高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-12

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_121、单选题满足员工自我实现的需要，增强他们的积极性和创造性，体现了沟通的A、

激励作用B、

创新作用C、

控制作用D、

管理作用E、

联（江南博哥）系与协调作用正确答案：

A

参考解析：激励的作用：一方面，领导者需要了解员工的需求，必须通过沟通来实现。另一方面，实施有效沟通，可让员工谈自己的看法、建议，最大限度地满足员工自我实现的需求，从而激发他们的积极性和创造性。2、单选题有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A、

未充分休息B、

脓液引流不畅C、

未配合中药治疗D、

未使用祛痰剂E、

脓肿部位正确答案：

B

参考解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。若支气管引流不畅，大量坏死组织残留脓腔，影响了抗生素对肺脓肿的疗效。在肺脓肿形成过程中，脓腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织使脓腔壁增厚。坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，是引起大量咯血的病理基础。所以选项B陈述正确。3、单选题最简便的杀灭结核菌的方法是A、

阳光暴晒2小时B、

煮沸1分钟C、

70%酒精接触2分钟D、

来苏水接触2～12小时E、

直接焚烧带有病菌的痰纸正确答案：

E

参考解析：结核分枝杆菌抵抗力强，将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。答案选择E项。4、单选题严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因A、

缺氧不是主要原因B、

可引起氧中毒C、

降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、

促使二氧化碳排除过快E、

诱发代谢性碱中毒正确答案：

C

参考解析：当二氧化碳分压＞80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉作用。当氧分压＜60mmHg时，可作用于颈动脉窦和主动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，但若高浓度给氧，则会降低颈动脉窦和主动脉化学感受器的兴奋性。5、单选题下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的A、

增加通气量B、

减少呼吸功消耗C、

改善通气/血流比例失调D、

降低氧耗量E、

纠正休克正确答案：

E

参考解析：呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2；改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。单不能纠正休克。6、单选题慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A、

糖皮质激素B、

采用快速利尿剂C、

口服或雾化祛痰剂D、

痰液黏稠者补液E、

无力排痰者翻身拍背正确答案：

B

参考解析：呼吸衰竭保持气道通畅：气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。①清除呼吸道分泌物；②缓解支气管痉挛：用支气管解痉药，必要时给予糖皮质激素以缓解支气管痉挛；③建立人工气道。治疗配合：教会有效地咳嗽、咳痰方法，鼓励病人咳痰，每日饮水在1500～2000ml/d，雾化吸入，对年老体弱咳痰费力的患者，采取翻身、拍背排痰的方法。（选B）7、单选题诊断呼吸衰竭的血气标准是A、

PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）B、

PaO2<6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2>8.0kPa（60mmHg）C、

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）D、

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）E、

PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）正确答案：

D

参考解析：由于临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据动脉血气分析，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。故此题选D。8、单选题肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A、

异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年B、

异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年C、

利福平加异烟肼3～5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D、

利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E、

利福平加异烟肼6～9个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化正确答案：

E

9、单选题患者，男性，30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择A、

止咳，祛痰，解痉，抗感染B、

改善通气，纠正酸中毒，抗感染C、

支持疗法，祛痰，抗感染D、

积极抗感染辅以体位引流E、

中西结合，全身用药同局部用药相结合正确答案：

D

参考解析：从病史看，病人患了肺炎，且肺部出现组织坏死，咳大量脓臭痰，故应首选积极抗感染，同时积极引流。10、单选题下述哪项不是慢支发病外因A、

病毒和细菌感染B、

吸烟C、

大气污染D、

寒冷气候E、

饮酒正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎的病因包括：有害气体和有害颗粒、香烟烟雾、感染，其他因素如免疫、年龄和气候等。但与饮酒无关。11、单选题体位改变时咳嗽咳痰多见于A、

急性支气管炎B、

支气管肺癌C、

浸润型肺结核D、

支气管扩张症E、

慢性心功能不全正确答案：

D

参考解析：支气管扩张症出现慢性咳嗽、大量脓痰，与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。12、单选题人防护装备指用于保护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，下列不属于呼吸及眼防护具类的是A、

医用口罩B、

护目镜C、

保护面罩D、

安全帽E、

N95口罩正确答案：

D

参考解析：安全帽属于头部防护具类。13、单选题这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的____症候群A、

急性呼吸道B、

慢性呼吸道C、

肾功能紊乱D、

急性消化道E、

慢性消化道正确答案：

A

参考解析：新型冠状肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。14、单选题属于有效沟通要求的是A、

信息传递应尽量减少中间环节B、

合理应用非正式沟通C、

创造良好的沟通环境D、

充分利用反馈机制E、

使用恰当的沟通方式正确答案：

A

参考解析：湿热痢证候：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。15、单选题关于慢性支气管炎体征特点的描述，下列哪项错误A、

早期可无任何异常体征B、

急性发作期可有散在干湿啰音C、

并发肺气肿时，可有肺气肿体征D、

湿啰音多在肺底部和背部E、

喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎病人体内的哮鸣音是因为气道痉挛引起的，只要痉挛没有解除，哮鸣音就不易消失。16、单选题下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、

胸片两肺透亮度增加，横膈低平B、

肺功能测定为阻塞性通气功能障碍C、

两肺叩诊过清音，呼吸音减低D、

口唇和甲床发绀E、

在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难正确答案：

D

参考解析：口唇和甲床发绀是缺氧的表现，不一定是呼吸系统疾病的表现。阻塞性肺气肿病人只有发展到严重阶段才会出现，早期没有。17、单选题支气管扩张出现A、

急性刺激性干咳B、

长期晨间咳嗽C、

带喉音的咳嗽D、

带金属音的咳嗽E、

变换体位时咳嗽正确答案：

E

参考解析：支气管扩张症咳嗽和咳痰与体位改变有关，卧床或晨起时咳嗽痰量增多。18、单选题患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A、

肺结核B、

支气管扩张C、

胸膜炎D、

肺脓肿E、

肺炎球菌肺炎正确答案：

D

参考解析：肺脓肿的临床表现：发病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳少量黏液痰或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，可于发病的10～14天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，典型痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，大量痰液静置后可分为3层，若炎症累及胸膜，可出现患侧胸痛。该患者受凉一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，故考虑为肺脓肿。19、单选题患者，男性，28岁，畏寒、高热2周，咳嗽、咯大量脓臭痰1周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项A、

临床症状完全消失B、

临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散C、

临床症状完全消失，X线仍有病变D、

体温下降至正常后2周E、

体温下降至正常后4～6周正确答案：

B

参考解析：根据病史资料，患者是患了肺脓肿，其抗菌药物疗程8-12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。20、单选题患者，男性，58岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是A、

支气管哮喘B、

自发性气胸C、

肺部感染D、

肺心病E、

阻塞性肺气肿正确答案：

E

参考解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%可确定为持续气流受限。肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。该患者肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是阻塞性肺气肿。21、单选题患者，女性，68岁，咳嗽、喘20年，其心电图检查为电轴+100°，RV+SV=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是A、

肺气肿B、

慢性肺心病C、

哮喘持续状态D、

风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、

冠心病正确答案：

B

参考解析：根据病史，提示病人有慢性支气管炎多年，心电图提示右心室肥大，故最可能是慢性肺心病。22、单选题某病人，有慢支肺气肿史，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，为避免其用力排便时再次出现以上情况，宜给予病人A、

少渣饮食B、

高蛋白饮食C、

高热量饮食D、

低盐饮食E、

高纤维素饮食正确答案：

E

参考解析：肺源性心脏病患者临床上除原有支气管、肺的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的表现。代偿期症状咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。结合题干患者有慢支肺气肿史，用力咳嗽后突然出现左上胸疼痛、脚背痛，同时伴有呼吸困难，考虑为慢性肺源性心脏病。其饮食护理为给予高纤维素、易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。故本题选E。23、单选题患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选A、

静脉注射脑垂体后叶素B、

吸氧C、

病侧卧位D、

积极取出血块，解除阻塞E、

气管切开正确答案：

D

参考解析：肺结核病人咳血后出现烦躁不安、大汗、发绀，提示血块堵住气道，应立即设法取出血块，解除气道梗阻。24、单选题下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是A、

急性发作期以抗感染治疗为主B、

痰液黏稠时可雾化吸入C、

剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D、

病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E、

应给予高蛋白、高维生素饮食正确答案：

C

参考解析：慢性阻塞性肺疾病镇咳药的护理：对呼吸储备功能减弱的老年人或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，不应选用强烈镇咳药物，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。25、单选题下列不属于训导技巧的是A、

以平等的态度对待下属B、

保持态度和蔼，气氛和睦C、

指出问题应该具体D、

允许下属表达自己对问题的看法和理解E、

对于日后防范方法提出建议正确答案：

B

参考解析：有效训导的方法：以平等、客观、严肃的态度对待下属控制自己的情绪行为（故A对）。具体指明问题所在批评应有事实依据，指明违规日期、时间、地点、次数、事实行为，用准确的语言界定过失及其后果（故C对）。允许下属表达自己对问题的看法和理解（故D对）。对今后如何防范错误提出建议，达成共识（故E对）。故用排除法选B。26、单选题支气管扩张患者痰的特点A、

黄果冻样B、

大量脓痰久置分三层C、

铁锈色D、

绿色E、

粉红色正确答案：

B

参考解析：支气管扩张症感染时，痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。27、单选题某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、

肩关节炎B、

颈肌痉挛C、

颈椎病D、

脑膜刺激征E、

习惯正确答案：

D

参考解析：肺结核患者久治不愈，出现头痛、呕吐，体征头向后仰、屈颈困难，提示神经系统病变，很可能是出现了结核性脑膜炎。28、单选题X线胸片双肺透明度增加，提示A、

肺气肿B、

肺水肿C、

肺炎D、

肺结核E、

支气管扩张正确答案：

A

参考解析：肺气肿病人X线表现为肺局限性透明度增加、肺纹理稀少、肋间隙增宽、横膈下移、纵隔向健侧移位。29、单选题哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重A、

胸部膨胀感B、

大汗淋漓C、

发绀D、

精神烦躁E、

呼吸音减弱或消失正确答案：

E

参考解析：哮喘的体征：发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。30、单选题糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有A、

口干和皮疹B、

口咽部真菌感染C、

腹绞痛和腹泻D、

耳鸣和高血压E、

红斑和视力模糊正确答案：

B

参考解析：糖皮质激素控制气道炎症最为有效，吸入药物治疗的全身性不良反应少，少数病人可出现口腔念珠菌感染（真菌）和声音嘶哑，指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。31、单选题肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是A、

继发性红细胞增多B、

血液黏稠度增加C、

血容量增加D、

肺部毛细血管微小栓子形成E、

缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛正确答案：

E

参考解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛。缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。因此肺心病肺动脉高压形成的最主要因素是E。32、单选题患者，林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛。护士应劝他采取A、

半坐卧位B、

端坐卧位C、

平卧位D、

患侧卧位E、

健侧卧位正确答案：

D

参考解析：患侧卧位可减少咳嗽时的胸廓运动幅度，减轻胸膜的牵拉而减轻胸痛。33、单选题支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是A、

沙丁胺醇（舒喘灵）B、

氨茶碱C、

哌替啶D、

地塞米松E、

毒毛花苷K正确答案：

B

参考解析：居家照顾团队由各专业人员协同完成。团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等。分工不同，但都是以服务对象为中心。护士的作用是为居家病人提供直接性的护理照顾和加快教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人员对病人进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练。34、单选题急性左心衰竭患者咳痰为A、

白色泡沫样痰B、

黄脓痰C、

铁锈色痰D、

粉红色泡沫样痰E、

痰有恶臭味正确答案：

D

参考解析：急性心力衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。35、单选题患者大咯血，给予止血药首选A、

酚磺乙胺（止血敏）B、

垂体后叶素C、

安咯血D、

维生素KE、

抗血纤溶芳酸正确答案：

B

参考解析：大咯血时应遵医嘱应用止血药，如垂体后叶素，用药过程中注意观察止血效果和毒性反应，如发现患者出现心慌、面色苍白、腹痛等，除通知医师外立即减慢滴速。36、单选题下列属于领导实现领导职能基本途径的是A、

激励B、

管理C、

反馈D、

控制E、

沟通正确答案：

E

参考解析：沟通是领导激励下属、实现领导职能的基本途径。37、单选题肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈A、

黑色B、

黄色C、

粉红色D、

铁锈色E、

绿色正确答案：

D

参考解析：肺炎链球菌肺炎患者痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。38、单选题血中红细胞及血红蛋白均增高可见于A、

冠心病B、

慢性肺心病C、

风心病D、

贫血性心脏病E、

高血压性心脏病正确答案：

B

参考解析：慢性肺源性心脏病血液检查：红细胞及血红蛋白均升高。39、单选题某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是A、

自发性气胸B、

肋间神经痛C、

膈下脓肿D、

腹水E、

肋骨骨折正确答案：

A

参考解析：气胸的临床表现：胸痛、部分病人可能有抬举重物、用力过猛、剧咳、屏气或大笑等诱因存在。呼吸困难、患侧胸部膨隆；气管向健侧移位，肋间隙增宽，语颤减弱；叩诊过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失。患者原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，患侧叩诊呈鼓音。该变化是自发性气胸。40、单选题某肺结核病人，近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失，但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，可能是A、

胸膜肥厚B、

胸腔积气C、

胸腔积液D、

胸壁肥厚E、

皮下气肿正确答案：

C

参考解析：胸腔积液的常见表现为呼吸困难，其体征：少量积液时，体征不明显。中至大量积液时，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满；局部叩诊呈浊音；积液区呼吸音减弱或消失。该患者有结核病史，现出现呼吸困难，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，符合胸腔积液临床表现及体征，故选C。41、单选题对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、

给患者吸氧B、

给患者吸痰C、

指导患者有效咳嗽D、

给患者雾化吸入E、

慢慢移动患者正确答案：

B

参考解析：机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。42、单选题治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为A、

头孢霉素B、

林可霉素C、

链霉素D、

青霉素E、

氯霉素正确答案：

D

参考解析：肺炎链球菌肺炎一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。43、单选题未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性，提示A、

机体反应性差B、

需接种卡介苗C、

患有活动性结核病D、

曾有结核菌感染E、

严重营养不良正确答案：

C

参考解析：结核菌素试验：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性愈大。44、单选题军团菌肺炎首选抗菌药物是A、

红霉素B、

青霉素C、

四环素D、

头孢菌素E、

阿米卡星正确答案：

A

参考解析：家庭访视是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的护理服务活动。家庭访视是家庭护理的重要工作方法，是为服务对象提供的主要服务形式。45、单选题下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧A、

急性肺水肿B、

自发性气胸C、

休克型肺炎D、

急性上呼吸道感染E、

肺气肿并发呼吸衰竭正确答案：

E

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧；肺气肿呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。46、单选题肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是A、

侵犯心脏所致B、

侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致C、

压迫到主动脉所致D、

压迫双侧锁骨下静脉所致E、

压迫纵隔淋巴结所致正确答案：

B

参考解析：上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。所以本题选择B。47、单选题下列属于倾听技巧的是A、

提出问题B、

充分利用反馈机制C、

保持情绪高涨D、

平等待人E、

多运用描述性语言正确答案：

B

参考解析：倾听技巧：1.集中精力：在倾听过程中，要专心、不轻易转移自己的注意力，做到“倾心细听”。2.及时反馈：双目注视对方，积极参与，及时反馈，表示对对方的理解和关注。48、单选题慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是A、

强心剂B、

利尿剂C、

血管扩张剂D、

控制心律失常E、

控制感染，改善呼吸功能正确答案：

E

参考解析：慢性肺心病病人一般经积极控制感染，改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，病人尿量增多，水肿消退，不需使用利尿药和正性肌力药。49、单选题慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是A、

卧床休息B、

加强锻炼C、

保持环境清洁D、

多饮水、清淡饮食E、

预防上呼吸道感染正确答案：

D

参考解析：慢性咳嗽咳痰应适当增加蛋白质和维生素，尤其是维生素C及维生素E的摄入；避免油腻、辛辣刺激的食物。如病人无心、肾功能障碍，应给予充足的水分，使每天饮水量达到1.5～2L，有利于呼吸道黏膜的湿润，使痰液稀释容易排出。所以本题选择D。50、单选题急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于A、

低钾饮食B、

增加通气量C、

积极补充钾盐D、

用碳酸氢钠中和酸E、

利尿增加酸从肾排出正确答案：

B

参考解析：呼吸性酸中毒处理原则：积极治疗原发疾病，改善通气功能，解除呼吸道梗阻，必要时行气管插管或气管切开并使用呼吸机辅助呼吸。51、单选题胸腔积液较多，一般每次抽液量不超过多少A、

不超过500mlB、

不超过1000mlC、

解除压迫症状为止D、

尽可能将水抽完E、

抽水愈少愈安全正确答案：

B

参考解析：大量胸腔积液者首次抽液量不超过700ml，每周抽液2～3次，每次抽液量不应超过1000ml，直至胸腔积液完全消失。52、单选题慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是A、

过劳B、

大量利尿C、

使用镇静剂D、

呼吸道感染E、

使用支气管扩张药正确答案：

D

参考解析：肺心病临床表现：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可加重上述症状。53、单选题支气管扩张病人的咳嗽特点为A、

晨起及晚间躺下时较重B、

常出现刺激性干咳C、

有时呈阵发性呛咳D、

后期咳嗽加重并伴喘鸣声E、

严重者出现呼气性呼吸困难正确答案：

A

参考解析：支气管扩张咳嗽和咳痰与体位改变有关，卧床或晨起时咳嗽痰量增多。呼吸道感染急性发作时，黄绿色浓痰明显增加。答案选A。54、单选题治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为A、

卧床休息B、

防治并发症C、

做必要的对症处理D、

选择有效抗生素控制感染E、

注意营养，必要时静脉补液正确答案：

D

参考解析：抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。55、单选题肺癌有特异性的表现是A、

刺激性呛咳B、

咯血C、

胸痛D、

胸闷、气促E、

发热、消瘦正确答案：

A

参考解析：肺癌临床表现：咳嗽是最常见的临床症状，主要是由于肿瘤侵蚀支气管黏膜而引起的刺激性咳嗽。56、单选题大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A、

做气管插管B、

用导管吸除血块C、

进行气管切开D、

加压吸氧E、

应用呼吸兴奋剂正确答案：

B

参考解析：大咯血时可因血块堵塞大气管而致窒息或肺不张，故须立即将口腔血块吸出，抽吸同时辅以轻拍背部，使气管内的血液尽快进入口腔。57、单选题患者，女.60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是A、

慢性气管炎B、

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C、

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D、

慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病E、

慢性支气管炎、冠心病正确答案：

C

参考解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物。药物需要根据病情而定。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。58、单选题做好谈话计划的第一步是A、

安排合理的时间B、

合适的邀请C、

了解谈话对象D、

确定谈话主题E、

选择合适的地点正确答案：

D

参考解析：做好谈话计划，首先要确立谈话的主题；其次是时间和地点的安排；三是发出合适的邀请；四是充分了解被邀谈话者的性格、态度、气质、经历、文化及对这次说话的可能反应等。59、单选题病人，男性，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等，仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为A、

外源性哮喘B、

内源性哮喘C、

混合源性哮喘D、

心源性哮喘E、

哮喘持续状态正确答案：

E

参考解析：哮喘患者如因感染等因素导致病情加重，可能会出现一系列的严重症状，如胸闷、鼻痒、咳嗽、流清水鼻涕、气急、不能平卧、口唇发绀等。在口服药物无法控制的情况下，哮喘病情可能会加剧并持续，导致哮喘持续状态。因此，该病例最可能的诊断是哮喘持续状态。60、单选题某病人，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是A、

上呼吸道感染B、

慢性支气管炎C、

慢性支气管炎阻塞性肺气肿D、

肺脓肿E、

支气管哮喘正确答案：

C

参考解析：慢性支气管炎病因：吸烟为最重要的环境发病因素。临床表现缓慢起病，病程长，主要症状为咳嗽、咳痰。并发症阻塞性肺气肿。阻塞性肺疾病临床表现：1.慢性咳嗽；2.咳痰；3.气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重。结合题干该患者吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。因此，该患者最可能的疾病诊断是慢性支气管炎阻塞性肺气肿。61、单选题孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是A、

病情好转B、

合并肺炎C、

胸水量增多D、

胸水消失E、

并发心肌炎正确答案：

C

参考解析：根据题目描述，孟先生出现低热、乏力、干咳等症状，并伴有右侧胸痛和胸膜摩擦音，提示可能存在肺部感染。随着时间的推移，胸痛消失但活动后气短的症状出现，这表明胸水量可能增多，导致肺部受压，影响呼吸功能。因此，选项C“胸水量增多”是正确答案。62、单选题患者，男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次/分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是A、

抗生素控制感染B、

静脉滴注氨茶碱C、

给予镇静剂D、

静脉滴注糖皮质激素E、

给予利尿剂正确答案：

C

参考解析：社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。63、单选题支原体肺炎的常见人群是A、

青年和中年B、

儿童和青年C、

老年D、

学龄前儿童E、

婴幼儿正确答案：

B

参考解析：肺炎支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎，由肺炎支原体（MP）感染所致。64、单选题关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）说法错误的是A、

进行性呼吸困难B、

一般起病急C、

一般氧疗可以纠正缺氧D、

病情进展快E、

正位胸片可见双侧肺浸润正确答案：

C

参考解析：ARDS除原发病的表现外，常在受到发病因素攻击（严重创伤、休克、误吸胃内容物等）后72小时内发生，表现为突然出现进行性呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能被氧疗所改善，也不能用其他心肺疾病所解释。65、单选题气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A、

吸痰器工作时间过长易损坏B、

吸痰管通过痰液过多易阻塞C、

引起病人刺激性呛咳，造成不适D、

引起病人缺氧致发绀E、

吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染正确答案：

D

参考解析：吸痰注意事项：每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧。66、单选题病人出现下列哪种情况时，常提示有厌氧菌感染A、

大量脓痰B、

咳出的痰液有恶臭C、

痰中带血D、

有持续存在的湿啰音E、

咳嗽伴有高热正确答案：

B

参考解析：厌氧菌感染时痰液有恶臭味，常见于肺脓肿、支气管扩张症病人。67、单选题支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是A、

卧床或晨起时B、

白天C、

傍晚D、

深夜E、

进餐时正确答案：

A

参考解析：支气管扩张临床表现：咳嗽和咳痰与体位改变有关，卧床或晨起时咳嗽痰量增多。68、单选题成人肺炎病人最常见的护理诊断是A、

体温过高B、

心排血量减少C、

有窒息的危险D、

体液过多E、

有皮肤完整性受损的危险正确答案：

A

参考解析：肺炎常用护理诊断/问题：体温过高：与肺部感染有关。69、单选题鼓励管理者将冲突维持在一种低水平的观点是A、

相互作用观点B、

现代企业管理制度观点C、

人文主义观点D、

传统观点E、

人际关系观点正确答案：

A

参考解析：相互作用的观点鼓励管理者维持一种冲突的最低水平，这能够使组织保持旺盛的生命力，善于自我批评和不断创新。70、单选题某肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是A、

煮沸B、

深埋C、

焚烧D、

酒精浸泡E、

消毒灵浸泡正确答案：

C

参考解析：肺结核患者将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。71、单选题大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是A、

维持气道通畅B、

输血C、

吸氧D、

安慰病人E、

补液正确答案：

A

参考解析：窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。72、单选题与下叶基底段发病关系最密切的体位是A、

仰卧位B、

俯卧位C、

直立位或坐卧位D、

右侧卧位E、

左侧卧位正确答案：

C

参考解析：吸入性肺脓肿多单发，发病部位与支气管解剖形态和吸入时的体位有关，坐位时，好发于下叶后基底段。73、单选题病程最长的肺结核类型是A、

原发型肺结核B、

血行播散型肺结核C、

浸润性肺结核D、

慢性纤维空洞性肺结核E、

结核性胸膜炎正确答案：

D

参考解析：纤维空洞性肺结核：肺结核未及时发现或治疗不当，使空洞长期不愈，反复进展恶化，双侧或单侧的空洞壁增厚和广泛纤维增生，造成肺门抬高，肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，健侧可发生代偿性肺气肿。74、单选题代偿性肺气肿是A、

由肺组织生理性退行性改变所致B、

由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C、

因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D、

肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E、

部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀正确答案：

E

参考解析：呼吸气腔均匀规则扩大而不伴有肺泡壁的破坏时，虽不符合肺气肿的严格定义，但临床上也常习惯称为肺气肿，如代偿性肺气肿。75、单选题对支气管哮喘有激发作用的是A、

感染B、

吸烟C、

电离辐射D、

大气污染E、

自主神经功能紊乱正确答案：

A

参考解析：环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌等；食物，如鱼、虾等；药物，如普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。76、单选题肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、

青霉素B、

红霉素C、

庆大霉素D、

阿米卡星E、

头孢菌素类正确答案：

A

参考解析：肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌引起的肺炎，居社区获得性肺炎的首位，约占半数以上。一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G。77、单选题诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、

动脉血氧含量（SaO2）低于20%B、

动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C、

pH<7.35D、

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E、

动脉血氧饱和度（SaPO2）低于90%正确答案：

B

参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭：血气分析特点：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。故答案是B。78、单选题男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为PaO₂5.33kPa，PaCO₂7.99kPa。诊断为ARDS，给予辅助呼吸，此时最好的通气方式为A、

高频通气B、

压力支持通气C、

SIMV（同步刺激辅助通气）D、

控制呼吸及呼吸末正压（PEEP）E、

吸气时正压，呼气时负压通气模式正确答案：

D

参考解析：ARDS机械通气主要采用肺保护性通气，PEEP的调节。患者诊断为ARDS，给予辅助呼吸，最好的通气方式为PEEP（故选D）。79、单选题患者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析PaO₂<8.0kPa，PaCO₂>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是A、

支气管哮喘B、

肺结核C、

肺气肿D、

慢性阻塞性肺疾病E、

肺癌正确答案：

D

参考解析：慢性阻塞性肺疾病临床表现：气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。动脉血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。该患者吸烟史30年，近来感呼吸困难，血气分析PaO2<8.0kpa，PaCO2>6.7kPa。故选D。80、单选题领导工作的基本原理包括A、

充分授权原理B、

下达命令原理C、

间接管理原理D、

指明目标原理E、

协调过程原理正确答案：

D

参考解析：领导工作的基本原理包括指明目标原理、协调目标原理、命令一致性原理、直接管理原理、沟通联络原理、激励原理。81、单选题下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是A、

PaO265mmHg，PaCO235mmHgB、

PaO255mmHg，PaCO255mmHgC、

PaO240mmHg，PaCO235mmHgD、

PaO270mmHg，PaCO235mmHgE、

PaO280mmHg，PaCO235mmHg正确答案：

B

参考解析：Ⅰ型呼吸衰仅PaO2下降（＜60mmHg），PaCO2降低或正常，Ⅱ型呼吸衰竭PaO2下降（＜60mmHg），同时PaCO2升高（＞50mmHg）。82、单选题急性咽-扁桃体炎最常见的致病菌是A、

溶血性链球菌B、

流感嗜血杆菌C、

肺炎链球菌D、

葡萄球菌E、

革兰阴性杆菌正确答案：

A

参考解析：急性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。83、单选题肺炎杆菌肺炎患者的痰液为A、

白黏痰B、

恶臭痰C、

铁锈色痰D、

黄绿色痰E、

暗红色胶冻样痰正确答案：

E

参考解析：肺炎杆菌肺炎典型痰液为黏稠血性、黏液样或胶冻样痰，临床描述为无核小葡萄干性胶冻样痰，量大，有时可发生咯血。84、单选题患者男性，42岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年。WBC23×10⁹/L，N0.90。胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面。最可能的诊断是A、

右上肺癌B、

继发型肺结核C、

慢性纤维空洞型肺结核D、

右肺脓肿E、

右上肺炎正确答案：

D

参考解析：肺脓肿影像学检查：X线胸片早期可见大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清或团片状浓密阴影。患者胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面。故最可能的诊断是右肺脓肿。故答案是D。85、单选题肺气肿患者做呼吸操的方法，正确的是A、

取平卧位B、

两手放腹部C、

用口吸气，尽力将胸部挺起D、

用口呼气并使口形做口哨样E、

吸气与呼气时间之比为1∶1正确答案：

D

参考解析：肺气肿病人呼吸功能锻炼：1）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。2）膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩、膈肌松弛、膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。86、单选题患者女性，24岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为A、

高压氧治疗B、

鼻导管低浓度、低流量吸氧C、

体位引流D、

机械吸痰E、

湿化呼吸道正确答案：

D

参考解析：机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。结合本题该患者大量脓痰不易咳出，心悸乏力，嗜睡，故应使用机械吸痰。87、单选题患者男性，62岁。有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为A、

支气管哮喘B、

心源性哮喘C、

气管异物D、

肺气肿E、

呼吸衰竭正确答案：

B

参考解析：夜间阵发性呼吸困难是左侧心力衰竭早期最典型的表现，又称为“心源性哮喘”；其发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。结合题干有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰，故考虑患者为心源性哮喘。88、单选题成人行结核菌素试验，注射48小时后记录结果为中度阳性的皮肤硬结直径范围为A、

<5mmB、

5～9mmC、

10～15mmD、

20～29mmE、

>30mm正确答案：

C

参考解析：结核菌素试验：阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10～15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。89、单选题患者女性，24岁。淋雨后出现发热39.5℃、咳嗽、胸痛，入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，BP80/60mmHg，HR120次/分，脉搏细速。目前最可能诊断为肺炎并发感染性休克，抢救治疗应首先给予A、

血管活性药B、

静注毛花苷丙C、

静滴低分子右旋糖酐D、

静注5%碳酸氢钠E、

静滴10%葡萄糖加地塞米松正确答案：

C

参考解析：主诉：腹泻11天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹泻11天，粪便稀薄如水样为主要临床表现，故诊断为泄泻。时值长夏，湿邪侵袭，损伤脾胃，致运化失常，所谓"湿盛则濡泄"，故见腹泻，粪便稀薄如水样；湿邪困脾，蕴阻中焦，则纳差，脘闷不舒；脾胃虚弱，纳运失常，故食入即泻；气血生化不足，则面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱均为脾虚气血亏虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：泄泻与痢疾的鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，或伴见腹痛肠鸣。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。诊断：中医疾病诊断：泄泻中医证候诊断：脾胃虚弱证中医治法：健脾益气，化湿止泻方剂：参苓白术散90、单选题患者男性.52岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。此时应立即A、

加大氧流量B、

增加呼吸频率C、

检查有无气道阻塞D、

应用呼吸兴奋剂E、

抽血做血气分析正确答案：

C

参考解析：呼吸衰竭使用人工呼吸机出现CO2潴留者表现：体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，故考虑患者出现了CO2潴留。保持气道通畅是纠正缺氧和CO2潴留的最重要措施。91、单选题对保健-激励理论中的保健因素，描述正确的是A、

保健因素又称维持因素B、

是指与人们的满意情绪有关的因素C、

属于工作本身方面的内容D、

若处理不当就能产生满意感E、

能对员工起激励作用正确答案：

A

参考解析：保健因素：是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的，如组织的政策、人际关系、工作条件等。若保健因素处理不好，就会引发员工对工作不满情绪的产生。但这类因素并不能对员工起激励作用，只能起到保持人的积极性，维持工作现状的作用。所以保健因素又称为“维持因素”。92、单选题喘息型慢性支气管炎患者合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用A、

抗生素B、

镇咳剂C、

祛痰剂D、

糜蛋白酶E、

肾上腺皮质激素正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎患者有气喘者可加用支气管舒张药，如氨茶碱0.1g，每天3次；或用茶碱控释剂；或β2激动药吸入。此药物属于肾上腺皮质激素类。93、单选题男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A、

PaO2降低，PaCO2升高B、

PaO2正常，PaCO2升高C、

PaO2升高，PaCO2正常D、

PaO2升高，PaCO2升高E、

PaO2正常，PaCO2降低正确答案：

A

参考解析：呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg。根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。故选A。94、单选题患者男性，72岁。慢性肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生，护理人员观察此患者时应注意观察A、

体温B、

饮食状况C、

姿势和步态D、

意识状态E、

皮肤、黏膜正确答案：

D

参考解析：主诉：腹内包块，伴腹痛1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹内包块，伴腹痛，大便带血为主要临床表现，肿瘤标志物CEA674μg/L，钡灌肠提示结肠占位，故诊断为大肠癌。患者喜食肥甘，湿浊内蕴，阻滞气血，胶结成块，则腹痛，腹内结块；气血壅遏，络破血溢，故见大便带血；脾胃运化失健，清浊不分故下利清谷；气血生化乏源，肌肤失养故面色苍白；气损及阳，脾肾阳虚则腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，腰膝酸软；脾气虚则气短乏力。