2024年口腔执业医师阶段模考

口腔执业醫師阶段模考您的姓名：[填空題]*_________________________________您的手机号：[填空題]*_________________________________1.患者除了下述何种心脏病時应禁忌拔牙：[單项选择題]*A.充血性心力衰竭B.右束支传导阻滞，心功能I级(對的答案)C.前壁心梗5個月D.频发的室性期前收缩未治疗E.近期心绞痛频繁发作答案解析：心脏拔牙的禁忌证：1.6個月内发生過心肌梗死。2.不稳定的或近来開始的心绞痛。3.充血性心力衰竭。4.未控制的心律不齐。5.未控制的高血压。因此，以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视為拔牙禁忌证，而對较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应谨慎并有合适的對策。因此A、C、D、E属于拔牙的禁忌证，B属于拔牙的适应证。2.有关牙挺使用中应遵照的原则，下列哪项是錯误的：[單项选择題]*A.使用中必须以手指保持防止滑脱B.拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙為支點(對的答案)C.龈缘水平处舌侧骨板不应作為支點D.龈缘水平处颊侧骨板不应作為支點E.使用中注意力量的控制，不可使用過大力量答案解析：牙挺使用時，必须遵照下列规则：①绝不能以邻牙作支點，除非邻牙亦需同步拔除。②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作為支點。③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作為支點。④必须以手指保护，以防牙挺滑脱。⑤用力必须有控制，挺刃的用力方向必须對的。此題為健康邻牙，因此不可作為支點，故B錯误。3.下列不是口腔颌面部感染特性的是：[單项选择題]*A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺對应淋巴引流途径扩散B.小朋友较成人更易发生腺源性感染C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D.“危险三角区”的感染处理不妥可导致上呼吸道梗阻(對的答案)E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织為强答案解析：口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A對的。小朋友由于淋巴构造不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B對的。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通過血液扩散至邻近间隙，不過丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相對较强，故C和E對的。危险三角区处的静脉常無瓣膜，轻易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，不過不會引起上呼吸道梗阻，D錯误。4.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常見体現：[單项选择題]*A.挤压龈袋可有脓液溢出B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁D.第二磨牙可受炎症激惹，但不會出現叩痛(對的答案)E.化脓性炎症局限後，可形成冠周脓肿答案解析：口腔局部检查，多数患者可見智牙萌出不全，如為低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣所有覆盖時，需用探针探查，才可在龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。智牙周围的软组织及牙龈发紅，伴有不一样程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可從龈袋内压出脓液。病情严重者，炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁，伴有明显的開口困难。但化脓性炎症局限後，可形成冠周脓肿，有時可自行溃破。相邻的第二磨牙可有叩击痛。有時第二磨牙遠中颈部可因阻生牙等局部原因导致龋壞，在检查時应多加注意，切勿遗漏，此外，一般有患侧下颌下淋巴結的肿胀、压痛。智齿冠周炎可波及第二磨牙，也許出現叩击痛。故选择D。5.有关咬肌间隙感染，下列說法錯误的是：[單项选择題]*A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B.临床体現為下颌角区紅、肿、痛C.常伴张口困难D.脓肿形成後，常在下颌升支外侧触及波動感(對的答案)E.切開引流時作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口答案解析：咬肌间隙感染的經典症状是如下颌支及下颌角為中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波動感。若炎症在1周以上，压痛點局限或有凹陷性水肿，經穿刺有脓液時，应积极行切開引流，否则由于長期脓液蓄积，易形成下颌支的边缘性骨髓炎。故选择D。6.口腔颌面外伤所致的吸入性呼吸困难的急救措施是：[單项选择題]*A.气管切開(對的答案)B.清除口内分泌物C.從鼻或口腔作气管插管D.俯卧位E.肌注尼可刹米答案解析：吸入性窒息的急救应立即行迅速气管切開术，通過气管导管，充足吸出進入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物，解除窒息。此类伤员术後要尤其注意防治肺部并发症。7.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不适宜超過：[單项选择題]*A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時(對的答案)E.8小時答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，伤後時间不超過6小時，应尽量将离体组织缝回原处，以減轻因组织丢弃給後来修复带来的困难。缝合前，离体组织应充足冲洗，并浸泡于抗生素溶液中备用。8.哪些不是颧弓骨折的临床体現：[單项选择題]*A.张口受限B.颧面部塌陷C.局部压痛D.咬合紊乱(對的答案)E.复视答案解析：颧骨及颧弓骨折临床体現：1.颧面部塌陷畸形；2.张口受限；3.复视；4.瘀斑；5.神經症状。牙列咬合紊乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，颧弓骨折時也許會由于压迫颞肌及咬肌而影响喙突运動导致张口受限，但一般不會出現咬合錯乱。9.一患者單侧颏孔区骨折，前骨折段向下，後方移位，并稍偏向外侧重要是由于：[單项选择題]*A.健侧升颌肌群的作用B.健侧降颌肌群的作用(對的答案)C.双侧降颌肌群的作用D.患侧升颌肌群的作用E.患侧降颌肌群的作用答案解析：根据肌肉附著和牵拉方向选择。一侧颏孔区骨折時，前骨折段因降颌肌群的牵拉作用而向下方移位，并稍偏向外侧。後骨折段则因升颌肌群的牵拉，向上前方移位，且稍偏向内侧，两骨折段可以有錯位。10.甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物：[單项选择題]*A.细胞毒素类B.抗代謝类(對的答案)C.抗生素类D.激素类E.植物类答案解析：常用的化學抗癌药物按其化學性质及作用有下列几类：①细胞毒素类：氮芥、环磷酰胺。②抗代謝类：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。③抗生素类：博来霉素、平阳霉素。④激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾丸素。⑤植物类：長春新碱、羟基喜树碱。⑥其他。故选B。11.甲状舌管囊肿好发生在颈中线的：[單项选择題]*A.舌骨上部B.舌骨下部C.舌根部D.舌骨上、下部(對的答案)E.胸骨切迹上答案解析：甲状舌管囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨上下部最常見，有時可偏向一侧。故选D。12.被称為“滤泡囊肿”的是：[單项选择題]*A.始基囊肿B.含牙囊肿(對的答案)C.角化囊肿D.根尖囊肿E.鳃裂囊肿答案解析：含牙囊肿被称為“滤泡囊肿”。含牙囊肿（滤泡囊肿）指包括一种未萌出牙齿的牙冠，并附著于该牙牙颈部的囊肿。故选B。13.下列哪种血管病变可扪到静脉石：[單项选择題]*A.葡萄酒斑状毛细血管瘤B.杨梅样毛细血管瘤C.血管痣D.海绵状血管瘤(對的答案)E.蔓状血管瘤答案解析：静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的無数血窦所构成。血窦的大小、形状不一，如海绵构造。窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化為静脉石。故选D。14.痣样基底细胞癌综合征的体現中，不包括：[單项选择題]*A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.易伴发成釉细胞瘤(對的答案)D.小脑镰钙化E.分叉肋答案解析：痣样基底细胞癌综合征体既有：多发性角化囊肿同步伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤。故选C。15.小朋友复发性腮腺炎需尤其注意鉴别的疾病是：[單项选择題]*A.急性化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎(對的答案)C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性淋巴結炎E.舍格伦综合征答案解析：小朋友复发性腮腺炎需与流行性腮腺炎相鉴别。流行性腮腺炎有发热史，双侧发生，肿胀明显，無反复发作史。故选B。急性化脓性腮腺炎此前常見于腹部大手术後来，称為手术後腮腺炎，常為單侧受累，肿胀以耳垂為中心，故A錯误。慢性阻塞性腮腺炎约占半数，患者肿胀与進食有关；多單侧受累，挤压腮腺可從导管口流出混浊的“雪把戏”或黏稠的蛋清样唾液，故C錯误。慢性淋巴結炎可分為化脓性淋巴結炎和結核性淋巴結炎，前者局部疼痛加重，淋巴結化脓溶解，破溃後，皮肤充血、肿、硬，此時淋巴結与周围组织粘连，不能移動。後者經典的特點是干酪样壞死，似米汤；皮肤表面無紅、热及明显压痛，扪之有波動感，称為冷脓肿。故D錯误。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特性体現為外分泌腺的進行性破壞，导致黏膜及結膜干燥，并伴有多种自身免疫性病征，故E錯误。16.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺時导管口的分泌状况是：[單项选择題]*A.未見明显分泌物B.黄稠脓性分泌物C.分泌物清亮D.雪把戏或胶冻样分泌物(對的答案)E.脓血性分泌物答案解析：慢性阻塞性腮腺炎导管口轻微紅肿，挤压腮腺可從导管口流出浑浊的雪把戏或黏稠的蛋清样唾液。故选D。导管口無明显分泌物阐明导管完全阻塞或是腺体失去分泌功能，故A錯误。正常状况下唾液腺导管口得分泌物是清亮的。故C錯误。脓血性分泌物阐明腺体有炎症同步血管有破裂，故E錯误。17.舍格伦综合征伴发的結缔组织病中最常見的是：[單项选择題]*A.硬皮病B.多发性肌炎C.紅斑狼疮D.类風湿关节炎(對的答案)E.結节性動脉炎答案解析：舍格伦综合征伴发的結缔组织病中最常見的是类風湿性关节炎。故选D。约占50%的患者伴有类風湿性关节炎，约占10%的患者伴系统性紅斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。18.沃辛瘤病史特點包括：[單项选择題]*A.多見于男性，男女比例约6：1B.好发于40～70岁中老年C.发病也許与吸烟有关D.有消長史E.以上均是特點(對的答案)答案解析：沃辛瘤的临床体現：①多見于男性，男女比例约為6：1。②好发于年龄在40～70岁的中老年。③患者常有吸烟史，其发病也許与吸烟有关。④可有消長史，這是由于沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所构成，淋巴样间质很轻易发生炎症反应。⑤绝大多数肿瘤位于腮腺後下极。⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有時有弹性感。⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者為双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出現多种肿瘤。有些患者术後又出現肿瘤，不是复发而是多发。⑧术中可見肿瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊為結核或囊肿。⑨99mTc核素显像呈“热”結节，具有特性性。故选E。19.如下哪项不是腺样囊性癌的特性：[單项选择題]*A.好发于腮腺和下颌下腺(對的答案)B.肿瘤沿神經血管束生長C.浸润性极强D.区域淋巴結转移率低E.可带瘤生存答案解析：腺样囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺。故选A。20.有关颞下颌关节紊乱病，不對的的是哪一项：[單项选择題]*A.是关节外疾患B.关节运動時無弹响、破碎音和摩擦音(對的答案)C.关节构造和组织正常D.以開口度和開口型异常以及受累肌疼痛為重要临床体現E.X线检查無骨质变化答案解析：如翼外肌功能亢進患者可在開口末期、闭口初期單声清脆弹响。故选B。可复性盘前移位的開口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生後回到中线，在開口初闭口末有弹响。颞下颌关节紊乱病，它是一类病因尚未完全清晰而又有相似或相似临床症状的一组疾病的總称。一般均有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运動异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。21.有关颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项說法是錯误的：[單项选择題]*A.急性前脱位治疗不妥B.長期翼外肌痉挛(對的答案)C.老年人D.慢性長期消耗性疾病E.韧带及关节囊松弛答案解析：颞下颌关节前脱位反复发作，导致患者言語、進食困难，又称习惯性脱位。急性前脱位後未予以合适治疗，使得被扯破的韧带、关节囊等未得到修复，导致关节韧带、关节囊松弛，故排除A、E选项；另一方面由于長期翼外肌功能亢進，髁突运動過度，使关节囊、韧带松弛，也可导致复发性脱位，老年人、長期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位，排除C、D选项；長期翼外肌痉挛不會引起复发性脱位，翼外肌的長期功能亢進會导致复发性脱位，故答案选B。22.三叉神經痛病人疼痛部位在一侧眶下及上唇区者，其诊断為三叉神經：[單项选择題]*A.第Ⅰ支痛B.第Ⅱ支痛(對的答案)C.第Ⅲ支痛D.第Ⅰ、Ⅱ支痛E.第Ⅱ、Ⅲ支痛答案解析：A选项三叉神經第Ⅰ支眼支包括眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位；B选项第Ⅱ支包括眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇鼻孔下方或口角区、上颌結节或腭大孔等部位；C选项第Ⅲ支包括颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。故选B。23.最能有效证明贝尔面瘫患者与否有膝状神經节损伤的检查措施是：[單项选择題]*A.听覺检查B.Schimer试验(對的答案)C.味覺检查D.神經電图检查E.肌電图检查答案解析：若损伤部位在茎乳孔以外，则會出現面瘫症状，在鼓索与镫骨肌神經节之间，出現面瘫、味覺丧失、唾液腺分泌障碍；若在镫骨肌与膝状神經节之间，出現面瘫、味覺丧失、唾液腺分泌障碍以及听覺变化；若损伤在膝状神經节，出現面瘫、味覺丧失、唾液腺分泌障碍、听覺变化、泪腺分泌障碍；最能有效证明贝尔面瘫患者与否有膝状神經节损伤的检查措施是Schirmer试验。即泪液检查，检查与否有泪腺分泌障碍。故选B。24.少見的腭裂类型不包括：[單项选择題]*A.腭隐裂B.腭垂裂(對的答案)C.混合型双侧腭裂D.腭垂缺失E.硬腭裂孔答案解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂開程度和部位，對腭裂進行临床分类。腭垂裂临床上较多見，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少見。故选B。25.有关游离皮片移植的下列描述，恰當的是：[單项选择題]*A.皮片愈薄，生長能力愈差B.全厚皮片较刃厚皮片移植後易收缩C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植E.口腔内植皮，多采用中厚皮片(對的答案)答案解析：皮片愈薄生長能力愈强，因此有感染创面只能用薄断层皮片，排除A、D选项；全厚皮片有弹性，能耐摩擦和承担重力，色泽变化不大，故在面部多用，排除B、C选项；中厚皮片因术後收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复。故选E。26.轴型皮瓣的長宽比例為：[單项选择題]*A.1.5：1B.2：1C.3：1D.4：1E.無限制(對的答案)答案解析：轴型皮瓣有一對著名血管供血，皮瓣長短比例不受限制。故选E。27.变形链球菌的致龋性重要取决于：[單项选择題]*A.可以在窝沟龋中检测出B.可以通過唾液传播C.能在厌氧状态下生存D.可以牢固附著于牙面E.产酸性和耐酸性(對的答案)答案解析：变异链球菌的致病性重要取决于其产酸性和耐酸性，在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH降至5.5如下，并能维持相称長的時间，從而导致脱矿，导致龋病（E對）。【拓展延升】：变异链球菌致龋過程中所波及的最重要物质是蔗糖。变异链球菌产生细胞外多糖如葡聚糖和果聚糖，使其在口腔中能选择性附著于平滑牙面。变异链球菌的致病性重要取决于其产酸性和耐酸性。28.急性龋的临床体現為：[單项选择題]*A.多見于中、老年人B.病变進展较平稳C.龋洞内腐质湿软(對的答案)D.龋壞牙本质著色深E.進展与全身状况無关答案解析：急性龋病变進展快（B錯），多見于小朋友或青年人（A錯），病变的牙组织颜色浅（D錯），质地软而湿润，轻易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌減少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称為猖獗龋（E錯）。【拓展延升】：1.慢性龋：進程多极慢、持续，临床体現為洞内软化牙本质相對较少，著色深，质地相對干硬，不易用手用器械清除。2.静止龋：由于局部环境发生变化，隐蔽部位变為開放状态，致龋环境消失，病变停止進展并再矿化，但已导致的牙体实质性缺损仍保持原状。29.浅龋应与何种疾病鉴别：[單项选择題]*A.慢性牙髓炎B.牙本质過敏C.四环素牙D.釉质发育不全(對的答案)E.楔状缺损答案解析：釉质发育不全是牙发育過程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可导致釉质表面不一样程度的实质性缺陷，釉质发育不全時也有变黄或变褐的状况，但探诊時损害局部硬而光滑，病变呈對称性，這些特性均有别于浅龋（D對）。其他选项均不是浅龋的鉴别疾病。30.玻璃离子粘固粉的特點中，不對的的是：[單项选择題]*A.有一定的防龋作用B.与牙体粘接力强(對的答案)C.颜色与牙体颜色相近D.刺激性小E.临床应用较广泛答案解析：玻璃离子粘固粉与牙体粘接力较弱，该水门汀与牙釉质的粘接拉伸强度為4～6MPa，与牙本质為2～3MPa（B錯），其他均為玻璃离子水门汀的長处。31.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙可选用：[單项选择題]*A.间接盖髓术B.直接盖髓术(對的答案)C.安抚治疗後永久填充D.双层垫底後永久填充E.局部麻醉下開髓引流答案解析：穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙，＜1mm的乳牙和年轻恒牙应采用直接盖髓术（B對）。间接盖髓术的适应证為深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备後的大面积牙本质暴露（A錯）。患牙未提到敏感症状，故不需要做安抚处理（C錯）。深龋考虑做双层垫底充填（D錯）。急性牙髓炎的应急处理才做開髓引流（E錯）。32.患者，男，因上前牙有白色斑规定治疗。检查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白垩斑，探光滑、硬。余未見明显异常。该患牙诊断為：[單项选择題]*A.浅龋B.釉质发育不全(對的答案)C.氟牙症D.四环素牙E.牙本质发育不全答案解析：恒牙受累表目前同一時期发育的牙齿，成组、對称地出現牙釉质发育不全，轻度釉质发育不全，牙釉质形态基本完整，重要出現色泽和透明度的变化，為白垩或黄褐色著色（B對）。浅龋质软（A錯）。氟牙症有高氟地区生活史（C錯）。四环素牙有服用四环素族药物史（D錯）。牙本质发育不全跟遗传有关（E錯）。33.牙中牙是指：[單项选择題]*A.融合牙B.双生牙C.牙内陷(對的答案)D.额外牙E.畸形中央尖答案解析：牙内陷临床上可分為：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。牙中牙是牙内陷最严重的一种（C對）。融合牙、双生牙、畸形中央尖均属于牙形态异常（A、B、E錯），额外牙属于牙数目异常（D錯）。34.嵌入性牙脱位多見于：[單项选择題]*A.錯位牙B.松動牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙(對的答案)E.牙冠较短的恒牙答案解析：嵌入性脱位是指牙齿向深部嵌入時临床牙冠变短，（牙合）面或切缘低于正常邻牙；多見于乳牙和年轻恒牙（D對）；在复位後2周内应行根管治疗术，但對年轻恒牙，不可强行拉出复位，可随访观测，任其自然萌出。成熟恒牙受到外伤後常出現牙齿折断而不是脱位。35.在临床上，发生楔状缺损的常見频率次序是：[單项选择題]*A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙(對的答案)C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙答案解析：楔状缺损多見于中年以上患者，由于其不恰當的刷牙措施、特殊牙弓形态、酸蚀等原因导致，因此最常发生于前磨牙，另一方面為尖牙、第一恒磨牙，有時范围波及第二恒磨牙此前的所有牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B對的。36.3度酸蚀症的体現為：[單项选择題]*A.仅牙釉质受累B.仅牙釉质丧失C.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积不不小于牙表面积的1/2(對的答案)D.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积不小于牙表面积的1/2E.牙釉质大部分丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累答案解析：酸蚀症分级原则如下。①1度：仅牙釉质受累。②2度：仅牙釉质丧失。③3度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积不不小于牙表面积的1/2。④4度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积不小于牙表面积的1/2。⑤5度：牙釉质大部分丧失牙本质丧失至继发牙本质暴露可牙髓暴露，牙髓受累。37.釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是：[單项选择題]*A.约70%釉质和牙骨质端端相连B.约30%牙骨质少許覆盖在釉质上C.约10%釉质和牙骨质并不相连(對的答案)D.所有為釉质和牙骨质端端相连E.约30%釉质少許覆盖在牙骨质上答案解析：牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处称為釉牙骨质界，分為三种连接方式（D錯）：牙骨质覆盖牙釉质者占比约60%～65%（B、E錯），两者端端相连者占30%（A錯），剩余的5%～10%為两者不相连接，其间牙本质暴露。38.提醒牙髓存在不可复性炎症的测试体現是：[單项选择題]*A.出現短暂的轻度疼痛B.無反应C.产生疼痛，但清除刺激後疼痛很快消失D.疼痛反应在清除刺激之後仍然持续一段時间(對的答案)E.出現短暂的中度疼痛答案解析：不可复性牙髓炎是一类病变较為严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的也許，按其临床发病和病程通過的特點，分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。這些牙髓炎的共同体現是疼痛反应在清除刺激之後仍然持续（D對）。無反应是牙髓壞死的体現（B對）。产生疼痛，但清除刺激後疼痛很快消失是可复性牙髓炎的体現（C錯）。温度测试成果没有A、E這两种体現。39.可复性牙髓炎临床体現的特點是：[單项选择題]*A.患牙有深龋洞B.冷水入洞後痛C.有阵发性自发痛D.热测引起缓慢痛E.冷测一過性敏感(對的答案)答案解析：可复性牙髓炎的患牙受温度刺激尤其是冷刺激時，产生短暂、锋利的疼痛，刺激除去後，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。临床检查見患牙有近髓深龋（A錯）、非龋牙体疾病、外伤冠折、深牙周袋或（牙合）创伤。体現為温度测验尤其是冷测時，患牙有一過性敏感，刺激清除後疼痛随即消失（E對，D錯）。冷水入洞後疼痛是深龋的体現（B錯）。可复性牙髓炎没有自发痛（C錯）。40.對于逆行性牙髓炎，临床检查论述不對的的是：[單项选择題]*A.患牙没有引起牙髓炎的牙体硬组织疾病B.患牙有严重的牙周炎体現C.患牙有严重的龈袋(對的答案)D.牙齿不一样程度的松動E.牙周袋溢脓答案解析：逆行性牙髓炎感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，患牙没有引起牙髓炎的牙体硬组织疾病（A對）。有的患牙有严重的牙周炎体現，如深达根尖区或根分叉的牙周袋（B對），牙周袋溢脓（E對）。牙齿不一样程度的松動（D對），叩诊轻度疼痛（+）～中度疼痛（++）。不包括有严重的龈袋（C錯）。41.残髓炎最有价值的诊断指征為：[單项选择題]*A.X线检查B.電测试C.温度测试D.病史E.清除原充填物检查患牙根部深处有無疼痛(對的答案)答案解析：残髓炎诊断要點：①有牙髓治疗史。②有牙髓炎症状。③强温度刺激患牙有缓慢性痛及叩诊疼痛。④探查根管有疼痛感覺，完善处理後症状消失方可确诊。确诊需要根据再治疗時探查根管内有疼痛感覺（E對）。42.慢性溃疡性牙髓炎的临床特點為：[單项选择題]*A.多有自发性疼痛B.冷、热刺激可引起剧烈疼痛(對的答案)C.探诊不引起疼痛D.疼痛不能定位E.常有夜间疼痛答案解析：慢性溃疡性牙髓炎多無自发痛（A錯）。當冷、热刺激激惹患牙時，會产生剧痛（B對）。温度测验体現為敏感。用锋利探针探查穿髓孔時，浅探不痛，深探剧痛且見有少許暗色血液渗出（C錯）。疼痛不能定位以及夜间痛是急性牙髓炎的体現（D、E錯）。43.患者，男，19岁。右上前牙受伤，但未折断。六個月後，该牙逐渐变色，变色的原因是：[單项选择題]*A.患牙失去血液供应B.细菌分解产物進入牙本质小管C.脓性分泌物進入牙本质小管D.胆固醇結晶進入牙本质小管E.血紅蛋白的分解产物進入牙本质小管(對的答案)答案解析：本題考點為牙齿外伤的临床体現出現的原因。外伤最易发生在前牙。外伤牙的根尖部受撞击後，根尖孔部位的血管折断扯破，牙髓血液供应障碍，发生渐進性無菌性壞死，血紅蛋白的分解产物進入牙本质小管，使患牙变色。44.牙髓壞死的临床体現如下，除外：[單项选择題]*A.牙暗灰不透明B.患牙叩诊正常C.牙冠变黑褐色D.電活力测验無反应E.温度测验正常(對的答案)答案解析：牙髓壞死的临床体現：①無自覺症状，可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。②牙冠变色、無光泽（A、C對）。探深龋洞的穿髓孔無反应，開放髓腔時可有惡臭。③牙髓诊断性试验（温度测验和電测验）無反应（E錯，D對）；叩诊同正常對照牙或不适（B對）；牙龈無根尖来源的瘘管。④X线片示根尖周影像無明显异常。45.以X线检查成果作為重要