初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理

［单选题］1.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持

的时间至少应为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：B

参考解析：中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上

和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单，

相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄

糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。掌握“专业知识-肠外营

养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

［单选题］2.肠内营养液输注时最合适的温度应为

A.34℃

B.36℃

C.38℃

D.40℃

E.42℃

正确答案：C

参考解析：肠内营养液输注时最合适的温度应为38℃。掌握“专业知识-肠内营

养（投予方法、护理措施）”知识点

［单选题］3,肠内营养分次输注，每次应给予

A.60〜100ml

B.100-150ml

C100〜200ml

D.200〜300nli

E.100〜300ml

正确答案：E

参考解析：分次输注：适用于胃内给予，每次给予100〜300ml。分次推注，每

次10〜20分钟完成。掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知

识点

［单选题］4.关于肠内营养（EN）,下列哪项措施是不恰当的

A.EN符合生理、并发症少

B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持

C.昏迷病人不能用EN

D.营养液输入初始应缓慢、低浓度

E.营养液的温度应接近体温

正确答案：C

参考解析：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内支持。掌握

“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点

［单选题］5,肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

正确答案：B

参考解析:肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻。掌握

“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点

［单选题］6.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取

A.半卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.垫枕平卧位

E.去枕平卧位

正确答案：A

参考解析：要素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃

管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造瘦输注营养液的病人取

半卧位，防止反流而误吸。掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措

施）”知识点

［单选题］7.全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A.钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.验血糖高渗性非酮性昏迷

E.高氨血症

止确答案：口

参考解析:版严重的代谢性并发症一一非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原

因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖

升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。

尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相

对过高时易于发生。故选D。掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及

护理措施）”知识点

［单选题］8.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.36h

止确答案：D

参考解析：无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，

并丁24小时内用完。掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知

识点

［单选题］9.由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超

过

A.3天

B.6天

C.10天

D.14天

E.20天

正确答案：D

参考解析：周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包

括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。掌握“专业知识-肠外营

养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

［单选题］10.为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是

A.配制营养液的浓度一般由12%开始

B.输注速度从10ml/h开始

C.输注一日总液体量2000ml

D.营养液的温度一般控制在38℃

E.起初量为250〜500ml/d

正确答案：B

参考解析：（1）配制营养液的浓度及渗透压：营养液浓度及渗透压过高易引起

恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%,能

量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml；（2）控制液量及输注速度：液量从少

量开始，初起量为250〜500ml/d,1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml/h开

始,逐渐增加到100ml/h，1日总液体量约2000ml；（3）控制营养液的温度:

营养液的温度不可过高，以防引起胃肠黏膜烫伤，过低易引起腹胀、腹痛、腹

泻，可在喂养管的近端管外加热。一般温度控制在38c左右。掌握“专业知识-

肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点

［单选题］11.关于肠内营养，下列叙述错误的是

A.肠内营养常需经导管输入

B.营养液的输入应缓慢

（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

［单选题］15,全胃肠外营养的护理方法不正确的是

A.一切操作必须严格无菌

B.营养液可暂存于4℃冰箱内

C.可存放48h以上

D.不可在此静脉处采血、给药等

E.穿刺插管部位每日消毒、更换辅料

正确答案：C

参考解析：营养液要在无菌环境下配置，放置于4c以下的冰箱内暂存，并于

24小时内用完。营养液中严禁添加其他治疗用药。避免输注过快引起并发症和

造成营养液的浪费。肠外营养输注过程中可能出现高热，任何情况引起的高热

需查明原因给予处理。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有

无红肿感染现象。避免导管扭曲、挤压、输注结束时用肝素稀释液封管，防止

血栓形成。掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识

点

f1选题］16.患儿，11个月。腹腔感染后形成肠疹，在治疗过程中为增加机体营

养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜

A.液化饮食

B.要素饮食

C.采用动脉营养输入

D.采用锁骨下大静脉营养输入

E.因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液

正确答案：D

参考解析：为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，

因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔

感染后形成肠屡，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需

求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。掌握“专业知识-肠外营养

（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

［单选题］17.患者女40岁。因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支

持，下列对导管护理正确的是

A.可经中心静脉导管抽血

B.每周消毒穿刺部位一次

C.可经中心静脉途径应用抗生素

D.输液结束后用肝素稀释液封管

E.可经中心静脉途径输血

正确答案：D

参考解析:肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃

肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束

后可用肝素稀释封管，保持管路通畅。故正确答案为D。掌握“专业知识-肠外

营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

［单选题］18.女性，40岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护

理方法错误的是

A.营养液在无菌环境下配制

B.输注之前暂存4℃以下冰箱中

C.配制好的营养液必须在24h内用完

D.穿刺插管部位每2口换一次辅料

E.定期取少量营养液做细菌培养

正确答案：D

参考解析：营养液应在无菌环境下配置，输注之前暂存于4℃以下冰箱中。配置

好的营养液必须在24小时内用完。穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料。掌握

“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点

共享答案题

A.长期禁食、低钾血症

B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

C.急性肾衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.严重肠道炎症

［单选题］1.经胃肠营养支持适宜

A.长期禁食、低钾血症

B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

C.急性肾衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.严重肠道炎症

正确答案：B

参考解析胃肠营养支持的适应证：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病

人均可采用肠内营养。掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措

施）”知识点

共享答案题

A.长期禁食、低钾血症

B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

C.急性肾衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.严重肠道炎症

［单选题］2.经全胃肠外营养支持适宜

A.长期禁食、低钾血症

B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

C.急性肾衰、水中毒

D.休克晚期DIC病人

E.严重肠道炎症

正确答案：A

参考解析：凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科病

人出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营