《神经病学》考试模拟题与答案

《神经病学》考试模拟题与答案

1、男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失,

触觉存在，该患者最可能的病变部位在

A、三叉神经脊束咳下部

B、三叉神经中脑咳

C、三叉神经感觉主核下部

D、三叉神经脊束咳上部

E、三叉神经感觉主核上部

答案：D

2、病毒性脑炎的确诊主要依靠：

A、脑组织或脑脊液病毒分离

B、头颅CT或MR1

C、脑电图检杳

D、详细病史询问

E、脑脊液检查

答案：A

3、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损

部位在

A、三又神经中脑咳

B、三叉神经感觉主核

C、右面神经核

D、三叉神经脊束核

E、三叉神经运动咳

答案：E

4、24岁女性因渐进性乏力二个月，视力模糊1周来诊，除长时间向上凝视

后表现出非对称性上睑下垂外，体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检

查是：

A、重复电刺激检查

B、胸部CT

C、腾喜龙试验

D、甲状腺功能试验

E、肌肉病理

答案：E

5、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10

秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、癫痫大发作

C、精神运动性发作

D、局限性发作

E、儿童良性发作

答案：A

6、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力，10分钟

后昏迷。入院检查：29/17kPa血压(220/130mmIlg),中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧

肢体肌力。级，右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右

的高密度影。入院2小时后，左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。

首选诊断为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

答案：C

7、女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢

性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是：

A、头颅CT

B、脑电图

C、心电图

D、脑脊液检查

E、肌电图

答案：A

8、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在,

张口时，下颌左偏，病损部位在

A、左侧面神经

B、左侧三叉神经及左侧面神经

C、右侧三叉神经

D、右侧面神经

E、左侧三叉神经

答案：E

9、女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止

性震颤，强直性肌张力增高，慌张步态。该疾病的神经生化改变是：

A、5-羟色胺降低

B、多巴胺减少

C、乙酰胆碱增高

D、去甲肾上腺素减少

E、以上均不是

答案：B

10、59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，

放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性,每次发作数秒钟，并常为说话,刷

牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是

A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

答案：E

11、以下不正确的表述是

A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B、系统性眩晕乂分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

D、位置性眩晕是周围性眩晕

E、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

答案：D

12、某患者，男性,21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患

者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚，颅神经检

查未发现异常，四肢肌力2级,肌张力减低，四肢腱反射引不出无感觉障碍,如果

心电图检查见U波出现,应立即首先选择

A、口服或静脉补充钾

B、静脉滴注能量合剂

C、静脉滴注葡萄糖

D、新斯的明肌注

E、静脉滴注地塞米松

答案：A

13、脑栓塞最常见的病因：

A、高血压I.溶栓治疗

B、慢性房颤

C、脑动脉粥样硬叱

D、血管炎

E、微栓子

F、脑血管痉挛

G、先天性动脉瘤

H、血液病

答案：B

14、以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A、一侧视神经病变引起单眼全盲

B、飘叶后部病变引起双眼同向上象限盲

C、顶叶病变引起双眼同向下象限盲

D、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

E、一侧视束病变引起双撅侧偏盲

答案：E

15、偏头痛最常见的类型是

A、眼肌瘫痪型偏头痛

B、基底动脉型偏头痛

C、典型偏头痛

D、普通偏头痛

E、群集性头痛

答案：D

16、压颈试验旨在检查

A、脊髓疾病有无椎管阻塞

B、小脑病变

C、周围神经疾病

D、脑干疾病

E、大脑病变

答案：A

17、特发性面神经麻痹可表现为：

A、患侧舌后1/3味觉丧失

B、口角歪向患侧

C、患侧不能皱额

D、患侧眼裂变小

E、患侧听觉减退

答案：C

18、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A、双侧颈5〜胸8后根

B、双侧臂丛

C、双侧颈膨大后索

D、又侧颈5胸8前根

E、颈5〜胸2脊髓前联合

答案：E

19、40岁男性,二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3

分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,

体检神经系统无阳性体征。经检查证实为囊虫病，除病因疗法外,为控制抽搐发

作首选

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、扑痫酮

D、卡马西平

E、苯巴比妥

答案：A

20、诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项不正确？

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、血性脑脊液

D、突然发生剧烈头痛

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

答案：A

21、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

A、神经重复频率刺激检查

B、新斯的明试验

C、疲劳试验

D、脑脊液检查

E、腾喜龙试验

答案：D

22、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，

慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增

高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。若经上述治疗，不能缓解的症状是

A、面容呆板

B、随意运动减少

C、静止性震颤

D、肌张力明显增高

E、行动迟缓

答案：C

23、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A、双手紧握，下肢僵直

B、全身拙搐

C、呼吸急促，喉中发出叫声

D、伴瞳孔散大，对光反应消失

E、突然跌倒

答案：D

24、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A、说话声音带鼻音

B、吞咽困难，饮水呛咳

C、患侧软腭活动受限

D、患侧咽反射消失

E、舌前2.3味觉消失

答案：E

25、偏盲型视野缺损最常见于

A、Graves病浸润性突眼

B、垂体腺瘤鞍上发展

C、糖尿病性视神经乳头水肿

D、希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

E、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血

答案：B

26、男性，36岁，活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。体查：神

清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断：

A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、TIA

D、脑栓塞

E、脑出血

答案：B

27、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动

二小时立即入院。体检:BP26.6/20.OkPa(200/150nmiHg),神志清，双眼向左注视

看不见物体。左中枢性面舌痛，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在:

A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、右侧内囊

D、左侧内囊

E、左侧顶叶

答案：C

28、肝病，可治性痴呆的临床表现，选择最可能的诊断

A、周围神经病

B、Wilson病

C、维生素B缺乏

D、正常颅压脑积水

E、慢性硬膜下血肿

答案：B

29、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是：

A、针刺治疗

B、口服地巴嘎

C、三又神经周围支切断术

D、神经阻滞疗法

E、口服卡马西平

答案：E

30、男性,28岁，发热38-39C持续7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征

阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义？

A、EEG

B、CSF

C、MRI

D、头颅CT

E、胸部X线平片

答案：B

31、相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是

A、分水岭脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、腔隙性脑梗死

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

答案：A

32、位于延髓内的脑神经核是

A、三叉神经运动核

B、滑车神经核

C、疑核

D、面神经核

E、展神经核

答案：C

33、重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A、加用阿托品

B、停用抗胆碱酶剂加用阿托品

C、做Tensilon试验

D、增加肌注新斯的明

E、停用抗胆碱酯酶剂

答案：B

34、女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，

约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失

最可能的病因为

A、分离（转换）性障碍

B、低血糖症

C、心律失常

D、短暂性脑缺血发作

E、迷走神经张力异常增高

答案：D

35、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压

史。体检：神清，体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光

反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。

CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最

重要的检查是：

A、腰穿

B、脑电图

C、听觉诱发电位

D、全脑血管造影

E、颅脑X线平片

答案：D

36、65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但

能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90皿nHg),不全运动失

语，右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果上述症状持续2小时恢复正常，应诊

断为

A、癫痫

B、.脑栓塞

C、脑动脉硬化

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

答案：E

37、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方,

每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断

是

A、非典型面痛

B、鼻窦炎

C、蝶腭神经痛

D、三叉神经痛

E、偏头痛

答案：D

38、检查肌张力时，患者必须

A、意识清醒

B、无肌肉萎缩

C、无肌束震颤

D、无肌肉瘫痪

E、肌肉放松

答案：E

39、23岁女性，一周来背部剧烈疼痛，近三天来下肢无力，今日发生尿'缩留,

不能步行,半月前曾有臀部脓肿已切开排脓,体检,体温39℃,双下肢瘫痪,肌力

II级,膝反射亢进,Babinski征+,脑脊液检查,细胞数44个/mm蛋白190mg/dl

糖50mg/dl,最可能的诊断是：

A、多发生硬化

B、急性脊髓炎

C、系统性红斑狼疮

D、硬膜外脓肿脊畸

E、脊柱结核

答案：D

40、55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤,呈搓药丸状。其

临床表现还应包括以下哪项？

A、肌张力呈齿轮样增强

B、肌张力呈折刀样增强

C、肌张力低下

D、肌肉萎缩

E、肌束颤动

答案：A

41、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动

二小时立即入院。体检:BP26.6/20.OkPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视

看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治

疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是：

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、多发性腔隙性梗塞

答案：D

42、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、脑脊液蛋白细胞分离

B、发热，脑膜刺激征

C、四肢瘫痪

D、舌前2/3味觉障碍

E、耳流脓和听力减退

答案：D

43、59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，

放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷

牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是：

A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

答案：B

44、患者男性,50岁。近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次，

每次发作持续时间三分钟到二小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预

防发作最佳药物为：

A、肠溶阿斯匹林

B、苯噪咤

C、维生素E

D、颅通定

E、抗眩咤

答案：A

45、治疗癫痫持续状态的首选用药是

A、10%水合氯醛灌肠

B、安定注射液静脉注射

C、利多卡因静脉滴注

D、丙戊酸静脉滴注

E、氯硝安定静脉注射

答案：B

46、运动系统不包括

A、下运动神经元

B、丘脑

C、锥体外系统

D、上运动神经元

E、小脑系统

答案：B

47、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A、枕骨大孔疝

B、小脑幕裂孔疝

C、桥脑出血

D、脑室出血

E、镰下疝

答案：B

48、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及

时去看,发现他倒在地.匕双眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,

醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检

查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治

疗药物首选为：

A、丙戊酸钠

B、乙琥胺

C、镇静药

D、安定

E、卡马西平

答案：A

49、急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A、压颈试验通畅

B、脊髓休克

C、眼球震颤

D、急性脊髓横贯性损害

E、脑脊液蛋白增高

答案：C

50、引起单瘫的病变部位是

A、腰膨大

B、内囊

C、大脑皮层

D、胸髓

E、脑干

答案：C

51、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首

次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体：

面部表情呆滞，四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤，

双手指鼻试验正常。该患者最可能因下列哪种机制而发病？

A、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著增高

B、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

D、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内丫-氨基丁酸含量增加

E、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少

答案：E

52、25岁，男性,反复发作肢体抽搐三年,发作时伴口唇发组及尿失禁,每次

发作3-5分钟缓解,来诊时神经系统检查无阳性体征,对本病治疗无效的药物是:

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、苯巴比妥

E、丙戍酸钠

答案：C

53、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷,右侧肢体瘫痪1小时

入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷，左瞳

0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血，偏瘫。右Babinski(+),颈软。护理该患者措施

中，哪一项是的？

A、定时翻身

B、定时观察意识，呼吸.瞳孔

C、定期测血压

D、定时吸痰

E、头部抬高30。

答案：D

54、男性,58岁工人，有高血压史。突然头痛，呕吐，意识不

清:BP:26/14Kpa(200/：05MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是

A、安静勿搬动

B、呼吸道通畅

C、肌注降压药

D、应用脱水剂

E、给予抗菌素

答案：D

55、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是

A、鉴别癫痫发作与假性癫痫

B、癫痫发作形式分类

C、鉴别原发和继发性癫痫

D、指导药物的选择应用

E、癫痫病灶定位2006

答案：E

56、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左

偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于

A、右侧脑桥及左侧延髓

B、右侧脑桥及延髓

C、左侧脑桥及延髓

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

答案：E

57、男,50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检:肌力

双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理

反射(+)。感觉正常。其病变部位应在

A、上运动神经元和下运动神经元

B、锥体外系

C、小脑

D、下运动神经元

E、上运动神经元

答案：A

58、抢救癫痫持续状态的患者，首选

A、苯巴比妥钠肌内注射

B、苯妥英钠静脉注射

C、水合氯醛灌肠

D、氯丙嗪肌内注射

E、安定静脉注射

答案：E

59、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10

分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既

往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢

体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗

后恢复良好，但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

A、抗凝治疗

B、应用镇静药

C、控制高血压药物

D、血小板聚集抑制剂

E、自由基清除剂

答案：D

60、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞

咽困难而入院。病后无肢体酸痛，二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加

用的药物是：

A、二性霉素类

B、氨基糖虱类

C、磺胺类

D、四环素类

E、青霉素类

答案：E

61、哪项是诊断掘痫的首选辅助检查

A、MRI

B、CT扫描

C、诱发电位

D、脑电图检查

E、脑脊液检查

答案：D

62、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧

Babinski征阳性,病变在

A、右侧内囊

B、右侧内囊

C、左侧脑桥

D、右侧脑桥

E、内囊病变延及桥脑

答案：D

63、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽

口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊

断是

A、右耳大神经痛

B、多脑神经炎

C、脑卒中

D、左侧面神经炎

E、右侧面神经炎

答案：E

64、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A、同侧动眼神经

B、同侧视神经

C、对侧动眼神经

D、视交叉

E、对侧视神经

答案：B

65、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软

瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mniHg,心去108次/分，律齐，甲状腺轻

度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A、头颅CT、血糖测定

B、肌电图及血电解质测定

C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D、血气分析及血电解质测定

E、血电解质测定及甲状腺功能测定

答案：E

66、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，

慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增

高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。治疗首选

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、D-青霉胺

D、左旋多巴

E、多巴胺

答案：D

67、患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏

睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是

A、外科治疗

B、抗凝剂

C、溶血栓剂

D、脱水剂

E、低分子右旋糖酎

答案：D

68、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流

涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。体查:

嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，

病理反射未引出。当明确诊断后，最主要的处理是：

A、降血糖

B、降血脂

C、降颅压

D、抗炎治疗

E、扩脑血管

答案：c

69、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或

突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。

下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断？

A、神经系统检查

B、血糖

C、头颅CT

D、脑电图

E、头颅MRI

答案：D

70、肌阵挛发作首选：

A、扑痫酮

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、ACTII

E、氯硝安定

答案：B

71、即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是

A、感觉过敏

B、感觉倒错

C、感觉过度

D、感觉缺失

E、感觉异常

答案：E

72、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛，

左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mniHg),左

侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。下列治疗原则适

用于该患者，了：

A、保持大，小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通吻

D、大量静滴10%葡萄糖溶液

E、请神经外科会诊,协助治疗

答案：D

73、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是

A、脑膜刺激征

B、血性脑脊液

C、意识障碍

D、头痛，呕吐

E、眼底出血

答案：E

74、男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约

5—10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后K能回忆发笑之事。3周内反复

发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

A、单纯运动性发作

B、单纯部分性发作

C、复杂部分性发作

D、单纯感觉性发作

E、失神发作

答案：C

75、蛛网膜下腔出血最常见的病因：

A、血液病

B、脑动脉粥样硬叱

C、微栓子

D、血管炎

E、脑血管痉挛

F、慢性房颤

G、先天性动脉瘤

H、高血压I.溶栓治疗

答案：G

76、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,

以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加

重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行

路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘，肛门

括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢

腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常，两下肢除

股四头肌有微弱收缩外不能移动。（假设信息、）一般不引起具有胸节感觉障碍水

平的截瘫的疾病是：

A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致有髓压迫症

D、运动神经元病

E、转移癌所致脊髓压迫症

答案：D

77、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧

肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏

身感觉障碍。阻塞的血管是

A、右侧人脑中动脉皮层支

B、右侧大脑中动脉深穿支

C、右侧大脑中动脉主干

D、右侧大脑前动脉深穿支

E、右侧颈内动脉

答案：E

78、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双

瞳孔均缩小是

A、左动眼神经麻痹

B、右动眼神经麻痹

C、左视神经损害

D、右眼交感神经殒害

E、右视神经损害

答案：C

79、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A、小脑下前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、小脑后下动脉

E、脊髓前动脉

答案：B

80、女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费

力,呼吸困难。体检：口唇轻度紫组,双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力

11°TH°,呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验(-)，应诊断为：

A、急性脊髓炎

B、进行性肌营养不良

C、重症肌无力

D、周期性麻痹

E、格林-巴利综合症

答案：C

81、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前

肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

A、5级

B、3级

C、1级

D、2级

E、0级

答案：C

82、29岁,女,二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合

不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障

碍。治疗上最重要的是：

A、大剂量维生素治疗

B、补钾

C、抗生素使用

D、大剂量激素的使用

E、维持呼吸功能

答案：E

83、23岁男性，既往无癫痫史，在发生一次全身性强直一阵挛发作后被送急

诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作？

A、海洛因

B、可待因

C、乙醇

D、可卡因

E、安定

答案：D

84、女性，12岁，一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力，下肢为

甚,下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫，

远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何

时，什么项目检查对该病最有诊断意义？

A、即查脑电图

B、即查血沉,血常规

C、即行脑脊液检查

D、7天后查脑脊液

E、即行肌电图检查

答案：D

85、原发性三叉神经痛的疼痛特点

A、短暂的电击样、撕裂样剧痛

B、持续性刺痛

C、持续性钝痛

D、疼痛常见于前额部

E、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

答案：A

86、23岁女性，近2-3年来两侧腕部感到麻木，入浴时即使是热水也不知道,

不能用手指做活,握力也大为减弱。检杳:两侧小鱼际肌和骨间肌明显萎缩，两侧

肱二头肌腱反射正常,两侧肱三头肌腱反射消失,两侧膝反射亢进。两侧前臂和

手部痛觉消失,触觉减退,深感觉正常。以下病例最可能的诊断是：

A、脊髓肿瘤

B、多发性硬化

C、肌萎缩性侧索硬化

D、颈椎病

E、脊髓空洞症

答案：E

87、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四

肢抽搐，其病变部位是

A、左侧中央前回上部

B、右侧中央后回

C、右侧中央前回上部

D、左侧中央前回下部

E、右侧中央前回下部

答案：D

88、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于

A、颅内血管变异

B、双侧椎动脉未闭塞

C、同侧颈外动脉未闭塞

D、对侧颈内动脉未闭塞

E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

答案：E

89、38岁男性，突发头痛伴恶心呕吐，肢体无明显瘫痪，腰穿为血性脑脊液，

此病人尚可有的体征：

A、三偏综合症

B、四肢瘫

C、Wallenberg综合征

D、左侧周围性面摊，右肢体瘫痪

E、截瘫

F、脑膜刺激征

G、体象障碍I.左右瞳孔5:3

H、单瘫

答案：F

90、女患30岁，一年前有过视力减退，经治疗一月好转。半年前出现小脑性

共济失调，经治疗三个月又好转。近一周来出现双下肢不全瘫痪，排尿稍困难，

双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛。对下列抽搐

或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是：

A、丙戊酸钠600毫克/日

B、苯巴比妥180毫克/日

C、苯妥英钠300毫克/日

D、扑痫酮750毫克/日

E、乙琥胺750毫克/日

F、苯噬咤3毫克/日

G、卡马西平600毫克/日

答案：G

91、眼球内斜视

A、面神经损害

B、三叉神经损害

C、外展神经损害

D、动眼神经损害