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文档简介

运动医学测试题及答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.在骨折复位中,以下哪项正确?()

A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

C、肱骨干骨折必须达到解剖复位

D、复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好

E、若无骨髓损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内

正确答案:E

2.颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的,可用头颈

胸石膏外固定,固定时间约为()。

A、1个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、2个月

正确答案:B

3.哪项是CoIes骨折远段的典型移位?()

A、近侧端向梯侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向模侧背侧移位

D、远侧端向尺侧背侧移位

E、远侧端向梯侧掌侧移位

正确答案:C

答案解析:Coles骨折又称为伸直型椀骨远端骨折,多为腕关节处于

背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现

典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查

局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向梯、背侧移

位,近端向掌侧移位。

4.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是()。

A、股骨干骨折

B、股骨踝上骨折

C、股骨颈骨折

D、髓关节中心型脱位

E、股骨转子间骨折

正确答案:E

5.模骨远端Coles骨折手法复位后应固定于()。

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈梯偏位

D、背屈梯偏位

E、极度旋后位

正确答案:A

6.女,70岁,下台阶时摔伤髓部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°

髓部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断

是()。

A、右髓脱位

B、右粗隆间骨折

C、右股骨干骨折

D、右髓骨折

E、右股骨颈骨折

正确答案:E

7.发起和完成一个动作的肌肉是()。

A、原动肌

B、拮抗肌

C、固定肌

D、协同肌

E、对抗肌

正确答案:A

答案解析:A项,原动肌是指发起和完成一个动作的主动作肌。B项,

拮抗肌是与原动肌功能相反的肌。C项,固定肌是固定原动肌起点的

肌。D项,协同肌是配合原动肌,随原动肌一同收缩,使其更好地发挥

作用的诸肌。E项,对抗肌是在原动肌收缩完成动作的过程中,位于

原动肌相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。

8.骨折的专有体征是()。

A、反常活动

B、瘀斑

C、肿胀

D、疼痛

E、功能障碍

正确答案:A

9.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及

腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?()

A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

B、手法复位,横8字绷带固定

C、手法复位,石膏外固定

D、手法复位,夹板固定

E、牵引复位

正确答案:B

答案解析:锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术

后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。

10.右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折?()

A、明显跛行

B、压痛明显

C、局部高度肿胀

D、骨摩擦音

E、下肢不能自主活动

正确答案:D

11.以下关于反射的分类中错误的是()。

A、根据施加的刺激:分为伸张反射、加速反射、对光反射等

B、根据感觉器存在部位:分为深部反射、浅部反射等

C、根据构成反射弧的突触数量:分为单突触与多突触反射等

D、根据反射中枢存在部位:分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、

大脑皮质反射等

E、根据反射的目的性:分为屈曲反射与伸展反射等

正确答案:E

答案解析:根据应答运动模式:分为屈曲反射与伸展反射等;根据反

射的目的性:分为逃避反射、保护伸展反射等。

12.股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()。

A、上午正常,下午高热

B、通常不超过38℃

C、时高时低不规则

D、常在38.51以上

E、一般低于正常

正确答案:B

答案解析:骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。

13.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括()。

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系感染和结石

D、褥疮

E、高热

正确答案:B

答案解析:截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱

位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼

吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留

置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长

期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤后,自主神经系

统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节

能力,可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答

案应是B项。

14.男性,26岁,因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧

短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()。

A、混合移位

B、分离移位

C、侧方移位

D、短缩移位

E、成角多位

正确答案:A

15.70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是

0o

A、皮牵引

B、三刃行内固定

C、粗隆间截患术

D、不需特殊治疗,卧床休息

E、人工股骨头置换术

正确答案:E

16.肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、梯神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

正确答案:D

答案解析:肱骨中下1/3骨折多发生椀神经沟处,此处椀神经紧贴骨

面。

17.下列关于腱反射的叙述,正确的是()。

A、效应器为统一关节的拮抗肌

B、为多突触反射

C、反射中枢位于延髓

D、中枢病变时反射亢进

E、中枢病变时反射减弱

正确答案:D

答案解析:腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其

实是肌牵张反射的一种。牵张反射:有神经支配的骨骼肌,如受到外

力的牵拉使其伸长时,能产生反射反应使受牵拉的肌肉收缩,即牵张

反射。其反射弧度大,均为单突触反射,但它们均受高级中枢的控制,

失去高级中枢控制时,可以亢进,在脊髓反射弧中断时,它可以消失。

18.男,70岁。摔伤后右髓关节处疼痛。入院后行X线片示:外展型

嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是()。

A、立即行人工股骨头置换术

B、持续皮牵引固定6〜8周

C、夹板固定

D、髓人字石膏外固定

E、皮牵引6〜8周后,三刃钉内固定

正确答案:B

19.患者颈部疼痛,四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显

减弱,对其诊断最有意义的检查()。

A、全身详细体检

B、胸椎MRI

C、胸椎X线平片

D、颈椎MRI

E、颈椎X线平片

正确答案:D

20.65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,

但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是()。

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C右腕Coles(科雷)骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

正确答案:C

答案解析:老年女性,右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛

及餐叉样畸形,应诊断为Coles骨折,餐叉样畸形是骨折远端背侧移

位所致。

21.下列关于糖异生的说法,表述正确的是()。

A、非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生

B、不同物质转变为糖的速度都是相同的

C、是细胞在无氧条件下,胞浆中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程

D、20分钟左右的运动,生糖氨基酸的糖异生作用达到最大值

E、长时间运动后期,甘油糖异生作用随脂肪供能的增多而减低

正确答案:A

答案解析:A项,糖异生是指非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。

B项,不同物质转变为糖的速度都是不同的。C项,细胞在无氧条件下,

胞浆中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程是糖酵解。D项,40分钟左右的

运动,生糖氨基酸的糖异生作用达到最大值。E项,长时间运动后期,

甘油糖异生作用的重要性随脂肪供能的增多而加大。

22.脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段

损伤?()

A、S1以下

B、T12以下

C、S2以下

D、L5以下

E、L2以下

正确答案:D

23.肱骨外科颈骨折的分型不包括()。

A、无移位型

B、内收型

C、外展型

D、中间型

E、粉碎型

正确答案:D

答案解析:由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同,造成不同

类型的骨折,肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但

没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。

24.肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好?()

A、骨牵引治疗

B、髓内针固定

C、加压钢板固定

D、普通钢板固定

E、手法复位,夹板固定

正确答案:E

答案解析:此处骨折手术易损伤椀神经。

25.26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、

剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。

A、尺骨骨折

B、前臂软组织挫伤

C、尺梯骨双折

D、尺神经损伤

E、棱骨骨折

正确答案:C

26.伸直型肱骨踝上骨折的断端最常见的移位方向是()。

A、远折端向前移位

B、远折端向后移位

C、近折端向尺侧移位

D、近侧端向后移位

E、近折端向梯侧移位

正确答案:B

27.以下说法不符合杠杆的省力原理的是()。

A、股骨大转子增大了臀中肌、臀小肌的力臂

B、提起重物时,靠近身体

C、小转子延长了骼腰肌的力臂

D、骸骨延长了股四头肌的力臂

E、提起重物时,远离身体

正确答案:E

答案解析:提起重物时,越靠近身体越省力。

28.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是()。

A、尺神经

B、槐神经

C、正中神经

D、肌皮神经

E、腋神经

正确答案:B

答案解析:肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨踝上2cm处,

肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一椀神经沟,有椀神经紧贴通过。

所以肱骨中段骨折时,椀神经最容易受到损伤。

29.老年男性,70岁,外伤后X线片示:模骨下端骨折,无明显移位.该

患者应该选择的治疗是()。

A、牵引治疗

B、对症治疗

C、手术治疗

D、手法复位,夹板或者石膏固定

E、消肿治疗

正确答案:D

30.男性患者,因外伤致胫骨内牒骨折,内侧1/3关节面下陷0.8cm,

虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。

A、骨化性肌炎

B、关节强直

C、创伤性关节炎

D、关节僵硬

E、关节外翻畸形

正确答案:C

答案解析:关节内骨折有移位,未能复位,骨折愈合后,关节面不平,

长期磨损,会引起创伤性关节炎。

31.在生理范围内,前负荷与肌张力的关系为()。

A、初长度愈大、肌张力愈大

B、适宜初长度,肌张力最大

C、初长度与肌张力呈双曲线

D、反比关系

E、二者没有任何关系

正确答案:B

答案解析:前负荷是指肌肉收缩前已存在的负荷,它与肌肉的初长度

关系密切,初长度是指肌肉收缩前在前负荷作用下的长度。在一定范

围内,肌肉的初长度与肌张力成正变关系,但是超过该范围则呈反变

关系。即在初长度增加的开始阶段,增加初长度能使肌张力相应增大;

但如果初长度增加超过某一点时,再增加初长度,肌张力;不会增大反

而会减小,在该点时产生的肌张力最大,称为最适初长度。肌肉处于

最适初长度时收缩产生的张力最大,收缩速度最快,做功的效率也最

局O

32.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。

A、胭动静脉受压

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、膝关节僵硬

正确答案:B

答案解析:胫骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管损伤出血,均可

引起骨筋膜室高压。

33.脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()。

A、仰卧过伸位

B、半坐卧位

C、侧卧位

D、仰卧屈曲位

E、俯卧过伸位

正确答案:A

34.在开放性骨折的处理时,哪项是正确的?()

A、用毛刷洗刷污染的骨质

B、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

C、已污染的骨膜应完全切除

D、失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留

E、不能切除创口的边缘

正确答案:B

35.水分占正常关节软骨总重量的()。

A、5%〜8%

B、15%"18%

C、18%20%

D、65限80%

E、90%

正确答案:D

答案解析:水分占正常关节软骨总重量的65%~80%。

36.以下关于骨骼肌收缩的说法中错误的是()。

A、在站直不动时用手去摸鼻子,背肌是等张收缩

B、用手去摸鼻子的过程中,肱二头肌是做等张收缩

C、肌肉收缩以前已存在的负荷是前负荷,与肌肉初长度关系密切

D、后负荷指肌肉开始收缩时所承受的负荷

E、肌肉的横断面、初长度、运动单元募集等都可影响肌力的大小

正确答案:A

答案解析:在站直不动时用手去摸鼻子时,背肌长度不变,但是为了

维持站姿背肌张力会发生改变,是等长收缩。

37.交通事故,右髓关节疼痛,不能活动,查体发现右髓关节屈曲内收、

内旋畸形,诊断为()。

A、股骨转子间骨折

B、股骨头骨折

C、股骨颈骨折

D、髓关节脱位

E、股骨上端骨折

正确答案:D

38.研究脊柱的生物力学时,通常观察脊柱的某一部分,该部分由相邻

两椎体及之间的软组织构成,能显示与整个脊柱相似的生物力学特性

的最小功能单位,其运动的叠加可构成脊柱的三维运动,称为()。

A、运动节段

B、脊柱生物力学

C、杨氏模量

D、刚体

E、角加速度

正确答案:A

答案解析:椎间盘和关节突连接两任意相邻的椎体即构成一个运动

节段。

39.患者,男,17岁,右肘部摔伤2do右肘关节肿胀,压痛明显,活动受

限内上牒处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义?()

A、CT

B、X线摄片

C、B型超声

D、核素骨扫描

E、MRI

正确答案:B

答案解析:骨擦感为骨折的特有体征,怀疑骨折时应首选X线片以确

诊。

40.哪项是颈椎椎体骨折多发部位?()

A、Cl~2

B、C3~4

C、C5~7

D、C8〜T8

E、环枢椎

正确答案:C

41.45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,

术后3月下地行走。近2月来,左髓疼痛明显,不能行走,X线片示左

股骨头密度高低不均,形态基本正常,诊断应为()。

A、左髓关节结核

B、创伤性关节炎

C、化脓性关节炎

D、左股骨头缺血性坏死

E、股骨头肿瘤

正确答案:D

答案解析:股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重

受损而影响股骨头的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需

行人工股骨头置换术。

42.在股骨颈骨折治疗的过程中,下列说法不正确的是()。

A、无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6〜8周

B、内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7〜12日内进行内固

C、65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术

D、儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

E、陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子问截骨术

正确答案:D

43.可使运动变得省力的是()。

A、加长阻力臂或缩短力臂

B、加长阻力臂或力臂不变

C、缩短阻力臂或加长力臂

D、加长力臂或阻力臂不变

E、缩短力臂或阻力臂不变

正确答案:C

答案解析:当缩短阻力臂或加长力臂时杠杆可以变得省力。运动锻

炼不仅能增强肌力,而且能通过增长力臂来增加力矩。同样,缩短阻

力臂也能够省力。

44.男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发

凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨踝上骨折伸直型,若不及时

处理,其最可能的后果是()。

A、感染

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

正确答案:E

答案解析:肱骨踝上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨

折,尤其是血管损伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端

极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已

有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。

45.Coles骨折,最有诊断意义的体征()。

A、局部压痛

B、典型畸形

C、局部肿胀

D、反常活动

E、手功能受限

正确答案:B

46.某老人跌倒后,右髓疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股

骨颈骨折,正确的治疗方法是()。

A、髓人字石膏固定

B、持续皮牵引固定6〜8周

C、夹板固定

D、立即手术行三刃钉内固定

E、皮牵引6〜8周后,三刃钉内固定

正确答案:B

47.既骨骨折时,最容易受损伤的神经是()。

A、股神经

B、S3和S4

C、L4和L5

D、L2和L3

E、S1和S2

正确答案:E

48.20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X

线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()o

A、环枕固定术

B、石膏领固定

C、吊带牵引

D、颅骨牵引固定

E、切开复位内固定

正确答案:D

49.外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸。其原因是()。

A、腓总神经损伤

B、胫后肌损伤

C、坐骨神经损伤

D、胫前肌损伤

E、胫后神经损伤

正确答案:A

50.儿童肱骨踝上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗

症是()O

A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

正确答案:C

答案解析:肱骨踝上骨折,好发生于儿童,儿童期肱骨下端有骨骼,如

尺侧移位未能矫正,影响骨骨后发育,可发生肘内翻畸形。

51.2岁小儿股骨干骨折,以下哪种治疗最合适?()

A、石膏绷带固定

B、胫骨结节牵引

C、垂直悬吊皮牵引

D、平衡皮牵引

E、切开复位内固定

正确答案:C

答案解析:股骨干经手法复位后,儿童可采用Braun架固定持续牵引

或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵弓I。

52.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,

手术的重点在于()。

A、骨牵弓I,待伤口二期愈合

B、腓骨骨折的复位和内固定

C、彻底清创,确保伤口一期愈口

D、胫骨骨折的复位和内固定

E、胫腓骨折的复位和内固定

正确答案:C

53.从马车上摔下,头枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢

弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿,

诊断首先考虑()。

A、胸椎骨折并脊髓损伤

B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C、颈椎间盘突出症

D、颈部软组织损伤

E、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰能丛神经损伤

正确答案:B

54.女性,70岁,下台阶时摔伤髓部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋

45°,髓部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的

诊断是()。

A、右髓骨折

B、右股骨干骨折

C、右髓脱位

D、右粗隆间骨折

E、右股骨颈骨折

正确答案:E

55.患者,男,38岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放

射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,不宜采用

下列哪项治疗措施?()

A、皮质类固醇硬膜外注射

B、骨盆牵引

C、理疗和按摩

D、卧床休息

E、立即手术治疗,行髓核摘除术

正确答案:E

答案解析:腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术治疗:①病史长,

症状反复发作,非手术治疗无效者;②出现马尾神经综合征或单根神

经麻痹;③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。否则应首选非手术治

疗。

56.Coles骨折远段的典型移位,是()。

A、远侧端向尺侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向梯侧背侧移位

D、近侧端向梯侧背侧移位

E、远侧端向棱侧掌侧移位

正确答案:C

答案解析:Coles骨折即梯骨下端骨折伸直型。梯骨下端骨折是指

距梯骨下端关节面3cm以内的骨折。Coles骨折受伤机制是腕背伸

前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧梯侧移位,

正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。

57.患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查

体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能

的诊断是()。

A、左肩软组织损

B、左肩关节前脱位

C、左肩关节后脱位

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案:D

答案解析:肱骨外科颈骨折主要临床表现为①肩部肿胀、疼痛,活动

障碍,局部可见瘀斑。②②触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。

58.男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然

出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压

10.7/8,OkPa(80/60mmHg),其诊断最可能是()。

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

正确答案:C

答案解析:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂

肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓

破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合

骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。

59.女,20岁,因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓

性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法?()

A、冬眠疗法

B、口服APC

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

正确答案:D

60.哪项是伸直型模骨下端骨折的畸形?()

A、爪形

B、银叉形

C、尺偏形

D、垂腕形

E、僵硬形

正确答案:B

答案解析:伸直型梯骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、

前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧

面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。

61.哪项是锁骨骨折常用的治疗方法?()

A、牵引治疗

B、手法复位,横8字绷带固定

C、切开复位,内固定

D、手法复位,夹板固定

E、手法复位,石膏外固定

正确答案:B

答案解析:锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗,仅用

三角巾悬吊患肢3~6周即开始活动;有移位的中段骨折,采用手法复

位,横行8字绷带或锁骨带固定。复位固定后严密观察双侧上肢血循

环及感觉运动功能。

62.下列哪项不是股骨颈骨折的特点?()o

A、好发于老年人

B、患肢外旋45。〜60°

C、患肢常短缩

D、Bryant三角底边增长

E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

正确答案:D

63.关于矢量的描述,错误的是()。

A、带箭头的线段的长度代表矢量的大小

B、两个矢量的相加遵循平行四边形法则

C、箭头的方向代表矢量的方向

D、矢量可以表述成一个箭头

E、两个矢量作为平行四边形相对的两个边

正确答案:E

答案解析:矢量通常被标示为一个带箭头的线段,线段的长度表示矢

量的大小,矢量的方向为箭头所指的方向。两个矢量的相加遵循平行

四边形法则,即将两个矢量作为平行四边形相邻的两个边。

64.成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。

A、手法复位,髓“人”字石膏固定

B、手法复位,夹板固定

C、卧床制动休息

D、皮牵引加小夹板固定

E、切开复位内固定

正确答案:E

65.Coles骨折远段的典型移位是()。

A、远侧端向尺侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向槎侧背侧移位

D、近侧端向梯侧背侧移位

E、远侧端向梯侧掌侧移位

正确答案:C

答案解析:Coles骨折即椀骨下端骨折伸直型。梯骨下端骨折是指

距椀骨下端关节面3cm以内的骨折。Coles骨折受伤机制是腕背伸

前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧梯侧移位,

正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。

66.判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。

A、X线片检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、腰椎穿刺行脑脊液检查

E、系统的神经系统检查

正确答案:E

67.作用于人体的内力是()。

A、重力

B、训练时器械的惯性力

C、肌肉收缩力

D、支撑反作用力

E、水中运动的阻力

正确答案:C

答案解析:外力是指外界环境作用于人体的力,包括重力、支撑反作

用力、流体作用力、摩擦力、机械阻力等;内力是指人体内部各组织

器官间相互作用的力,包括肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内

脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流

动时产生的流体阻力等。ABDE四项属于外力。

68.患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良

好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜?()

A、继续小夹板固定

B、胸肩肱石膏外固定

C、钢板内固定

D、钢板内固定+植骨

E、钢板内固定加植骨加石膏外固定

正确答案:E

答案解析:说明骨折已延迟愈合,需加强固定,改善局部环境。

69.25岁男性,一天前被车撞伤,右下肢不能行走。拍片示:右股骨上

段骨折,右胫腓骨未骨折,查体可见小腿肿胀、淤血,现右足皮温低,

足趾发凉,感觉减退,疼痛不明显,急需如何处理?()

A、右股骨干骨折切开复位内固定

B、右跟骨骨牵引

C、右小腿切开减压

D、右下肢石膏托固定

E、右小腿外固定架固定

正确答案:C

答案解析:小腿虽未骨折,但软组织损伤严重,同样可引起骨筋膜室

综合征,一旦怀疑应早期切开减压。

70.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()。

A、小于10°

B、小于40°

C、小于30。

D、小于50。

E、小于20°

正确答案:C

71.男性,因外伤致股骨内外霞骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治

疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。

A、膝关节外翻畸形

B、褥疮

C、膝关节僵硬

D、骨化性肌炎

E、膝关节创伤性关节炎

正确答案:E

72.骨折急救处理中,以下哪项不恰当?()

A、凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理

B、复位已戳出创口的骨折端

C、创口包扎,止血

D、妥善固定患肢

E、迅速送往医院

正确答案:B

答案解析:戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤

口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。

73.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。

A、I型,不完全骨折

B、n型,完全骨折无移位

c、ni型,完全骨折部分移位

D、w型,完全骨折完全移位

E、V型,骨折脱位

正确答案:E

答案解析:Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分I、II、

III、IV四型,没有V型。从I型到IV型,骨折的严重程度递增,骨折不

愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在I

型内。

74.哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死?()。

A、股骨头下骨折

B、经股骨颈骨折

C、股骨颈基底部骨折

D、外展骨折

E、Cardeni型

正确答案:A

75.2岁男童股骨干中部移位骨折,最好选用哪种疗法?()

A、垂直悬吊皮牵引

B、胫骨结节牵引

C、切开复位内固定

D、下肢水平皮牵引

E、石膏绷带固定

正确答案:A

76.以下关于关节软骨的说法有误的是0。

A、关节软骨可分为浅表层、中间层、深层和钙化软骨层

B、关节软骨具有液压渗透性、黏弹性、剪切特性及拉伸特性

C、关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成

D、关节软骨细胞对压力-形变非常敏感

E、关节软骨是有神经支配的组织

正确答案:E

答案解析:关节软骨是没有神经支配的组织,因此,许多调节人体生

理活动的神经冲动不能为软骨细胞传递信息。

77.男性,35岁,2个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下

肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎

后缘骨峭压迫。此时应采用()。

A、椎板切除减压术

B、自身功能复位

C、椎管侧后方减压术

D、双踝悬吊复位

E、两桌法复位

正确答案:C

78.关于长期卧床者呼吸系统的变化描述错误的是()。

A、呼吸肌肌力下降,肺活量明显下降

B、肺的顺应性变大

C、通气/血流比值的失调,影响气体交换

D、纤毛的功能下降,分泌物排出困难

E、容易诱发呼吸道感染

正确答案:B

答案解析:AB两项,卧床数周后,患者全身肌力减退,呼吸肌肌力也

下降,加之卧位时胸廓外部阻力加大,弹性阻力增加,不利于胸部扩张,

肺的顺应性变小,肺活量明显下降。C项,卧位时膈肌的运动部分受

阻,使呼吸运动减小。侧卧位时下侧肺通气不良而血流灌注过度,造

成动静脉短路,导致通气/血流比值失调,影响气体交换。DE两项,卧

床使气管纤毛的功能下降,分泌物黏附于支气管壁,排出困难,容易诱

发呼吸道感染。

79.男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然

出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压(80/60mmHg),其诊断

最可能是()。

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

正确答案:C

答案解析:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂

肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓

破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合

骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。

80.患者,男,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,

稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右模骨远端压痛,右腕关节活动障碍。

下列哪项不正确?()

A、可排除骨折

B、需X线片以协助诊断

C、不排除骨折

D、可用石膏外固定

E、不应反复查骨擦感及反常活动

正确答案:A

81.青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部

肿胀明显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜

型骨折线,移位均不明显,具体治疗方法是()。

A、足内翻石膏托固定

B、足外翻石膏托固定

C、足中立位石膏托固定

D、足背伸位石膏托固定

E、足掌屈位石膏托固定

正确答案:B

答案解析:患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定。

82.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。

A、腰段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰撕段脊髓

D、撕段脊髓

E、胸段脊髓

正确答案:A

83.8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨牒上骨折,经两

次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿

胀较重,压痛明显,手指活动障碍,模动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊

断为肱骨踝上骨折合并()。

A、肱动脉损伤

B、正中、尺、梯神经损伤

C、广泛软组织挫伤

D、肌肉断裂伤

E、主要静脉损伤

正确答案:A

84.肱骨踝上骨折,最易损伤()。

A、肱动、静脉

B、肱三头肌

C、肱二头肌

D、梯神经

E、肌皮神经

正确答案:A

85.伸直型肱骨牒上骨折,常见的并发症是()。

A、肱骨下端缺血性坏死

B、脂肪栓塞

C、骨折局部感染

D、血管神经损伤

E、损伤性休克

正确答案:D

86.肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪一种治疗方法为好?()

A、加压钢板固定

B、髓内针固定

C、手法复位,夹板固定

D、普通钢板固定

E、骨牵引治疗

正确答案:C

87.骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是()。

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

正确答案:D

答案解析:骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除

后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续

步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是

临床愈合的标准。

88.关于反射的说法正确的是()。

A、根据构成反射弧的突触数量可分为:深部反射、浅部反射等

B、根据反射的目的可分为:逃避反射、加速反射等

C、根据感觉器存在部位可分为:伸张反射、对光反射等

D、根据施加的刺激,反射可分为:屈曲反射与伸展反射等

E、根据反射中枢存在部位可分为:脊髓反射、脑干反射、中脑反射、

大脑皮质反射等

正确答案:E

答案解析:A项,根据构成反射弧的突触数量:分为单突触与多突触

反射等。B项,根据反射的目的性:分为逃避反射、保护伸展反射等。

C项,根据感觉器存在部位:分为深部反射、浅部反射等。D项,根据

施加的刺激:分为伸张反射、加速反射、对光反射等。E项,根据反

射中枢存在部位:分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反

射等。

89.Coles骨折时,以下情况最少见的是()。

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、合并下尺槐关节脱位

正确答案:B

答案解析:Coles骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺椀关节脱位,也

可合并腕关节三角软骨破裂,但Coles骨折为骨端骨折,位于椀骨下

端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见。复位不满

意可畸形愈合。

90.交感神经对糖代谢及血糖的作用是()。

A、促进肝

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