项目常用表式管理规定（电力建设总承包项目）

XXXXX项目建设常用表式管理规定

第一章总则

1为统一规范XXXXX项目项目常用表式，遵照《电力建设工程监理规范》(DL/T5434-2009)

统一表式整理。

2参与电厂工程建设的施工、调试等单位均应执行本规定。

第二章使用注意事项

3使用常用表式注意事项：

3.1表格纸张要求为70g/球〜80g/肝的胶版印刷纸或复印纸，采用A4型纸(210mmX297

mm)o

3.2表格式样、字体严格按照本规定中的表格执行，不得任意改动。各参建单位可直接将表

格拷贝使用。

3.3表格外页边距统一要求，上下左右分别为：25、20、25、15nlin。

3.4填写“表格内容”的字体一般使用宋体五号(填写不下的可以使用小五号)，行间距为

最小值20磅。填写结论性意见或签字时，必须使用不褪色的碳素墨水或黑色签字笔等合格

的书写材料。表名的字体使用楷体小二加粗，居中，表格编号靠右。

3.5表格中的内容应准确填写，不得涂改、刮改、以及用修正液涂抹，字迹工整，清晰可辨,

妥善保管，确保归档资料的质量。印章应清晰，字体须横平竖直，不得倾斜，印泥颜色深

浅一致。

3.6填写“工程名称”时，工程名称统一简写为：XXKXX项目项目；其中单位、子单位、分

部、子分部、分项、检验批名称须与《工程质量检验评定项目划分表》保持一致，不

得随意填写，“工程”二字只需出现在最后，避免重复出现。

3.7表格中如有空白栏，填写原则为：用“/”对角线，用计算机处理一张报审表中有多

项报审内容的，不需要的用双划线删除“施工方案/调试方案，直接在表格中删除不需要的

/调试方案，留出需报审的施工方案”

3.8“单位名称”左侧与表格左边线对齐，“编号”的最后编码与表格右侧边线对齐

3.9各参建单位、部门必须严格按照本制度编号规则对常用表式进行编号，编号字体统一为

宋体五号。时间填写为：XXXX年XX月XX日，如2019年12月29日；计量单位：必须使用

国家法定的计量单位。

3.10各参建单位的流水号应保持连续，并不得采用按日期的流水号，各单位、各专业间必

须统一。

3.11使用过程中无法区分专业的可用综合代码(ZH)o

第三章建设工程常用表式编号

4表式编号模式

4.1工程表式通用编号模式如下：

发文单位代码(-收文单位代码)(-机组及专业代玛)-表式代码-流水号

AA(AA)(-AA(AA))(-NNAA)-ANN-NNN

A——表示一位大写英文字母，N——表示一位阿拉伯数字，除()内的字母为可选项外,

其余符号均必填，无0内可选项时()也不必出现。“-”连字符为半角符号，各符号及连字

符之间不得有空格。

其中：

第一、二组为单位代码：用两至四位大写英文字母表示，为各项目相关方名称的字母

缩写；

第三组为机组及专业代码：用两位数字和两位大写英文字母表示，其中公用系统为00

一号机组号为01,两位字母表示工程各专业的名称缩写；

第四组为表式代码：用一位大写英文字母和两位数字表示，本规定所列工程常用表式

对应代码(例：A01等)；

第五组为流水号：用三位数字表示，不足三位时前面用0补足，当前三组代码完全相

同时，流水号顺序排列，不得中断，当前三组代码发生任一变化时，流水号需要重新排序。

具体每个表式的编号参见“6建设工程常用表式目录”中的“表式编号”一栏内容。

4.2对应代码表：

4.2.1单位代码:

序号项目相关方单位名称单位代码

1建设单位

2监理机构

3总包单位

4分包单位

5设计单位

4.2.2机组代码:

序号机组名称机组代码

1公用系统00

2机组01

4.2.3专业代码:

序号专业名称专业代码序号专业名称专业代码

1锅炉专业GL9临时设施LS

2电气专业DQ10安全AQ

3热控专业RK11调试TS

4焊接专业HJ12技术JS

5化学专业HX13综合ZH

6汽机专业QJ14除尘CC

7管道GD15脱硫TL

8质量检验ZL16燃料RL

土建专业T.T

4.2.4表式代码

常用表式分ABCD四类表式，其中：

A类表式：是分包单位（土建、安装、调试单位）通过总包审批向项目监理机构报送

表式。

B类表式：是项目监理机构向分包单位或建设单位发送的表式。

6.1A类：分包单位用表（表式编号以分包单位XXXX有限公司DEFG为例）

序号表式编号表名

1ABC-DEFG-机组专业代码-A01-流水号工程开工报审表

2ABC-DEFG-机组专业代码-A02-流水号工程复工申请表

3ABC-DEFG-机组专业代码-A03-流水号施工组织设计报审表（项目管理实施规划）

4ABC-DEFG-机组专.业代码-A04-流水号方案报审表

5ABC-DEFG-机组专业代码-A05流水号分包单位资格报审表

单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配

6ABC-DEFG-机组专业代码-A06流水号

件及设备供货商）

人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种

7ABC-DEFG-机组专业代码-A07-流水号

作业人员）

8ABC-DEFG-机组专业代码-A08-流水号工程控制网测量/线路复测报审表

9ABC-DEFG-机组专业代码-A09-流水号主要施工机械/工器具/安全用具报审表

10ABC-DEFG-机组专业代码-A10-流水号主要测量计量器具/试验设备检验报审表

11ABC-DEFG-机组专业代码-Al1-流水号质量验收及评定项目划分报审表

12ABODEFG-机组专业代码-A12-流水号工程材料/构配件/设备报审表

13ABC-DEFG-机组专业代码-A13-流水号主要设备开箱申请表

14ABC-DEFG-机组专业代码-A14-流水号验收申请表

15ABC-DEFG-机组专业代码-A15-流水号中间交付验收交接表

16ABC-DEFG-机组专业代码-A16-流水号计划/调整计划报审表

17ABC-DEFG-机组专业代码-A17-流水号费用索赔申请表

18ABC-DEFG-机组专业代码-A18-流水号监理工程师通知回复单

19ABC-DEFG-机组专业代码-A19-流水号工程款支付申请表

20ABC-DEFG-机组专业代码-A20-流水号工期变更报审表

21ABC-DEFG-机组专业代码-A21-流水号设备/材料/构配件缺陷通知单

22ABC-DEFG-机组专.业代码-A22-流水号设备/材料缺陷处理报验表

23ABC-DEFG-机组专业代码-A23-流水号工程竣工报验单

24ABC-DEFG-机组专业代码-A24-流水号承包商资质报审表

25ABC-DEFG-机组专']k代码-A25流水号应急预案报审表

序号表式编号表名

26ABC-DEFG-机组专业代码-A26-流水号试品/试件报审表

27ABC-DEFG-机组专业代码-A27-流水号隐蔽工程报验单

28ABC-DEFG-机组专业代码-A28-流水号隐蔽工程验收记录表

29ABC-DEFG-机组专业代码-A29-流水号管理体系报审表

30ABC-DEFG-机组专业代码-A30-流水号管理制度报审表

31ABC-DEFG-机组专业代码-A31-流水号强条执行计划报审表

32ABC-DEFG-机组专业代码-A32-流水号试验1检测）单位资格报审表

33ABC-DEFG-机组专业代码-A33-流水号甲供材料报审单

34ABC-DEFG-机组专业代码-A34-流水号单位工程竣工报告

35ABC-DEFG-机组专业代码-A35-流水号竣工验收移交签证书

36ABODEFG-机组专业代码-A36-流水号单位工程竣工总结

37ABC-DEFG-机组专业代码-A37-流水号单位工程概况

38ABC-DEFG-机组专业代码-A38-流水号工程单位）竣工验收签证书

39ABC-DEFG-机组专业代码-A39-流水号设计变更执行情况反馈单

40ABC-DEFG-机组专业代码-A40-流水号安全整改回复单

41ABC-DEFG-机组专业代码-A41-流水号质量整改回更单

42ABCT）EFG-机组专业代码-A42-流水号焊接工艺评定报告目录报审表

43ABC-DEFG-机组专.业代码-A43-流水号工程签证单

6.2D类：通用表

序号表号表名

1发文单位代码-接收单位代码-【）01-流水号工程联系单

2发文单位代码-接收单位代码-机组专业代码-D02-流水号工程变更申请单

第四章常用表式格式

7建设工程常用表式（见附件）。

8质量验收记录表式（见最后一张表）。

第五章附则

9本规定由XXXX有限公司西峡项目经理部提出，建设单位XXXX有限公司和本项目监理机

构XXXXX项目管理有限公司联合制订确认。

10本规定的文字解释由XXXX有限公司西峡项目经理部负责。

11本规定按照电厂的有关规定进行解释。

12本规定于正式发布日实施，此前形成的资料按此规定进行修改。

附件建设工程常用表式

见下页。

表A.1工程开工报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-OIQJ-AOI-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年—月―

日开工，请审查。

□施工组织设计（项目管理实施规划）已审查；

□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；

□施工图已会检；

□技术交底己进行；

□质量验收及评定项目划分表已报审

□工程控制网测量/线路复测资料已审查

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求

□特殊工种/特殊作业人员满足施工需要；

□本工程的施工人力和机械已进场；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□分包单位资格审查文件已报审；

□试验（检测）单位资质审查文件已报审；

□上道工序已完工并验收合格。

分包单位（章）

项目经理：________________

□期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项FI监理机构、总包单位各一份、分包单位三份。

表A.2工程复工申请表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A02-001

致:项目监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附：整改自查报告

分包单位（章）

项目经理：____________

日期：____________

总包单位（章）

项目经理：____________

日期：____________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：____________

日期；____________

本表i式六份，由总包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份、分包单位三份。

表A.3施工组织设计报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-/W3-001

致:项目监理机构

我单位已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责

人审查批准，请予以审查。

附件：施工组织设计

分包单位（章）

项目经理：_______________

S期：________________

总包单位（章）

项目经理：_______________

0期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理丁程师：____________

日期：________________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：____________

日期：_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

F1期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份、分包单位三份。

表A.4方案报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A04-0G1

致:项目监理机构

现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/环境保护方案，请予

以审查。

附件：施工方案

分包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

0期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

0期：_______________

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

日期：_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

0期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.5分包单位资格报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-/W5-001

致:__________________________________________________项目监理机构

经考察，我方认为拟选择的___________________________（分包单位）具有承担下列工程的施工资

质和施工能力，可以保证本二程项目按承包合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总分包单位的全

部责任，请予以审查。

附件：L分包单位资质材料。

2.分包单位业绩材料。

序号分包商名称资质等级分包工程名称（部位）及承包方式备注

（上表可以用附表的形式附后）

总包单位（章）

项目经理：_____________

日期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：____________

专业监理工程师:___________

□期：_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

0期：_______________

本表•式六份，由总包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各•份，分包单位三份。

A.6单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料、配件及设备供货商）

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A06-001

致：项目监理机构

经我方审查，单位可提供工程需要

的，请予以审查。

附件：

口本工程的试验项目及其要求

口试验室的资质证明文件；

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）

□供应商单位名称、地址、电话、联系人及供货品种等一览表。

口供货商的资质证明文件

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等到印件及各种证件编号登记明细表）

分包单位（章）

项目经理：_____________

日期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

专业监理工程师:

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

FI期：_____________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.7人员资质报审表

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A07-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如

有调整，将重新统计并上报。

附件：相关人员名单和相关资格证件（复印件）

分包单位（章）

项目经理：______________

日期：_______________

姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：____________

日期：________________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位一份，分包单位三份。

表A.8工程控制网测量/线路复测报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A08-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。

附件：工程控制网测量记录/线路复测记录

分包单位（章）

项目经理：__________________

日期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

0期：_______________

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：_______________

总监理工程师审核意见:

项目监理机构（章）

总监理工程师：

日期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.9主要施工机械'工器具'安全用具报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A09-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有

调整，将重新统计并上报。

名称编号检验证编号检验单位鉴定日期/有效期

附件：相关检验证明文件

分包单位（章）

项目经理：___________________

H期：_______________

总包单位（章）

项目经理：________________

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）

专业监理工程师：

日期：

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A10-001

致：山东华能建i殳项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调

整，将重新统计并上报。

附件：测量、计量器具检险讦明复印件

分包单位（章）

项目经理：_____________

日期：_______________

名称编号检验证编号检验单位有效期

总包单位（章）

项目经理:

日期:

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）

专业监理工程师:

日期:

注，木表一式六份，由分包单位填报，建设单位，项目监理机构，总包单位各一份，分包单位二份.

表A.11质量验收及评定项目划分报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号:XXXX-01QJ-A11-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现报上_______________________________________工程质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：工程质量验收及评定项目划分表

分包单位（章）

项目经理：______________

日期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

专业监理工程师:

日期：_______________

建设单位审批意见：

建设单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

注：本表一式六份，由总包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份、分包单位三份。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：XXXXX项目项目编号:XXXX-01QJ-A12-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如

下（见附件），现将质量证明文件和自检结果等报上，拟用于下述部位：

__________________________________________________________________________________请予以审直。

附件：1.数量清单（名称、产地、规格、数量及使用部位等）

2.质量证明文件；

3.自检结果；

4.复检报告。

分包单位（章）：

项目经理：

日期：_________________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

项目监理机构审查意见:

项目监理机构（章）

专业监理工程师：

日期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.13主要设备开箱申请表

工程名称：XXXXX项目项目编号:XXXX-01QJ-A13-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

现计划于年月日，在地点对设备进行开箱检

查验收，请予以安排。

附件：拟开箱设备清单

分包单位（章）：

项目经理：______________

日期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

项目监理机构审查意见：

项FI监理机构（章）

专业监理工程师：

日期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.14验收申请表

工程名称：XXXXX项目项目编号:XXXX-01QJ-A14-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工

程）经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查

验收。

附件：自检报告。

分包单位（章）：

项目经理：______________

0期：_______________

总包单位（章）

项目经理：_______________

日期：_______________

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：_______________

注：本表一式六份，由分包单位填报，建设单位、项目监理机构、总包单位各一份，分包单位三份。

表A.15中间交付验收交接表

工程名称：XXXXX项目项目编号：XXXX-01QJ-A15-001

致：山东华能建设项目管理有限公司XXXXX项目项目监理机构

我公司负责施工的工程现已具备交付条件，

请组织查验。

移交单位（章）

项目经理：_________________

日期：_______________

接收单位审查意见：

接收单位（章）：

项目经理：__________________

日期：_______________

总包单位审查意见：

总包单位（章）：

项目经理：__________________

日期：_______________

注：本表一式七份，由分包单位填报，项目监理机构、总包单位各一份，接受单位两份，填写单位三份。

表A.16计划/调整计划报审表

工程名称：XXXX