状：早期乏力，炎症重时出现中毒症状，如心率增快，发热等。（2）体征：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，还可有腹膜刺激征等。3.简述骨折的愈合过程。答案：（1）血肿炎症机化期：骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿，之后血肿机化形成肉芽组织。（2）原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。4.简述甲状腺功能亢进手术治疗的适应证。答案：（1）继发性甲亢或高功能腺瘤。（2）中度以上的原发性甲亢。（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理。答案：（1）切除胃窦部，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。（2）切除了大部分胃体，减少了壁细胞和主细胞数量，使胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少。（3）切除了溃疡本身及其好发部位。2.讨论开放性骨折的处理原则。答案：（1）清创：将污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口。（2）骨折固定：清创后，应在直视下将骨折复位，并根据骨折的类型选择适当的内固定或外固定。（3）伤口闭合：争取一期闭合伤口，若伤口污染严重，可延期闭合。3.讨论急性胆囊炎的临床表现及诊断要点。答案：临床表现：（1）症状：右上腹疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩部、肩胛部和背部；常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状；部分患者可有轻度发热。（2）体征：右上腹胆囊区压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性，有时可触及肿大的胆囊。诊断要点：典型的右上腹疼痛、墨菲征阳性，结合实验室检查白细胞升高，B超发现胆囊增大、壁厚、内有结石等可诊断。4.讨论前列腺增生症的临床表现。答案：（1）