2024年内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

内科學題库内分泌及代謝疾病甲状腺功能亢進症單项选择題1、与Graves病发病無关的原因是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（標答：E）2、不符合甲亢常見临床症状的是A．食欲亢進B．無汗C．周围血管症D．早博E．突眼（標答：B）3、甲亢患者最常見的心律失常是A．心動過缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心動過速（標答：C）4、Graves病的浸润性突眼特性是A．突眼达30mmB．突眼不超過18mmC．少見胀痛、流泪D．眼睑無明显肥厚E．可完全闭合（標答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出現发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，惡心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（標答：D）6、TSH升高常見于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲減D．正常人E．單纯性甲状腺肿（標答：C）7、有关甲状腺摄131I率的论述，錯误的是A．3小時5%~25%B．24小時10%~45%C．高峰24小時D．含碘药物不影响成果E．甲亢患者高峰提前（標答：D）8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：無突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。试验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH減少。首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲減E．甲状腺功能正常（標答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（標答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠初期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（標答：B）11、131I治疗甲亢的重要不良反应是A．白细胞減少B．肝功能损伤C．甲状腺功能減退D．甲亢危象E．皮疹（標答：C）12、患者，女，50岁。确诊為Graves病，長期服用大量抗甲状腺药物。近来出現怕冷，浮肿。试验室检查：甲状腺激素減少。首选的治疗措施是A．抗甲状腺药物B．甲状腺片C．手术治疗D．普萘洛尔E．131I治疗（標答：B）13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周後出現上肢轻度皮疹，血象正常，可加用A．抗甲状腺药物B．甲状腺片C．复方碘液D．普萘洛尔E．糖皮质激素（標答：E）填空題1.抗甲状腺药物重要有___________和___________。（標答：咪唑类，硫脲类）；2.甲状腺功能亢進患者窦性心動過速宜用___________药物。（標答：，β受体阻滞剂）；3.血清甲状腺激素测定中较更為敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预後，和能直接反应甲状腺功能状态。（標答：TT3，TT4，FT3，FT4）；4.甲亢的三组經典临床体現：___________、___________及_______。（標答：高代謝综合征，甲状腺肿，突眼征）；名詞解释1.亚临床型甲亢（標答：血T3、T4正常，TSH減少。本症也許是本病初期或經药物、手术或放射碘治疗控制後的临時性临床体現，也可持续存在，少数可進展為經典甲亢。2.甲状腺危象（標答：是甲亢惡化時的临床体現。重要诱由于感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床見高热（不小于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、惡心、呕吐，继而出現虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞總数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH明显減少。3.淡漠性甲亢標答：多見于老人。起病隐袭，高代謝症候群、眼征及甲状腺肿不明显。重要体現為神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。简答題1.简