广西《殡仪机构传染病防控规范》编制说明

广西地方标准《殡仪机构传染病防控规范》（征求意见稿）编制说明2021年2月26日目录TOC\o"1-1"\h\z\u一、 任务来源 一、任务来源根据《广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2020年第二批地方标准制订计划的通知》(桂市监函〔2020〕1832号)，广西地方标准《殡仪机构传染病防控规范》由广西壮族自治区民政厅提出，玉林市民政局、玉林市殡仪馆、厦门开目管理咨询有限共同研究起草。二、标准制定的必要性和紧迫性近年来，各类传染性疾病，正在冲击和改变着人们的生活。结核杆菌的耐药，SARS、H5N1禽流感、甲型H1N1流感的出现和流行,时刻提示着我们人类的健康始终受传染病的威胁,人类在防控传染病方面仍然任重而道远。当前世界正遭受着COVID-19(新型冠状病毒肺炎）肆虐的危害，新型冠状病毒肺炎涉及范围之广，感染人数之多，对人民群众生命安全和身体健康危害之大，对国民经济和社会发展破坏之严重，是前所未有的，截止截止2020年12月31日，全球因新冠病毒累计死亡病例达1,810,529人。由此可见，建立殡仪机构传染病防控规范的建立迫在眉睫。疫情期间，殡仪服务场所作为疫情防治工作的特殊防线，防控工作的好坏直接关系到治丧群众的生命安全和区域性的防疫成果。一是殡仪机构是遗体处理的场所，致病微生物较多，人员流量较大；二是治丧人员在殡仪场所集中聚集，人员地域分布广，人员流动速度快，交流距离近，交叉风险高；三是各地的送葬习俗复杂多样，其都有一个共同点，送葬人员同吃同住。这些都加大疫情防控的难度。据民政部101研究所，杨德慧研究员发表的《殡仪馆遗体表面微生物污染状况调查》得出的结论：在遗体体表有大量微生物存在，尤其是遗体口腔、鼻腔微生物的数量最多。人死亡后，遗体成为微生物的栖息地。在室温下，遗体体液和体表所携带的病原菌有可能向外环境中释放,将殡仪职工和送葬的人员身体健康带来危害。另外，全区的殡仪机构卫生防疫制度不健全、消毒操作不规范、个人卫生防护意识不强，缺乏在疫情期间快速处理而行之有效的传染病防控操作规范。为做好殡仪场所的防疫工作，指导殡仪服务机构科学有序地开展各类疫情防控工作，有效遏制疫情扩散和蔓延，减少疫情对公众健康造成的危害，制定用于指导殡仪机构开展防控工作的规范性文件显得尤为重要。2020年2月，在我区出现感染新冠肺炎死亡的遗体，在处置该遗体时，因缺少传染病防控操作规范，在处置遗体时出现诸多问题，一是关于防护装备穿戴不够专业。缺乏相关的培训，缺少演练；二是交接手续事宜。疫情往往是突发状况，对于第一次接收到疫情遗体处置工作，工作人员在交接过程中还存在诸多不解和做不到位的地方；三是防护物资匮乏。我区内部分殡仪机构都未购置有专业的防护服，在疫情期间，市面上无法采购到防护物资，无法充分保障工作人员的人身安全。综上所述，为切实提升殡仪机构传染病控制的安全，推动我市乃至全区殡葬改革的不断深入和殡葬服务机构的健康发展，因时制宜地制定《殡仪机构传染病防控规范》地方标准是十分必要的。三、标准制定的意义传染病的发生是一场涉及全社会的灾难，殡葬业对于遗体的处理是防治灾难的一个重要环节，其对传染病控制直接影响到殡葬业人员传染病防治和全社会传染病防治的效果。因此，制定本文件来规范、提升殡仪机构疫情防控水平具有重大意义：一是有利于健全殡仪机构传染病防控体系，有效控制传染病疫情；二是有利于建立快速反应和应急处置机制，及时、科学、有效处置疫情遗体；三是通过标准的制定和实施，可降低自治区治丧群众、殡葬服务人员感染传染病风险，对提升自治区殡仪服务机构公共卫生安全管理，提升殡仪服务机构处理突发卫生事件的能力；四是极大地推动全区殡仪机构传染病防控工作向着规范化、制度化方向发展,为科学、规范、高效防控传染病打下坚实的基础。四、主要起草过程本文件的编制主要经历以下阶段：2020年2月，起草组编制玉林市殡仪馆企业标准《新冠肺炎防控管理规范》，并在玉林市殡仪馆内进行实施。2020年3月，在《新冠肺炎防控管理规范》的基础上进行修订，以《殡仪机构传染病防控规范》向自治区市场管理局申请地方标准立项。2020年11月，《殡仪机构传染病防控规范》起草组，依据立项答辩专家组给出的建议，以及调研获得的信息，对文件进行修订，形成征询意见稿。五、原则和依据（一）工作原则《殡仪机构传染病控制规范》严格按照《广西壮族自治区地方标准制修订管理办法》规定进行制定。项目预研、标准起草、意见征求和申报评审本着公开公正、遵循上级要求和协调一致的原则展开。（二）编写原则1.规范性原则。条文内容严格按照GB/T1.1-2020的要求编写，确保标准的规范性。2.一致性原则。标准编写时注重与现行殡葬相关标准的衔接、协调。标准中的相关术语，严格按照《殡葬术语》《殡葬服务、设施、用品分类与代码》等已发布的国家标准进行表述，确保表述和用语的严谨和一致性。3.先进性、可操作原则。结合实际、充分吸纳优秀实践。制定本文件时，编写组通过材料收集、座谈、研讨等多种形式广泛获取相关资料，并对殡仪服务的成熟经验、优秀做法，进行整理、提炼，以标准的形式将优秀实践固化、复制和推广，确保标准的针对性和有效性。（三）编制原则1.GB/T1.1标准编写规则2.GB/T19632殡葬服务、设施、用品分类与代码3.GB/T23287殡葬术语4.GB/T28222服务标准编写通则5.MZ/T028殡仪接待服务六、主要内容本文件的主要结构及内容见表1：表1标准章节及主要内容编号标题主要内容1范围明确本文件的主要内容与适用范围。2规范性引用文件列明本文件所引用的相关标准及文件。3术语和定义为便于理解，给出“疫区”、“消毒”、“体征”术语定义。4总体要求规定殡仪机构应落实殡葬机构疫情防控和殡仪服务机构安全主体责任的要求。5组织保障规定防控预案、防控人员、防控培训、防控宣传的范围及要求。6防控保障规定防控物资配置、使用、场所保障等方面的要求。7区域规划与管理规定殡仪服务机构疫情防控的区域划分和人员流动。8人员管理规定殡仪机构员工传染病防控的信息登记、交通出行以及外来人员的管理。9防护与消毒规定殡仪服务机构遗体接触员工和非遗体接触员工传染病防控期间的消毒要求。10服务提供规定殡仪服务机构从接到遗体接运电话、遗体接运现场、遗体火化、骨灰移交、信息管理等全流程的服务提供要求。11应急处置规定殡仪服务机构传染病防控期间对于员工、疑似病例等的突发情况的应急措施。（一）范围《殡仪机构传染病防控规范》规定疫情期间殡仪机构疫情防控的总体要求、组织保障、防控保障、区域规划与管理、人员管理、防护与消毒、服务提供、应急处置。《殡仪机构传染病防控规范》适用于属地发生重大传染病疫情且政府启动三级或以上应急响应时，殡仪机构开展疫情防控管理及提供服务工作。（二）规范性引用文件根据行业标准编写要求和实际需要，引用殡仪机构传染病疫情防控规范相关的国家、行业标准9项，列出所引用的标准名称如下：1.GB10213一次性使用医用橡胶检查手套2.GB14866个人用眼护具技术要求3.GB19082医用一次性防护服技术要求4.GB19083医用防护口罩技术要求5.GB/T21417.1医用红外体温计第1部分：耳腔式6.GB/T34855洗手液7.GB/T36758含氯消毒剂卫生要求8.YY0469医用外科口罩9.YY/T0969一次性使用医用口罩（三）术语和定义定义同殡仪机构传染病疫情防控规范关系密切的三个术语：1.疫区：传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区2.消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.体征：传染病表现出来易于识别的症状。（四）总体要求规定殡仪机构应落实殡仪机构疫情防控和殡仪服务机构安全主体责任的要求。（五）组织保障规定防控预案、防控人员、防控培训、防控宣传的范围及要求，例如：1.实行防控预案的关键要素范围，建立并执行疫情防控相关制度和应急预案。2.疫情防控工作组成员的基本要求。3.培训疫情防控知识的方式及范围。4.宣传疫情防控知识的途径及方法。（六）防控保障防控保障规定防控物资配置、使用要求等方面的要求。其中储备常用疫情防控物资，畅通采购渠道，相关物资应符合GB10213、GB19082、GB19083、YY0469强制性国家标准和行业标准的要求。（七）区域划分与管理规定殡仪服务机构员工的疫情防控区域划分与管理要求，例如：1.应实行分区域、分道管理，宜设置遗体运输通道、遗体暂存区、火化区、殡仪车辆消毒与停放区、行政办公区、后勤保障区、消毒间、隔离观察区、垃圾处理区。2.对区域、人流、车流、物流方向进行标识和危险提示。3.各区人员不应交叉流动。（八）人员管理规定殡仪机构传染病防控期间的员工管理和外来人员管理要求。1.员工管理（1）殡仪机构应建立员工个人健康档案，档案记录应包括但不限于员工的姓名、身体状况、工作岗位等。（2）员工上下班应避免乘坐公共交通工具，公务车、通勤车的机构应做好乘车员工信息记录，记录应包括但不限于员工的姓名、疑似症状、上下车地点等。下班后应尽量减少外出。（3）员工每日应如实上报健康情况，如有感染的症状以及疫区往来史等情况，同时上报属地传染病防控部门。（4）每日应对员工进行体征监测并记录，监测记录应采用非接触方式，发现疑似员工，启动应急处置。（5）合理安排员工作息时间，在家轮休人员，按机构及社区要求做好居家防护，如果个人或家庭成员出现传染病疑似症状应及时向机构负责人报备。2.外来人员管理（1）应限制外来人员进入，办理火化手续逝者家属宜控制在5人以内，应对来外来人员进行体征监测、佩戴口罩和登记等工作，登记内容包括但不限于姓名、体征、联系方式、疫区往来史等。（2）外来人员不应进入遗体运输通道、遗体暂存区、火化区、殡仪车辆消毒与停放区等遗体经过、暂存、处理区域。（九）防护与消毒规定殡仪机构员工疫情防控期间的个人防护与消毒要求。1.个人防护：（1）非遗体接触员工上岗时应更换工作服、佩戴口罩。（2）遗体接触员工（如：遗体捷运工、殡仪车驾驶员、馆内遗体转运人员、火化师等）上岗时应佩戴口罩、防护服、护目镜、手套等防护用品。2.消毒要求：（1）消毒试剂的配置、选择与使用应遵循WS/T367的要求。（2）业务区域的和设备的消毒要求和频率。（3）行政办公区域、后勤保障区域等功能区域的消毒要求和频率。（十）服务提供规定疫情患者死亡后，接到遗体接运电话、遗体接运现场、火化业务手续的办理、火化遗体、骨灰移交、信息管理、应急处置方面的要求。遗体安全、骨灰安全、祭扫安全、信息安全等服务安全要求，例如：1.殡仪机构接到死亡报告应立即上报疫情防控领导小组启动应急预案。2.殡仪工作到位后做好隔离准备工作，并按防护要求着装。3.殡仪工作人员对照《遗体卫生防疫工作检查清单》逐项检查，确认后填写《疫情死亡人员遗体交接单》，完成相关手续。（十一）应急处置规定殡仪服务机构员工疫情应急处置的要求，例如：1.发现体征符合的员工，应由疫情防控工