2025年临床执业医师重要技能补充试题及答案

2025年临床执业医师重要技能补充试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项属于临床医学的基本技能？

A.体格检查

B.诊断疾病

C.制定治疗方案

D.护理病人

E.开展科研

2.患者女性，35岁，主诉反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2个月。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.血常规

B.胸部CT

C.支气管激发试验

D.血沉

E.心电图

3.患者男性，50岁，突发剧烈胸痛，向左肩放射，伴大汗、恶心。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分。下列处理措施中，正确的是？

A.吸氧

B.服用阿司匹林

C.给予吗啡

D.心电监护

E.静脉点滴利尿剂

4.患者女性，45岁，反复出现发作性胸痛，伴呼吸困难、大汗，持续5分钟自行缓解。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.冠心病

B.胸壁疼痛

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.胃食管反流病

5.患者男性，70岁，主诉咳嗽、咳痰10年，活动后气促，近日加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.支气管肺功能测试

D.心电图

E.胸水检查

6.患者女性，30岁，妊娠7个月，出现恶心、呕吐、食欲不振。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.妊娠剧吐

B.胃炎

C.肝炎

D.胰腺炎

E.肾炎

7.患者男性，40岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐、视力模糊。查体：血压200/120mmHg，心率110次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.头部CT

B.脑电图

C.血常规

D.脑脊液检查

E.肾功能检查

8.患者女性，50岁，主诉反复出现心悸、乏力、头晕。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.神经性心悸

B.病态窦房结综合征

C.房性心律失常

D.室性心律失常

E.心肌炎

9.患者男性，60岁，主诉反复出现晕厥，活动时加重。查体：血压120/80mmHg，心率60次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.心电图

B.脑电图

C.肾功能检查

D.胸部X光片

E.胸部CT

10.患者女性，45岁，主诉反复出现呼吸困难，伴双下肢水肿。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.心电图

B.肺功能检查

C.胸部X光片

D.肾功能检查

E.超声心动图

11.患者男性，40岁，主诉反复出现上腹痛，餐后加重。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.肝炎

12.患者女性，30岁，主诉反复出现发热、乏力、关节疼痛。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.流行性感冒

B.风湿热

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.甲状腺功能亢进

13.患者男性，50岁，主诉反复出现下肢水肿，伴尿量减少。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾衰竭

E.肾结石

14.患者女性，40岁，主诉反复出现月经不调、不孕。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.血常规

B.肾功能检查

C.内分泌激素检查

D.妇科检查

E.腹部B超

15.患者男性，60岁，主诉反复出现呼吸困难，伴下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，心率100次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.肺源性心脏病

B.心源性休克

C.肺栓塞

D.肺炎

E.胸膜炎

16.患者女性，35岁，主诉反复出现月经不调、痛经。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.功能性子宫出血

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.宫颈癌

E.盆腔炎

17.患者男性，45岁，主诉反复出现上腹痛，餐后加重。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃食管反流病

E.肝炎

18.患者女性，30岁，主诉反复出现发热、乏力、关节疼痛。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.流行性感冒

B.风湿热

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.甲状腺功能亢进

19.患者男性，50岁，主诉反复出现下肢水肿，伴尿量减少。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分。下列疾病中最可能的诊断是？

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.肾衰竭

E.肾结石

20.患者女性，40岁，主诉反复出现月经不调、不孕。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分。下列检查中，对诊断最有帮助的是？

A.血常规

B.肾功能检查

C.内分泌激素检查

D.妇科检查

E.腹部B超

二、判断题（每题2分，共10题）

1.体温超过37.3℃即为发热。（）

2.心率超过100次/分钟即为心动过速。（）

3.血压低于90/60mmHg即为低血压。（）

4.呼吸频率超过24次/分钟即为呼吸过速。（）

5.正常成年人血红蛋白水平为120-160g/L。（）

6.肾功能检查中，血肌酐正常范围为44-133μmol/L。（）

7.血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。（）

8.正常成年人的血清钾水平为3.5-5.5mmol/L。（）

9.胆固醇的正常范围低于5.2mmol/L。（）

10.甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平升高。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述体格检查时如何正确进行肺部听诊。

2.简述高血压患者饮食治疗的原则。

3.简述糖尿病患者的运动治疗原则。

4.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。

2.论述慢性肾衰竭的病因、临床表现和治疗策略。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ACD

2.C

3.ABCD

4.A

5.A

6.A

7.A

8.E

9.A

10.E

11.A

12.B

13.A

14.D

15.A

16.B

17.A

18.C

19.C

20.D

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.肺部听诊时，患者取坐位或仰卧位，检查者位于患者背部，双手轻放于患者两侧胸壁，用听诊器分别听诊双肺前侧、外侧和后侧，注意呼吸音、啰音、摩擦音等变化。

2.高血压患者饮食治疗原则包括：低盐饮食，限制钠摄入量；适量蛋白质，选择优质蛋白；控制热量摄入，避免肥胖；丰富膳食纤维，增加蔬菜水果摄入；限制饮酒，戒烟。

3.糖尿病患者的运动治疗原则包括：规律性、持续性、个体化；选择有氧运动，如步行、慢跑、游泳等；运动强度适中，以不引起疲劳为宜；运动时间一般在餐后1-2小时进行；运动前后监测血糖。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗措施包括：氧疗，维持血氧饱和度；使用支气管扩张剂，缓解气道痉挛；抗生素治疗，控制感染；糖皮质激素，减轻气道炎症；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；维持水电解质平衡。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.急性心肌梗死的诊断标准包括：典型的胸痛，持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解；心电图ST段抬高或新出现的病理性Q波；心肌酶谱升高。治疗原则包括：立即进行再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗；抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷；抗凝治疗，如肝素；控制血压和心率；预防并发症。