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文档简介
医院抢救终止协议书甲方:姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:医院名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于患者[患者姓名](身份证号:__________________)因[具体病情]被紧急送往乙方医院进行抢救治疗,现经双方充分沟通与协商,就终止对该患者的抢救事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.乙方已对患者[患者姓名]实施了一系列抢救措施,包括但不限于[列举主要抢救措施,如心肺复苏、气管插管、使用急救药物等]。2.目前患者处于[具体病情状态,如深度昏迷、生命体征微弱等]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方作为患者的[亲属关系,如配偶、子女等],有权了解患者的病情及抢救进展情况,乙方应如实告知。2.甲方有权根据患者的实际情况和自身意愿,决定是否继续进行抢救。在本协议签订后,甲方明确表示同意终止对患者的抢救。3.甲方应积极配合乙方做好患者终止抢救后的相关事宜,如协助办理出院或转院手续(如有需要)、处理患者的后事等。4.甲方应按照本协议约定支付相关费用,包括但不限于已经产生的抢救费用等。(二)乙方权利义务1.乙方有义务在对患者实施抢救过程中,遵循医疗规范和职业道德,尽最大努力挽救患者生命。2.乙方应在终止抢救前,再次对患者进行全面评估,确保患者确实已无继续抢救的价值,并将评估结果告知甲方。3.在甲方决定终止抢救后,乙方应妥善处理后续事宜,如开具相关医疗证明等。4.乙方应对患者的病历资料等进行妥善保管,以备后续可能的查询或需要。三、费用及支付方式1.截至本协议签订之日,甲方应向乙方支付患者的抢救费用共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用包括但不限于医疗服务费、药品费、检查费、治疗费等。2.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将上述费用一次性支付至乙方指定的银行账户。银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约条款1.若甲方未按照本协议约定支付相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权采取法律措施追讨欠款,并要求甲方承担因追款产生的一切费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如未如实告知病情、未妥善处理后续事宜等,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额以甲方实际损失为限。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(盖章):__________________法定代表人(签字):__________________签
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