2025年临床执业医师核心知识总结试题及答案

2025年临床执业医师核心知识总结试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项属于急性阑尾炎的典型临床表现？

A.腹痛，开始于脐周，逐渐转移至右下腹

B.腹部压痛，以右下腹为重

C.肠鸣音亢进

D.腹壁紧张

2.下列哪项是高血压病的治疗目标？

A.控制血压在正常范围内

B.预防并发症

C.提高生活质量

D.以上都是

3.下列哪项是支气管哮喘的典型临床表现？

A.呼吸困难，伴有哮鸣音

B.咳嗽，痰液黏稠

C.胸闷，气促

D.发热，寒战

4.下列哪项是急性心肌梗死的典型心电图表现？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.P波倒置

5.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病的典型临床表现？

A.呼吸困难，进行性加重

B.咳嗽，咳痰

C.胸部紧缩感

D.胸痛

6.下列哪项是甲状腺功能亢进的典型临床表现？

A.易激动，失眠

B.心悸，手颤

C.体重减轻，多汗

D.眼睑水肿

7.下列哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.血尿，蛋白尿

B.腰痛，水肿

C.高血压，氮质血症

D.疲劳，食欲不振

8.下列哪项是糖尿病的典型临床表现？

A.多饮，多尿，多食

B.体重减轻，视力模糊

C.疲劳，头晕

D.以上都是

9.下列哪项是肝硬化的典型临床表现？

A.腹水，黄疸

B.腹部压痛，肝大

C.腹壁静脉曲张

D.以上都是

10.下列哪项是骨折的典型临床表现？

A.疼痛，肿胀

B.活动受限

C.骨折部位畸形

D.以上都是

11.下列哪项是破伤风的典型临床表现？

A.肌肉紧张，抽搐

B.面部表情僵硬

C.咽喉痉挛

D.以上都是

12.下列哪项是流行性乙型脑炎的典型临床表现？

A.发热，头痛

B.恶心，呕吐

C.颈项强直，抽搐

D.昏迷，呼吸衰竭

13.下列哪项是淋病的典型临床表现？

A.尿频，尿急，尿痛

B.白带增多，呈脓性

C.腹部疼痛，腰痛

D.以上都是

14.下列哪项是梅毒的典型临床表现？

A.初期：硬下疳

B.晚期：梅毒瘤

C.中期：梅毒疹

D.以上都是

15.下列哪项是疟疾的典型临床表现？

A.发热，寒战

B.脱水，呕吐

C.脸色苍白，乏力

D.以上都是

16.下列哪项是艾滋病的典型临床表现？

A.发热，咳嗽

B.腹泻，体重减轻

C.肌肉疼痛，关节疼痛

D.以上都是

17.下列哪项是结核病的典型临床表现？

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛，呼吸困难

C.发热，盗汗

D.以上都是

18.下列哪项是白血病的典型临床表现？

A.发热，出血

B.肝脾肿大，淋巴结肿大

C.贫血，乏力

D.以上都是

19.下列哪项是肿瘤的典型临床表现？

A.肿块，疼痛

B.肌肉无力，消瘦

C.黄疸，腹水

D.以上都是

20.下列哪项是心脏病的典型临床表现？

A.胸痛，呼吸困难

B.心悸，水肿

C.咳嗽，咳痰

D.以上都是

二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进患者的心率通常在每分钟100次以下。（×）

2.在急性心肌梗死的治疗中，溶栓治疗是首选方法。（√）

3.支气管哮喘患者通常不会出现呼吸困难。（×）

4.高血压患者应该避免高盐饮食。（√）

5.糖尿病患者在血糖控制不佳时容易出现酮症酸中毒。（√）

6.肝硬化患者的肝功能检查中，ALT和AST水平通常会升高。（√）

7.骨折固定后，患者应该立即进行关节活动以预防关节僵硬。（×）

8.破伤风梭菌主要通过呼吸道传播。（×）

9.流行性乙型脑炎的传播途径主要是血液传播。（×）

10.梅毒螺旋体在体外生存能力极强，容易在空气中存活。（×）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床诊断要点。

2.请列举三种常用的降压药物及其作用机制。

3.简述支气管哮喘的阶梯治疗方案。

4.简述糖尿病患者的饮食管理原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的诊断、治疗及预防措施。

2.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABD

2.D

3.ABC

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ABC

8.D

9.D

10.D

11.D

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判断题

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.×

10.×

三、简答题

1.急性阑尾炎的诊断要点包括：转移性右下腹痛、腹膜刺激征、白细胞计数升高、尿液检查无异常等。

2.常用的降压药物及其作用机制：ACEI类（如依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II水平，从而扩张血管；ARB类（如氯沙坦）直接阻断血管紧张素II受体；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）通过阻断钙离子通道，降低心肌和血管平滑肌的兴奋性；利尿剂（如氢氯噻嗪）通过增加尿量，降低血容量和血压。

3.支气管哮喘的阶梯治疗方案包括：轻度哮喘：吸入短效β2受体激动剂；中度哮喘：吸入长效β2受体激动剂和吸入皮质激素；重度哮喘：口服皮质激素和吸入长效β2受体激动剂；危重哮喘：静脉注射皮质激素和β2受体激动剂。

4.糖尿病患者的饮食管理原则：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，避免高糖、高脂、高盐饮食，定时定量进餐，注意食物纤维的摄入。

四、论述题

1.急性心肌梗死的诊断要点包括：典型的胸痛症状、心电图ST段抬高、心肌酶学检查异常等。治疗措施包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、溶栓治疗、冠状动脉介入治疗等。预防措施包括：控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，戒烟限酒，合理饮食，适量运动。