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文档简介
标本接受员
工作手册
编制人:__________
审核人:__________
同意人:__________
生效日期:2009-11-20
标本接受员的岗位职责
一、标本的接受
1、标本检测项目的查对确认。
2、标本类型的查对确认,
3、标本性状H勺初步识别,
4、接受单的填写以及标本确实认。
二、汇报单日勺配送
1、客户汇报单的整顿、配送。
2、网络打印汇报单。
三、物料的申报与管理
1、准时配送物料。
2、物料的管理,控制成本。
四、维护好客户关系,协助业务部做好后期服务和上量工作
标本接受礼仪
一、接受标本前
1、整顿自己H勺仪表和心情,以统一日勺职业装束和快乐口勺心情面对客户。
2、轻声敲门,礼貌招呼。
二、接受标本时
I、对照前一天H勺标本接受单接受员联,与客户查对配送的汇报单,如有延迟汇报的,要告知原因
并表达歉意。
2、对于标本出汇报时间要客观的以项目册H勺时间告之,不可随意承诺。
三、离开科室前
1、与客户进行交流数分钟,增进与客户的理解。
2、理解企业耗材的使用状况,并检查客户II勺耗材I向剩余量。
3、问询客户其他合理规定在每日工作汇报表上如实填写客户口勺埋怨、需求以及其他事项。
4、波及医学专业知识方面的操作要谦虚的向医生请教。
四、礼貌辞别
微笑与医生面对面辞别:“某医生,今天很快乐为您服务,明天见!”轻声关门再离开。
沟通技巧篇
1、企业就是你。
无论你所在的企业拥有多少员工、多少分企业、无论你在企业职务有多低,在客户眼中你代表着你
U勺企业。客户不管你企业内部各部门之间怎样竞争、怎样“只扫自家门前雪';发生问题时,你不能将责
任推给别的部门或员工。
记住:问题是出在我们这里,而不在客户那里,当客户确实需要与企业其他人对话时,你首先要
亲自与这项业务欧I负责人联络。这时,最佳对客户说一句:“假如您尚有需要,请给我打!”
2、记住你的个人经历。
不妨回忆一下当你是客户时你想要什么?你们愿他们焦样看待你?焦样处理问题才能计你满意?
这一点对客户同样合用。
3、不要让客户感到灰心。
碰到问题时不要说“我处理不了';不妨换一种积极的实在的回答方式,如“这确实有点麻烦,不过我
试一下吧!:你也可以说:“我请示一下上级;
而不能只给客户消极的回答如“这是个问题”或“这个挺难办
要说“你可以……”而不能说“你必须……
记住要永远设身处地为客户着想,虽然客户提出的规定有悖于企业的政策,你的)回答也应当是这样
口勺:“您的规定不符合企业的规定,您看不如我们再换一种措施。”
4、让客户感觉到你有时间处理他们的问题。
无论你有多忙,压力有多大,面对客户时一直保持轻松的语气耐心处理他们的问题。多花些时间来
寻求处理客户问题的信息和措施。
虽然最终问题没有处理,客户也会对你口勺努力和关注表达感谢。
5、从客户的角度进行沟通。
当我们向客户提出规定或增长客户的工作量时,我们要让客户明白我们这样做其实是为他好,
我们是不得不麻烦他。由于我们要对标本对病人负责。
如申请单上需要注明标本采集时间,详细到:年月日时分,目U勺是对患者负责,对标本负责。
流程篇
流程之一:标本采集
1、标本的I采集是由客户来完毕的,在初次配送口勺过程中由业务员对院方进行培训,并提供项目册、
耗材、申请单等有关材料。
2、接受员在后期工作过程中,如发现医生有操作不规范地方,应及时指出并纠正。
3、初次拜访时对应的完整填写《初次拜访物流工作确认书》
4、根据ISO15189有关条列的规定:请医生在检查申请单备注栏里一定要注明详细的标本采集时间
5、根据国家卫生管理条例的规定,检查申请单上必须要有临床印象/诊断的体现,故请医生填写申请
单时将临床印象/诊断填写完整
流程之二:接受流程
1.客户采集标本后,需要通过预处理,如:(下面这些需要向医生确认,后方可接受!)
血清标本一定要离心,
微生物送检之前一般要接种,
病埋标本一定用10%福尔马林固定,
玻片(细胞)一定用95%酒精固定。
2.将对应一式三联II勺条形码贴在检查申请单和标本容器上。
若是血液标本,试管上的条形码必须竖贴,另一联条形码要贴在原始标本采集管上。
流程之三:检查查对
1、按照检查申请单上H勺送检项目确认:送检标本,对照项目册查对单据(有无缺乏),检测项目(要
写清,辨别定性和定量),标本类型(一定要注明,如有无溶血),费用等与否对的。
2、如脂血、溶血、脂浊、量少,病理有自腐、腐败固定不彻底等,只要不是正常状态的标本都应当
向医生提出重取标本;
若医生坚持送检则应如实填写标本性状,并注上“医生坚持送检”再让医生签字确认!
对于量少的标本,若医生坚持送检应当注上“优先做**项目”并让医生签字确认!
3、无论是原始申请单还是中心申请单送检,其检测项目都应当严格与最新版日勺项目册相统一!
申请单与接受单上日勺项目也一定要相一致,同步也要严格与最新版的项目册相统一!
4、有部分医院的送检标本不放在一种科室,或者放在一种科室H勺不一样位置。
针对这种状况我们接受员在一家医院接受标本时,一定要积极问询医生一共有多少个标本,有无在别
I付科室或是别地方还没有接受的,确认接受完毕,无漏拿标本时方可离开医院!
5、最终认真填写《接受单》和《每日工作汇报表》。
6、标本接受单上必填的项目有:客户名称、条形码、姓名、检测项目、标本类型、客户签字、接受
人签字及时间(接受时间详细到分)。
注意企业的一切单据都要用黑色水笔填写。
流程之四:包装运送
1.将所有的标本用合适的自封袋各自独立包装好后,统一放在一种袋子里。
2.将所有的单据,包括申请单,接受单,由大到小的次序一起折好,统一放在一种袋子里并封好(可
以防止漏液污染到单子)。
3.上两步完毕后,将包装好的标本和单据放在同一自封袋里。
4.外包的包装:继上步,将所有包装好后的标本放入接受箱或者泡沫盒中,视温度放入合适冰袋,
并塞入报纸等填充物,用胶带封好。
注意事项:
1.如有玻片的标本一定要注意放入填充物,或者用企业配的玻片盒。
2.标本必须用标本接受箱(泡沫盒)托运。
3.外地标本托出后,接受员告知武汉物流部,告知内容包括•:车牌号、托运时间、到武汉时间、
到武汉车站、司机姓名。
如外地标本由专人等人带回也必须告知物流部。
流程之五:标本交接
标本接受员在接受标本的过程中都必须填写《标本接受员每日工作汇报表》。该表随标本一起进入试
验室前处理,由试验室人员进行对应的查对。
汇报表注意事项:
1.接标本、送汇报单,都必须做好登记,记录好准备的I时间;
2.在右下角空白处,注明发标本时接受箱温度。
流程之六:发汇报单
试验室提供需要配送H勺汇报单。
武汉市区接受员配送其负责客户的汇报单,并填写《标本接受员每日工作汇报表》表格。
外地日勺汇报单由早班人员根据不一样的需求以远程打印、、配送等方式发送。
有关网络打印:
一、提出需求:
客户需要网络打印H勺话,需要业务代表提出需求,业务代表在《客户资料》中注明。
接受员确定客户可以网络打印,也可告知企业。一旦设置成功,该客户就会有一种专用的帐号和
密码
二、设置打印:下载360安全浏览器
打开网页或文档页面后,点击“文献”一一“页面设置”一一将“页眉页脚”清空,”上下左右页边距”
改为:左10上10右19.05下15.05,点击确定即可。
三、登陆地址
登陆地址点“专家知识"入口”点“网络汇报单索统”点“武汉艾迪康f
—►—►
输入帐户***"*,密码******进入查询界面
三、查询
在“数据查询”中可查到有关信息(要注意选择合适的筛选条件)
点击样本查询-----查询一般日勺生化、免疫类等的汇报成果
点击病理查询-----查询病理汇报成果
点击细胞杳询-----查询细胞检查成果(宫颈刮片)
点击细菌查询-----查询微生物汇报成果
点击TCT汇报单-----查询TCT汇报成果
骨髓汇报单-----查询骨髓涂片细胞学检查成果
遗传&研发汇报-----查询染色体、P区耐药等汇报单
点击对帐报表-----查询送检项目日勺对帐信息
点击病理特殊染色-----查询病理特殊染色成果
点击病理-免疫组化-----查询病理免疫组化成果
点击病理--病理会诊-----查询病理会诊成果
四、打印
打印汇报单一一找到要打印的汇报单后直接双击打印即可。
客户可根据需要选择中心台头或客户台头。
五、信息平台
客户可以在此交流。
使用阐明篇
使用阐明之一:高血压三项专用管使用阐明
1.用之前请先离心,将抗凝剂离至管底,再打开塞子;
2.将抽取的3ml全血打入试管内,立即分离血浆,低温保留(-15摄氏度);
3.并在申请单上备注此标本已经用专用管抗凝。
注意:
⑴本管不是负压管,采血时请使用注射器。
(2)此管请放入冰箱避光保留《15摄氏度),保留超过14天或抗凝剂颜色变化,请勿使用。
使用阐明之二:宫颈脱落细胞采集器(hpv23型耗材)使用阐明
1.医生先以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈;用棉拭子将宫颈口过多分泌物擦去;
2.取出宫颈刷置于宫颈口,旋转4—5周以获取足量U勺上皮细胞样本;
3.沿刷柄折痕处将宫颈刷柄折断,放入本中心专用洗脱管中浸泡,旋紧管盖
注意:
(1)宫颈刷最终是保留在沆脱管中日勺!
(2)耗材应放在冰箱中,但需防止反复冻融。
(3)采样应在非经期内进行;采样前3天内不对阴道进行冲洗或使用阴道内药物;24小时内不应有
性行为。
使用阐明之二:TCT专用采样器使用措施
1.医生先以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈;用棉拭子将宫颈口过多分泌物擦去;
2.取出宫颈刷置于宫颈口同一方向旋转5周整,以获取足量日勺上皮细胞样本,切勿来回转动。
3.取样完毕后用镒子将白色刷头摘下,置于本中心专用W、JTCT保留瓶中;最终拧紧瓶盖,详细填写T
CT专用检查申请单贴上条形码,并将与其对应的条形码密贴「瓶身;
4.将标本保留液和检查申请单分别装入自封袋后再装入梢大一号H勺自封袋内,送至医院检查科等待艾
迪康工作人员接受。
注意:
扫帚状采样器最终是留在洗脱管中的!
注意事项篇
注意事项之一:标本查对
1.填写并检查单据:
按照检查申请单上日勺送检项目确认送检标本,同步对照项目册查对单据(有无缺乏)、项目(要写清)、
标本类型(一定要注明,如有无溶血)、费用等与否对口勺。注意一定要用黑色水笔填写!
2.查对检查标本
检查标本有无溶血、浑浊、量少现象,条形码与否贴上贴对H勺,不要漏带标本。
血清标本一定要离心,微生物送检之前一般要接种,病理标本一定用10%福尔马林固定,玻片(细胞)
一定用纯酒精(95%)固定一一向医生确认。
3.检查所使用的耗材与否对时:
抗凝全血用对应的)抗凝管
染色体标本用进口肝素抗凝管以及配套口勺采血针采集标本
TCT检测用专用耗材(盛有液体的J瓶和配套的带有长柄H勺刷)
病理标本用合适大小的病理杯盛放,尤其大的病理标本用病理袋(也要用福尔马林固定),要拧紧或
打死结,防止漏液产生污染
HPV6-11和HPV16-18使用男女拭子
HPV23用专用耗材(盛有液体的瓶和配套H勺长柄上带有折痕H勺刷)
微生物送检的是对应H勺培养基和运送平板
4.单据必须注明的I部分:
基本信息;姓名;性别:年龄
如需要医生的联络方式,都一定要写明!
5.标本性状中必须注明标本收届时的性状:
⑴如正常、溶血、脂浊、量少等,
注:只要不是正常状态日勺标本都应当向医生提出重取标本,若医生坚持送检则应在标本性状中写清晰
并让医生签字确认!对于量少的标本,若医生坚持送检应当向医生确认“优先做**项目”
⑵血清、肝素抗凝血浆、肝素抗凝全血、EDTA抗凝血浆、EDTA抗凝全血、尿液、脑滑液等标本类
型都需写明!
注意事项之二:检查申请单查对
1.病人资料与否齐全且书写工整。
根据ISO15189有关条列的规定:请医生在检查申请单备注栏里一定要注明详细的标本采集时间(如
•年*月*日*时*分)。根据国家卫生管理条例的I规定,检查申请单上必须要有临床印象/诊断的J体现,故
请医生填写申请单时将临床印象/诊断填写完整
2.条形码与否与对应标本一致
3.需要有备注的项目与否备注清晰了
24小时尿蛋白定量必须注明24小时总尿量
如该院病理不要图文则将此信息提供应业务部,由业务员提交个性化,将病理试验室立案。
染色体标本一定要在检查申请单上注明抽血时间和接受时间,时间要详细到分。
胰岛素释放试验、C肽释放试验、葡萄糖耐量试验需要五管血清且每管都要注明对应的抽血时间(在
血清管和申请单上都要注明)
4.检测项目严格按我中心项目册书写:
组套名称按我中心项目册书写
有些项目不能分开检测
(1)ICAAb(抗胰岛细胞抗体)和GADAb(抗谷氨酸脱潼酶抗体)
(2)鼻咽癌EB病毒(EA-lgA.VCA-IgA)
(3)上呼吸道EB病毒(EBV-CAIgG、EBV-CAIgM.EBV-EAIgG、EBNA-IgG)
(4)pANCA(抗中性粒细胞核周抗体)和cPANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)
(5)抗核抗体、H身抗体系列里而H勺单项
5.有些项目轻易忽视定型和定量,I型和II型,IgG和IgM,例如TORCH系列里口勺项目
6.专用申请单:
我中心除常用的检查申请单外,尚有四种特殊的申请单,常用申请单可用医院H勺申请单替代。
四种特殊申请单必须用我中心的,特殊申请单包括如下:
A.病理检查申请单(病人信息填写完整,送检医生联络必填)
(1)、病理标本一定用10%的福尔马林固定,且福尔马林日勺量不小于标本体积的4—5倍
(2)条形码贴在申请单“条形码粘贴处”
B.脱落细胞检查申请单:病人信息填写完整,送检医生联络必填
C.TCT检查申请单(液基细胞学薄片检测):病人信息填写完整,送检医生联络必填
D.染色体检查申请单(申请单上注明抽血时间、接受时间,一定要保证当日能到中心)
注意事项之三:标本接受单查对注意事项
1、客户联留客户处,接受员联由接受员保留外其他均带回中心或者办事处,每月整顿归档。
2、客户名称要写全,并在一旁注明条码前6位。时间要详细到分。客户与接受者均要签字确认
3、检测项目要与检查申请单上完全一致
4、标本类型必须注明:如血清、肝素抗凝血浆、肝素抗凝全血、EDTA抗凝血浆、EDTA抗凝全血、
尿液、脑脊液等
5、标本性状中必须注明标本收届时H勺性状:如正常、溶血、脂浊、量少等,病理有自腐、腐败固定
不彻底等。
6、接受单上的价格按照项FI册的原价填写,不需要考虑业务与医院之间的折扣
注意事项之四:标本包装
一、常规标本:
1、每个标本独立包装
2、单个客户标本的包装
仔细查对检杳申请单、标本接受单、标本、条形码一一检查每个管的塞子与否塞紧、每个瓶的盖子与
否拧紧、包装袋与否扎紧一一每个标本装入合适型号的自封袋(小号、中号、大号),独立包装一一
将检查申请单和标本接受单装入一种大小合适日勺自封袋一一将上述两个包装一起装入一种大小合适
H勺自封袋一一自封袋里装日勺就是一种客户打勺资料
3、所负责地区标本口勺包装
将所用客户的标本一起装入托运箱,将《标本接受每日工作汇报表》用白封袋单独包装放入标本箱最
上方,将需要顺带捎送的中心口勺有关报销单据、物料申请单等用自封袋独立包装,(写上收件人)。,
注意:夏天温度高可以合适增长冰袋数量,全血和微生物标本不可与冰袋直接接触
二、病理标本
1)对于小的组织用中心配送的病理杯(50ml和90ml两种),注意拧紧盖子外套自封袋。
2)对于大的组织标本:用病理袋先装上标本,袋口打死结,可多套几层,然后再套上自封袋,打死
结U勺位置不适宜太高,否则标本不轻易完全泡在里面,(病理杯用完时,可用此措施临时替代)
3)病理标本对温度规定不高,如单独包装托运可不用冰袋只要固定彻底
三、微生物标本
1)一般需要客户接种后方接受
2)包装过程防止其他细菌污染,注意密封,不可打开
3)微生物送检的I温度环境是不低于4度,因此微生物不可与冰袋直接接触
注意事项之五:有关病理标本运送注意事项
病理科的标本可以大体分为两类,即涂片和组织,现将某些注意事项作简要论述。
一、组织标本:
接受标本时必须严格查对:包括标本与申请单与否一致,申请单重要事项填写与否齐全,标本接受应
仔细查对容器内有无组织块,否则应拒收标本。
手术或者内窥镜得到H勺标本要尽快放入10%的福尔马林固定液(即用1份福尔马林原液加入9份H勺水)
中(特殊规定者除外),注意标本和固定液的比例,要尽量让标本充足固定,以防止标木氧化或自溶
或干涸
严重白溶、腐败、干枯日勺标本应拒收;固定液量至少应为标本体积的4-5倍。
送检标本应为离体标本口勺所有。
标本FI勺运送可以用玻璃瓶或塑料瓶或袋子,并尽量密闭以免固定液渗漏。注意标本要浸在固定液中,
不能让标本干燥或暴露在固定液之外。
二、涂片:
所使用的器具和玻片要洁净,必要时需经洁净处理。
涂片后,稍微晾干一下,用95%浓度的乙醉固定15分钟以上,晾干。
标本固定期应防止细胞污染,使用过的固定液应过滤后再使用。使用较长时间的固定液应酌情加入新
液,以保持足够的浓度。
痰、宫颈、鼻咽、胃肠道和抻支气管等刷片立即固定;体液离心沉淀物的涂片应晾干半晌,再固定。
涂片固定后晾干装入盒子内,如有儿种标本一起运送,要防止互相贴附在一起,以免互相污染。。
病人的病史对医生H勺诊断很重要,要尽量详细记录病人口勺病史。同步,以便病理科医生与临床医生及
时沟通,为病理诊断提供必要的信息,因此我们务必要详细记录病人的J个人资料,详细填写主治医师
H勺联络方式。
注意事项之六:有关每月物料申请
一、每月物料可申请一次:
1、月底物料配送、新开发医院初次配送和紧急配送。
2、接受员每月规定期间段记录负责区域的物料,包括常用消耗品、条形码、报销单据、病理容器、
特殊抗凝管、冰袋、其他物料等。
3、申请物料时提交《每月物料申请单》
二、物料的保管
1、申请配送到货后到办事处或者规定地点领取,并根据客户的用量酌情给客户分派
2、平时注意对耗材的保管和临时H勺调用
3、每月反馈物料库存有关表格
4、注意耗材有效期
生物安全篇
生物安全
1)接受血液、黏膜或是不完整的皮肤或其他潜在感染日勺物质口勺标本时,预先戴上一次性手套。
2)手套破裂、被污染、刺破时必须更换。
3)在任何状况下一次性手套小能反复使用。污染过的手套甯尽快去弃到垃圾桶内。在脱下被污染的手
套时,从手腕到指间口勺方向里面朝外的I拉下来,放到另一只戴手套的掌心里,同样里朝外地脱下来,
然后扔到垃圾桶里。
4)脱掉手套后必须立即洗净双手。洗手是防止病毒入侵H勺最基本的措施,洗手时要用肥皂涂满双手,
仔细搓洗,再用流水冲洗洁净。
5)无流水时可用无水型杀菌剂洗手。任何无水型杀菌剂须具有60%以上异丙基酒精或类似成分。
6)注意养成良好II勺卫生习惯,接受标本时一定要套手套,接受标本后一定要洗手。不要边吃东西边接
受标本。
2.意外事故处理
1)割伤:取出伤口中的玻璃或固体物,用蒸储水洗后涂上红药水,用绷带扎住或敷上创可贴药膏。
大伤口则应先按紧主血管以防止大量出血,急送医院治疗.
2)扎伤:尽量用力多挤出点伤口里H勺血,用蒸储水冲洗后涂上红药水,敷上创可贴。
3)烫伤:轻伤涂以玉树油或糅酸油膏,重伤涂以烫伤油膏后送医院。
4)试剂灼伤:
酸:立即大量水洗后以3・5%碳酸氢钠溶液洗,最终用水洗。严重时要消毒,试干后涂烫伤膏。
碱:立即用大量水洗,再以1-2%硼酸洗液,最终用水洗。严重时同上处理。
漠:立即用大量水洗,再用酒精擦至无漠液存在为止,然后涂上甘油或烫伤油膏。
钠;可见的小块用爆子移去,其他与碱灼伤处理相似。
5)试剂或异物溅入眼内:任何状况下都要先洗涤,急救后送医院。
酸:用大量水洗,再用1%碳酸氢钠溶液洗。碱:用大量水洗,再用1%硼酸溶液洗。
澳:用大量水洗,再用1%碳酸氢钠溶液洗。玻璃:用镶子移去碎玻璃,或在盆中用水洗,切勿用手
揉动。
报销篇
一、报销单注意事项:
•日期:报销当日的日期•部门:物流部
•成本中心:办事处所在的城•货币类型:选择货币(RMB)打J
•合计:每类开销日勺总和•现金报销(大小写):报销总和的大小写
I.报销周期:每月可报销两次,周期为1-15号,16-31号。
2.报销操作:
A、填写《差旅费及交际费汇报单》,起始地和目H勺地栏只要写上一种地区;
B、背面粘贴报销票据:粘贴单不超过A4纸二分之一人小,附件可有三份一一一份粘贴交通报销单
据、一份粘贴托运报销单据、一份粘贴购置耗材(泡沫盒)报销单据,所有要正规发票,用车票抵的
需附上收据凭证。
C、交通费用票据粘贴以同一地区为单位粘贴在一起(同一地区的准时间先后),每张票据背面都要注
明口期、事由及签名。粘贴整洁,可形似翻书。
D、报销规定:
a)规定用签字笔不能用圆珠笔和铅笔
b)需要正规发票,没有的可以用车票抵销,托运的票据是有正规的发票专用章
c)不能有涂改
注意事项:
严禁涂改粘贴,漏填,不需填的不许乱填,只能用黑笔书写;
所有报销尽量合写在一张报销单上,详细状况可在背面附纸阐明;
假如报销单是两张,合计应写在第二页的合计上面,在格内书写,注意大写和小写:
晚上10点后可打的J,平口特殊或紧急状况打时必先通过指示,否则不报;
费报销是实际话费的80%(接受员不按比例),报销金额可以精确到分,不可以进位。
附纸注意事项:
•附纸要点:使用纸张宽度略不不小于报销单二分之一的宽度,以便折叠,严禁使用带有企业内容的
一切纸张!
•书写要点:书写工整,不得涂改,必须使用黑笔。
•贴票要点:整洁美观,排列有序,票面之间不能粘合,严禁使用订书机,所贴票面值不得不不小于
报销额!
・车票由右向左(一)的方向贴,票价朝外(一);
•长的或大的车票应当排列在下面,小张车票排列在上,保持整洁美观;
•如报销长途费,可用近来一月的油票抵,车票上不容许乱涂乱画;
报销阐明可以写在车票背后或再贴一张纸阐明,但不可以直接写在第一张附纸上!
湖北省条形码编码原则
1目的
对湖北省所有客户实行统•有效的管理。
2合用范围
3编号形式
如:Wo
4详细内容
4.1第一位“W”代表”
4.2第二位为数字及英文,代表湖北省的各个地区。
4.3第三位为数字及英文,代表该地区所含市县。
4.4第四位到第六位为从001至999的流水号,分别代表所属区域U勺有业务关系的客户单位,按协议
签订的先后次序和收到客户信息的次序给以流水编号。
4.5第七位至第十二位为标本的流水号,从00。
5注意事项
5.1前面六位数为客户单位代码,一种客户单位对应一种代码,不能有反复。
5.2每一种客户单位代码背面的/、位数的流水号,不能有反复。
中心标本流程
一、接受标本
1.物流中心安排司机,到各固定点接受外地运送至武汉的货(一般为接受箱)。
2.武汉市区标本接受员将上午及下午接受的标本,分别运送至中心试验室。
二、试验室处理
1.标本抵达中心,试验室前处埋跟司机确认货品件数;根据《每日,作汇报表》,跟武汉市区接
受员当面确认标本个数
2.标本前处理打开接受箱,根据《每日工作汇报表》,确认每家客户的标本个数
3.试验室标本前处理将原始申请单和标本分组,由各个试验组认领
4.试验组根据原始单检测项目完毕检测,看到不明确的项目以及不清晰的信息,再到前处理参
照接受单,当晚不明确的项目及不合格的标本暂不检测,并给客服写交接
5.试验室审核完检测项目,并打印客户需进行配送的汇报单
三、物流部工作
6.安排早班人员8点开始发送各个地区客户的汇报单(除进行汇报单配送的客户)
7.配送单位日勺汇报单由武汉市区接受员认领并进行发放
四、流程波及时接受员工作
1.保证标本运送到武汉的时间,保证中心物流部能合理安排司机H勺时间及路线,以至不耽误试
验室对标本口勺检测
2.不合格时状况只能在当晚由试验室人员第一时间理解,因此接受员需在接受过程中跟客户当
面确认,才不至于汇报单延时。
3.物流部无法第一时间看到不合格的状况,因此需要接受员对某些特殊的状况在标本运送前就
跟中心物流部汇报,才不至于引起接受员的差错
必须熟悉的项目
生化系列
一、标本性状识别
1.溶血、脂浊识别
A、血液标本离心后,上清液假如是红色的就表明标本浴血
B、血液标本离心后,上清液假如是浑浊的就表明标本脂浊
2.对检测成果的影响:
A、溶血对放射免疫测定成果基本无影响,若有,影响也不大,测定成果对临床仍有参照价值。
B、对某些生化项目影响比较大:女口ALT、AST、LDH、ALP、总胆红素、间接胆红素、CK、CK-MB、
GLU(偏低)、肌红蛋白、等,此外对肝炎如甲、乙、丙、戈肝抗体及HIV显色也有影响,以及叶酸、
维生素B12等。其中严重影响日勺有AST、LDH、血清K、血红蛋白(成果升高);溶血引起血清Fc
成果升高、ALT成果升高、甲状腺素成果减少这些影响需要引起注意;轻度影响的J有血清P、Ca、
Mg、总蛋白、白蛋白、酸性磷酸酯
3.处理规定:
原则拒绝接受,应客户强烈规定送检H勺话,在接受单上性状一栏注明,客户签字承认。
同步在向客服汇报标本时告之客服物流组,将列入考核。
二、部分检测项目英文简写理解:
检测项目英文缩写检测项目英文缩写
总蛋白TP血糖GLU
谷丙转氨陋ALT糖化血清蛋白GSP
谷草转氨酶AST钾K
碱性磷酸酶ALP钠Na
总胆红素TBIL氯Cl
期碱脂酶CHE钙Ga
总胆汁酸TBA磷P
总胆固醉TC镁Mg
甘油三酯TGa-L-岩藻糖甘酶AFU
免疫系列
一、标本性状识别:溶血、脂浊的影响:
A、溶血对放射免疫测定成果基本无影响,若有,影响也不大,测定成果对临床仍有参照价值。
B、严重溶血对肝炎如甲、乙、丙、戊肝抗体及HIV显色也有影响
二、项目比较多注意归类和标本量的充足
三、标本类型的规定
标本除了血液尚有尿液、分泌物等等
血液乂有对抗凝剂的需要,因此对于特殊规定的检测项目要送检合格的标本
四、手工免疫项目英文简写理解
检测项目英文缩写检测项目英文缩写
胰岛素抗体INS-Ab抗心磷脂抗体ACA
甲肝抗体IgMHAVAb-IgM抗滋养层细胞膜抗体ATAb
乙肝三系定性HBV抗HCG抗体hCGAb
丙肝抗体HCV-Ab抗卵巢抗体AoAb
丁肝抗原HDV-Ag抗透明带抗体AZPAb
丁肝抗体IgG、IgMHDVAb-IgG.IgM巨细胞病毒抗体CMV-IgM定性IgG定量
戊肝抗体IgMHEVAb-IgM单纯疱疹病毒抗体HSV-LH-IgM定性
庚肝抗体HGVAb风疹病毒抗体RV-IgM定性IgM、IgG定量
抗子宫内膜抗体EmAb弓形虫抗体TOXO-IgM.IgG定性、定量
抗精子抗体AsAb梅毒颗粒凝集TPPA、甲藻胺红TRUST
爱滋病HIV
微生物系列
一般的微生物培养(重要是尿液、痰液标本等)
1.直接送检标本的规定
1)用洁净H勺无菌容器盛装标本
2)注意送检过程中的密封性和防止其他细菌的污染
3)规定采集标本后2小时内送检
2.接种后的标本送检规定
1)理解:接种是指将标本划到培养皿(重要是血平板)
2)理解微生物培养接种环节的耗材,重要就是血平板、巧克力平板、沙保氏。耗材的需求
需要提前三天提出配送
3)血平板、巧克力平板放在4℃冰箱保留
4)送检过程中注意不要掀盖,防止其他细菌污染
5)接受标本时注意生物安全
3.送检过程防止温度过高(超过35c就要用冰袋)
二、支原体、衣原体、淋球菌培养的注意点
1.男女拭子口勺理解:长的用于女性分泌物的取材,短H勺细的I是用于男性分泌物的取材
2.支原体受环境影响大因此不赞成送检。假如有强烈的需求,可以中心(低温)配送支原体培
养基,客户将培养常温化解后将分泌物充足溶解到培养基中,接受者常温送检到中心(高温
要用冰袋)
3.衣原体培养送检标本要保持4℃环境,即用冰袋供应当环境
4.淋球菌是接种到选择性培养基(做理解),按•般状况(跟血平板同样)送检
三、血培养
提前三天提出申请,中心配送血液培养瓶
2.送检过程防止温度过高(超过35c就要用冰袋)
病理系列
一、申请单填写规定
1.申请单是我们中心提供,细胞学检杳统一用艾迪康细胞学检查申请单,并按规定逐项填写,在
月底随物料配送给客户
2.申请单由送检医生填写,填写内容要全面,用签字笔填写(不能用圆珠笔)重要是病史要详
细,基本按申请单二的内容填写
3.接受员需要进行检查内容注意如下几点:
A)病理检查申请单请统一送第一联单子给中心病理科
B)组织标本请用10%福尔马林液固定(液体量不小于标本体积的4-5倍),并拧紧瓶盖或扎
紧袋口,以免液体外溢,同步在标本瓶(袋)外贴好条形码
C)条形码规定粘贴于“条形码粘贴处:”方框内
D)在申请单“临床规定”或“其他规定”项内注明与否要图文汇报
4.新开展病理的客户,接受者跟客户确认图文需要口勺状况,假如规定确定则只需一次性交接给
业务员或者物流部即可,之后无需再在申请单上面备注图文规定了
二、病理标本规定
1.病理标本分类一一理解
门诊活检标本常规切片胃黏膜,肠黏膜、宫颈活检、宫内膜、宫内容物/刮出物(如葡萄
胎)、湿疣、穿刺组织
手术切除标本常规切片息肉组织、肿块组织、胆囊,阑尾,卵巢,输卵管,肾、赘生物
痰液、体液等涂片痰液/血液/胸水/尿液等
宫颈刮片
食道拉网细胞学检查
肿块穿刺细胞学检查
特殊组织化学染色
多克隆抗体标识免疫组化,恶性肿瘤时才做
单克隆抗体标识免疫组化,恶性肿瘤时才做
癌基因检测免疫组化,恶性肿瘤时才做
膜式液基超薄细胞学检测(TCT)
2.病理容器熟悉;两种规格,重要盛装手术和门诊活检标本,注意不要漏液污染单子;对于大
的器官多用几种自封袋,在封口处用绳子扎紧,切忌漏液使条码脱落
3.病理容器也要用合适大小的自封袋单独包装,为防止漏液污染单子,申请单接受单可以用自
封袋单独封好
4.TCT重要是妇科开展
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