临床执业医师考试实践试题及答案

临床执业医师考试实践试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于上消化道出血的临床表现，正确的是：

A.黑便

B.呕血

C.贫血

D.腹痛

E.休克

2.下列哪项检查对于确诊胃溃疡有重要意义：

A.胃镜检查

B.X线检查

C.胃黏膜活检

D.胆囊超声

E.胰腺超声

3.患者男性，40岁，反复上腹疼痛3年，加重1周，伴有恶心、呕吐。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.心电图

E.胃电图

4.下列关于糖尿病的叙述，正确的是：

A.糖尿病是一种慢性代谢性疾病

B.糖尿病的主要病理生理机制是胰岛素抵抗

C.糖尿病患者容易发生心血管疾病

D.糖尿病可分为1型和2型

E.糖尿病患者需终身服药治疗

5.患者女性，25岁，婚后3年未避孕而未孕，妇科检查发现宫颈炎。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.宫颈细胞学检查

B.宫颈活检

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.妇科B超

6.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

E.四肢麻木

7.患者男性，70岁，有高血压、糖尿病病史。突发胸痛、心悸、出汗，诊断为急性心肌梗死。以下哪项治疗措施最为关键：

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心力衰竭治疗

E.抗心律失常治疗

8.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽

B.胸痛、呼吸困难

C.咳痰，痰中带血丝

D.体温升高，呼吸急促

E.咳嗽时伴有胸痛

9.患者男性，35岁，有吸烟史，近期出现持续性干咳，偶有胸痛。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.支气管镜检查

E.咳痰涂片

10.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.胸闷

D.发热、出汗

E.咳痰，痰中带血丝

11.患者男性，65岁，有吸烟史，近日出现呼吸困难、咳嗽。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.支气管镜检查

E.咳痰涂片

12.下列关于肝癌的临床表现，正确的是：

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.腹痛

E.乏力、消瘦

13.患者男性，50岁，有慢性乙型肝炎病史，近期出现右上腹疼痛。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.腹部B超

B.肝功能检查

C.胸部CT

D.肝动脉造影

E.腹腔镜检查

14.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹痛

B.发热、恶心

C.呕吐、腹泻

D.腹胀、便秘

E.肌肉紧张

15.患者男性，20岁，突发右下腹痛，伴有恶心、呕吐。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.肠镜检查

D.血常规检查

E.尿常规检查

16.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛

B.发热、恶心

C.呕吐、腹泻

D.腹胀、便秘

E.乏力、消瘦

17.患者男性，40岁，饮酒后出现剧烈腹痛、恶心、呕吐。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.腹部B超

B.胸部CT

C.血常规检查

D.尿淀粉酶检查

E.胃镜检查

18.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、多汗

B.热怕、易怒

C.体重减轻

D.眼睛突出

E.手颤

19.患者女性，45岁，出现心悸、多汗、易怒，伴有体重减轻。以下哪项检查对诊断最具有价值：

A.血常规检查

B.胸部X光片

C.甲状腺功能检查

D.腹部B超

E.心电图检查

20.下列关于肺癌的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困难

D.发热、乏力

E.肺部感染

二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进症患者，其甲状腺功能检查中，血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均升高。（）

2.肺炎链球菌肺炎患者，其痰液涂片检查可见典型的革兰氏阳性球菌。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其肺功能检查中，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值低于70%即可确诊。（）

4.肝硬化患者，其肝脏超声检查可见肝脏回声不均匀，门静脉内径增宽。（）

5.急性阑尾炎患者，其血常规检查中，白细胞计数升高。（）

6.乳腺癌患者，其乳腺钼靶检查可见肿块影和钙化点。（）

7.骨折患者，其X光片检查可见骨折线。（）

8.糖尿病患者，其空腹血糖水平正常范围在3.9-6.1mmol/L之间。（）

9.肾小球肾炎患者，其尿液检查可见红细胞、白细胞和蛋白。（）

10.心律失常患者，其心电图检查可以显示心脏节律和电活动异常。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的早期诊断要点。

2.请列举三种常见的糖尿病并发症及其临床表现。

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

4.简述肝癌的早期诊断方法。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述如何通过生活方式的调整来预防糖尿病。

2.结合临床实际，论述在治疗急性心力衰竭时，药物治疗和非药物治疗方法的合理应用。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABCDE

2.A

3.A

4.ABCD

5.A

6.ABCDE

7.C

8.ABCDE

9.A

10.ABCDE

11.C

12.ABCDE

13.A

14.ABCDE

15.A

16.ABCDE

17.D

18.ABCDE

19.C

20.ABCDE

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.早期诊断要点：症状（胸痛、胸闷、气促等）、心电图（ST段抬高或压低、T波倒置等）、心肌酶学检查（肌酸激酶、肌钙蛋白等升高）。

2.常见并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、视网膜病变、肾病。

3.治疗原则：长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、免疫调节剂等。

4.早期诊断方法：甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声、CT、MRI等