经济法基础电子教案23 项目六 劳动合同与社会保险法律制度（三）

经济法基础教案授课标题项目六劳动合同与社会保险法律制度（三）授课班级授课地点多媒体教室授课日期年月日第周授课时数2教学设计教学内容基本养老保险基本医疗保险医疗期制度教学方式数据计算、报销流程模拟、政策解读。教学目标知识目标掌握基本养老保险的缴费规则、个人账户与领取条件。理解基本医疗保险的覆盖范围、费用结算及医疗期制度。熟悉生育保险与医疗保险合并实施的政策。能力目标掌握基本养老保险的缴费规则、个人账户与领取条件。理解基本医疗保险的覆盖范围、费用结算及医疗期制度。熟悉生育保险与医疗保险合并实施的政策。素质目标强化依法参保意识。培养合理规划社会保障的思维。教学重点、难点教学重点养老保险缴费基数与医疗保险报销规则。教学难点医疗期的计算（累计病休时间）。课后作业完成章后同步训练教学反思备注

案例引导某职工月工资5000元，当地平均工资3000元，计算其养老保险个人账户月存储额及医保报销金额。一体化教学任务二社会保险法律制度一、社会保险概述社会保险，是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老（退休）、患病、工伤（因工伤残或者患职业病）、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。二、基本养老保险（一）基本养老保险的含义基本养老保险制度，是指缴费达到法定期限并且个人达到法定退休年龄后，国家和社会提供物质帮助以保证因年老而退出劳动领域者稳定、可靠的生活来源的社会保险制度。（二）基本养老保险的覆盖范围1．基本养老保险制度组成2．职工基本养老保险（三）职工基本养老保险的组成和来源职工基本养老保险由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。（四）职工基本养老保险费用的缴纳1．单位缴费按照现行政策，自2019年5月1日起，降低城镇职工基本养老保险（包括企业和机关事业单位基本养老保险）单位缴费比例。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团养老保险单位缴费比例高于16%的，可降至16%；目前低于16%的，要研究提出过渡办法。2．个人缴费按照现行政策，职工个人按照本人缴费工资的8%缴费，记入个人账户。个人养老账户月存储额=本人月缴费工资×8%（五）职工基本养老保险享受条件与待遇1．职工基本养老保险享受条件（1）年龄条件：达到法定退休年龄。目前国家实行的法定的企业职工退休年龄是：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁；从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄为男年满55周岁，女年满45周岁；因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。（2）缴费条件：累计缴费满15年。参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。2．职工基本养老保险待遇（1）职工基本养老金。（2）丧葬补助金和遗属抚恤金。（3）病残津贴。三、基本医疗保险（一）基本医疗保险的含义基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费用，参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。（二）基本医疗保险的覆盖范围1．职工基本医疗保险2．城乡居民基本医疗保险（三）全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施根据国务院办公厅2019年3月25日发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，推进两项保险合并实施，统一参保登记，即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。（四）职工基本医疗保险费用的缴纳1．单位缴费由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率，一般为职工工资总额的6%左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费用分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户。2．基本医疗保险个人账户的资金来源（1）个人缴费部分。由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率，一般为本人工资收入的2%。（2）用人单位缴费的划入部分。由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例，一般为30%左右。3．基本医疗保险关系转移接续制度个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。4．退休人员基本医疗保险费用的缴纳（五）职工基本医疗费用的结算（六）基本医疗保险基金不支付的医疗费用（七）医疗期医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。1．医疗期企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作，进行医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期（见表6-1）。表6-1 医疗期实际工作年限在本单位工作年限（用X表示）医疗期＜10年＜5年3个月≥5年6个月≥10年＜5年6个月5年≤X＜10年9个月10年≤X＜15年12个月15年≤X＜20年18个月≥20年24个月2．医疗期的计算方法医疗期的计算从病休第一天开始，累计计算。医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算；6个月的按12个月内累计病休时间计算；9个月的按15个月内累计病休时间计算；12个月的按18个月内累计病休时间计算；18个月的按24个月内累计病休时间计算；24个月的按30个月内累计病休时间计算。病休期间，公休、假日和法定节日包括在内。对某些患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等)的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企