2024年护士资格证模拟测试完美版带解析

2024年护士资格证模拟测试完美版带解析1.患者，女性，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏、呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，出汗E.脉速，面部潮红，无汗答案：D解析：虚脱是指由于大量出汗导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭的表现。主要症状为脉速，四肢湿冷，出汗。A选项中寒战不是虚脱表现；B选项无汗不符合虚脱因大量出汗导致的特点；C选项脉搏、呼吸渐慢和无汗都不符合；E选项面部潮红、无汗也不是虚脱的表现。2.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为12L/min，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。A选项一级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息的患者，该患者符合；C选项头孢美唑钠为抗生素，用于治疗肺炎，用药合理；D选项沐舒坦可化痰，用药方式和频次合理；E选项氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心负荷，用法正确。3.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案：D解析：胆囊结石患者进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，引起结石嵌顿，导致胆绞痛发作。蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物一般不会直接诱发胆囊结石发作的症状，可根据患者情况合理摄入。4.患者，男性，28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院的救治不得力B.医护人员与家属沟通不够C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.缺乏对医护人员的信任答案：C解析：该患者因车祸致颅脑损伤入院，虽经全力抢救仍死亡，家属难以接受年轻的孩子突然离世这一结果，所以情绪激动地质疑医护人员。题干中表明医护人员全力抢救，A选项医院救治不得力、D选项医护人员技术水平欠佳没有依据；题干未提及医护人员与家属沟通情况，B选项不准确；家属此时主要是对结果难以接受，并非缺乏对医护人员的信任，E选项错误。5.患者，女性，30岁。剖宫产术后10天，突然阴道大量流血，入院时血压80/50mmHg，心率130次/分，血红蛋白60g/L。首要的处理原则是A.加强宫缩B.预防感染C.抢救休克D.静脉输入缩宫素E.按摩子宫答案：C解析：患者出现阴道大量流血，血压80/50mmHg，心率130次/分，血红蛋白60g/L，提示存在失血性休克。在这种情况下，首要的处理原则是抢救休克，维持生命体征稳定。加强宫缩、按摩子宫、静脉输入缩宫素等措施可在休克纠正后进行，以减少出血；预防感染是后续的治疗措施之一，但不是首要处理原则。6.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病是肝硬化常见的严重并发症之一。肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等；继发感染会有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。7.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.羊水过多D.胎膜早破E.泌尿系统感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者容易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、泌尿系统感染等并发症。而过期妊娠与妊娠期糖尿病关系不大，妊娠期糖尿病孕妇常因巨大儿、胎儿窘迫等原因提前终止妊娠，较少发生过期妊娠。8.患者，女性，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：慢性肺心病患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，从而改善呼吸。半坐卧位会使回心血量减少，A选项错误；半坐卧位不能使肺部感染局限化，B选项错误；对减轻咽部刺激及咳嗽作用不大，D选项错误；主要是改善呼吸，而不是促进排痰，E选项不准确。9.患者，男性，35岁。因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.昆虫隔离答案：B解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪口途径传播。所以应采取消化道隔离，防止病原体通过污染食物、水和手等经口传播。严密隔离适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病；呼吸道隔离适用于经空气飞沫传播的疾病，如肺结核、麻疹等；接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风等；昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病，如疟疾等。10.患者，女性，42岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.微波消毒E.液氯喷洒答案：D解析：微波消毒可用于票证、钱币等的消毒。过氧乙酸擦拭不适用于票证和钱币；压力蒸汽灭菌会损坏票证和钱币；过滤除菌主要用于空气和液体的除菌；液氯喷洒会腐蚀票证和钱币。11.患者，男性，25岁。因外伤致右肱骨骨折，行石膏固定。护士在石膏干固前护理措施不妥的是A.尽量少搬动患者B.石膏未干前，用手掌扶托，不可用手指捏压C.维持石膏固定的位置直至石膏完全干固D.若石膏内皮肤瘙痒，可用物品伸入抓痒E.密切观察指端血运答案：D解析：若石膏内皮肤瘙痒，不可用物品伸入抓痒，以免损伤皮肤，引起感染。A选项尽量少搬动患者可防止石膏变形；B选项用手掌扶托避免石膏凹陷压迫皮肤；C选项维持石膏固定位置直至干固保证固定效果；E选项密切观察指端血运可及时发现血液循环障碍等并发症。12.患者，女性，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病约50%的患者有家族史，是一种常染色体显性遗传病。询问家族史对于明确病因有重要意义。应用化疗药物可能导致心肌损害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史多见于病毒性心肌炎；家族装修史与肥厚型心肌病关系不大；酗酒史主要与酒精性心肌病有关。13.患者，男性，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：输注化疗药物长春新碱时若发现外渗，不应立即拔针，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，然后局部封闭、冷敷等处理。A选项边抽回血边注药可防止药物外渗；B选项选择粗直外周静脉可减少外渗风险；C选项首选中心静脉可更好地避免外渗；D选项推注前用生理盐水冲管确定针头在静脉内是正确操作。14.患者，女性，28岁。孕34周，近日来感觉头晕、头痛，查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。诊断为妊娠期高血压疾病。该患者的治疗原则是A.降压、利尿、扩容B.镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿C.加强营养，适当锻炼D.抗菌、降压E.立即终止妊娠答案：B解析：妊娠期高血压疾病的治疗原则是镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。降压、利尿、扩容不全面，A选项错误；加强营养、适当锻炼是一般的保健措施，不是主要治疗原则，C选项错误；该疾病不是感染性疾病，不需要抗菌，D选项错误；患者孕34周，未达到必须立即终止妊娠的指征，E选项错误。15.患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺结核答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸、双肺呼吸音减低，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，不一定有气短和桶状胸；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等急性起病的症状；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。16.患者，女性，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流。该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C解析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致家人无法与其进行交流，说明存在社交障碍。题干中未体现焦虑、恐惧的表现，A、B选项错误；也没有提及角色紊乱和自我形象紊乱相关内容，D、E选项错误。17.患者，男性，30岁。因车祸致骨盆骨折，入院后测血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，出冷汗。此时首要的处理措施是A.骨盆兜悬吊牵引B.快速补充血容量C.应用止血药物D.导尿E.镇静止痛答案：B解析：患者因骨盆骨折出现血压低、心率快、面色苍白、出冷汗等休克表现，首要的处理措施是快速补充血容量，纠正休克。骨盆兜悬吊牵引是骨折的治疗措施，但不是此时首要的；应用止血药物可在补充血容量的同时进行；导尿主要用于观察尿量等判断休克情况，不是首要措施；镇静止痛可缓解患者不适，但对纠正休克不是关键。18.患者，女性，45岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护士指导患者进行功能锻炼，其目的不包括A.防止患侧上肢水肿B.防止关节僵硬C.防止肌肉萎缩D.促进伤口愈合E.提高自理能力答案：D解析：乳腺癌改良根治术后指导患者进行功能锻炼，可防止患侧上肢水肿，避免关节僵硬和肌肉萎缩，还能提高患者自理能力。但功能锻炼对促进伤口愈合没有直接作用，伤口愈合主要与伤口的护理、营养状况等有关。19.患者，男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间D.可不限制活动，适当增加午休时间E.从事轻体力活动，保证充分的睡眠答案：C解析：心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心悸、气短等症状。应可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间，以减少心脏负担。A选项严格卧床休息适用于心功能Ⅳ级患者；B选项以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能Ⅲ级患者；D选项可不限制活动不符合心功能Ⅱ级患者的情况；E选项从事轻体力活动对于心功能Ⅱ级患者可能会加重心脏负担。20.患者，女性，22岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。查体：体温39.2℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，肺部可闻及湿啰音。医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降。该患者最可能出现了A.血清病型反应B.呼吸道过敏反应C.青霉素毒性反应D.皮肤过敏反应E.过敏性休克答案：E解析：患者在青霉素皮试后短时间内出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等表现，符合过敏性休克的症状。血清病型反应一般在用药后712天发生；呼吸道过敏反应主要表现为哮喘等；青霉素毒性反应主要与剂量过大等有关；皮肤过敏反应主要表现为皮疹等。21.患者，男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。诊断为腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A.治疗便秘B.备皮C.排尿D.灌肠E.麻醉前用药答案：A解析：该患者有慢性便秘，腹内压增高是腹外疝的重要诱因之一。为避免术后疝的复发，术前应积极治疗便秘，降低腹内压。备皮、排尿、灌肠、麻醉前用药等也是术前准备的内容，但不是预防术后疝复发最重要的措施。22.患者，女性，30岁。因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎E.淋菌性阴道炎答案：A解析：滴虫性阴道炎的典型表现为白带增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，阴道黏膜充血，有散在出血点。霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样；细菌性阴道炎白带均匀一致，有鱼腥味；老年性阴道炎多见于绝经后女性，白带稀薄，呈淡黄色；淋菌性阴道炎主要表现为脓性白带。23.患者，男性，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。入院后给予抗休克治疗，待血压稳定后，行脾切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，腹胀，腹痛，恶心，呕吐，肛门未排气排便。该患者最可能出现了A.肠梗阻B.腹腔感染C.肺部感染D.切口感染E.尿路感染答案：A解析：患者术后出现发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门未排气排便等症状，符合肠梗阻的表现。腹腔感染一般有腹痛、腹肌紧张等表现；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛等；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。24.患者，女性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前发生的情况是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B解析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的表现。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大等；全心衰竭有左、右心衰竭的表现；肺栓塞有胸痛、咯血等表现；心律失常主要有心率、心律的改变。25.患者，男性，28岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。诊断为肺炎球菌肺炎。该患者的热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者的热型常为稽留热，体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。弛张热体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。26.患者，女性，60岁。因胃溃疡出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml。正确的处理是A.继续观察，不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药物D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备答案：A解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，胃管内吸出少量咖啡色胃液是正常现象，可能是术中残留的血液，一般术后24小时内引流量不超过300ml，可继续观察，不需特殊处理。加快静脉输液速度、应用止血药物、胃管内灌注冰盐水等处理在目前情况并非必要；马上做好手术止血的准备更不合理，因为目前引流量未超出正常范围。27.患者，男性，35岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.泌尿系统感染答案：A解析：患者术后第3天出现体温升高，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔脓肿有腹痛、腹胀等表现；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。28.患者，女性，25岁。孕38周，因先兆子痫入院。护士在为其测量血压时，发现血压计袖带过窄，测量的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.时高时低E.仅收缩压升高答案：B解析：血压计袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，导致测量的血压值偏高。袖带过宽，测得的血压值偏低；袖带松紧合适对测量结果影响较小。29.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者可能出现了A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：C解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的症状。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；感染会有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；电解质紊乱可能有相应的电解质异常表现，但不会出现上述典型的精神神经症状。30.患者，女性，32岁。因急性乳腺炎入院。护士在为其进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键在于A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.避免乳汁淤积E.防止细菌侵入答案：D解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。防止乳头破损、保持乳头清洁、纠正乳头内陷、防止细菌侵入等措施都是预防急性乳腺炎的重要方面，但避免乳汁淤积是关键。31.患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压，请问胃肠减压的目的不包括A.吸出胃肠道内气体和液体B.减轻胃肠道内压力C.改善胃肠壁血液循环D.促进胃肠功能恢复E.防止吻合口破裂答案：E解析：胃肠减压的目的包括吸出胃肠道内气体和液体，减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复。但胃肠减压并不能防止吻合口破裂，吻合口破裂与手术操作、患者营养状况等因素有关。32.患者，女性，28岁。产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，有压痛。最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后宫颈炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：C解析：患者产后第3天，出现体温升高，乳房胀痛、局部红肿、硬结、压痛等表现，符合产后乳腺炎的诊断。产后子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露异常等；产后宫颈炎主要有阴道分泌物增多等表现；产后泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产后上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道症状。33.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。护士为其吸氧时，应选择的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.高压氧舱吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。高压氧舱吸氧一般用于一氧化碳中毒等情况；高浓度、高流量吸氧不适用于此类患者。34.患者，女性，40岁。因甲状腺功能亢进症入院。在进行基础代谢率测定前，护士应指导患者A.禁食12小时，禁饮8小时，睡眠6小时以上B.禁食12小时，禁饮4小时，睡眠6小时以上C.禁食10小时，禁饮6小时，睡眠5小时以上D.禁食8小时，禁饮4小时，睡眠5小时以上E.禁食6小时，禁饮2小时，睡眠4小时以上答案：B解析：基础代谢率测定前，患者应禁食12小时，禁饮4小时，睡眠6小时以上，以保证测定结果的准确性。35.患者，男性，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。伤口有活动性出血，现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.止痛E.迅速转运答案：B解析：对于有活动性出血的开放性骨折患者，现场急救时首先应采取的措施是止血，以防止失血性休克。固定骨折、包扎伤口、止痛等措施可在止血后进行；迅速转运应在初步处理后进行。36.患者，女性，55岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、疼痛。最可能的并发症是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：D解析：患者糖尿病10年，出现双下肢麻木、疼痛，符合糖尿病神经病变的表现。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等；糖尿病视网膜病变主要影响视力；糖尿病足有足部溃疡、感染等表现；糖尿病酮症酸中毒有呼气有烂苹果味、恶心、呕吐等表现。37.患者，男性，68岁。因急性心肌梗死入院。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射肾上腺素E.给予胸外心脏按压答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电复律。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常的治疗，但不是心室颤动的首选；同步直流电复律适用于除心室颤动以外的快速心律失常；静脉注射肾上腺素在心肺复苏等情况下使用；胸外心脏按压是心肺复苏的重要步骤，但对于心室颤动应先进行电复律。38.患者，女性，32岁。因月经量过多伴头晕、乏力入院。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁降低。诊断为缺铁性贫血。护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者多吃的食物是A.牛奶B.菠菜C.鸡蛋D.动物肝脏E.水果答案：D解析：缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，动物肝脏含铁量高且吸收率高，是缺铁性贫血患者的理想食物。牛奶含铁量低；菠菜虽然含铁，但吸收率不如动物肝脏；鸡蛋含铁量也不高；水果主要提供维生素等，含铁量较少。39.患者，男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.8℃，切口疼痛，红肿，有脓性分泌物。该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.泌尿系统感染答案：A解析：患者术后第5天出现发热、切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，符合切口感染的表现。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔脓肿有腹痛、腹胀等表现；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。40.患者，女性，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿电子监护显示频繁晚期减速。此时应采取的措施是A.继续观察产程进展B.静滴缩宫素加强宫缩C.立即行剖宫产术D.人工破膜E.会阴侧切答案：C解析：胎儿电子监护显示频繁晚期减速，提示胎儿宫内窘迫，在宫口未开全的情况下，应立即行剖宫产术，以挽救胎儿生命。继续观察产程进展可能会加重胎儿缺氧；静滴缩宫素加强宫缩会增加胎儿缺氧的风险；人工破膜适用于潜伏期延长等情况；会阴侧切主要用于第二产程。41.患者，男性，70岁。患慢性支气管炎20年，近日病情加重，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。护士给予该患者的护理措施中，错误的是A.指导患者有效咳嗽B.给予雾化吸入C.鼓励患者多饮水D.用吸引器吸痰E.协助患者翻身、拍背答案：D解析：该患者痰液黏稠不易咳出，可指导患者有效咳嗽、给予雾化吸入稀释痰液、鼓励患者多饮水、协助患者翻身拍背促进痰液排出。在痰液未松动的情况下，过早用吸引器吸痰可能会损伤呼吸道黏膜，且效果不佳。应先采取上述促进痰液排出的措施，必要时再考虑吸痰。42.患者，女性，50岁。患子宫肌瘤，准备行子宫切除术。术前护士为其留置导尿管，目的是A.测量尿量B.观察肾功能C.避免术中误伤膀胱D.保持会阴部清洁干燥E.防止术后泌尿系统感染答案：C解析：子宫与膀胱位置相邻，行子宫切除术时，为避免术中误伤膀胱，术前需留置导尿管。测量尿量、观察肾功能不是留置导尿管的主要目的；保持会阴部清洁干燥、防止术后泌尿系统感染是留置导尿管后的护理措施，而不是目的。43.患者，男性，35岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.2℃，腹痛，腹胀，恶心，呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.肠粘连E.泌尿系统感染答案：C解析：患者胆囊切除术后第2天，出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，符合腹腔感染的表现。切口感染主要表现为切口局部红肿、疼痛等；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。44.患者，女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力、食欲减退。查体：面色苍白，皮肤黏膜干燥，指甲脆薄。血常规检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。护士为患者进行饮食指导时，应告诉患者最好选择的食物是A.动物肝脏B.牛奶C.鸡蛋D.菠菜E.水果答案：A解析：妊娠合并缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，动物肝脏含铁量高且吸收率高，是最佳选择。牛奶含铁量低；鸡蛋含铁量也不高；菠菜虽然含铁，但吸收率不如动物肝脏；水果主要提供维生素等，含铁量较少。45.患者，男性，60岁。患高血压病10年，血压波动在160180/90100mmHg之间。近1个月来，头痛、头晕症状加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压180/105mmHg，眼底检查可见视网膜动脉变窄、反光增强。该患者目前高血压的分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.高血压危象答案：C解析：高血压分级：一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/105mmHg，符合三级高血压标准。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；高血压危象是指短期内血压急剧升高，伴有心、脑、肾等重要脏器功能障碍的表现。46.患者，女性，35岁。因子宫肌瘤入院，准备行手术治疗。术前护士为其做术前准备，下列措施中错误的是A.皮肤准备B.胃肠道准备C.阴道准备D.术前日晚睡前给予镇静剂E.术前12小时禁食、4小时禁水答案：E解析：妇科手术术前一般是术前8小时禁食、4小时禁水，而不是术前12小时禁食。皮肤准备、胃肠道准备、阴道准备、术前日晚睡前给予镇静剂等都是术前常规准备措施。47.患者，男性，48岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。此时应采取的护理措施不包括A.保持呼吸道通畅B.禁食蛋白质C.给予大量高渗葡萄糖液静滴D.快速利尿E.遵医嘱给予降氨药物答案：D解析：患者放腹水后出现精神错乱等肝性脑病表现，护理措施包括保持呼吸道通畅、禁食蛋白质减少氨的产生、给予大量高渗葡萄糖液静滴提供能量、遵医嘱给予降氨药物等。快速利尿可能会导致电解质紊乱，加重肝性脑病，是错误的护理措施。48.患者，女性，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉腹胀，未排气排便。下列护理措施中错误的是A.鼓励患者床上翻身、活动四肢B.腹部热敷C.遵医嘱给予新斯的明肌注D.给予灌肠E.禁食答案：D解析：阑尾切除术后第1天患者腹胀、未排气排便，可鼓励患者床上翻身、活动四肢促进胃肠蠕动，腹部热敷也有助于促进排气，遵医嘱给予新斯的明肌注可增强胃肠蠕动。禁食可减少胃肠负担。但术后早期一般不宜灌肠，以免引起肠粘连等并发症。49.患者，男性，55岁。患冠心病10年，近2个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳。心电图检查示ST段压低，T波倒置。该患者最可能发生了A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：B解析：患者冠心病病史，近2个月频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，心电图有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，符合不稳定型心绞痛的特点。稳定型心绞痛疼痛发作有一定的诱因，且含服硝酸甘油有效；急性心肌梗死疼痛持续时间长，心电图有特征性的ST段抬高、病理性Q波等改变；心律失常主要表现为心率、心律的异常；心力衰竭有呼吸困难、水肿等表现。50.患者，女性，30岁。因甲状腺腺瘤入院，准备行手术治疗。术前护士为其进行健康