执业助理医师-临床执业助理医师真题库-15

执业助理医师-临床执业助理医师真题库_151、单选题1型糖尿病的主要特点是A、

多见于40岁以上的成年人B、

易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、

一般治疗不依赖胰岛素D、

自身免疫介导的胰岛（江南博哥）B细胞破坏E、

大部分有体重超重或肥胖正确答案：

D

2、单选题男性，32岁。腹痛、腹胀、呕吐物有粪臭味，肛门无排气。结合X线平片影像，此诊断为A、

肾结石B、

正常腹平片C、

肠梗阻D、

消化道穿孔正确答案：

C

参考解析：患者出现了腹痛、腹胀、呕吐，呕吐物有粪臭味，肛门无排气。X线平片显示肠腔内有多个液平面，呈阶梯状分布。诊断为肠梗阻。3、单选题甲状腺癌的常见病理类型不包括A、

滤泡癌B、

鳞癌C、

未分化癌D、

乳头状腺癌E、

髓样癌正确答案：

B

参考解析：甲状腺癌的病理类型有4种：乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌。4、单选题判断糖尿病控制程度较好的指标是A、

空腹血糖B、

餐后血糖C、

糖化血红蛋白D、

空腹血浆胰岛素含量E、

OGTT正确答案：

C

参考解析：糖化血红蛋白（GHbA1）和糖化血浆白蛋白测定GHbA1是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，因此HbA1c反映病人近8～12周平均血糖水平。血浆蛋白同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺（FA），由于白蛋白在血中半衰期为19天，故FA反映病人近2～3周内平均血糖水平，为糖尿病病人近期病情监测的指标。5、单选题14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用A、

抗甲状腺药物B、

立即手术治疗C、

131I治疗D、

镇静剂E、

鼓励多食海带正确答案：

A

参考解析：抗甲状腺药物可用于甲亢的内科治疗：适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发、中重度患者而年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾患等患者。该患者为青少年，因此首选抗甲状腺药物治疗。6、单选题关于女性生殖器淋巴引流，错误的是A、

宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结B、

阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结C、

阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结D、

内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组E、

宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案：

A

参考解析：内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同，大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结，故选项A不正确。宫体两侧淋巴可沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。7、单选题女性青春期开始的重要标志为A、

卵泡开始发育B、

出现周期性排卵C、

第一次月经来潮D、

开始出现第二性征E、

出现体格发育第二高峰正确答案：

C

参考解析：月经初潮是青春期的重要标志。所以选C。8、单选题女性青春期的生理特点正确的是A、

月经初潮B、

卵巢体积无明显变化C、

乳房发育一般在月经初潮之后D、

肾上腺功能无明显变化E、

性腺轴功能己成熟正确答案：

A

参考解析：女性第一次月经来潮称为青春期的重要标志。通常发生晚于乳房发育2.5年时间。9、单选题孕激素A、

使阴道上皮细胞增生角化B、

使阴道上皮细胞脱落加快C、

能直接调控卵巢的周期性变化D、

促进阴毛与腋毛生长E、

抑制腺垂体卵泡刺激素分泌正确答案：

B

参考解析：孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素可使阴道上皮细胞增生角化；卵巢受垂体和下丘脑的调节出现周期性改变；雄激素可促进阴毛与腋毛生长；大量雌激素抑制下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素，进而抑制腺垂体卵泡刺激素分泌。10、单选题关于卵巢分泌的激素，错误的是A、

雌激素B、

糖蛋白激素C、

孕激素D、

类固醇激素E、

雄激素正确答案：

B

参考解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。11、单选题属于孕激素生理作用的是A、

使阴道上皮细胞脱落加快B、

使宫颈黏液变稀薄C、

使子宫肌层增厚D、

使子宫内膜增生E、

使血液循环中胆固醇水平降低正确答案：

A

参考解析：孕激素生理作用：（1）对子宫的作用：孕激素（主要是孕酮）能使增生期子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，为胚泡着床提供适宜环境；能降低子宫平滑肌的兴奋性，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，起安宫保胎作用；使子宫颈口闭合，宫颈黏液分泌量减少、变稠，阻止精子穿透。（2）对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，孕酮可促进乳腺腺泡发育成熟，与其他相关激素一起为分娩后泌乳做好准备。（3）对平滑肌的作用：孕激素能降低消化管和血管平滑肌紧张性，这是孕妇易发生便秘和痔疮的原因之一。孕激素还能抑制输卵管的运动，故容易导致宫外孕。（4）产热作用：孕激素能促进机体产热，使基础体温在排卵后升高。（5）抑制母体对胚胎的免疫排斥反应。12、单选题子宫内膜不规则脱落时，应为A、

月经第5～6天刮宫见子宫分泌反应内膜B、

经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良C、

经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变D、

经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变E、

刮宫为蜕膜正确答案：

A

参考解析：子宫内膜则在雌激素作用下进入增生期，子宫内膜在前一周期因月经出血而变薄的基础上修复增生，包括血管和腺体增生，使内膜不断增厚，螺旋动脉增长并弯曲，但腺体尚不分泌。因此子宫内膜不规则脱落时，内膜应为分泌期反应。13、单选题女，75岁，突然跌倒伴抽搐30分钟。A、

硬膜外血肿B、

脑出血C、

急性硬膜下血肿D、

脑血栓正确答案：

B

参考解析：CT示：脑内不规则的高密度灶，结合患者病史，考虑为脑出血。14、单选题患者，月经周期为28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A、

增生期中期B、

增生期晚期C、

分泌期早期D、

分泌期中期E、

分泌期晚期正确答案：

B

参考解析：月经期，在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。增生期早期：内膜的增生与修复在月经期已开始。在月经周期的第5～7日。增生期中期：在月经周期的第8～10日。增生期晚期：在月经周期的第11～14日。分泌期早期：在月经周期的第15～19日。分泌期中期：在月经周期的第20～23日。分泌期晚期：在月经周期的第24～28日。15、单选题月经周期长短取决于A、

黄体退化为白体时间B、

白体寿命长短C、

增生期长短D、

分泌期长短E、

月经期长短正确答案：

C

参考解析：排卵多发生在下次月经来潮的前14天，所以分泌期是14天左右，是固定的。因此长短月经周期取决于排卵前的增生期。另外分泌期不足11天，提示黄体功能不全。16、单选题月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑一垂体的激素为A、

孕激素B、

雄激素C、

雌激素D、

甲状腺素E、

促性腺激素正确答案：

C

参考解析：卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时，起负反馈作用，抑制下丘脑和垂体的分泌；当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时，起正反馈作用，促进下丘脑和垂体的分泌。17、单选题晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后A、

第2～3天B、

第4～5天C、

第6～7天D、

第8～9天E、

第l0～11天正确答案：

C

参考解析：受精卵着床：大约在受精6～7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。18、单选题孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A、

5～7周B、

8～10周C、

11～l3周D、

14～16周E、

17～19周正确答案：

B

参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）：是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。19、单选题胎盘的组成为A、

羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B、

羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C、

羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D、

羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E、

羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜正确答案：

A

参考解析：胎盘是维持胎儿生长发育的重要器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。20、单选题关于胎盘的叙述正确的是A、

胎盘由羊膜和底蜕膜构成B、

底蜕膜发育成胎盘的母体部分C、

底蜕膜指位于宫底部分的蜕膜D、

底蜕膜指与囊胚直接接触部分的蜕膜E、

羊膜发育成胎盘的母体部分正确答案：

B

参考解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，排除A；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，B正确；底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，排除C；与囊胚直接接触的应是羊膜，排除D；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，排除E。21、单选题阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后A、

8～9周B、

10～11周C、

2～3周D、

4～5周E、

6～7周正确答案：

D

参考解析：停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊。因此为4～5周。22、单选题妊娠6～8周出现的黑加征是指子宫A、

增大变软B、

双合诊呈前屈或后曲位C、

前后径变宽，略饱满呈球形D、

峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连E、

双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起正确答案：

D

参考解析：妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。所以妊娠6～8周出现的黑加征是指子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连。23、单选题月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是A、

2002年11月1曰B、

2002年11月2日C、

2002年11月3日D、

2002年11月4日E、

2002年11月5日正确答案：

D

参考解析：预产期的计算应为末次月经的第一天，月数减三或加九，日数加七。孕妇末次月经2002.1.28，即1+9=10，28+7=35一月份为大月，31天，所以应为11月4日。24、单选题王医生和病人家属为一点小事发生口角，第二天病人家属提出换病房，不要王医生做主管医生，你认为该如何处理呢A、

同意换病房，并让其他医生管床B、

不同意换医生、换病床，向病人解释C、

直接换病房D、

王医生道歉，并同意换病房正确答案：

D

参考解析：糖尿病治疗注意事项：胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖，一般选择腹部。故糖尿病患者采用胰岛素替代治疗时主要采用腹部皮下注射。25、单选题过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现A、

早期减速B、

晚期减速C、

变异减速D、

基线胎心率有变异E、

周期性胎心率加速正确答案：

C

参考解析：过期妊娠电子胎心监护：如无应激试验（NST）为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验（OCT），若多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。出现胎心变异减速，常提示脐带受压，多与羊水过少有关。26、单选题初产妇，24岁。妊娠39周临产，产程进展顺利，枕左前位，S=0，胎心监护突然出现变异减速，胎心70/min且持续50s，本例胎心减慢最可能的原因为A、

胎盘早剥B、

脐带受压C、

胎头受压D、

胎盘功能减退E、

慢性胎儿窘迫正确答案：

B

参考解析：变异减速：胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速，恢复迅速，是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。27、单选题胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A、

3周B、

4周C、

5周D、

6周E、

8周正确答案：

D

参考解析：产褥期子宫内膜除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周。28、单选题异位妊娠体征不包括A、

阴道后穹窿饱满B、

直肠子宫陷凹有触痛结节C、

宫颈举痛D、

子宫漂浮感E、

子宫一侧有触痛包块正确答案：

B

参考解析：输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重。29、单选题输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A、

伞部B、

壶腹部C、

狭部D、

壶腹部与狭部连接部E、

间质部正确答案：

B

参考解析：输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。选择B。30、单选题前置胎盘时阴道流血特征是A、

无痛性阴道流血B、

有痛性阴道流血C、

阴道流血常与外伤有关D、

宫缩时阴道流血停止E、

阴道流血量与贫血程度不成正比正确答案：

A

参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。故A选项正确。31、单选题测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于A、

3次/hB、

5次/hC、

10次/2hD、

25次/24hE、

30次/24h正确答案：

C

参考解析：一般正常胎动≥10次/2h，＜10次/2h或降低50%为胎动减少，表示胎儿缺氧。32、单选题胎膜早破对母儿的影响不包括A、

宫内感染B、

诱发早产C、

影响产程进展D、

增加产褥感染机会E、

容易发生脐带脱垂正确答案：

C

参考解析：胎膜早破对母体的影响：上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。胎膜早破对胎儿的影响：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。33、单选题女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3d，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、

自然流产B、

双胎妊娠C、

妊娠合并子宫肌瘤D、

葡萄胎E、

羊水过多正确答案：

D

参考解析：落雪征是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般故称落雪征。34、单选题女性，30岁。停经42d，阴道少量流血2d，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕40d大，宫口未开。本例首选处理措施应为A、

口服维生素EB、

肌注黄体酮C、

动态观察D、

行B型超声检查E、

立即行吸宫术正确答案：

B

参考解析：患者停经，阴道少量流血，子宫如孕40d大，宫口未开，可诊断为先兆流产。药物治疗：黄体酮，有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。35、单选题男，36岁，反复发作心悸，呈突发突止，心电图检查发作时如下，诊断为：A、

阵发性室上性心动过速B、

心房颤动C、

心房扑动D、

窦性心动过速正确答案：

A

参考解析：青年患者，出现阵发性心慌，具有突发突止特点，心电图可见节律快而规则，QRS波形态与时限正常，未见明显P波，符合阵发性室上速的典型表现。36、单选题女，28岁。停经43d，阴道少量流血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、

静脉输液，输血B、

纠正休克同时手术C、

待血压正常手术D、

自体输血E、

保守治疗正确答案：

B

参考解析：异位妊娠手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血hCG>3000IU/L处于高水平、有胎心搏动、附件区大包块等）；④随诊不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌证者。患者血压80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，属于异位妊娠导致的失血性休克，此时应该纠正休克同时手术。37、单选题初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。脉搏80/min，血压ll6/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心l30/min及140/min，子宫长度39cm，腹围ll2cm。错误的处理方法是A、

严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩B、

做好输液、输血及抢救新生儿的准备C、

若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注D、

第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐E、

第一胎娩出后行阴道检查正确答案：

D

参考解析：双胎妊娠分娩期处理：第二产程必要时行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿失血。38、单选题促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A、

催乳激素B、

催产素C、

哺乳方法不当D、

让新生儿早吸吮多吸吮母乳E、

喂乳前消毒乳头正确答案：

B

参考解析：促进乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催产素（缩宫素）。39、单选题某产妇孕39周。因胎心减慢行剖宫产术，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、

复苏器加压给氧B、

胸外心脏按压C、

气管插管D、

静滴多巴胺E、

吸净口、咽及鼻部黏液正确答案：

E

参考解析：新生儿窒息初步复苏：①保暖：新生儿娩出后立即置于预热的辐射保暖台上，或因地制宜采取保暖措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对于VLBWI，可生后不擦干，将其躯体及四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台。②摆好体位：置新生儿头轻微仰伸位。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口咽、鼻中的分泌物。新生儿娩出后，立即用吸球或吸管清理分泌物，先口咽，后鼻腔，吸净口、咽和鼻腔的黏液。40、单选题孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是A、

药物治疗重症肝炎B、

肝炎好转后继续妊娠C、

先行人工流产术D、

治疗肝炎的同时行人工流产术E、

治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案：

E

参考解析：妊娠合并重型肝炎在短期内病情多数难以康复，临床上应积极治疗，待病情有所稳定后选择人力充足的有利时机终止妊娠（E对）。41、单选题发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A、

补充能量B、

排空膀胱C、

预防感染D、

静推地西泮E、

纠正酸中毒正确答案：

C

参考解析：协调性子宫收缩乏力，静推地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张。而使不协调性子宫收缩乏力恢复为协调性子宫收缩乏力的是哌替啶。而只有破膜12小时以上才考虑给予抗生素预防感染42、单选题单臀先露的两下肢姿势是A、

髋关节屈曲，膝关节屈曲B、

髋关节直伸，膝关节直伸C、

髋关节直伸，膝关节屈曲D、

髋关节屈曲，膝关节直伸E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：单臀先露：胎儿双髋关节屈曲以及双膝关节伸直，先露部位为胎儿臀部。43、单选题选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期A、

妊娠22～24周B、

妊娠26～28周C、

妊娠30～32周D、

妊娠36～37周E、

妊娠38～40周正确答案：

D

参考解析：选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠36～37周。44、单选题胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A、

子宫收缩力异常B、

胎位异常C、

胎头衔接D、

胎膜早破E、

出现病理缩复环正确答案：

C

参考解析：胎头跨耻征阳性：胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称。因此胎头不会进入骨盆衔接。45、单选题25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/min。本例最恰当的处理方法应是A、

期待疗法B、

缩宫素静脉滴注引产C、

立即行人工破膜D、

立即静脉滴注止血药物E、

行剖宫产术正确答案：

A

参考解析：结合患者妊娠36周，少量阴道流血，无宫缩的症状，考虑为前置胎盘，期待疗法目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。适用于妊娠<36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇。46、单选题女，28岁。上班途中被车撞倒4小时。结合CT片，此诊断为A、

硬膜下血肿B、

脑出血C、

硬膜外血肿D、

颅骨骨折正确答案：

D

参考解析：外伤史，头颅部CT显示有骨折线，所以诊断颅骨骨折。47、单选题男性，67岁，阵发性腹痛2天，渐进性加重。A、

消化道穿孔B、

肠梗阻C、

正常腹平片D、

泌尿系阳性结石正确答案：

B

参考解析：图中可见多个液气平，考虑肠梗阻。48、单选题初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/min，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/min，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A、

前置胎盘B、

先兆子痫C、

继发性贫血D、

低张性子宫收缩乏力E、

胎盘早剥正确答案：

E

参考解析：胎盘早期剥离典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，宫缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。严重时子宫呈板状，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克征象。此产妇可诊断为胎盘早剥。49、单选题初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110/min，呼吸28/min，胎心160/min，导尿时见血尿。最适宜的处理是A、

口服地西泮B、

消毒后还纳肢体C、

全麻下行内倒转术D、

立即行剖宫产E、

等待宫口开全后行牵引术正确答案：

D

参考解析：先兆子宫破裂表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强。③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110/min，呼吸28/min，胎心160/min，血尿考虑先先子宫破裂，需立即手术。50、单选题属于子宫破裂的临床表现，正确的是A、

病理缩复环不再升高B、

产妇突感子宫收缩停止C、

产妇疼痛难忍D、

胎体触不清E、

阴道多量鲜血流出正确答案：

B

参考解析：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。发生破裂时，产妇突感腹部撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛骤然减轻。不久，随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛，产妇出现面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。51、单选题胎盘娩出后阴道持续流血，且血液不凝，最可能的诊断应是A、

宫缩乏力B、

阴道静脉破裂C、

宫颈裂伤D、

胎盘部分剥离E、

凝血功能障碍正确答案：

E

参考解析：阴道流血：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤；胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；胎儿或胎盘娩出后阴道持续流血，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍。52、单选题健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为A、

过敏性休克B、

羊水栓塞C、

空气栓塞D、

血栓栓塞E、

血型不合引起急性溶血正确答案：

B

参考解析：羊水栓塞发生在阴道分娩时，分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克等症状首先考虑的是羊水栓塞。53、单选题羊水栓塞的正确处理应为A、

慎用肾上腺皮质激素B、

休克早期禁用右旋糖酐C、

出血不止时，立即应用肝素D、

解除肺动脉高压，纠正缺氧E、

立即终止妊娠，可提高治愈率正确答案：

D

参考解析：发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压，改善低氧血症，D正确。要抗过敏，在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，A不正确。用右旋糖酐补充血容量，抗休克，B不正确。肝素用于血液高凝状态，C不正确。孕妇发生羊水栓塞时若在第一产程，应终止妊娠去除病因；若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩，E不正确。54、单选题初产妇，临产5h，全腹痛1h，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A、

子宫破裂B、

先兆子宫破裂C、

胎盘早剥D、

忽略性肩先露E、

脐带脱垂正确答案：

C

参考解析：胎盘早剥：持续性腹痛，子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，阴道少量出血，可有休克。本题符合胎盘早剥。55、单选题27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8min臀位助产娩出，历经10min娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是A、

副胎盘残留B、

胎盘残留C、

子宫收缩乏力D、

宫颈裂伤E、

凝血功能障碍正确答案：

C

参考解析：子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。子宫因素有子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）；子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等）。该经产妇双胎妊娠，有子宫收缩乏力的因素，所以选C。56、单选题27岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1h，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、

输液输血，补充血容量B、

迅速补给纤维蛋白原C、

静脉滴注缩宫素D、

静脉推注麦角新碱E、

消毒纱条填塞宫腔正确答案：

C

参考解析：子宫收缩乏力的处理：胎肩娩出后可立即将缩宫素10～20U加入25%葡萄糖液20ml内静脉推注，预防产后出血。初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1h，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。考虑产后宫缩乏力，此时应予以缩宫素止血治疗。57、单选题26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A、

枕先露B、

臀先露C、

面先露D、

肩先露E、

复合先露正确答案：

B

参考解析：臀先露以骶骨为指示点，有骶左（右）前、骶左（右）横、骶左（右）后6种胎方位。腹部四步触诊：宫底部可触及圆而硬的胎头、按压时有浮球感。在腹部一侧可触及宽而平坦的胎背，对侧可触及不平坦的小肢体。通常在脐左（或右）上方胎背侧胎心听诊响亮。该初孕妇，腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，所以考虑为臀先露，选B。58、单选题女性，38岁。头部钝器受伤4小时。结合CT片，此诊断是A、

硬膜下血肿B、

脑出血C、

硬膜外血肿D、

脑血栓正确答案：

A

参考解析：头部外伤，头颅部CT表现为颅骨内板下新月形或弧形高密度影，所以诊断为硬膜下血肿。59、单选题26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩l8h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心l36/min，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是A、

人工破膜B、

立即剖宫产C、

静脉滴注缩宫素5UD、

肌注哌替啶l00mgE、

观察1h后再决定正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力可加强宫缩，采用人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。该初产妇规律宫缩18小时，宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心l36/min，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。所以可以人工破膜，选A。60、单选题初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为A、

等待自然分娩B、

试产C、

剖宫产D、

产钳助产E、

胎头吸引正确答案：

C

参考解析：对角径为骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5cm到13cm。坐骨棘间径正常值为10cm左右。坐骨结节间径又称出口横径。两坐骨结节末端内缘的距离，正常值9cm。耻骨弓角度正常值约90°，小于80°为不正常；其弯度与角度反映骨盆出口大小。患者产道狭窄，分娩方式应选剖宫产。61、单选题产后10d，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是A、

急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、

急性盆腔结缔组织炎C、

急性盆腔腹膜炎D、

血栓静脉炎E、

脓毒血症正确答案：

D

参考解析：血栓性脉管炎的主要临床表现：①病肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②病肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，病肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④病肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。患者产后10d，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，考虑血栓静脉炎可能性大。62、单选题阴道自净作用主要得益于A、

乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长B、

巨噬细胞吞噬病原体C、

淋巴细胞的免疫防御功能D、

阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能E、

棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌正确答案：

A

参考解析：雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4）。阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长，而利于阴道乳杆菌的生长。63、单选题滴虫阴道炎的传播方式不包括A、

衣物传播B、

性交传播C、

公共浴池传播D、

母婴垂直传播E、

不洁器械和敷料传播正确答案：

D

参考解析：滴虫阴道炎经性交直接传播是其主要传播方式。滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。64、单选题慢性宫颈炎不包括A、

子宫颈鳞状上皮化生B、

宫颈上皮内瘤变C、

宫颈肥大D、

宫颈囊肿E、

子宫颈管炎正确答案：

B

参考解析：慢性宫颈炎宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。65、单选题病人外阴瘙痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，正确的处理应是A、

局部用克林霉素软膏B、

阴道内放置达克宁栓C、

阴道内放置甲硝唑片D、

阴道内放置尼尔雌醇片E、

外阴部用0.5%醋酸液洗涤正确答案：

B

参考解析：外阴痒，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，为外阴阴道假丝酵母菌病，可用达克宁栓阴道局部治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。66、单选题54岁，女性。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH=5。最可能的诊断是A、

急性淋病B、

细菌性阴道病C、

滴虫阴道炎D、

念珠菌阴道炎E、

老年性阴道炎正确答案：

B

参考解析：细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。67、单选题初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1d出现不规律子宫收缩，入院24h静滴缩宫素引产，第一产程5h，第二产程10min，胎儿娩出后2min，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断A、

缩宫素过敏B、

羊水栓塞C、

急性非栓塞D、

心源性休克E、

子宫收缩乏力性出血正确答案：

B

参考解析：羊水栓塞（AFE）是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。70%发生在阴道分娩时，大多发生在分娩前2小时至产后30分钟之间。症状有胸痛、憋气、寒战、呛咳，出现突发呼吸困难和（或）发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷等。综上所述，该患者阴道分娩，胎儿娩出后2min，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止。考虑诊断为羊水栓塞。所以答案选B。68、单选题产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4h，其中有2次体温在38℃以上，时间范围A、

产后24h内B、

产后24h以后的1周内C、

产后24h以后的10d内D、

产后24h以后的15d内E、

产褥期内正确答案：

C

参考解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。69、单选题男性，18岁，颅脑外伤2小时。诊断为A、

脑出血B、

硬膜下血肿C、

脑血栓D、

急性硬膜外血肿正确答案：

D

参考解析：CT表现为颅骨内板下梭形均匀一致的高密度影，边缘光滑锐利。考虑为急性硬膜外血肿。70、单选题28岁产褥妇，产后8d，发热、腹痛5d入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A、

急性子宫内膜炎B、

急性子宫肌炎C、

急性盆腔结缔组织炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

弥漫性腹膜炎正确答案：

C

参考解析：急性盆腔结缔组织炎，病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块，严重者整个盆腔形成“冰冻骨盆”。该产妇产后高热，低血压，下腹痛，子宫右侧触及有压痛实性肿块。所以考虑产褥感染，急性盆腔结缔组织炎，选C。71、单选题产后5d，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是A、

急性子宫内膜炎、子宫肌炎B、

急性盆腔结缔组织炎C、

急性盆腔腹膜炎D、

血栓静脉炎E、

脓毒血症正确答案：

A

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎：子宫内膜充血坏死，阴道内大量脓性分泌物、有臭味；子宫肌炎表现为子宫复旧不良、宫底部压痛，发热、血象升高。为产褥感染。此产妇发病符合急性子宫内膜炎、子宫肌炎规律。72、单选题以变质为主的炎症是A、

感冒初期鼻黏膜炎B、

假膜性炎C、

绒毛心D、

脓肿E、

流行性乙型脑炎正确答案：

E

参考解析：局部组织发生的变性和坏死统称为变质，以变质为主的炎症称为变质性炎，以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。流行性乙型脑炎累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性、坏死，属于变质性炎。假膜性炎和绒毛心属于纤维素性炎。脓肿属于化脓性炎。73、单选题子宫内膜癌首选治疗方法是A、

激素治疗B、

放射治疗C、

化学治疗D、

手术治疗E、

中药治疗正确答案：

D

参考解析：子宫内膜癌：手术治疗为首选治疗方法。74、单选题最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是A、

黏液性囊腺瘤B、

内胚窦瘤C、

纤维瘤D、

颗粒细胞瘤E、

浆液性囊腺瘤正确答案：

B

参考解析：卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，因组织形态和小鼠胎盘的结构很相似而取此名，多发生在30岁以下妇女，是婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见的类型，生物学行为呈高度恶性。75、单选题女性，16岁。腹部叩诊移动性浊音（+）。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白值>400mg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为A、

未成熟畸胎瘤B、

内胚窦瘤C、

卵泡膜细胞瘤D、

颗粒细胞瘤E、

纤维瘤伴胸腔积液、腹水正确答案：

B

参考解析：卵黄囊瘤：为恶性肿瘤，较罕见，占卵巢恶性肿瘤1%。常见于儿童及年轻妇女。多为单侧，较大，分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP升高，是诊断及病情监测的肿瘤标志物。本题中，患者为16岁的年轻女性，肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，且血清甲胎蛋白值>400mg/L，高度怀疑患者为内胚窦瘤。76、单选题58岁，女性。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中。查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是A、

黏膜下肌瘤B、

子宫内膜癌C、

宫颈癌D、

子宫肉瘤E、

子宫内膜息肉正确答案：

B

参考解析：对于绝经后阴道流血、绝经过渡期月经紊乱，均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。对有以下情况的异常阴道流血妇女要警惕子宫内膜癌：①有子宫内膜癌发病高危因素如肥胖、不育、绝经延迟者；②有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；③有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。典型子宫内膜癌的超声图像有宫腔内不均回声区，或宫腔线消失、肌层内有不均回声区。患者为老年女性，肥胖、不规则阴道流血、B型超声显示子宫内膜厚而不规则，诊断考虑子宫内膜癌。77、单选题与妇女宫颈癌发生密切相关的病毒是A、

乙型肝炎病毒（HBV）B、

人单纯疱疹病毒（HSV）C、

人乳头瘤病毒（HPV）D、

人巨细胞病毒（HCMV）E、

人免疫缺陷病毒（HIV）正确答案：

C

参考解析：经性传播的人乳头瘤病毒（HPV）的感染可能是子宫颈癌致病主要因素，尤其是HPV-16、1831、33、58等与子宫颈癌发生密切相关，为高风险性亚型。78、单选题宫颈癌最常见的病理类型是A、

鳞腺癌B、

腺癌C、

恶性腺癌D、

黏液腺癌E、

鳞状细胞癌正确答案：

E

参考解析：宫颈鳞状上皮癌占宫颈癌的75%～80%。79、单选题最常见的子宫肌瘤类型是A、

肌壁间肌瘤B、

浆膜下肌瘤C、

黏膜下肌瘤D、

宫颈肌瘤E、

阔韧带肌瘤正确答案：

A

参考解析：肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤（位于子宫肌层内，占总数的60%～70%）、浆膜下肌瘤（肌瘤向子宫浆膜面生长，约占总数的20%）、黏膜下肌瘤（向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，黏膜层覆盖，占总的10%～15%）。80、单选题9048此心电图诊断为：A、

心房颤动B、

窦性心动过缓C、

Ⅲ度房室传导阻滞D、

室性期前收缩正确答案：

B

参考解析：PP间期超过5个大格，P、QRS、T波正常，考虑窦性心动过缓。81、单选题子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系不大的是A、

肌瘤大小B、

肌瘤数目C、

肌瘤生长部位D、

肌瘤生长速度E、

肌瘤有无变性正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无变性等因素，与肿瘤数目关系不大。82、单选题子宫内膜癌的最常见病理组织学类型A、

黏液性腺癌B、

内膜样腺癌C、

浆液性腺癌D、

透明细胞癌E、

未分化癌正确答案：

B

参考解析：当子宫内膜发生肿瘤时，大多数形成与原子宫内膜相同类型的子宫内膜样腺癌。83、单选题盆腔放射治疗后导致的闭经属于A、

子宫性闭经B、

卵巢性闭经C、

垂体性闭经D、

肾上腺性闭经E、

下丘脑性闭经正确答案：

A

参考解析：子宫性闭经的病因包括感染、创伤而导致宫腔粘连所引起的闭经，盆腔放射治疗后破坏子宫内膜从而导致子宫性闭经。垂体性闭经多由于垂体梗死、垂体肿瘤或空碟鞍综合征引起腺垂体器质性病变或功能失调，继而影响卵巢功能而导致的闭经。下丘脑性闭经多由于精神应激、体重下降或颅咽管瘤等而引起中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性病变从而导致的闭经。肾上腺性闭经多由神经应激导致。84、单选题闭经分类不包括A、

阴道性闭经B、

子宫性闭经C、

卵巢性闭经D、

垂体性闭经E、

下丘脑性闭经正确答案：

A

参考解析：闭经可为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常导致的闭经。85、单选题女性，43岁。近2～3年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是A、

无排卵性功能失调性子宫出血B、

黄体功能不足C、

子宫内膜不规则脱落D、

子宫内膜炎E、

子宫内膜癌前病变正确答案：

A

参考解析：无排卵性异常子宫出血，根据体内雌激素水平的高低和持续作用时间长短，以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变。子宫不典型增生/子宫内膜上皮内瘤变和萎缩型子宫内膜。该患者月经不调，周期延长，淋漓不尽，诊刮病理为子宫内膜复杂型增生。所以考虑为无排卵性功能失调性子宫出血，选A。86、单选题患者46岁，妇女。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12d，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A、

静脉注射立止血（或氨基己酸）B、

口服大剂量雌激素C、

口服大量甲羟孕酮（安宫黄体酮）D、

口服甲睾酮（甲基睾丸素）E、

行刮宫术正确答案：

E

参考解析：该患者46岁（近绝经年龄），月经周期延长，经量增多及经期延长，月经量多且持续12天，子宫稍大稍软，考虑无排卵性功能失调性子宫出血，当宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时，彻底刮宫有助于诊断，并有迅速止血效果。故本例有效的止血措施是选择行刮宫术。87、单选题女性，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A、

子宫肌瘤B、

子宫肉瘤C、

子宫内膜癌D、

子宫腺肌病E、

子宫内膜异位症正确答案：

D

参考解析：子宫腺肌病：子宫增大+继发痛经加重+月经异常。根据题干，选D。88、单选题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点是A、

有无葡萄胎史B、

阴道流血时间C、

有无转移表现D、

镜下有无绒毛结构E、

血h-HCG水平正确答案：

D

参考解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见水泡状组织侵入肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。绒癌镜下见肿瘤细胞由细胞滋养细胞、合体滋养细胞及中间型滋养细胞组成，成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构。89、单选题菌痢假膜形成属A、

蜂窝织炎B、

脓肿C、

卡他性炎D、

纤维素性炎E、

积脓正确答案：

D

参考解析：菌痢的假膜是由大量纤维素，以及少量中性粒细胞、坏死黏膜组织和病原菌等形成的，属于纤维素性炎。卡他性炎为发生于黏膜的浆液性炎。蜂窝织炎、脓肿和积脓均属于化脓性炎，以中性粒细胞渗出为特点。90、单选题关于葡萄胎的概念正确的是A、

葡萄胎的发生与卵子无关B、

完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C、

部分性葡萄胎核型多为四倍体D、

子宫小于停经月份可排除葡萄胎E、

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿正确答案：

E

参考解析：葡萄胎镜下，葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大；②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；③滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。91、单选题5094此心电图诊断为：A、

一度房室传导阻滞B、

二度Ⅰ型房室传导阻滞C、

二度Ⅱ型房室传导阻滞D、

三度房室传导阻滞正确答案：

B

参考解析：P波规律出现，而如下图所示，PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻，脱漏一个QRS波群，为二度Ⅰ型房室传导阻滞。92、单选题患者，女性，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处