住院医师规范化培训-妇产科学真题库-24

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_241、单选题28岁女性，月经周期为28天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于A、

分泌早期B、

排卵期C、

分泌晚期D、（江南博哥）

增生晚期E、

增生早期正确答案：

A

参考解析：子宫内膜的周期性变化：将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段（以一个正常月经周期28日为例）。分泌早期：月经周期第15～19日。故有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于分泌早期。2、单选题关于病毒性肝炎对妊娠影响的描述错误的是A、

妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重B、

如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的发病率C、

使产后出血率增高D、

妊娠早期合并病毒性肝炎，升高胎儿畸形发生率E、

使围生儿死亡率明显升高正确答案：

D

参考解析：病毒性肝炎对围产儿的影响：可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率。3、单选题月经后子宫内膜由哪层再生A、

致密层B、

功能层C、

基底层D、

子宫肌层E、

海绵层正确答案：

C

参考解析：子宫内膜的组织学变化：子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化；基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。4、单选题子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用A、

黄体生成素（LH）B、

卵泡刺激素（FSH）C、

促性腺激素释放激素（GnRH）D、

雄激素E、

孕激素正确答案：

E

参考解析：孕激素对子宫内膜的作用：使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜。5、单选题在下列选项中关于月经周期的叙述不正确的是A、

黄体萎缩，雌、孕激素量急剧减少B、

雄激素使子宫内膜呈分泌期变化C、

排卵前雌激素水平达高峰D、

排卵在下次月经前14天E、

排卵后雌激素水平开始下降正确答案：

B

参考解析：雄激素对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。雄激素还与性欲有关。在雌、孕激素作用下增殖期子宫内膜出现分泌期变化。6、单选题关于成年女性子宫形态学特征的叙述，下列叙述中正确的是A、

重约100gB、

宫腔容量约10mlC、

宫体∶宫颈＝2∶1D、

子宫下部较上部宽E、

子宫长约4～5cm正确答案：

C

参考解析：子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异，青春期前为1∶2，生育期妇女为2∶1，绝经后为1∶1。7、单选题在下列关于子宫肌层的叙述中，不正确的是A、

由平滑肌组织及少量弹力纤维组成B、

肌纤维的分布外层多为纵行，内层多为网状结构，中间为环行C、

非孕时厚约0.8cmD、

肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层E、

子宫收缩时血管被压缩，能有效地制止产后出血正确答案：

B

参考解析：子宫肌层分为3层：内层肌纤维环行排列；中层肌纤维交叉排列；外层肌纤维纵行排列，极薄，是子宫收缩的起始点。8、单选题关于雌激素的生理作用，下列叙述中不恰当的是A、

促使子宫发育并使子宫收缩力增强B、

加强输卵管肌节律性收缩的振幅C、

有助于卵巢积储胆固醇D、

抑制钠与水潴留E、

促进钙质沉积正确答案：

D

参考解析：雌激素促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。故选项D错误。9、单选题对于女性一生各阶段生理特点，下列叙述中正确的是A、

月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始B、

儿童期儿童体格及内、外生殖器同时发育C、

第二性征的出现标志青春期开始D、

更年期一般历时3年E、

卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后1次月经过后称为绝经正确答案：

E

参考解析：绝经过渡期：此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。月经永久性停止，称绝经。10、单选题在下列选项中不提示已排卵的是A、

阴道脱落细胞涂片多为中层或角化的细胞B、

子宫内膜呈分泌期变化C、

卵巢内黄体形成D、

宫颈黏液结晶涂片可见羊齿状结晶E、

基础体温双相正确答案：

D

参考解析：根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵，月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。11、单选题下列不属于孕激素的生理作用的是A、

使宫颈口闭合B、

使阴道上皮细胞脱落加快C、

使基础体温在排卵后升高1℃D、

促使子宫内膜由增生期变为分泌期E、

促进水钠排泄正确答案：

C

参考解析：孕激素对体温的生理作用：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。答案选C。12、单选题关于会阴的叙述，下列错误的是A、

是位于阴道口和肛门之间的楔形软组织B、

厚3～4cmC、

分娩时因会阴伸展性极小，故易发生裂伤D、

会阴裂伤按损伤程度分四度E、

由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱正确答案：

C

参考解析：会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时需保护会阴，避免发生裂伤。13、单选题孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是A、

多为宫内感染B、

产道感染少见C、

影响胎儿易患结膜炎、肺炎D、

产褥期感染多见E、

喹诺酮类药物有显效正确答案：

C

参考解析：衣原体感染对胎儿和新生儿影响，胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。故选C。14、单选题关于女性邻近器官的叙述，下列错误的是A、

妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管B、

施行结扎子宫动脉时易损伤输尿管C、

女性尿道短而直，易引起泌尿系统感染D、

异常分娩时，第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘E、

女性患阑尾炎时可能累及右侧附件及子宫正确答案：

A

参考解析：妊娠期由于增大子宫的压迫，输尿管内压力增高，且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫的压迫。15、单选题关于子宫肌层的叙述，下列正确的是A、

子宫肌层非孕时厚度约0.6cmB、

子宫肌层由平滑肌束、网状纤维和胶原纤维组成C、

子宫肌纤维外层纵行排列，是子宫收缩的起始点D、

子宫肌纤维中层较薄，环形围绕血管E、

子宫肌纤维内层肌纤维交织排列，痉挛性收缩可形成子宫收缩环正确答案：

C

参考解析：子宫肌层非孕时厚约0.8cm，由大量平滑肌组织、少量弹力纤维与胶原纤维组成，分为3层：内层肌纤维环行排列，痉挛性收缩可形成子宫收缩环；中层肌纤维交叉排列，在血管周围形成“8”字形围绕血管，收缩时可压迫血管，有效地制止子宫出血；外层肌纤维纵行排列，极薄，是子宫收缩的起始点。16、单选题关于月经的叙述，下列正确的是A、

有排卵才有月经B、

正常月经失血量不少于80mlC、

月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D、

月经血是凝固的，常伴有血块E、

排卵发生在月经来潮后第14天正确答案：

C

17、单选题以下结构不是由腹膜构成的是A、

卵巢悬韧带B、

卵巢系膜C、

输卵管系膜D、

卵巢固有韧带E、

阔韧带正确答案：

D

参考解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。卵巢固有韧带不是由腹膜构成的。18、单选题行全子宫切除术时不需要切断以下哪对韧带A、

主韧带B、

子宫圆韧带C、

子宫骶韧带D、

卵巢固有韧带E、

骨盆漏斗韧带正确答案：

E

参考解析：阔韧带覆盖在于宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达到骨盆壁，形成一对双层腹膜皱襞。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包围输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿过。行全子宫切除术时不需要切断骨盆漏斗韧带。19、单选题关于卵巢的描述，下列叙述中正确的是A、

卵巢表面有腹膜覆盖B、

卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连C、

成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cmD、

卵巢白膜是一层平滑肌组织E、

卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡正确答案：

C

参考解析：皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质与卵巢门相连，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。生育期妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g。20、单选题关于子宫阔韧带，下列叙述中不正确的是A、

分为前后两叶B、

两侧达盆壁C、

内1/3包裹输卵管D、

外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带E、

宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管正确答案：

C

参考解析：子宫阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管。21、单选题关于阴道的解剖，下列叙述中正确的是A、

阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体B、

阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻C、

阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化D、

阴道前壁比后壁长E、

阴道下端比上端宽正确答案：

B

参考解析：阴道：按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻。22、单选题关于女性内生殖器的血液供应，下列叙述中正确的是A、

子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支B、

子宫动脉下支比子宫动脉上支粗C、

盆腔静脉感染不易于蔓延D、

卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢E、

阴道动脉来自髂外动脉正确答案：

A

参考解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，沿宫体侧缘迂曲上行，称为子宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于子宫颈及阴道上段，称为子宫颈-阴道支。23、单选题孕激素的生理作用，下述正确的是A、

使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强B、

使阴道上皮角化，糖原增加C、

单独使子宫内膜呈分泌期变化D、

使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少E、

促进骨中钙的沉积正确答案：

D

参考解析：孕激素对宫颈的作用：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。24、单选题对于沙眼衣原体感染下列哪项说法是不恰当的A、

沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体B、

泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病C、

孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播D、

衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜E、

可用细胞培养分离衣原体正确答案：

C

参考解析：沙眼衣原体感染传播途径：主要经性接触传播，间接传播少见。孕妇感染后可发生宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。答案选C。25、单选题关于性腺分化的描述，下列正确的是A、

生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧B、

原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸C、

原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢D、

Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区E、

性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成正确答案：

B

参考解析：男性胎儿，由于Y染色体编码的性决定区蛋白能够诱导未分化性腺向睾丸分化并产生雄激素。26、单选题关于阴道发育异常的描述，在下列中不正确的是A、

先天性无阴道大多合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管B、

阴道闭锁段多位于阴道下段C、

阴道横隔以阴道上、中段交界处最为多见D、

若分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降，均应行剖宫产E、

绝大多数阴道纵隔患者无症状正确答案：

D

参考解析：阴道横隔：分娩时，若横隔薄者可于胎先露部下降压迫横隔时切开横隔，胎儿娩出后再切除横隔；横隔厚者应行剖宫产术。并不是一律剖宫产。27、单选题关于子宫发育畸形的叙述，下列说法中不正确的是A、

双子宫一般不影响受孕B、

完全双角子宫是指从宫颈内口处分开C、

纵隔子宫可引起不孕，妊娠后流产率较高D、

单角子宫时，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如E、

残角子宫系仅一侧副中肾管发育，对侧副中肾管完全未发育所致正确答案：

E

参考解析：残角子宫：系一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。28、单选题诊断有无排卵，理想的诊刮时间是A、

月经第1天B、

月经第5天C、

月经干净后3天D、

月经周期中间E、

月经来潮6h内正确答案：

E

参考解析：不孕症或异常子宫出血患者应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。29、单选题黄体的形成、发育和功能，描述恰当的是A、

维持14天左右均退化B、

分泌雄激素C、

排卵后由卵泡内膜、卵泡颗粒细胞和卵泡外膜形成D、

排卵后由卵泡膜形成E、

排卵后由卵泡细胞形成正确答案：

C

参考解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。故黄体是排卵后由卵泡内膜和卵泡颗粒细胞形成的，C对。30、单选题产前检查应从什么时间开始A、

从确诊早孕开始B、

从妊娠6周开始C、

从妊娠12周开始D、

从妊娠20周开始E、

从妊娠24周开始正确答案：

A

参考解析：产前检查的频率：自妊娠早期开始进行产前检查，早孕期保健主要有以下目的：①尽早确定妊娠和妊娠胎数，排除异位妊娠，根据孕早期胚胎发育确定准确的孕龄，对于多胎妊娠确定绒毛膜性。②预防出生缺陷。③做好预防流产相关知识宣教，指导妊娠早期营养和生活方式，保证充足睡眠，适当活动，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力，避免精神受刺激，保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。④进行高危妊娠初筛，了解有无不良孕产史、家族成员有无遗传病史；了解有无慢性高血压、心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮等慢性病史，对于不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，严密观察，严格执行转诊制度。故一旦确诊早孕即应该行产前检查。31、单选题使用孕期保健手册的主要目的哪项恰当A、

便于保健所进行统计分析B、

使家属了解孕妇的基本情况C、

使各医疗保健机构相互沟通信息，加强协作和管理D、

使孕妇掌握胎儿生长情况E、

使孕妇了解下次就诊日期正确答案：

C

参考解析：妇女保健可以充分发挥各级妇幼保健专业机构及三级妇幼保健网的作用。使各医疗保健机构相互沟通信息，加强协作和管理。32、单选题粪瘘的预防正确的是A、

避免第二产程延长B、

会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，避免缝线穿透直肠黏膜C、

注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度裂伤D、

避免长期放置子宫托不取出E、

生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术正确答案：

B

参考解析：粪瘘预防：会阴缝合后常规进行肛门指诊，发现有缝线穿透直肠黏膜，应立即拆除重新缝合。33、单选题20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、

急性阑尾炎B、

乙状结肠扭转C、

卵巢肿瘤蒂扭转D、

卵巢卵泡破裂出血E、

卵巢巧克力囊肿破裂正确答案：

C

参考解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。此病例右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。查体腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。因此考虑卵巢囊肿蒂扭转。34、单选题下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤A、

库肯勃瘤B、

浆液性囊腺瘤C、

元性细胞瘤D、

畸胎瘤E、

颗粒细胞瘤正确答案：

E

参考解析：卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索和间质组织，占卵巢肿瘤5%～8%。由性索演化形成的肿瘤为颗粒细胞瘤或支持细胞瘤。35、单选题28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A、

Ⅲ度胎盘早剥B、

胎膜早破C、

先兆早产D、

前置胎盘E、

先兆子宫破裂正确答案：

A

参考解析：胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。病因包括妊娠期高血压疾病。该患者头痛眼花一周，不排除妊娠期高血压疾病，突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬，考虑胎盘早剥，故选A。36、单选题某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180/120mmHg（24/16kPa），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗A、

降压B、

扩容C、

解痉D、

镇静E、

利尿正确答案：

B

参考解析：妊娠期高血压疾病的表现：了解患者此次妊娠后高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等症状出现的时间和严重程度。尿蛋白的诊断标准有2个：①尿蛋白≥0.3g/24h；②尿蛋白定性≥（+）。治疗原则主要为降压、解痉、镇静、利尿等。该患者为孕33周初产妇，有水肿，尿量减少，头痛、眼花等症状，不能平卧，查体：血压180/120mmHg，尿蛋白（+），有腹水征，考虑妊娠期高血压疾病，不宜采取的治疗是扩容。37、单选题某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是A、

放射治疗B、

化疗C、

全子宫切除D、

化疗后全子宫切除E、

广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术正确答案：

A

参考解析：子宫颈癌临床分期：ⅡB期：有宫旁浸润，但未达骨盆壁。患者，宫颈为菜花状癌组织占据；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级，符合ⅡB期。放射治疗：根治性放疗：适用于ⅡB～ⅣA期患者。38、单选题关于子宫内膜的说法正确的是A、

月经期子宫内膜全层脱落B、

子宫内膜基底层有周期性变化C、

表面1/3为功能层，下2/3为基底层D、

表面2/3为功能层，下1/3为基底层E、

表面1/2为功能层，下1/2为基底层正确答案：

D

参考解析：子宫内膜：内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。39、单选题有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确A、

大多数发生于妊娠20周以前B、

可导致水、电解质平衡紊乱C、

可导致代谢性酸中毒D、

眼底检查可见视网膜膜出血E、

严重者可出现黄疸正确答案：

A

参考解析：妊娠剧吐：大多数妊娠剧吐发生于妊娠10周以前。典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酸中毒。40、单选题女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为A、

卵巢囊肿B、

妊娠黄体C、

输卵管积水D、

陈旧性宫外孕E、

子宫内膜异位症正确答案：

D

参考解析：陈旧性宫外孕：输卵管妊娠典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。此病例停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。考虑陈旧性宫外孕。41、单选题腹腔镜检查适用于A、

结核性腹膜炎史B、

风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查C、

异位妊娠D、

膈疝E、

精神病正确答案：

C

参考解析：腹腔镜适应症：1.急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）。2.盆腔包块。3.子宫内膜异位症。4.确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。5.不孕症。6.计划生育并发症（如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等）。7.有手术指征的各种妇科良性疾病。8.子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。42、单选题下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是A、

子宫内膜腺囊型增生过长B、

萎缩型子宫内膜C、

子宫内膜不规则脱落D、

子宫内膜腺瘤样增生过长E、

增生期子宫内膜正确答案：

C

参考解析：排卵性异常子宫出血包括黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等。故本题选C。43、单选题侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是A、

有无肺转移B、

阴道出血持续30天以上C、

黄素囊肿长期不消退D、

病检有无绒毛结构E、

血hCG浓度的高低正确答案：

D

参考解析：侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，则诊断为绒癌。44、单选题库肯勃瘤（Krukenbergtumor）的原发灶部位为A、

乳腺B、

胃肠道C、

生殖道D、

肝、胆、胰E、

泌尿道正确答案：

B

参考解析：库肯勃瘤最常见的原发部位是胃和结肠。故选B。45、单选题诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是A、

急症剖腹探查B、

抗炎治疗观察C、

积极抗生素治疗D、

抗炎后手术治疗E、

急症腹腔镜检查正确答案：

A

参考解析：卵巢肿瘤破裂后应立即手术，术中尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查；彻底清洗盆、腹腔。切除的标本送病理学检查。故选A。46、单选题子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A、

弥漫型和局限型B、

宫体型和颈管型C、

表浅型和浸润型D、

菜花型和息肉型E、

菜花型和溃疡型正确答案：

A

参考解析：子宫内膜癌巨检：不同组织学类型内膜癌的肉眼观无明显区别。大体可分为弥散型和局灶型。故选A。47、单选题糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确A、

易发生巨大儿B、

易并发胎儿畸形C、

孕期宫内死胎发生率增高D、

合并妊娠期高血压疾病的发生率增高E、

胎儿肺成熟晚，故应在38周后终止妊娠正确答案：

E

参考解析：糖尿病对胎儿的影响：巨大胎儿，胎儿生长受限（FGR），流产和早产，胎儿窘迫和胎死宫内。胎儿畸形。妊娠合并糖尿病，若血糖控制良好且无母儿并发症，严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠。48、单选题可伴有腹水或胸腔积液的卵巢良性肿瘤是A、

纤维瘤B、

卵泡膜细胞瘤C、

浆液性囊腺瘤D、

成熟畸胎瘤E、

黏液性囊腺瘤正确答案：

A

参考解析：纤维瘤：占卵巢肿瘤2%～5%，纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。故选A。49、单选题65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择A、

左附件切除术B、

双侧附件切除术C、

双侧附件+子宫切除术D、

左附件+子宫切除术E、

双侧附件+子宫+大网膜切除术正确答案：

C

参考解析：颗粒细胞瘤：成人型颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1%，占颗粒细胞瘤的95%，为低度恶性肿瘤。绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。肿瘤多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑，实性或部分囊性；预后较好，5年生存率达80%以上，但有晚期复发倾向。患者绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，左附件区可触及扁椭圆实性肿块，活动度较大。符合颗粒细胞瘤表现。绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。50、单选题子宫均匀性增大，继发性痛经A、

子宫肌瘤B、

盆腔炎C、

子宫腺肌病D、

卵巢畸胎瘤E、

残角子宫畸形正确答案：

C

参考解析：子宫腺肌病主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。妇科检查，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。此病例子宫均匀性增大，继发性痛经。考虑子宫腺肌病。故选C。51、单选题下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是A、

输卵管卵巢炎B、

输卵管积水C、

输卵管卵巢囊肿D、

卵巢巧克力囊肿E、

峡部结节性输卵管炎正确答案：

D

参考解析：异位内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称“卵巢巧克力囊肿”。因此与感染无关。选项D错误。52、单选题雌激素的降解产物是A、

雌二醇B、

雌酮C、

求偶素D、

雌三醇E、

激情素正确答案：

D

参考解析：雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物。D正确。53、单选题男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

B

参考解析：男性假两性畸形发病机制有：①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失；②外周组织中5α-还原酶缺乏；③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。故题中男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常，可导致男性假两性畸形。54、单选题21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A、

放疗B、

单药化疗C、

联合化疗D、

全子宫切除术E、

阴道壁结节切除术+联合化疗正确答案：

B

参考解析：根据题意，患者最可能的诊断是妊娠滋养细胞肿瘤。治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。综上所述，B最合适。55、单选题绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是A、

无化疗及随访条件B、

病灶在子宫化疗无效C、

不要求保留生育功能及化疗耐药D、

仅有局限子宫病灶无肺转移E、

切除原发灶提高化疗效果正确答案：

C

参考解析：绒癌行子宫切除：对无生育要求的无转移患者在初次治疗时可选择全子宫切除术。若出现单个子宫耐药病灶，可考虑作病灶剜出术。因此。绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：不要求保留生育功能及化疗耐药。56、单选题临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是A、

B型超声检查B、

超声多普勒检查C、

诊断性刮宫病理学检查D、

血β-HCG放射免疫测定E、

尿HCG酶联免疫吸附测定正确答案：

A

参考解析：葡萄胎：超声检查是常用的辅助检查，最好采用经阴道彩色多普勒超声。完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。57、单选题女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法A、

宫颈锥切术，术后密切定期随访B、

子宫全切术C、

扩大子宫切除术D、

子宫根治术E、

子宫根治术十盆腔淋巴结清扫术正确答案：

A

参考解析：宫颈癌患者要求保留生育功能的年轻患者，ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者可行子宫颈锥形切除术。因原位癌属于早期宫颈癌，该患者阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，患者要求保留生育功能，应采取宫颈锥切术，术后密切定期随访。58、单选题下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测A、

细胞培养B、

鸡胚卵巢囊接种分离衣原体C、

血培养D、

衣原体抗体检测E、

衣原体抗原检测正确答案：

C

参考解析：衣原体诊断需根据如下实验室检查：（1）CT培养：是诊断“金标准”。（2）抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。（3）核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。（4）血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。不包含C选项血培养。59、单选题患者，36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。最恰当的治疗是A、

药物治疗如GnRH-aB、

雄激素治疗，观察随访C、

经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除D、

经阴子宫切除或经阴肌瘤切除E、

全子宫切除，保留双附件正确答案：

C

参考解析：肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。此病例36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28%。最恰当的治疗是肌瘤切除。故选C。60、单选题滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为A、

公共浴池传播B、

宫内传播C、

性交传播D、

不清器械和敷料传播E、

游泳池传播正确答案：

B

参考解析：滴虫阴道炎的传染方式：1.经性交直接传播：由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。2.间接传播：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。本题答案选B。61、单选题下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A、

胎儿损伤B、

可能会发生脐带或胎盘血肿C、

可能发生持续性羊水渗漏D、

导致腹腔内感染E、

穿刺10天后发生流产正确答案：

E

参考解析：羊膜腔穿刺的并发症包括胎儿丢失、胎儿损伤、出血、绒毛膜羊膜炎、羊水泄漏等。答案是E。62、单选题疑诊结核的病人处理不正确的是A、

术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB、

应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C、

病检找到典型结核结节诊断即可成立D、

诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E、

若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核正确答案：

E

参考解析：生殖器结核：遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核，并作进一步检查。63、单选题44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当A、

免疫治疗B、

广谱抗生素治疗C、

随访观察D、

化疗E、

放射治疗正确答案：

C

参考解析：葡萄胎镜下见：①可确认的胚胎或胎儿组织缺失；②绒毛水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。此病例葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞，考虑葡萄胎，定期监测HCG。64、单选题对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、

输卵管积水表面光滑B、

慢性输卵管炎常为双侧C、

常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致D、

输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤E、

慢性盆腔炎可急性发作正确答案：

D

65、单选题级卵泡具备的3种特异性激素受体是A、

FSH受体、LH受体、睾酮受体B、

FSH受体、LH受体、PRL受体C、

FSH受体、PRL受体、睾酮受体D、

FSH受体、孕激素受体、睾酮受体E、

FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体正确答案：

E

66、单选题关于女性甾体激素正确的是A、

因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素B、

孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子C、

月经周期后半期测血中孕酮值能证明是否排卵D、

卵巢主要合成和分泌雌酮和雌三醇E、

卵巢可分泌雄烯二酮正确答案：

C

参考解析：孕激素测定：孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。临床应用：排卵监测，血孕酮水平＞15.9nmol/L，提示有排卵。因此，月经周期后半期测血中孕酮值能证明是否排卵。答案选C。67、单选题构成盆膈的肌肉是A、

肛提肌B、

会阴深横肌C、

会阴浅横肌D、

坐骨海绵体肌E、

球海绵体肌正确答案：

A

参考解析：内层为盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。68、单选题初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗A、

哌替啶B、

地塞米松C、

吸氧D、

会阴侧切术E、

左侧卧位正确答案：

B

参考解析：妊娠＜35周，一周内有可能分娩的孕妇，应使用糖皮质激素促胎儿肺成熟。大部分早产儿可经阴道分娩，分娩镇痛以硬脊膜外阻滞麻醉镇痛相对安全；慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物。对潜伏期出现的宫缩乏力，可用强镇静剂如哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，绝大多数潜伏期宫缩乏力者在充分休息后可自然转入活跃期。69、单选题下列哪项不是糖尿病孕妇作剖宫产的指征A、

巨大胎儿，有相对头盆不称B、

胎位不正C、

有死胎、死产史D、

胎盘功能不良E、

需胰岛素控制血糖者正确答案：

E

参考解析：选择性剖宫产手术指征：糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不佳，胎儿偏大（尤其估计胎儿体重≥4250g者）或者既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产手术指征。E项不是手术指征。70、单选题哺乳期是指产后A、

4个月B、

4～6个月C、

6～10个月D、

10～12个月E、

12～14个月正确答案：

D

参考解析：哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。所以D。71、单选题阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为A、

Ⅲ级B、

Ⅱ级C、

Ⅰ级D、

Ⅳ级E、

V级正确答案：

B

参考解析：巴氏Ⅱ级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。一般属良性改变或炎症。72、单选题27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是A、

早期妊娠B、

宫腔积血C、

子宫肌瘤D、

子宫腺肌病E、

卵巢囊肿正确答案：

E

参考解析：卵巢肿瘤：双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。患者，查子宫稍大、呈球形，不符合卵巢囊肿表现。73、单选题26岁，女，第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于A、

子宫性闭经B、

卵巢性闭经C、

垂体性闭经D、

下丘脑性闭经E、

肾上腺性闭经正确答案：

C

参考解析：垂体性闭经：主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调，均可影响促性腺激素分泌，继而影响卵巢功能引起闭经。其中垂体梗死：常见的为希恩综合征。由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状，如闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒、嗜睡、低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛、视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。患者第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。为产后大出血导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状，属于垂体性闭经，本题答案选C。74、单选题26岁，月经3～5/28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是A、

卵巢纤维瘤B、

浆膜下子宫肌瘤C、

卵巢冠囊肿D、

陈旧性异位妊娠E、

腹膜后间质肉瘤正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤：妇科检查扪及子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连。此病例子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。考虑子宫浆膜下肌瘤。75、单选题子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的A、

宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生B、

宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌C、

宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D、

宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多E、

宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在一上皮不典型增生一浸润癌正确答案：

C

参考解析：子宫颈鳞状上皮内病变：可分为低级别和高级别病变，高级别病变为癌前病变。76、单选题关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是A、

Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、

Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查C、

Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、

癌灶已浸润阴道下1/3，属Ⅲ期E、

癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期正确答案：

B

参考解析：宫颈癌Ⅰa，为镜下浸润癌，浸润深度＜5mm。故选项B错误。77、单选题子宫内膜癌Ⅰb期患者，首选的治疗措施应是A、

放射治疗一直线加速器B、

放疗后行全子宫及双附件切除术C、

筋膜外全子宫切除及双附件切除术D、

广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、

大剂量孕酮类药物治疗正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌Ⅰb期：癌局限于宫体，≥1/2肌层浸润，病灶局限于子宫体者，基本术式为筋膜外全子宫+双侧附件切除术。故选C。78、单选题某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、

滴虫性阴道炎B、

念珠菌性阴道炎C、

细菌性阴道病D、

非特异性阴道炎E、

阿米巴性阴道炎正确答案：

B

参考解析：念珠菌性阴道炎主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆渣状或凝乳样。此病例白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。故选B。79、单选题胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的A、

宫内监护好B、

胎盘功能正常C、

妊娠未足月D、

无并发症E、

妊娠快至预产期正确答案：

E

参考解析：胎儿生长受限继续妊娠指征：胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至38～39周，但不应超过预产期。故选项E错误。80、单选题输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是A、

停经B、

右下腹痛C、

白细胞增多D、

尿β-hCG检测E、

下腹反跳痛明显正确答案：

D

参考解析：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内hCG水平较宫内妊娠低，但超过99%的异位妊娠患者hCG阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果（D对）。81、单选题一患者阴道不规则少量流血2个月来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为A、

早期妊娠反应B、

异位妊娠C、

功血D、

葡萄胎E、

子宫内膜炎正确答案：

B

参考解析：异位妊娠：典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。超过99%的异位妊娠患者hCG阳性。诊刮仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。患者，阴道不规则少量流血2个月。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为异位妊娠。82、单选题为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是A、

基础体温测定B、

周期性内分泌测定C、

月经前半周期做诊断性刮宫D、

周期性阴道脱落细胞涂片检查E、

经前做宫颈黏液结晶检查正确答案：

C

参考解析：诊断性刮宫：不孕症或异常子宫出血患者应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。83、单选题Asherman综合征是A、

染色体异常闭经B、

垂体功能低下闭经C、

闭经溢乳综合征D、

子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E、

先天性子宫缺如的闭经正确答案：

D

参考解析：Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因。多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。故选D。84、单选题外阴上皮内瘤样病变是指A、

外阴白色病变B、

外阴扁平上皮细胞增生C、

外阴硬化性苔癣D、

硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生E、

是一组外阴病变的病理学诊断名称正确答案：

E

参考解析：外阴鳞状上皮内病变指与HPV感染相关的临床和病理改变，或有进展为浸润癌潜在风险的局限于外阴鳞状上皮内的一组病变。故选E。85、单选题子宫肉瘤组织发生不可能来源于A、

子宫浆膜层细胞B、

子宫平滑肌细胞C、

残留的胚胎细胞D、

子宫内膜间质细胞E、

子宫血管平滑肌细胞正确答案：

A

参考解析：子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。86、单选题排卵前卵泡颗粒细胞在FSH作用下主要合成的激素是A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

前列腺素E、

促性腺激素正确答案：

A

参考解析：FSH与颗粒细胞上FSH受体结合后激活芳香化酶，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和卵泡液中。87、单选题关于卵巢哪项不恰当A、

卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮B、

成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmC、

卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D、

卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E、

为一对扁椭圆形的性腺正确答案：

D

参考解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，连接于骨盆壁。88、单选题下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现A、

子宫硬如板状B、

阴道出血与全身情况不成正比C、

子宫底升高D、

剧烈腹痛后阴道流血E、

胎位、胎音清晰正确答案：

E

参考解析：胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。早期表现通常以胎心率异常为首发变化，宫缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。严重时子宫呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。89、单选题胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大A、

2周B、

1周C、

3周D、

5周E、

1周以内正确答案：

C

参考解析：死胎在宫腔内停留过久可能引起母体凝血功能障碍。胎儿死亡后约80%在2～3周内自然娩出，若死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血液循环，激活血管内凝血因子，可能出现弥散性血管内凝血（DIC）。故选C。90、单选题Ⅲ度子宫脱垂是指A、

子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出B、

子宫脱垂，直肠、膀胱膨出C、

子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口D、

子宫颈于阴道可见E、

子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外正确答案：

E

参考解析：Ⅲ度子宫脱垂指子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外。91、单选题提示胎儿宫内缺氧的检查结果是A、

无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B、

催产素（缩宫素）激惹试验（+）C、

胎儿头皮血pH值为7.30D、

胎动15次/12小时E、

胎心监护出现FHR早期减速正确答案：

B

参考解析：如无应激试验（NST）为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验（OCT），若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。92、单选题对于生殖腺的发生下列哪些说法是不恰当的A、

睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B、

原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、

只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、

睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、

如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢正确答案：

E

参考解析：性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体，而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。在胎儿第10周，分化出卵巢结构。而在男性胎儿，由于Y染色体编码的性决定区蛋白能够诱导未分化性腺向睾丸分化并产生雄激素。93、单选题与痛经无关的疾病是A、

子宫肌瘤B、

慢性盆腔炎C、

子宫颈炎D、

子宫腺肌瘤E、

盆腔淤血症正确答案：

C

参考解析：慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。急性子宫颈炎临床表现为阴道分泌物增多、经间期出血或伴泌尿系统感染等。94、单选题对于黄体发育不全，哪项不恰当A、

月经周期缩短，往往伴不育B、

经前诊刮：子宫内膜分泌