长沙市二○一三年度妇幼卫生保健工作目标考核评分细则

长沙市二。一三年度妇幼卫生保健工作目标考核评分细则

单位______________________________________

记分______________________________________

考核人______________________________________

考核日期年月日

长沙市2013年度妇幼卫生工作目标考核评分细则

区、县（市）：___________________得分______________

考核内容分值考核方法及要求考评记录得分

一、孕产妇与儿童死亡

29

控制

1、死亡率控制在目标内记10分，每超过1/10万扣0.5分，1、死亡率_____%

扣完5分为止。其中在家分娩的每例扣1分，属高危截留死亡____例，可避免—例，可避免率____%

每例扣2分；可避免死亡＞70%扣4分；孕产妇死亡漏报家庭分娩____例，高危截留_____例

每例扣2分，扣完10分为止；瞒报记0分，考核一票否漏报______例，瞒报______例

决。

2、（1）及时电话报告及上报孕产妇死亡相关资料记1分，2、（1）电话迟报数—例，累计_____天；

每例迟报1天扣0.1分，扣完为止。相关资料迟报—例，累计____天；

（-）孕产妇死亡率控（2）及时规范填写孕产妇死亡电话上报表记1分。（2）及时规范填写孕产妇死亡电话上报表：

制是、否

15

死亡率＜16/10万3、按要求及时进行孕产妇死亡分析评审记0.5分。3、按要求进行孕产妇死亡分析评审：是、否

可避免死亡＜70%4、按要求及时进行危重孕产妇评审记0.5分。4、按要求进行危重孕产妇评审：是、否

5、已开展《妊娠风险预警管理》工作记1分，查看资料；5、_________________________

6、高危孕产妇系统管理（查阅相关资料）记1分6、高危孕产妇系统管理

①孕产期保健管理专项活动情况：有完善专项记录记0.1①工作记录：有、无。记录完善：是、否，

分，活动总结记0.1分，否则酌情扣分；受检率达到50%活动总结：有、否

记0.3分，每下降5个百分点扣0.1分，扣完为止。受检率______%。

②抽查高危孕妇追访表，追访记录填写规范记0.5分，否②N20分的高危____例，未追访_____例

则酌情扣分。记录填写规范：是、否

（二）剖宫产率控制1、辖区剖宫产率、控制在目标内记1分，每超过1%扣0.11、辖区内剖宫产率_____%

市级医院＜40%分，扣完为止•发现剖宫产率弄虚作假现象扣1分。剖宫产率弄虚作假现象：有、无

普通县级医院＜30%52、各级剖宫产率控制在目标内各记0.5分,每超过1%扣0.12,市级剖宫产率______%

县急救中心＜35%分，扣完为止。普通县级剖宫产率_____%

中心卫生院＜25%县急救中心剖宫产率_____%

卫生院剖宫产率_____%

3、县级开展了控制剖宫产率工作督导记0.25分，采取了措3、县级开展了控制剖宫产率工作督导：是、否

施控制剖宫产率的记0.25分。采取了措施控制剖宫产率：是、否

措施：___________________________

4、开展了县级专项产科质量控制和管理的自查工作记0.54、自查：有、无；

分，查看资料。督导记录：有、无

5、市级质控1分：5、

(1)未发现无指针剖宫产记0.3分，发现1例无指征扣0.1(1)无指针剖宫产—例

分，扣完为止；

(2)无高危截留记0.3分，发现1例扣0.1分，扣完为止。(2)乡级高危截留情况：截留______例

(3)市级复评1家机构不合格扣0.4分。(3)市级复评不合格机构：_家

(三)5岁以下儿童死1、5岁以下儿童死亡率：__________%

1、每项指标达标记0.5分，共计1分。

亡控制婴儿死亡率：___________%

22、儿童死亡个案卡及花名册填写完整记1分，每错或缺1

5岁以下儿童死亡率＜7%。；2、填写完整：是、否

项扣0.1分，扣完为止。

婴儿死亡率＜5%。错项____项、缺项项

有新生儿死亡个案的县市区每季度开展新生儿死亡评审

工作1次：

1、开展新生儿死亡评审工作4次记1分，少1次扣0.25

(四)新生儿死亡评审1、开展新生儿死亡评审：__________次

3分。

2、无评审病历，开展评审工作：是、否

2、没有需要评审病历，开展了评审工作加0.5分。

3、资料上报及时准确记1分，总结报告书写完整全面记13、资料上报及时、准确：是、否

分。总结完整、全面：是、否

(五)新生儿窒息复苏

4

长效机制建立

1、培训计划：有、无；

制定了2013年区县市级新生儿窒息复苏培训计划并开2、辖区内应培训人数一人，已培训人数—人，

1.5

展培训工作记0.5分；达工作要求记1分。培训率：______%

3、工作达要求：是、否

辖区内县级以上助产机构有年度新生儿窒息复苏培训计1、辖区内助产单位数:一个,单位培训计划一份，

2.5

戈并开展了培训工作：市级抽考合格率＞80%，记1分；拥有县级师资的助产单位_个，占助产单位

培训率达100%记1分，每下降1%扣0.1分；培训资料完比_____%。助产单位窒息复苏院内领导小组成

整记0.5分。立文件一份。

2,市级抽考合格率：_____%

3、培训率______%；培训资料：是、否

二、妇幼卫生项目44

1、辖区内住院分娩补助率》90%记4分，每下降1%扣0.51、全年农村住院分娩人数—补助人数_______

分，扣完为止。补助率______%

（一）农村孕产妇县乡2、新的服务包已经公示记1分，发现定点医疗机构未公示2、新服务包内容公示:是、否

住院分娩基本医疗全免8新服务包内容扣1分。

费3、超出基本服务项目知情告知并有规范记录记L5分（抽3、知情告知：有无

查5份病历），发现一份未按要求扣0.3分。

4、一站式报账并账目清晰记1.5分。4、一站式报账：有无，帐目清晰：是否

（二）儿童保健服务合申报县级儿保门诊规范化建设合格县单位加1分。申报县级儿保门诊规范化建设合格县：有、无

5

格县市区创建工作

查县级年度儿保门诊建设计划；有创建计划记0.25分，

1、创建计划：有、无

县级儿保门诊规范化建设0.5县级创建评审合格率达70%记0.25分，每下降10%扣0.1

2、县级创建评审合格率：_____%

分。

儿童保健门诊建设工作督100%开展儿童保健门诊建设工作督导记0.5分，少督

0.5查督导记录_____份，督导单位：_____个

导导一个单位扣0.1分

1、社区、乡镇儿保门诊数：______个

1、查乡级达标计划，100%的乡镇卫生院开设儿童保健门诊

乡镇卫生院开设儿童保健乡级达标计划：有、无

1记0.8分；

门诊2、自评合格率_____%

2、查看自评资料，资料完整记0.2分.

资料完整：是、否

70%乡级儿童保健门诊按要求规范开展儿童保健服务工

作，抽查2家乡镇卫生院或社区卫生服务中心：

乡级儿童保健门诊1

1、房屋配备达标记0.5分，房屋不达标扣0.25分；1、房屋配备达标：是、否；房屋达标：是、否

2、设施设备建设达标0.5分，每少1项扣0.1分扣完为止。2、设施设备建设达标：是、否

1、抽查5份新生儿访视记录，访视率＞97%,工作到位记1、访视率________%

规范开展儿童保健服务工0.4分，没上门访视或记录不真实每例扣0.1分；记录真实、工作到位：是、否

作新访、保健手册使用、12、抽5份儿童儿童保健手册使用情况，使用保健手册记0.42,使用保健手册：是、否

生长发育图使用）分，未使用或记录不规范每例扣0.1分。使用规范：是、否

3、使用生长发育监测图记0.2分，未使用每例扣0.1分。3、使用生长发育监测图：是、否

1、抽查一名体格测量人员操作，操作达标记0.5分。1、操作达标：是、否

规范开展儿保门诊服务12、抽查一名儿童保健医师进行体格检查、保健咨询，体检2、检查、咨询到位：是、否

正确，咨询到位记0.5分。

项目县（市）按“两癌”目标要求，非项目区按农村免

费妇女病普查要求（参照“两癌”技术标准），共记5分。

1、完成“两癌”或农村免费妇女病普查年度目标记2分，1、目标：______人，实际完成_____人；目标完

每下降2%扣0.1分，扣完为止。成率______%

2、达到技术要求目标记1.2分，每单项记0.4分，每下降2、阴道镜率________%,病检率____%；乳腺铝靶

（三）农村妇女“两癌”

1%扣0.05分，每单项扣完0.4分为止。（触诊阳性转诊）率_______%

检查项目（妇女病普查）3、市级质控记1分（结合现场质控情况）：运行流程合理记3、市级质控情况：实施流程合理：是、否：操作

项目县完成“两癌”检查目0.2分，技术操作规范记0.2分；巴氏涂片抽取合格记规范：是、否；抽取涂片—人，符合—人，

标，非项目县完成农村免费妇50.2分；按照要求进行县级环节质控（查看督导记录）合格率_%;县级质控:是、否;质控有____次；

女病普查目标城区45%以上，县记0.2分；抽取检查个案表20份，登记完善，及时结案，抽查个案表：20份，不完善个案____份

记0.2分。

市（含望城区）40%以上：

4、建立阳性转诊机制记0.1分（查看资料）；按要求进行阳4、建立可疑阳性转诊机制：是、否；专人负责转

性病人转诊记0.1分；诊：是、否。阳性病例—例，转诊—例，

转诊结果回报—例

5、建立阳性随访机制记0.2分（查看资料）；按要求进行阳5,建立可疑阳性随访机制：是、否；专人负责追

性病人追访记0.4分；访：是、否。阳性病例—例，管理—例，

追访率%

1、制定年度项目工作计划记0.3分，按计划开展工作记0.21、计划：有、无，按计划开展工作：是否

分。

（四）预防艾滋病、梅2、接收孕产妇检查的机构能进行艾滋病、梅毒和乙肝检测2、检测：是、否备注：_______________________

4

毒和乙肝母婴传播记0.5分，对阳性患者开展了治疗记0.5分（查看分娩阳性患者治疗：是、否。未治疗者________例

登记本），发现1例未治疗扣0.25分，扣完为止.

3、孕期检测率90%以上记1分（抽查保健手册10份）。3、孕期检测艾滋病_____人、梅检测—人，乙肝

检测_______人。

4、感染孕产妇所生儿童管理100%、干预＞80%,达到要求4、应管理例数____,已管理例数______

记1分。少管理一例扣0.25分

5、开展阳性患者的随访记0.25分（查看工作资料）。5、随访：是否

6、落实经费补助记0.25分（查看资料）。6、经费落实：是否

1、医疗保健机构进行发放记0.5分。发现1家未发放扣0.11、医疗保健机构进行发放：是、否，未发放一家

分，扣完为止。

（五）增补叶酸预防神2、开展了叶酸服用追访工作记0.5分，抽查1例未追访扣2、追访：是、否，未追访______例

经管缺陷项目20.1分。

孕妇增补叶酸率达90%3、有规范的信息台帐记0.25分。3、台帐：有、无

4、县级有叶酸督导评估记录记0.25分。查看资料。4、督导评估记录：有、无

5、服用率90%记0.5分,每下降1%扣0.1分。5、增补叶酸率______%

（六）婚前医学检查

婚检医学检查率：1、婚检率达标记2分，每下降1%扣0.1分。1、婚检率_________%

3

城区90%2、专项工作督导记1分（详见专项督导记录）。2、督导工作计分________

农村85%

1、系统管理率、健康建档率、早孕建册率、孕妇健康管理1、系统管理率：_____%

（七）孕产妇保健管理率、产后访视率达标各记0.4分，每项每下降1个百分健康建档率：_____%

系统管理率：90%点各扣0.05分，扣完为止。早孕建册率：_____%

健康建档率：90%孕妇健康管理率：_____%

4

早孕建册率：75%产后访视率：_____%

孕妇健康管理率：90%2、规范服务：系统管理、健康建档各记0.5分，一例不规2、抽查_____例，规范的系统管理____例，健康建

产后访视率：90%范扣0.05分；产后访视记1分，一例不规范扣0.1分。档_____例，产后访视____例

（八）0-6岁儿童健康

6

管理

新生儿访视率》90%1、新生儿访视率、保健手册发放率、系统管理率（3岁以1、新生儿访视率：_____%

保健手册发放率100%下儿童、3-6岁儿童）、7岁以下儿童保健覆盖率、0—6保健手册发放率:____%

3岁以下儿童系统管理率285玲岁儿童健康档案建档率达标各记0.4分，每项每下降13岁以下儿童系统管理率：_____%

个百分点各扣0.05分，扣完为止。

3-6岁儿童系统管理率》5（»3-6岁儿童系统管理率：_____%

4

7岁以下儿童保健覆盖率》85%7岁以下儿童保健覆盖率：_____%

2、规范服务：抽查系统管理、健康建档资料•，按要求落实

0-6岁儿童健康档案建档率》0-6岁儿童健康档案建档率：_____%

各记0.5分，一例一项不规范扣0.1分；新生儿访视记

85%2、现场抽查5份资料，规范的系统管理_____例，

1分，一例不规范扣0.1分；健康建档____例，新生儿访视_____例

1、辖区内高危、营养性疾病儿童管理规范，有工作制度要

求，记0.1分；管理到位，记0.1分，无督导管理记录查督导管理记录____份：

不得分；1、制度要求：有、无；管理到位：是、否

2、低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中、重度营养不良2、低出生体重儿发生率_%

低出生体重儿发生率＜2%；患病率、5岁以下儿童中、重度贫血患病率均＜2%,各5岁以下儿童中、重度营养不良患病率—%

5岁以下儿童中、重度营养不良记0.2分。5岁以下儿童中、重度贫血患病率—%

患病率V2%；23、100%开展托幼机构卫生保健管理工作督导，记0.3分；3、开展督导：是、否

5岁以下儿童中、重度贫血患病督导记录每少一份扣0.05分。

对辖区内新建托幼机构及30%已建开展综合评估：查工

率均V2%；工作计划：有、无；查应评估机构一个，已

作计划，有计划记0.25分，已评估记录符合要求记0.25

评估记录一份；符合要求：是、否

分。少评估一个单位扣0.1分。

开展了辖区内示范性幼儿园创建工作，记0.2分。开展创建工作：是、否

儿童营养改善项目，记1分。

（九）儿童营养改善项

1、制定县区市级相关人员营养喂养知识培训计划，开展辖1、培训计划：有、无；开展培训：是、否

目及爱婴医院管理：

2区内相关人员培训记0.5分；未开展培训不得分。培训资料齐全：是、否

儿童营养改善项目

2、抽查5名婴儿，母乳喂养率＞85%,记0.5分。2、母乳喂养率_______%

爱婴医院管理

爱婴医院管理，记1分。

1、医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、1、违规情况：___________________________

爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》。随机抽取1

个医疗保健机构及提供助产服务的乡镇卫生院，实地查

看相关资料并询问相关人员。发现一处违规现象扣0」

分，其中推销母乳代用品扣0.5分。

2、复评工作完成：是否

、爱婴医院县级复评工作分：按要求完成辖区内爱婴

20.5工作总结上报：是否

医院的复评及工作总结并上报，爱婴医院市级复评合格

爱婴医院市级复评合格率：________%

率达80%以上。

（十）健康教育4

查县、乡机构各一个•核对年报和孕妇学校登记本，孕县（市）区参与率：______%。

妇健康教育参与率县级达90%以上，乡级80%以上各记记抽查单位参与率：县级_____%；乡级_____%

健康教育参与率0.5

0.25分,共0.5分。1个被查机构每下降1%扣0.05分。平时抽查参与率：县级_____%;乡级_____%

查县、乡机构各一个。核对年报表、进行问卷调查，知晓县（市）区知晓率：______%。

保健知识知晓率0.5率达到90%以上各记0.25分，共0.5分。1个被查机构每下抽查单位知晓率：县级_____%;乡级_____%

降1%扣0.05分。平时抽查知晓率：县级_____%;乡级_____%

查县（市）区妇幼保健院（所）：

1、独立科室：是、否；正式文件：有、无

1、有独立的健康教育科、配备专职健康教育专业人

专职人员姓名：__

员（下发编制的正式文件），建立县级健康教育师资档

制度、年度计划：有、无

案，有健康教育工作制度及年度计划、按时上报工作报按时上报报表：有、无

表各记0.05分，共0.3分。健康教育师资档案：有、无

妇幼保健机构健教工作1.52、开展对乡级健康教育人员和院（所）内师资的业务培训2、开展健教师资培训：一次；学时：—

至少2次，通过例会加入健康教育相关业务培训不少4培训院（所）内：―人；乡级：—人

次各记0.1分，共0.2分。每少1次各扣0.05分。计划、小结：有、无；花名册：有、无

培训内容：________________________

例会中有健康教育相关业务培训：一次

3、活动及投稿0.3分。3、健教活动：

开展多种形式的健教活动每月1次、全年投稿12篇以上院（所）内一次，院（所）外—次

各记0.15分，共0.3分。每少1次各扣0.05分。资料完整：一次；投稿一篇

4、公共卫生政策项目醒目公示，宣传栏和宣传资料有妇女4、公共卫生政策免费项目醒目公示：是、否

儿童健康教育相关内容各记0.05分，共0.1分。孕产妇、儿童免费检查项目公示：有、无

免费婚检前医学检查项目公示：有、无

孕产妇、儿童免费检查项目公示：有、无

免费艾、梅、乙项目公示：有、无

农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费公

示：有、无

免费妇女两癌检查公示：有、无

免费服用叶酸公示：有、无

宣传资料正确：是、否

5、县(市)区孕妇学校达标0.4分。5、县级孕妇学校达标：是、否

县区妇幼保健机构内健教设备与资料：有固定教室、配教室：__平方米；座位_____个

备教学设备6种以上，每月至少举办一次孕期保健、科学育电视机：有、无；DVD：有、无

儿知识讲座，对孕妇发放宣传资料8种以上各记0.1分。电脑：有、无；投影仪：有、无

(1)新婚学校基本课程内容包括出生缺陷防治的健康教育，乳房模型：有、无；婴儿模型有、无

重点做好孕前及孕早期人群叶酸服用及“地贫”防控知新婚学校每月：_____次；课表公示：有、无

识的宣传教育。孕妇学校每月：_____次；课表公示：有、无

(2)孕妇学校基本课程内容包括孕期保健(含叶酸的增补、家长学校每月：_____次；课表公示：有、无

预防艾滋病母婴传播等)、孕期体重管理、自然分娩、统一登记本：是、否；孕妇签名：有、无

新生儿护理及观察(含新生儿疾病筛查)、母乳喂养、健康教育处方____种、____份；正确：是、否

产后保健、婴幼儿营养与喂养和“地贫”防控知识的宣新婚学校基本课程内容缺：________________

传教育。

(3)家长学校基本课程内容包括儿童营养与膳食、疾病预孕妇学校基本课程内容缺：______________

防、心理健康、生长发育、青春期保健以及生殖健康等

方面的教育指导。家长学校基本课程内容缺：______________

6、全年对2/3以上的社区和乡镇孕妇学校开展达标评估督6、孕妇学校总数______个，半年抽查______个，

查工作，县对乡、村指导全年不少于50天，记0.2分，其中达标______个，督导率______%

及时书写督导意见书。督导表：______份；督导资料完整：是、否

全年基层督导：______天

查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心：抽查单位：_______________________乡、镇（街）

1、成立孕妇学校管理小组、有年度计划各记0.1分，共0.21、管理组长姓名_____,学校负责人姓名______

分。师资接受县（市）区培训时间及地

点_________________________________。

年度计划：有、无

2、乡（社区）孕妇学校达标0.4分。2,乡级孕妇学校达标：是、否

孕妇（家长）学校有固定教室，设备齐全，每月举学校标志：有、无；教室：_____平方米

1.5