住院医师规范化培训-妇产科学真题库-27

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_271、单选题最少见的肌瘤变性是A、

囊性变性B、

肉瘤变性C、

黏液变性D、

红色变性E、

玻璃样变性正确答案：

B

（江南博哥）参考解析：子宫肌瘤肉瘤样变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。故选B。2、单选题单纯疱疹病毒的急性型下列哪项正确A、

主要通过性交传播B、

外阴多发性不对称的表浅溃疡C、

突然发病但不痛D、

痊愈后留下瘢痕或硬结E、

与孕妇体液免疫功能降低有关正确答案：

A

参考解析：HSV-2存在于皮损渗液、子宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中，主要通过性接触传播。答案是A。3、单选题哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高A、

内膜样腺癌B、

黏液性腺癌C、

子宫内膜间质肿瘤D、

透明细胞癌E、

腺癌伴扁平上皮分化正确答案：

D

参考解析：透明细胞癌：占子宫内膜癌不足5%，多呈实性片状、腺管样或乳头状排列，细胞质丰富、透亮，核呈异型性，或由靴钉状细胞组成。恶性程度高，易早期转移。4、单选题宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1/3，无明显宫旁浸润。临床分期为A、

Ⅰa期B、

Ⅰb期C、

Ⅱa期D、

Ⅱb期E、

Ⅲ期正确答案：

C

参考解析：宫颈癌Ⅱa期肿瘤：超越子宫，侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润。此病例宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1/3，无明显宫旁浸润，考虑宫颈癌Ⅱa期。5、单选题宫颈肥大因A、

宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B、

宫颈息肉形成C、

子宫颈肌纤维增粗D、

血液回流受阻E、

纤维结缔组织增生正确答案：

A

参考解析：子宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。故选A。6、单选题下列哪一项不是成年人子宫的正常解剖形态A、

呈前后略扁的倒置梨形B、

长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmC、

宫腔容量为5mlD、

重量约50gE、

宫体与宫颈的比例为1∶2正确答案：

E

参考解析：子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异，青春期前为1∶2，生育期妇女为2∶1，绝经后为1∶1。答案选E。7、单选题对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当A、

不应使用皮下埋植药物B、

最好使用工具避孕C、

产后8个月可放置宫内节育器D、

不宜过分延长哺乳期E、

不宜采用药物避孕正确答案：

C

参考解析：节育器放置时间产后42天恶露净后、剖宫产后半年。故不是产后8个月放置宫内节育器。故此题选C。8、单选题女，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是A、

子宫托B、

宫旁注射药物C、

阴道前后壁修补术D、

经阴道全子宫切除E、

经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术正确答案：

E

参考解析：RelevantLOS:describeindustrylifecyclemodels，classifyanindustryastolifecyclestage，anddescribelimitationsofthelife-cycleconceptinforecastingindustryperformance；Competitionisintenseasgrowthbecomesincreasinglydependentonmarketsharegains。9、单选题下列选项中，不是无排卵型功血的特点的是A、

基础体温双相B、

更年期和青春期妇女多见C、

阴道涂片示中、高度雌激素影响D、

FSH降低，无LH高峰E、

子宫内膜分泌不良正确答案：

A

参考解析：无排卵异常子宫出血的基础体温测定（BBT）：是诊断无排卵性AUB最常用的手段，无排卵性基础体温呈单相型。故选项A错误。10、单选题24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在A、

丘脑下部B、

脑垂体C、

卵巢D、

子宫E、

肾上腺正确答案：

A

参考解析：闭经的孕激素试验：常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮。停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。垂体兴奋试验：注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。患者，继发性闭经10个月。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。病变在下丘脑。答案选A。11、单选题疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检时间是A、

月经第1天B、

月经第5天C、

月经干净后3天D、

月经周期中间E、

月经来潮前6小时正确答案：

E

参考解析：刮宫或子宫内膜活组织检查：确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮月经前1～2日或月经来潮6小时内刮宫。12、单选题葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是A、

绒膜结构存在B、

绒膜结构消失C、

出血、坏死情况D、

滋养细胞增生程度和分化情况E、

滋养细胞增生程度和组织有无出血正确答案：

D

参考解析：葡萄胎镜下见：①可确认的胚胎或胎儿组织缺失；②绒毛水肿；③弥漫性滋养细胞增生；④种植部位滋养细胞呈弥漫和显著的异型性。侵蚀性葡萄胎：镜下可见水泡状组织侵入肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。13、单选题某风湿性心脏病孕妇，27岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A、

临产即用抗生素，至少维持至产后1周B、

可适当应用镇静剂C、

若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、

产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E、

产后出血较多时，尽量避免输血正确答案：

E

参考解析：妊娠合并心脏病的处理：第三产程，产后出血过多时，应及时输血、输液，注意输液速度不可过快。答案选E。14、单选题原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是A、

CA125B、

HCGC、

AFPD、

CEAE、

PSA正确答案：

B

参考解析：血清hCG：对非妊娠性绒癌有特异性。15、单选题某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为A、

前庭大腺囊肿剥出术B、

前庭大腺囊肿造口术C、

全身应用抗生素D、

高锰酸钾坐浴E、

针刺吸出囊液正确答案：

B

参考解析：前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧。检查见患侧阴道前庭窝外侧肿大，在外阴部后下方可触及无痛性囊性肿物，多呈圆形、边界清楚。无症状的前庭大腺囊肿可随访观察；对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。此病例发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。故选B。16、单选题一般热敷的时间为多少分钟A、

5～10B、

10～12C、

15～30D、

60E、

90正确答案：

C

17、单选题下列激素促进卵泡的募集和生长的是A、

FSHB、

LHC、

PRLD、

PGE、

GnRH正确答案：

A

参考解析：血清FSH水平及其生物活性增高，超过一定阈值后，卵巢内有一组窦卵泡群进入了“生长发育轨道”，这种现象称为募集。因此选A。18、单选题膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是A、

输尿管阴道瘘B、

膀胱阴道瘘C、

尿道阴道瘘D、

压迫性尿瘘E、

膀胱宫颈瘘正确答案：

C

19、单选题滴虫阴道炎的传染方式不正确的是A、

公共浴池传播B、

性交传播C、

垂直传播D、

医源性感染E、

坐式便器传播正确答案：

C

参考解析：滴虫性阴道炎传播方式：经性交直接传播是其主要传播方式。滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、医疗中污染的器械及敷料等间接传播。20、单选题排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于A、

卵泡早期B、

卵泡晚期C、

排卵期D、

黄体早期E、

黄体中期正确答案：

E

参考解析：孕激素：排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰。即排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于黄体中期。21、单选题产时保健的“五防”不包括A、

防窒息B、

防急产C、

防感染D、

防出血E、

防产伤正确答案：

B

参考解析：分娩期保健：分娩期保健提出“五防、一加强”，内容是：防产后出血，防产褥期感染，防产程停滞，防产道损伤，防新生儿窒息。答案选B。22、单选题阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、

40/20/40B、

40/40/20C、

80/10/10D、

10/10/80E、

5/40/55正确答案：

D

参考解析：临床上常用4种指数代表体内激素水平，即成熟指数、致密核细胞指数、嗜伊红细胞指数和角化指数。成熟指数按底层/中层/表层顺序写出，一般雌激素影响的涂片基本上无底层细胞，高度影响者表层细胞＞60%（D对）。23、单选题女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其诊断考虑为A、

无排卵型功血B、

黄体功能不足C、

子宫内膜不规则脱落D、

子宫内膜炎E、

排卵型功血正确答案：

A

参考解析：无排卵异常子宫出血表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。病理特点子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变。此病例周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。考虑无排卵异常子宫出血。24、单选题妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据是A、

能从事强体力劳动B、

一般体力活动不受限C、

一般体力活动显著受限D、

一般体力活动稍受限E、

休息时即有心功能不全症状正确答案：

D

参考解析：妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级的诊断依据：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。25、单选题卵巢性闭经时内分泌测定应该是A、

FSH降低B、

P升高C、

LH降低D、

E2降低E、

E2升高正确答案：

D

参考解析：卵巢性闭经：激素特征为高促性腺激素，特别是FSH升高，FSH＞40U/L，伴雌激素水平下降。故选项D错误。26、单选题23岁，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为A、

妊娠期高血压B、

妊娠水肿C、

中度妊娠期高血压疾病D、

子痫前期E、

妊娠蛋白尿正确答案：

D

参考解析：子痫前期诊断：妊娠20周之后出现，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h。患者，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，既往无高血压，符合子痫前期诊断。27、单选题24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是A、

宫颈环扎B、

应用抗生素C、

硫酸镁抑制宫缩D、

地塞米松10mg静推E、

绝对卧床，保持外阴清洁正确答案：

A

参考解析：胎膜早破：临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出。一般于可于妊娠12～14周行宫颈环扎术。该患者33周妊娠，阴道多量流水2h入院，为未足月胎膜早破，宫颈环扎不符合处理方法。28、单选题产后2周产褥子宫应A、

大小相当于妊娠12周B、

大小相当于妊娠14周C、

完全复旧D、

位于真骨盆内E、

位于假骨盆内正确答案：

D

参考解析：子宫复旧：是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内降入骨盆腔内。产后2周产褥子宫应位于真骨盆内。29、单选题女，32岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用A、

手术治疗B、

全身+药物保守治疗C、

活检出现不典型增生时手术治疗D、

雌激素制剂局部上药以缓解症状E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：外阴硬化性苔藓症状：主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感。体征：出现外阴萎缩，表现为大阴唇变薄，小阴唇变小，阴蒂萎缩；皮肤皱缩、弹性差，常伴有皲裂。阴道口挛缩狭窄。患者，新婚1周，性生活困难。外阴黏膜变薄、皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄。符合外阴硬化性苔藓症状。药物治疗：局部药物治疗有效率约为80%，常用药物有：丙酸睾酮、黄体酮等。答案选D。30、单选题加强盆底托力的肌肉是A、

球海绵体肌B、

会阴浅横肌C、

会阴深横肌D、

坐骨海绵体肌E、

肛提肌正确答案：

E

参考解析：骨盆底内层为盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。肛提肌和尾骨肌封闭骨盆下口的大部分，有承托盆腔脏器及固定骶、尾骨的作用。答案是E。31、单选题孕妇，28岁，G₂P₀，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次分。正确的处理是A、

期待疗法B、

立即行剖宫产C、

硫酸镁抑制宫缩D、

催产素静脉滴注引产E、

治疗妊娠高血压综合征正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥：典型临床表现为妊娠20周后阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛。剖宫产术：Ⅰ级胎盘早剥，出现其他剖宫产指征者。患者，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。宫缩30smin，强度弱，子宫右侧有轻度局限性压痛，符合胎盘早剥表现，并重度子痫前期，正确的处理是立即行剖宫产。32、单选题双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是A、

两新生儿体重相差＞20%B、

两新生儿Hb值相差＞50g/LC、

可发生在双卵双胎D、

两新生儿Hb值相差＜50g/LE、

两新生儿体重相差＞30%正确答案：

B

参考解析：双胎输血综合征的诊断：通常是通过产后检查新生儿，如果两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差＞50g/L，提示双胎输血综合征。答案选B。33、单选题对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当A、

手术切除子宫，会失去女性特征B、

子宫半切术会增加残端癌的发生率C、

手术切除卵巢或子宫，对接受手术妇女的健康无影响D、

手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的妇女性有明显影响E、

手术切除卵巢，不影响正常月经正确答案：

D

参考解析：手术因素引起女性性功能障碍，最常见的是双侧卵巢切除导致卵巢缺失。外阴根治术直接破坏外生殖器解剖，对性功能影响极大。子宫和阴道手术也可因改变阴道解剖结构和盆腔血流及破坏盆腔神经等原因影响性功能。卵巢癌根治术可因性敏感区或体型破坏或因心理因素影响性功能。34、单选题垂体泌乳素瘤引起的疾病是A、

多囊卵巢综合征B、

闭经溢乳综合征C、

性早熟D、

席汉综合征E、

卵巢早衰正确答案：

B

参考解析：闭经-溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，其中有1/3为垂体微腺瘤。故选B。35、单选题28岁孕妇，妊娠28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是A、

乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、

其婴儿多半受感染C、

分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D、

其婴儿将不会成为病毒携带者E、

孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%正确答案：

B

参考解析：患者，HBsAg（+），HBeAg（+）。HBsAg（+）表示HBv感染特性特异性标志。HBeAg（+）表示血中有HBV复制，传染性强。乙型肝炎病毒，可通过母婴垂直传播、产时及产后传播三种途径传播。母婴垂直传播近年来虽然有所降低，但仍是我国慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因，因此，妊娠28周，其母婴传播的情况可能是其婴儿多半受感染，答案选B。36、单选题下面哪种情况不是异常子宫出血A、

在两次月经之间发生出血B、

月经周期短于21天C、

月经过多D、

月经量少，经期下腹痛E、

周期不规则，血量过多正确答案：

D

37、单选题28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G₃P₀。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、

观察随访B、

肌注黄体酮20mg/dC、

肌注HCG1000U/dD、

日服硫酸舒喘灵2.4mg/6hE、

人流后行肌瘤切除正确答案：

A

参考解析：妊娠合并子宫肌瘤的处理：一般不需处理，密切随访即可。题中患者10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是观察随访。故此题选A。38、单选题下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮A、

内胚窦瘤B、

皮样囊肿C、

纤维瘤D、

胚胎癌E、

黏液性囊腺瘤正确答案：

E

参考解析：卵巢上皮性肿瘤组织学类型主要有：浆液性肿瘤，黏液性肿瘤。黏液性肿瘤有：黏液性囊腺瘤；黏液性交界性肿瘤；黏液性癌。39、单选题宫颈息肉的最佳治疗方法是A、

电熨B、

局部应用消炎药C、

宫颈锥形切除D、

宫颈息肉摘除术E、

息肉摘除并送病理检查正确答案：

E

参考解析：子宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送组织学检查。故选E。40、单选题25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为A、

子宫复旧不良B、

产后子宫内膜炎C、

胎盘胎膜部分残留D、

上呼吸道感染E、

正常产褥正确答案：

E

参考解析：正常产褥期会有低热，会有恶露经阴道排出，产后第2日子宫约降至脐下一指。41、单选题参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，不包括A、

雌激素B、

胎盘生乳素C、

甲状旁腺素D、

皮质醇E、

胰岛素正确答案：

C

参考解析：乳房的变化：妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素及皮质醇等参与。参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，不包括甲状旁腺素。42、单选题阴道镜观察血管时加用A、

蓝色滤光片B、

黄色滤光片C、

绿色滤光片D、

红色滤光片E、

白色滤光片正确答案：

C

参考解析：阴道镜检查时必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰，进行更精确的血管检查。故选Ｃ。43、单选题下面哪项不是葡萄胎的高危因素A、

年龄大于40岁B、

早婚，多产C、

无随访条件D、

前次妊娠有葡萄胎史E、

滋养细胞高度增生正确答案：

B

参考解析：当出现下列高危因素之一时应视为高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径＞6cm。另外，也有认为年龄＞40岁和重复葡萄胎是高危因素。葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。根据题意可知，年龄＞40岁，重复葡萄胎包括前次妊娠有葡萄胎史，滋养细胞高度增生可表现为hCG异常升高，无条件随访均属于葡萄糖胎的高危因素。因此，答案选B。44、单选题全身器官的肿瘤组织病理类型最多的是A、

肺脏B、

肾脏C、

胃肠D、

卵巢E、

子宫正确答案：

D

参考解析：卵巢肿瘤：卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。45、单选题关于氯米芬（克罗米芬）的作用，下列叙述正确的是A、

竞争性与雌激素受体结合，促进GnRH分泌B、

大剂量可致卵巢囊肿C、

具有微弱的孕激素活性D、

具有微弱的抗雄激素的作用E、

具有抗泌乳素的作用正确答案：

A

参考解析：氯米芬可竞争性结合垂体雌激素受体，模拟低雌激素状态，负反馈刺激内源性促性腺激素的分泌，进而促进卵泡生长。故选A。46、单选题孕妇晚期梅毒治疗应首选下列哪种抗菌药A、

头孢类抗生素B、

喹诺酮类C、

青霉素D、

红霉素E、

甲硝唑正确答案：

C

参考解析：妊娠合并梅毒治疗原则：首选青霉素治疗。答案选C。47、单选题女性生殖器中最常见的良性肿瘤是A、

外阴乳头状瘤B、

子宫肌瘤C、

卵巢良性畸胎瘤D、

卵巢浆液性囊腺瘤E、

输卵管腺瘤样瘤正确答案：

B

参考解析：子宫肿瘤：子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，即子宫肿瘤。答案选B。48、单选题子宫内膜癌的早期临床症状主要表现是A、

阴道流血B、

阴道排液C、

接触性出血D、

腰骶部疼痛E、

低热、出汗正确答案：

A

参考解析：子宫内膜癌症状：约90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状。阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。因此，子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为阴道流血。49、单选题外阴白色病变的临床表现不包括下列哪项A、

增生型营养不良B、

硬化性苔藓型营养不良C、

混合型伴不典型增生D、

混合型营养不良E、

外阴白化病正确答案：

E

参考解析：外阴色素减退性疾病临床表现分类属于白色病变，但病理组织学分类包括棘层细胞增生型、苔藓样型、均质化或硬化型等，为外阴部位的非肿瘤性皮肤病变之一。包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等。外阴慢性单纯性苔藓属于2006年ISSVD分类中的棘层细胞增生型，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。慢性单纯性苔藓应与白癜风、白化病、特异性外阴炎、外阴上皮内病变及癌等相鉴别。身体其他部位发现多个相同白色病变，应考虑白化病。因此，外阴白色病变的临床表现不包括外阴白化病，答案选E。50、单选题孕妇28岁，孕1产0孕29周，骨盆测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径25cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径9cm，骶岬不突，骶骨弧度中等，坐骨棘内突，坐骨切迹宽，耻骨弓角度100°。该孕妇骨盆属于下列哪种类型A、

女型骨盆B、

男型骨盆C、

扁平骨盆D、

均小骨盆E、

漏斗骨盆正确答案：

A

参考解析：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。51、单选题52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施A、

宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B、

子宫托C、

宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术D、

阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈E、

溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术正确答案：

E

参考解析：子宫脱垂Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出阴道口，但子宫体仍在阴道内；重型为子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口。对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。本例根据病史体征考虑子宫脱垂Ⅱ度，阴道前壁脱垂，宫颈溃疡，故选E。52、单选题葡萄胎清宫后应避孕的时间为A、

6个月B、

1～2年C、

2～3年D、

0.5～1年E、

10个月正确答案：

B

参考解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。随访时定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年。故整个随访时间至少一年，葡萄胎清宫后应避孕的时间为至少1年。53、单选题绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、

5年B、

4年C、

3年D、

2年E、

1年正确答案：

A

参考解析：绒癌治疗结束后应严密随访。第1次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年。54、单选题28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是A、

血常规B、

肺功能C、

血β-hCGD、

胸腔镜活检E、

支气管镜活检正确答案：

C

参考解析：无转移滋养细胞肿瘤的主要表现为异常阴道流血，多继发于葡萄胎妊娠。转移性滋养细胞肿瘤易继发于非葡萄胎妊娠，肺转移最常见。肺转移：典型表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。滋养细胞肿瘤的血清hCG测定：hCG水平异常是主要的诊断依据。影像学证据支持诊断，但不是必需的。X线胸片：肺转移典型的X线征象为棉球状或团块状阴影。患者，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。符合滋养细胞肿瘤绒癌表现，必须检测的项目是血β-hCG。55、单选题好发于儿童的卵巢肿瘤是A、

内胚窦瘤B、

库肯勃瘤C、

浆液性囊腺癌D、

畸胎瘤E、

颗粒细胞瘤正确答案：

A

参考解析：卵黄囊瘤来源于胚外结构卵黄囊，其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构相似，又名内胚窦瘤，常见于儿童及年轻妇女。56、单选题不符合梅格斯综合征的是A、

常伴胸腔积液、腹水B、

肿瘤为实质性C、

是一种恶性肿瘤D、

多见于老年妇女E、

切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失正确答案：

C

参考解析：纤维瘤：是较常见的良性肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。偶见患者伴有胸水或腹水，称梅格斯（Meigs）综合征。答案选C。57、单选题妊娠合并生殖器疱疹对胎儿的影响以下哪项不正确A、

妊娠20周前患生殖器疱疹可感染胎儿，易流产B、

妊娠20周后患病感染胎儿以低体重儿居多C、

妊娠20周后患病极少发生先天发育异常D、

妊娠20周后患病宫内感染和严重病例多E、

产道感染常见，占80%以上正确答案：

D

参考解析：妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者，85%是产时通过产道而感染，10%为产后感染，仅5%为宫内感染。妊娠早期原发生殖器疱疹多数不会导致流产或死胎，而妊娠晚期原发感染可能与早产和胎儿生长受限有关。严重宫内感染病例罕见。故D错误。58、单选题原发性输卵管癌起源于A、

子宫内膜B、

输卵管黏膜C、

输卵管浆膜D、

输卵管肌层E、

卵巢生发上皮正确答案：

B

59、单选题细菌性阴道病的诊断依据不包括A、

匀质稀薄阴道分泌物B、

阴道分泌物pH>4.5C、

胺臭味试验阳性D、

镜下见线索细胞E、

镜下见挖空细胞正确答案：

E

参考解析：细菌性阴道病诊断依据：下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。其中第（4）条必备。（1）阴道分泌物为均质稀薄的白带。（2）阴道：pH＞4.5（正常阴道pH≤4.5），是厌氧菌产氨所致。（3）胺臭味试验。（4）线索细胞阳性。60、单选题下列哪项属于子宫颈炎愈合过程A、

非典型增生轻度B、

非典型增生中度C、

非典型增生重度D、

非典型鳞状上皮化生E、

鳞状上皮化生正确答案：

E

参考解析：鳞状上皮化生：暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代，是宫颈炎的愈合过程。故选E。61、单选题对妇女进行防癌普查的时间为A、

每半年1次B、

每1年1次C、

每2年1次D、

每3年1次E、

每1～2年1次正确答案：

E

参考解析：常见妇女病及恶性肿瘤的普查：每1～2年普查1次，普查内容包括妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、超声检查。62、单选题下列哪项药物治疗绒癌的效果最差A、

甲氨蝶呤B、

氟尿嘧啶C、

环磷酰胺D、

放线菌素D（更生霉素）E、

塞替派正确答案：

E

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤治疗-化疗：常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。低危患者选择单一药物化疗，高危患者选择联合化疗。63、单选题子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指A、

子宫腔≤8cmB、

子宫腔>8cmC、

癌灶局限于子宫腔内D、

癌灶已侵及子宫颈E、

癌灶已侵及直肠或膀胱正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，无宫体蔓延。故选D。64、单选题Ⅰ期外阴癌的转移方式主要是A、

直接转移B、

淋巴转移C、

血行转移D、

种植转移E、

直接转移和淋巴转移正确答案：

E

参考解析：外阴癌以直接浸润、淋巴转移较常见，晚期可经血行播散。故此题选E。65、单选题诊断为卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是A、

剖腹探查切除附件B、

观察是否能自行缓解C、

变动体位促进蒂复位D、

妇科检查手法蒂复位E、

腹腔镜复位蒂后切除附件正确答案：

A

参考解析：卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是：治疗原则是一经确诊，尽快行手术。卵巢肿瘤一经发现，应行手术。手术目的：①明确诊断；②切除肿瘤；③恶性肿瘤进行手术病理分期；④解除并发症。66、单选题Rh血型不合约有多少发生在第1胎A、

20%B、

10%C、

30%D、

40%E、

罕见，除非接受过输血、换血治疗正确答案：

E

参考解析：有少数（约1%）Rh溶血病发生在第一胎，这是由于部分孕妇曾接受过Rh血型不合输血，或另有少数Rh阴性孕妇当其尚为胎儿时，由于母亲是Rh阳性，因此存在血型不合。故选E。67、单选题女，25岁，已婚，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：患者面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血，可能为A、

输卵管妊娠流产B、

输卵管间质部妊娠破裂C、

急性阑尾炎D、

黄体破裂E、

急性输卵管炎正确答案：

A

参考解析：异位妊娠：95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血。晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。输卵管妊娠流产或破裂者，子宫一侧或其后方可触及肿块，触痛明显。经阴道后穹窿穿刺，是一种简单可靠的诊断方法。患者，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，查体：患者面色苍白，口唇色淡，右下腹压痛明显。血压80/60mmHg。妇科检查：右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。符合输卵管妊娠流产表现。输卵管妊娠流产：多见于妊娠8～12周的输卵管壶腹部或伞端妊娠。输卵管间质部妊娠破裂常发生于妊娠12～16周。患者，停经50天，可排除输卵管间质部妊娠破裂。答案选A。68、单选题不能帮助诊断胎儿窘迫的是A、

臀位临产后羊水粪染B、

宫缩时胎心减慢，少于110次/分C、

胎心监护出现变异减速D、

孕妇持续高热时，胎心加快大于180次/分E、

胎儿头皮血pH为7.20正确答案：

A

参考解析：胎儿窘迫是胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及健康和生命的症状。胎心率正常为110～160次/分；胎儿头皮血pH正常值为7.25～7.35。若头皮血pH＜7.20时可能导致胎儿酸中毒，引起急性胎儿窘迫。母体持续高热时，可引起血液循环障碍致胎盘灌注急剧减少，胎儿急性缺氧，导致胎心率加快，引起胎儿宫内窘迫。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，但胎儿宫内窘迫可能与羊水污染有关。宫缩时胎心减慢，少于110次/分，提示胎儿宫内窘迫。胎心出现变异减速时与脐带因素有关，存在胎儿宫内窘迫可能。69、单选题诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上A、

130/90mmHgB、

140/90mmHgC、

120/100mmHgD、

140/100mmHgE、

160/120mmHg正确答案：

B

参考解析：妊娠期高血压同一手臂至少2次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg定义为高血压。故选B。70、单选题以往称为睾丸女性综合征为何种畸形A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

B

参考解析：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假两性畸形，染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。故选B。71、单选题同男性假两性畸形相关的说法不恰当的是A、

由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇B、

患者染色体核型为46，XYC、

妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、

此类疾病可为X连锁隐性遗传E、

无子宫，可有短浅阴道正确答案：

C

参考解析：雄激素不敏感综合征：为X连锁隐性遗传病，缺乏雄激素受体，分完全型与不完全型两种情况。其中完全型为男性假两性畸形，染色体核型46，XY，患者呈现女性表型，无子宫，阴道为盲端。因此，男性假两性畸形为X连锁隐性遗传病，与孕早期是否服药无关，答案选C。72、单选题关于阴道发育异常，下列哪项是正确的A、

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常B、

阴道发育异常都伴第二性征发育不良C、

阴道闭锁几乎均伴有无子宫D、

阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现E、

阴道纵隔不会影响性生活，也不影响阴道分娩正确答案：

D

参考解析：先天性无阴道系双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良所致。卵巢功能多为正常。检查见患者体格、第二性征以及外阴发育正常。阴道下段闭锁，也称为阴道Ⅰ型阴道闭锁，阴道上段及宫颈、子宫体均正常。不全性横隔位于阴道上段者多无症状，位置偏低者可影响性生活，阴道分娩时影响胎先露部下降。故选项ABCE说法错误，故此题选D。73、单选题16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。查体：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理为A、

雌激素止血B、

雄激素止血C、

孕激素止血D、

其他止血药E、

诊刮止血正确答案：

A

参考解析：无排卵异常子宫出血表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。此病例月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。查体：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。考虑无排卵异常子宫出血。雌激素：也称“子宫内膜修复法”。应用大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。此病例26岁，无排卵异常子宫出血，面色苍白，出血多，故选A。74、单选题盆腔结缔组织炎是指A、

子宫及输卵管的炎症B、

输卵管卵巢周围炎症C、

盆腔、腹膜的炎症D、

膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、

盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症正确答案：

D

75、单选题43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、

子宫全切除及双附件切除术B、

子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C、

化疗后行子宫全切除术D、

化疗后放疗E、

单纯放疗正确答案：

B

参考解析：宫颈癌ⅡA期：侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润。此病例检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌，考虑宫颈癌ⅡA期，对于ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或考虑前哨淋巴结绘图活检，必要时行腹主动脉旁淋巴取样。故选B。76、单选题产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为A、

链球菌B、

葡萄球菌C、

大肠埃希菌D、

厌氧菌E、

衣原体正确答案：

B

参考解析：葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。前者多为外源性感染，容易引起伤口严重感染，因能产生青霉素酶，易对青霉素耐药。因此产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为葡萄球菌。77、单选题某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是A、

卵巢肿瘤B、

盆腔结核C、

输卵管积水D、

浆膜下子宫肌瘤E、

子宫内膜异位症正确答案：

C

参考解析：盆腔炎性疾病后遗症：输卵管积水：若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水。若为输卵管积水，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。该患者5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，右附件区触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。符合盆腔炎性疾病后遗症输卵管积水表现。78、单选题关于外阴白色病变下列哪项是正确的A、

外阴白色病变的病因是念珠菌感染B、

硬化性苔癣型营养不良的病因与遗传、自身免疫可能有关C、

增生型和混合型营养不良常继发癌变D、

外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断E、

治疗原则以手术切除为宜正确答案：

B

参考解析：外阴硬化性苔藓以外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征。可能相关的因素有：自身免疫：约21%患者合并自身免疫性相关性疾病；感染；遗传；性激素缺乏等。79、单选题周期不规则的阴道流血，最多见于A、

宫颈癌B、

子宫肌瘤C、

子宫内膜癌D、

卵巢肿瘤E、

无排卵型功能失调性子宫出血正确答案：

E

参考解析：无排卵性异常子宫出血：多数不排卵女性表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。题目提示周期不规则的阴道流血，因此考虑无排卵性异常子宫出血可能。80、单选题27岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况要终止妊娠A、

心功能Ⅰ级合并急性气管炎B、

心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血C、

心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆D、

心功能Ⅱ级E、

心功能Ⅲ级正确答案：

E

参考解析：心脏病变复杂或较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、有极高孕产妇死亡和严重母儿并发症风险者，不宜妊娠。凡不宜妊娠的心脏病孕妇，妊娠早期建议行治疗性人工流产，最好实施麻醉镇痛。故选E。81、单选题对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的A、

心脏不同程度扩大，脉细数B、

心电图均显示心脏损害C、

均在妊娠期发病D、

发病与贫血及营养情况无关E、

治疗宜用甘露醇等利尿药正确答案：

C

参考解析：妊娠期高血压疾病性心脏病：以往无心脏病病史的妊娠期高血压疾病孕妇，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病。答案选C。82、单选题关于产后哺乳叙述正确的是A、

哺乳期间月经未复潮者，可以不避孕B、

哺乳期间越长，对母婴越有利C、

从产后第1天开始哺乳D、

哺乳时新生儿吸吮乳头可促进宫缩E、

产后应定时哺乳正确答案：

D

参考解析：产后宫缩痛：在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用药。答案选D。83、单选题子宫内膜癌的主要转移途径是A、

种植转移和直接蔓延B、

淋巴转移和种植转移C、

血行转移和淋巴转移D、

淋巴转移和血行转移E、

直接蔓延和淋巴转移正确答案：

E

参考解析：子宫内膜癌主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移和血行转移，其中血行转移见于晚期患者。故选E。84、单选题宫颈刮片巴氏Ⅲ级提示A、

炎症B、

可疑癌C、

高度可疑癌D、

癌E、

正常正确答案：

B

参考解析：子宫颈/阴道细胞学巴氏分类法中巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。85、单选题下列卵巢肿瘤中，最多的是A、

转移性肿瘤B、

生殖细胞肿瘤C、

恶性间质肿瘤D、

未分化肿瘤E、

体腔上皮来源肿瘤正确答案：

E

参考解析：卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤最常见的组织学类型，约占50%～70%。86、单选题利用X线检查，诊断女性生殖器结构，下列哪项是错误的A、

作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物B、

盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点示盆腔有结核病灶C、

必须做胸部X线检查D、

必须做泌尿系X线检查E、

没有必要做胃肠X线检查正确答案：

E

参考解析：生殖器结核检查包括：胸部X线摄片：必要时行消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。盆腔X线摄片：发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。子宫输卵管碘油造影，造影前后应肌内注射链霉素及口服异烟肼等抗结核药物。故选项E错误。87、单选题18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本例可能发生的是A、

小阴唇裂伤B、

处女膜破裂C、

大阴唇血肿D、

阴道前庭损伤E、

前庭大腺肿大伴出血正确答案：

C

参考解析：大阴唇：为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向下向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。患者，18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。本例可能发生的是大阴唇血肿。88、单选题女性假两性畸形的叙述错误的是A、

染色体核型为46，XXB、

生殖腺是卵巢C、

女性内生殖器均存在D、

不可能正常生育E、

生殖器出现部分男性化正确答案：

D

89、单选题20岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为A、

女性假两性畸形B、

男性假两性畸形C、

真两性畸形D、

混合性生殖腺发育不全E、

单纯型生殖腺发育不全正确答案：

B

参考解析：男性假两性畸形染色体核型为46，XY，但X染色体上的雄激素受体基因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素，高于正常女性，故表型为女型。此查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，考虑男性假两性畸形。90、单选题28岁，继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法是A、

剖腹探查B、

腹腔镜检查+药物治疗C、

药物治疗D、

试管婴儿E、

物理治疗正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。查体子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度差。此病例继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。考虑子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，药物治疗适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。故选B。91、单选题治疗妊娠期淋病首选A、

头孢曲松钠B、

青霉素C、

红霉素D、

四环素E、

罗红霉素正确答案：

A

参考解析：妊娠期淋病的治疗首选头孢