2024年临床麻醉学试题试卷答案真题

临床麻醉學试卷一、A2型題(每題1分，共10分)1.哪一神經不是骰神經丛分支?()A.臀上神經B.臀下神經C.阴部神經D.坐骨神經E.闭孔神經2.有关体温监测,哪项不對?()A.身体各部位温度并不一致B.舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的措施C.血温的监测一般不常用D.休克病人体表温度的升降与心排血量有一定有关性E.持续监测脚趾温度,可用来观测外,周灌注状态3.防止老年人术中心衰的重要环节除外()。A.防止過剧的血压波動B.防止咳嗽、屏气C.应用硝酸甘油D.吸氧E.防止液体输入過多4.下列哪项体征不符合左心功能不全?()A.气管炎伴粉紅色痰B.心尖部可闻及奔馬律C.坐位時可見颈静脉怒张D.胸片上可見肺血管阴影增强E.两肺底部可闻及小至中等水泡音5.單独使用東莨菪碱作术前用药對下列哪种病人不妥?()A.急性胆囊炎B.脑血管功能不全C.重症肌無力D.原发性高血压E.剧烈疼痛6.属操作不妥引起的麻醉意外或并发症,除外()。A.静注琥珀胆碱致心跳骤停B.气管插管误入食管致缺氧後遗症C.气管插管致纵隔及皮下气肿D.手控過度通气致肺大泡破裂E.喉镜置入致门牙脱落7.下列哪项不能增長非去极化肌松药的作用?()A.钙B.锂C.镁D.多粘菌素BE.普鲁卡因胺8.下列哪项与处理阻塞性黄疸病人不符?()A.维生素K应用B.护肝药物的应用C.抗心律失常药物的应用D.足量阿托品的应用E.抗纤溶药的应用9.下列有关妊娠期消化系统功能变化的說法,錯误的是()。A.胆囊功能下降B.碱性磷酸酶活性升高C.胆碱酯酶活性升高D.血清白蛋白下降,球蛋白轻度增長E.肝细胞分泌BSP至胆汁的功能下降,但吸取及贮存BSP的能力加强10.硬膜外麻醉致脊髓或神經根损伤的描述哪句不對?()A.神經根损伤時即有‘触電’或痛感B.脊髓损伤為剧痛,偶伴一過性意识障碍C.神經根损伤以运動障碍為主D.神經根损伤後感覺缺失仅限于1～2根脊神經支配的皮区,且与穿刺點棘突的平面一致E.脊髓损伤的感覺障碍与穿刺點不在同一平面二、A1型題(每題1分，共10分)1.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是()。A.持续硬膜外麻B.气管内插管全麻C.针刺麻醉D.局麻与强化E.脊麻2.心脏病病人麻醉的基本原则,哪一项是對的的?()A.加强围术期监测B.麻醉诱导力争平顺C.维护心血管功能相對稳定D.保证满意的通气和维持靠近正常的血容量E.其他选项所有3.全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不应超過()。A.100ml／4hB.300ml／4hC.500ml／4hD.700ml／4hE.900ml／4h4.下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度?()A.地西泮B.咪达唑仑C.氯丙嗪D.异丙嗪E.硫喷妥钠5.有关骶管麻醉的论述哪项是對的的?()A.是硬膜外麻醉B.别名称鞍区阻滞C.不易发生局麻药中毒D.易引起馬尾神經综合征E.阴囊手术不可选用6.脑外科手术時需临時阻断血运的最佳温度()。A.35℃如下B.33℃如下C.30℃如下D.28℃如下E.26℃如下7.颈部手术麻醉重點在于()。A.维持血压平稳B.保持呼吸道畅通C.维持水盐代謝平稳D.维持内脏功能E.麻醉深度合适8.移植心脏對低血压和低血容量的反应哪项對的?()A.低血压引起心率明显增快B.低血容量心率明显增快C.低血容量心率明显增快和低血容量心率明显增快D.低血容量心率減慢E.低血压和低血容量時心率变化不大9.婴儿气管支气管分叉处在()。A.T1B.T2C.T3D.T4E.T510.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()。A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.羟丁酸钠三、X型題(每題1分，共10分)1.為防止产妇仰卧位低血压综合征,下列哪些措施是合理的?()A.所用局麻药剂量比非孕妇減少1／3B.左侧倾斜30度体位C.垫高产妇右髓部D.開放上肢静脉E.防止性输液2.下述有关血流降温哪些是對的的?()A.降温速度快B.易发生身体各部位降温不均匀C.一般采用低于体温10℃～12℃的血流D.減少血液与体温的温差有助于全身降温均匀E.血液稀释有助于降温均匀3.小儿對全麻药的摄取量相對多于成年人,這是由于()。A.小儿對全麻药的耐受性强B.每分通气量较大C.心排血量增長较快D.肺泡通气量变動较大E.灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例较大4.胸壁手术後注意事项包括()。A.使病人尽早清醒,保持呼吸道畅通B.有效的术後镇痛C.维护正常的循环功能D.防止胸部敷料或胸带包扎過紧影响呼吸E.继续吸氧,维持正常的通气量5.在肌间沟阻滞一侧臂丛30分钟後,還可用哪些入路阻滞另一侧?()A.腋入法B.肌间沟法C.喙突下法D.锁骨上法E.颈路臂丛阻滞6.手术体位不妥,可以引起哪些呼吸系统并发症?()A.通气局限性B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸7.Th尖瓣脱垂综合征多伴发于()。A.Marfan综合征B.冠心病C.先天性心脏病D.心肌病E.高血压8.下列哪些状况需谨慎使用琥珀胆碱?()A.阻塞性黄疸B.低白蛋白血症C.肝功能障碍D.小儿E.消化道梗阻10天者9.脊髓穿刺伤的治疗措施有()。A.脱水治疗B.糖皮质激素治疗C.局部抗生素治疗D.低温E.神經营养治疗10.下例哪些病人应在麻醉前合适补充肾上腺皮质激素,以防止发生急性肾上腺皮质功能不全?()A.术前检查证明有肾上腺皮质功能減退B.术前6個月曾用過皮质激素治疗C.近期持续应用激素超過1周D.行垂体手术E.行肾上腺手术四、填空題(每題1分，共10分)1.双腔导管插管時,一般男性插入()cm,女性插入()cm。2.甲亢病人可选用()或()等麻醉措施,但對有甲状腺明显肿大胸骨後甲状腺肿,有气管压迫症状等患者,最佳采用(),便于术中管理。3.肾上腺皮质醇增多症病人對麻醉药物耐受性(),加之多有肥胖,不能按每公斤体重常规剂量用药,麻醉前用药一般及正常人的()即可。4.临床麻醉和复苏中的最基本原则是()。5.(

)和(

)孕妇,在麻醉前、中、後均易发生,妊娠高血压、心脏病、左心衰肺水肿、肾功能不全、脑出血、電解质紊乱、胎盘早剥大出血、出凝血异常及产後循环衰竭等严重并发症。6.高龄常用肌松药拮抗药時不应()拮抗药剂量,且要防治其不良反应。7.高龄使()和()变化较大,而心血管系统如不并发()则20～80岁年龄间在静息状态下心排血量并無差异。8.颈神經丛由()脊神經的前支构成,臂神經丛重要由()脊神經前支构成。9.人体温度下降1℃,基础代謝率下降(

),耗氧量減少约(

)。10.婴幼儿能很好的耐受心動過速,當心率达210次/分钟時也不會导致()的下降,常不需要药物的治疗。五、概念題(共10題，共10分)1.颅内高压（1分）2.MAC（1分）3.局部麻醉（1分）4.静脉局部麻醉（1分）5.反常呼吸（1分）6.复合麻醉（1分）7.全凭静脉麻醉(TIVA)（1分）8.气管内插管（1分）9.1－1－1溶液（1分）10.鞍麻（1分）六、A4型題(共2題，共10分)1.患者男性,63岁。诊断為胸降积极脉瘤,高血压及冠心病史。ECG示冠状動脉供血局限性。血压150／105mmHg,心率76次／min。拟行积极脉瘤切除、人造血管替代术。（5分）(1).麻醉诱导最不合适的搭配是(

)。（1分）A.0.5％恩氟烷吸入＋咪达唑仑0.1mg／kg＋芬太尼60μg／kg＋维库溴铵0.08mg／kgB.艾司洛尔0.5mg/kg＋地西泮5mg＋芬太尼50μ／kg＋阿曲库铵0.6m／kgC.氯胺酮1.5mg/kg＋琥珀胆碱1.5mg／kg＋芬太尼50μg／kgD.γ-OH60mg／kg缓慢静注入,睡後芬太尼60μg／kg＋泮库溴铵0.08mg／kgE.1％恩氟烷吸入＋艾司洛尔0.5mg/kg＋依托咪酯0.1mg／kg＋芬太尼50μg／kg＋阿曲库铵0.6mg／kg(2).麻醉中,下列哪种最佳不用?()（1分）A.恩氟烷B.异氟烷C.芬太尼D.泮库溴铵E.阿曲库铵(3).机械通气最合适的选择是(

)。（1分）A.單腔气管插管间歇正压通气B.有支气管双腔管插管间歇正压通气C.右支气管双腔管插管PEEP通气D.左支气管双腔管插管间歇正压通气E.單腔气管插管PEEP通气(4).积极脉钳開放後轻易发生()。（2分）A.中心低血容量综合征B.低心排C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭E.气栓2.某女24岁,孕1产0孕40周,臀位拟行剖宫产术。（5分）(1).术前理解病情哪项對麻醉意义不大?(

)（1分）A.产程通過B.饮食状况C.体格检查D.药物過敏史E.家族史(2).孕妇一般状况可,麻醉措施首选()。（1分）A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.腰麻D.硬膜外阻滞E.全身麻醉(3).剖宫产給母胎也許导致致命後果的是()。（1分）A.仰卧位低血压综合征B.呕吐、误吸C.肾炎D.高血压E.糖尿病(4).下面哪种状况误吸不好发生?()（1分）A.静脉麻醉B.镇痛药物应用過量C.镇静药物应用過量D.全麻清醒气管插管E.椎管内麻醉阻滞范围過广(5).為防止呕吐、误吸,下面哪种措施不恰當?(

)（1分）A.有手术指征者尽早禁食禁饮B.临产前予以胃酸中和药C.麻醉前禁食至少6小時D.镇静、镇痛药物尽量少用或不用E.饱胃病人设法排空胃内容物,并选全身麻醉七、A3型題(共2題，共10分)1.患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟後,患者出現颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者忽然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,經急救、复苏等处理2分钟後心跳。自主呼吸恢复,1小時後神志恢复正常。（5分）(1).根据患者的临床体現,可以诊断為()。（1分）A.局麻药高敏反应B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)C.局麻药变态反应(過敏反应)D.局麻药過敏性休克E.癫痫大发作(2).导致患者出現异常反应的直接原因是()。（1分）A.利多卡因的浓度過高,單次用量過大B.麻醉选择不妥C.麻醉操作失误D.手术操作不妥E.患者高度紧张(3).制止抽搐,首选哪种药物?(

)（3分）A.地西泮5～10mg静脉注射B.琥珀胆碱1mg／kg静脉注射C.2.5％硫喷妥钠溶液2～4ml静脉注射D.咪达唑仑3～5mg静脉注射E.苯巴比妥钠100mg肌肉注射2.患儿男性,14岁。脊柱向左向後弯曲,渐加重六個月以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。（5分）(1).手术体位宜用()。（1分）A.俯卧位B.仰卧位C.坐立位D.頭低斜坡位E.直立位(2).小儿手术取俯卧位時下列哪项不合适?()（1分）A.胸腹壁呈悬空状B.安顿体位時頭、颈、胸在同一水平上旋转C.上臂向两侧伸展固定D.双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物E.膝关节弯曲(3).术中唤醒,规定哪個部位活動?()（1分）A.双手B.双腿C.臀部D.双脚趾E.躯干(4).減少术中出血的措施与哪项無关?()（2分）A.应用止血药B.控制性降压C.先输平衡液,再输血D.输代血浆E.局部压迫八、C型題(共2題，共10分)1.（5分）A.Carlen双腔管B.White双腔管C.两者均可D.两者均不可(1).气管上中段狭窄成形术用()。（1分）(2).右全肺叶切除()。（1分）(3).左開胸胸积极脉瘤切除术()。（3分）2.（5分）A.半合成肌松药B.完全合成肌松药C.两者均有D.两者均無(1).泮库溴铵()。（1分）(2).维库溴铵()。（1分）(3).阿曲库铵()。（1分）(4).美维松()。（2分）九、B2型題(共2題，共10分)1.（5分）A.可卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.硫喷妥钠E.筒箭毒F.琥珀胆碱G.氯胺酮H.丁卡因I.布比卡因(1).1942年用于临床()。（1分）(2).1935年发現()。（1分）(3).1949年用于临床()。（3分）2.（5分）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.空气栓塞E.刺破胸膜F.脊神經根损伤(1).正中法硬膜外穿刺很少发生()。（1分）(2).与穿破硬膜外血管及注射空气有关()。（1分）(3).治疗效果较差()。（3分）拾、B型題(共2題，共10分)1.（5分）A.腋入臂丛阻滞法B.喙突下臂丛阻滞法C.肌间沟臂丛阻滞法D.锁骨上臂丛阻滞法E.經颈入路臂丛阻滞法(1).局麻药毒性反应高()。（1分）(2).喉返神經易被阻滞()。（1分）(3).老年人肩关节脱位也合用()。（3分）2.（5分）A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流進积极脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量局限性(1).法治四联症()。（1分）(2).大動脉转位()。（1分）(3).完全性房室通路()。（1分）(4).室间隔缺损()。（1分）(5).积极脉瓣狭窄()。（1分）--------------------------------答案-------------------------------一、A2型題1.

E

2.

B

3.

C

4.

C

5.

E

6.

A

7.

A

8.

C

9.

C

10.

C

二、A1型題1.

B

2.

E

3.

C

4.

A

5.

A

6.

C

7.

B

8.

E

9.

B

10.

D

三、X型題1.

BCDE

2.

ABDE

3.

CDE

4.

ABCDE

5.

AC

6.

ABCDE

7.

ABCD

8.

ABCDE

9.

ABE

10.

ACDE

四、填空題1.

空（1）：

29～30空（2）：

27～292.

空（1）：

颈丛神經阻滞空（2）：

全身麻醉空（3）：

气管内全身麻醉3.

空（1）：

差空（2）：

1/3～1/24.

空（1）：

保持呼吸道畅通5.

空（1）：

先兆子痫空（2）：

子痫6.

空（1）：

減少7.

空（1）：

中枢神經系统空（2）：

呼吸系统空（3）：

動脉粥样硬化8.

空（1）：

C4空（2）：

C5～8J及F19.

空（1）：

6.7%空（2）：

5%10.

空（1）：

心排血量五、概念題1.

颅内压维持超過200mmH2O時称為颅内