高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-18

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_181、单选题关于发绀的影响因素描述不正确的是A、

红细胞增多B、

还原血红蛋白增加C、

呼吸系统疾病D、

氧化血红蛋白增加E、

心功能状（江南博哥）态正确答案：

D

参考解析：发绀是缺氧的典型表现，主要是因心脏或者呼吸系统疾病导致，当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绀。另外，发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显，而贫血病人则不明显。2、单选题对哮喘持续状态患者进行护理时，下列不妥的是A、

守护在床边，加强心理护理B、

安排舒适的半卧位或坐位C、

给予机械通气D、

保持呼吸道通畅E、

痰多黏稠者可做药物雾化吸入正确答案：

C

参考解析：哮喘持续状态患者应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为每分钟1～3L，吸入氧的浓度不超过40%。3、单选题对呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正确的是A、

长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高B、

剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C、

常分为干性咳嗽和湿性咳嗽D、

咳嗽是呼吸系统疾病较少见的症状E、

胸膜疾病的病人常会因咳嗽引起自发性气胸正确答案：

D

参考解析：咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物。咳嗽也有一定的危害性，例如长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高，影响静脉血回流，每一次咳嗽动作都对肺泡产生一次压力性冲击作用，剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，有痰则称湿性咳嗽。4、单选题慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了A、

休克B、

出血C、

昏迷D、

肺性脑病E、

左心衰竭正确答案：

D

参考解析：慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，提示出现肺性脑病。5、单选题患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是A、

叩诊呈浊音B、

肋间饱满C、

呼吸音减弱D、

胸片大片阴影E、

咳铁锈色痰正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌肺炎临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰。结合本题该患者可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是咳铁锈色痰。6、单选题结核菌素试验判断结果的时间是注射后A、

4～6小时B、

8～10小时C、

12～18小时D、

24～36小时E、

48～72小时正确答案：

E

参考解析：结核菌素试验注射后48～72小时观察反应结果。7、单选题符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是A、

病理改变多为大叶性肺炎B、

感染途径为吸入口咽部的定植菌C、

并发症较少见，预后较好D、

多见于青壮年E、

可经母婴途径传播正确答案：

B

参考解析：革兰阴性杆菌肺炎常见于克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染，是医院获得性肺炎的常见致病菌。克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌均存在于正常人的上呼吸道及肠道，当机体免疫力低下时，经呼吸道吸入肺内而感染。8、单选题Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、

通气/血流>0.8B、

通气/血流<0.8C、

弥散功能障碍D、

肺动-静脉样的分流E、

肺泡通气不足正确答案：

E

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。9、单选题正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是A、

1.0B、

0.9C、

0.8D、

0.7E、

0.6正确答案：

C

参考解析：通气/血流比例是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比（VA/Q），正常成人安静时约为4L/5L=0.8。10、单选题平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为A、

潮气量B、

每分通气量C、

肺泡通气量D、

有效通气量E、

最大通气量正确答案：

A

参考解析：每分钟进入或排出呼吸器官的总气量称每分通气量，为潮气量。11、单选题某医院内科病房有50张病床，一级护理9人，每人每天需要护理时数为5小时，二级护理6人，每人每天需要护理时数为3小时，三级护理12人，每人每天需要护理时数为1小时。一日间接护理项目所需时间为18小时。该病房平均护理时数为A、

2.5小时B、

3小时C、

3.44小时D、

2小时E、

4小时正确答案：

C

参考解析：平均护理时数＝各级患者护理时数总和/该病房患者总数。结合题干此题平均护理时数=（9×5+6×3+12×1+18）÷（9+6+12）＝3.44小时。12、单选题通过吸入组胺或乙酰胆碱后，进行呼吸道反应性测定的检查是A、

通气功能测定B、

支气管舒张试验C、

支气管激发试验D、

最大呼气流量测定E、

最大呼气流量变异率测定正确答案：

C

参考解析：支气管激发试验（BPT）：用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为醋甲胆碱和组胺，激发试验只适用于FEV1占正常预计值70%以上或非哮喘发作期的病人。13、单选题干性支气管扩张是指A、

干咳为主B、

病变局限于上叶C、

仅有早晨咳嗽及咳痰D、

仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E、

纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩正确答案：

D

参考解析：“干性支气管扩张”病人仅表现为反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状。14、单选题符合原发性支气管肺癌临床特征的是A、

最常见的肺部原发性恶性肿瘤B、

起源于支气管纤毛组织C、

一般不会发生淋巴转移D、

进展速度与细胞生物学特征无关E、

最常见的表现为咳痰正确答案：

A

参考解析：原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于呼吸上皮细胞（支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤。肺癌发病率居癌症首位，且由于早期诊断率低致使预后差。15、单选题关于霍纳综合征，下列何项不正确A、

眼球内陷B、

瞳孔散大C、

眼裂变小D、

同侧额部少汗E、

瞳孔缩小正确答案：

B

参考解析：Horner综合征：肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。16、单选题血源性肺脓肿好发部位是A、

右上叶后段B、

右下或左下叶基底段C、

左下叶背段D、

两肺外野E、

右下叶背段正确答案：

D

参考解析：血源性肺脓肿典型表现为两肺外侧有多发球形致密阴影，大小不一，中央有小脓腔和气液平面。故血源性肺脓肿常为两肺外野的多发性脓肿。17、单选题支气管肺癌的临床表现不包括A、

持续性反复痰中带血B、

新近出现持续性反复痰中带血C、

反复发作在同一部位的肺炎D、

原因不明的四肢关节疼痛E、

漏出性胸腔积液正确答案：

E

参考解析：漏出性胸腔积液是肺癌的体征。18、单选题抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、

立即进行人工呼吸B、

立即使用呼吸中枢兴奋剂C、

立即使用鼻导管给氧D、

立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、

立即输血或输液正确答案：

D

参考解析：一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。故答案选D。19、单选题乙胺丁醇的主要不良反应为A、

末梢神经炎B、

高尿酸血症C、

过敏反应D、

听力障碍E、

球后视神经炎正确答案：

E

参考解析：乙胺丁醇不良反应少，偶有胃肠不适、球后视神经炎，停药后多能恢复。20、单选题慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、

吸烟B、

感染C、

大气污染D、

气温下降E、

过敏正确答案：

B

参考解析：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。故答案选B。21、单选题支气管肺癌最常见的早期症状是A、

发热B、

阵发性刺激性干咳C、

持续性痰中带血D、

胸闷、气急E、

胸痛正确答案：

B

参考解析：咳嗽为支气管肺癌早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。22、单选题领导生命周期理论认为，最有效的领导风格是A、

随领导者的成熟度的变化而变化B、

随领导者的领导能力的变化而变化C、

随员工的成熟度的变化而变化D、

随员工的工作成熟度的变化而变化E、

随员工的心理成熟度的变化而变化正确答案：

C

参考解析：领导生命周期理论主要强调对于不同成熟程度的员工，应采取不同的领导方式，才能做到最有效的领导。所以C选项最确切。23、单选题肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是A、

栓塞部通气/血流比例减小B、

左心房压升高引起左向右分流C、

毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多D、

栓子阻塞支气管使肺通气受限E、

肺泡表面活性物质减少导致肺气肿正确答案：

C

参考解析：肺栓塞导致呼吸功能不全的机制：由于各种炎症介质和血管活性物质释放引起毛细血管通透性增高，间质和肺泡内液体增多或出血，累及胸膜可出现胸腔积液。24、单选题患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO₂85mmHg，PaCO₂45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是A、

进行腹式呼吸加强膈肌运动B、

避免吸入有害气体C、

保持室内清洁无尘D、

长期进行家庭氧疗E、

长期服用抗生素以预防感染正确答案：

A

参考解析：慢性阻塞性肺气肿（COPD）中晚期出现咳嗽、咳痰、气短等症状，随着病情发展可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远等。晚期患者因呼吸困难，可有口唇发绀、右侧心力衰竭体征。动脉血气分析可有动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高。该患者慢性咳喘史，感冒后出现夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，符合COPD的表现。COPD患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼，通过腹式呼吸锻炼帮助膈肌运动。故A正确。25、单选题患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，该病人目前出现的是A、

肺心病B、

肺炎C、

左心衰竭D、

呼吸衰竭E、

肺癌正确答案：

D

参考解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。结合该患者PaO252mmHg，PaCO261mmHg，目前出现的是呼吸衰竭。26、单选题周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂62mmHg，应给予患者A、

高浓度、高流量持续吸氧B、

高浓度、高流量间歇给氧C、

低浓度、低流量持续吸氧D、

低浓度、低流量间歇吸氧E、

酒精湿化给氧正确答案：

C

参考解析：呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴有PaCO2>50mmHg，若伴PaCO2>50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。由题可知，患者PaO2为50mmHg（<60mmhg），PaCO2为62mmHg（>50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。此类患者以低浓度、低流量持续给氧为原则，可用鼻导管、鼻塞等持续吸氧，并严密观察吸氧效果。27、单选题患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1∶2000结素试验阴性，WBC5.2×10⁹/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是A、

矽肺B、

伤寒并肺部感染C、

肺泡细胞癌D、

急性血行播散型肺结核E、

急性粒细胞性白血病正确答案：

A

参考解析：题目超纲28、单选题葛某，女，45岁，诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为A、

少于1000mlB、

少于100mlC、

少于700mlD、

少于500mlE、

50～100ml正确答案：

C

参考解析：大量胸腔积液者首次抽液量不超过700ml，每周抽液2~3次，每次抽液量不应超过1000ml，直至胸腔积液完全消失。29、单选题关于继发型肺结核，下面哪项是错误的A、

包括浸润性肺结核B、

多见于成年人C、

病灶常位于肺尖D、

包括结核球E、

不包括干酪性肺炎正确答案：

E

参考解析：继发性肺结核：包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核和干酪样肺炎等。30、单选题如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×10⁹/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性质是A、

漏出液B、

渗出液C、

血液D、

脓液E、

乳糜液正确答案：

B

参考解析：漏出液细胞数常＜100×106/L（与渗出液鉴别时以500×106/L为界），以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常＞500×106/L。结合本题该胸水细胞数600×109/L，此胸水的性质是渗出液。31、单选题患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10×10⁹/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为A、

慢性喘息性支气管炎B、

支气管哮喘C、

弥漫性肺间质纤维化D、

心源性哮喘E、

变态反应性肺曲菌病正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长。哮喘发作时双肺透亮度增高，呈过度充气状态。该患者发作性气喘，有广泛哮鸣音，双肺透亮度增加，最可能的诊断是支气管哮喘。32、单选题铜绿假单胞菌肺炎患者咳A、

少量白黏痰B、

草绿色痰C、

红棕色胶冻状痰D、

铁锈色痰E、

脓臭痰正确答案：

B

参考解析：铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在正常人皮肤（如腋下、会阴部和耳道内）、呼吸道和肠道均存在。多数病人表现为中等程度发热、咳嗽，咳出大量脓性痰，少数病人咳典型的翠绿色脓性痰。33、单选题急救物品完好率在护理质量管理中属于A、

要素质量B、

环节质量C、

终末质量D、

过程质量E、

行为质量正确答案：

B

参考解析：环节质量评价：病区管理合格率、消毒隔离管理合格率、急救物品准备完好率、陪护率、护理表格书写合格率、一人一针一管执行率、护理技术操作合格率。34、单选题支气管哮喘发作首选A、

β2激动剂B、

麻黄素C、

氨茶碱D、

氢化可的松E、

西地兰正确答案：

A

参考解析：β2受体激动药分为短效β2受体激动药（SABA）和长效β2受体激动药（LABA）。SABA：为控制哮喘急性发作的首选药物。故答案选A。35、单选题孔某，男，48岁。病人体型肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项说明病人不宜进行气道正压通气治疗A、

AHI≥15次/小时B、

AHI<15次/小时，但白天嗜睡明显C、

病人进行过手术治疗但未成功D、

不能耐受其他方法治疗E、

病人血压不稳定正确答案：

E

参考解析：气道正压通气相对禁忌证包括：昏迷、肺大疱、气胸或纵隔气肿、血压明显降低（＜90/60mmHg）、急性心肌梗死血流动力学不稳定、脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气、急性鼻炎或中耳炎以及青光眼。所以E错误。36、单选题闫某，女，45岁。AHI6次/小时，夜间最低SaO₂85%，按照睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度，可以判断病人现在属于A、

轻度B、

中度C、

重度D、

危重度E、

极危重度正确答案：

A

参考解析：轻度睡眠呼吸暂停通气综合征：AHI5～15次/小时、夜间SaO285～90%。37、单选题与社区获得性肺炎相比较，医院获得性肺炎的特点是A、

病人多数有基础疾病，免疫功能低下B、

症状不典型，特异性低C、

多为条件致病菌感染D、

误吸口咽部定植菌E、

预后不佳，死亡率高正确答案：

D

参考解析：误吸口咽部定植菌是医院获得性肺炎最主要的发病机制。故答案选D。38、单选题陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是A、

通气模式选择CPAP（持续气道正压）B、

人机连接选用鼻罩C、

协助病人取半卧位D、

将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力E、

拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指正确答案：

C

参考解析：无创正压通气的实施：老年人或无牙齿的病人适合于口鼻面罩；该病人为Ⅱ型呼吸衰竭适合于BiPAP模式；CPAP的压力或NPPV的吸气压力首先从低压开始，在20～30分钟内逐渐增加压力；鼻罩松紧度以舒适为主；治疗过程中协助病人取半卧位并按医嘱使用促进胃动力的药物可以预防误吸的发生。故正确答案是C。39、单选题上呼吸道炎症常出现A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫状痰或黏液性痰C、

带喉音的咳嗽D、

金属音的咳嗽E、

变换体位时咳嗽正确答案：

A

参考解析：突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现。40、单选题慢性支气管炎常出现A、

急性刺激性干咳B、

白色泡沫状痰或黏液性痰C、

带喉音的咳嗽D、

金属音的咳嗽E、

变换体位时咳嗽正确答案：

B

参考解析：慢性支气管炎常出现为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。41、单选题正常成人的每分钟通气量是A、

200～300mlB、

400～500mlC、

600～700mlD、

3～5LE、

6～8L正确答案：

E

参考解析：每分钟进入或排出呼吸器官的总气量称每分通气量，为潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人潮气量为400～500ml，呼吸频率为16～20次/分，故其每分钟通气量是6～8L。42、单选题可在肺部构成哑铃形阴影的肺结核是A、

原发型肺结核B、

血行播散型肺结核C、

浸润型肺结核D、

慢性纤维空洞型肺结核E、

结核性胸膜炎正确答案：

A

参考解析：原发型肺结核X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。43、单选题对年老体弱无力咳嗽者应采取A、

指导患者深呼吸有效咳嗽B、

体位引流C、

机械吸痰D、

胸部叩击E、

雾化吸入湿化气道正确答案：

D

参考解析：胸部叩击：是一种借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的方法。该方法适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。44、单选题制定标准的原则是A、

调查研究B、

覆盖面广C、

事实为主D、

用数据说话E、

人员参与制定正确答案：

D

参考解析：制定标准的原则包括：1.标准明确；2.预防为主；3.用数据说话；4.所属人员参与制定。故选D。45、单选题Ⅱ型呼吸衰竭患者予A、

高流量面罩给氧B、

高流量乙醇湿化吸氧C、

2～4L/min鼻导管给氧D、

1～2L/min持续鼻导管给氧E、

间歇低流量吸氧正确答案：

D

参考解析：任何类型的呼衰都存在低氧血症，故氧疗是呼衰病人的重要治疗措施。Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。46、单选题咯血窒息的患者取A、

头低足高位，头偏向一侧B、

去枕平卧位C、

平卧位，头偏向一侧D、

端坐位E、

患侧卧位正确答案：

A

参考解析：咯血窒息的患者应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块。47、单选题残气量（RV）增加，残气量/肺总量（RV/TLC）超过40%，可诊断A、

普通感冒B、

急性气管-支气管炎C、

慢性支气管炎D、

肺炎E、

阻塞性肺气肿正确答案：

E

参考解析：RV、RV/TLC%明显增加，是阻塞性通气功能障碍的表现，常见于COPD。故答案是E。48、单选题利福平常见的不良反应为A、

耳鸣、耳聋B、

胃肠道刺激症状C、

黄疸、转氨酶一过性升高D、

周围性神经炎E、

球后视神经炎正确答案：

C

参考解析：利福平的不良反应有肝功能损害及过敏反应。49、单选题男性，68岁，患慢性支气管炎20年，近日呼吸困难，发绀。呼吸28次/分，桶状胸廓，听诊有散在干啰音，血气分析pH7.36，PaO₂5.32kPa（40mmHg）、PaCO₂12kPa（46mmHg）。给吸氧5L/min，1小时后，气喘加重，复查血气分析pH7.25、PaO₂8.67kPa（65mmHg），PaCO₂8.0kPa（60mmhg），治疗除降低吸氧浓度外，下列各项措施中首要的是A、

补碱性药B、

使用机械通气C、

静注氨茶碱D、

静滴糖皮质激素E、

静注呼吸中枢兴奋剂正确答案：

C

参考解析：该患者为慢性支气管炎引起的呼吸衰竭，呼吸衰竭患者保持气道通畅是纠正缺氧和CO2潴留的最重要措施，上述五种措施中最有效的是扩张支气管平滑肌，故选C。50、单选题患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上“感冒”随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10⁹/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是A、

肺炎链球菌性肺炎B、

胸腔积液C、

急性肺脓肿D、

干酪性肺炎E、

脓胸正确答案：

A

参考解析：肺炎链球菌肺炎临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。症状发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，多有数日上呼吸道感染的前驱症状。临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。结合本题该患者痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，WBC18×109/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影，考虑肺炎链球菌性肺炎。51、单选题肺内气体交换的主要场所是A、

左主支气管B、

右主支气管C、

细支气管D、

肺泡E、

胸膜正确答案：

D

参考解析：主支气管向下逐渐分支为肺叶支气管、肺段支气管直至终末细支气管均属传导气道，呼吸性细支气管以下直到肺泡囊，为气体交换场所。52、单选题肺气肿是A、

由肺组织生理性退行性改变所致B、

由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C、

因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D、

肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E、

部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀正确答案：

B

参考解析：肺气肿是肺部终末细支气管远端出现异常持久扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化。53、单选题急性气管-支气管炎最主要的病因是A、

感染B、

吸烟C、

电离辐射D、

大气污染E、

自主神经功能紊乱正确答案：

A

参考解析：感染是急性气管-支气管炎最主要病因，过度劳累和受凉是常见诱因。54、单选题起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上的是A、

急性病毒性喉炎B、

急性病毒性咽炎C、

上呼吸道感染D、

急性咽-扁桃体炎E、

疱疹性咽峡炎正确答案：

D

参考解析：急性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。结合本题该患者起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上的是急性咽-扁桃体炎。55、单选题医院护理三级管理体制是指A、

护理院长-护理部主任-科护士长B、

护理部主任-科护士长-病区护士长C、

大科护士长-小科护士长-病区护士长D、

总护士长-护士长-主管护师E、

上述都不是正确答案：

B

参考解析：20世纪70年代末，护理管理组织体系进一步完善，各医院相继恢复了护理部，根据床位数量，形成了“护理部主任-科护士长-护士长”的三级管理和“总护士长-护士长”两级管理的医院护理管理体系。56、单选题PaO₂↓，PaCO₂↑提示A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性碱中毒C、

代谢性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：

A

参考解析：呼吸性酸中毒：动脉血气分析显示血液pH降低、PaCO2明显增高、HCO3-正常或代偿性增高。57、单选题第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV₁/FVC%）小于60%，最大通气量（MBC）低于预计值的80%，可诊断A、

普通感冒B、

急性气管-支气管炎C、

慢性支气管炎D、

肺炎E、

阻塞性肺气肿正确答案：

E

参考解析：慢性阻塞性肺疾病：肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%可确定为持续气流受限。肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。故此题选E。58、单选题气管插管过深时易误入A、

左主支气管B、

右主支气管C、

细支气管D、

肺泡E、

胸膜正确答案：

B

参考解析：右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧，气管插管过深也易误入右主支气管。59、单选题洞壁较厚，内壁凹凸不平的是A、

肺癌性空洞B、

急性原发性肺脓肿C、

浸润型肺结核空洞D、

支气管扩张合并感染E、

慢性纤维空洞型肺结核正确答案：

A

参考解析：肺癌癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁，偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内尚可出现液平。60、单选题上腔静脉阻塞综合征常见于A、

支气管哮喘B、

肺结核C、

支气管肺癌D、

支气管扩张症E、

阻塞性肺气肿正确答案：

C

参考解析：上腔静脉阻塞综合征常见于支气管肺癌，是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。病人常主诉领口进行性变紧。61、单选题与右侧叶前段发病关系最密切的体位是A、

仰卧位B、

俯卧位C、

直立位或坐卧位D、

右侧卧位E、

左侧卧位正确答案：

D

参考解析：吸入性肺脓肿多单发，发病部位与支气管解剖形态和吸入时的体位有关。右主支气管较左侧粗且陡直，吸入物易进入右肺。在仰卧位时，好发于肺上叶后段或下叶背段；坐位时，好发于下叶后基底段；右侧位时，好发于右上叶前段或后段。62、单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10⁹/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO₂81mmHg，PaO₂47mmHg，HCO₃-28mmol/L，最可能的诊断A、

Ⅰ型呼吸衰竭B、

Ⅱ型呼吸衰竭C、

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D、

支气管哮喘急性发作E、

脑血管意外正确答案：

B

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。患者动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L，最可能的诊断2型呼吸衰竭。63、单选题吡嗪酰胺的主要不良反应为A、

末梢神经炎B、

高尿酸血症C、

过敏反应D、

听力障碍E、

球后视神经炎正确答案：

B

参考解析：吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。64、单选题对痰液较多而意识清醒的患者应采取A、

指导患者深呼吸有效咳嗽B、

体位引流C、

机械吸痰D、

胸部叩击E、

雾化吸入湿化气道正确答案：

A

参考解析：痰液较多患者有效咳嗽：是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人。故答案是A。65、单选题支气管扩张大咯血的患者取A、

头低足高位，头偏向一侧B、

去枕平卧位C、

平卧位，头偏向一侧D、

端坐位E、

患侧卧位正确答案：

E

参考解析：支气管扩张患者出现大咯血，应取患侧卧位，保证气道通畅，防止窒息。出现窒息征象，方取头低足高位，头偏向一侧。66、单选题护士在核对静脉配液中心配送的药物时，发现瓶身字迹模糊不清，立即与配液中心联系退换事宜，这种做法属于A、

前馈控制B、

过程控制C、

反馈控制D、

质量控制E、

预防控制正确答案：

B

参考解析：同期控制又称过程控制或环节质量控制，是管理人员对正在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导、监督和纠正。67、单选题慢性支气管炎的特征性临床表现不包括A、

咳嗽B、

咳痰C、

喘息D、

反复发作E、

呼吸困难正确答案：

E

参考解析：慢性支气管起病缓慢，病程较长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。68、单选题吸入性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是A、

仰卧位B、

俯卧位C、

直立位或坐卧位D、

右侧卧位E、

左侧卧位正确答案：

A

参考解析：吸入性肺脓肿：右主支气管较左侧粗且陡直，吸入物易进入右肺。在仰卧位时，好发于肺上叶后段或下叶背段；坐位时，好发于下叶后基底段；右侧位时，好发于右上叶前段或后段。69、单选题肺炎支原体肺炎X线所见是A、

大片炎症浸润影或实变影B、

肺蜂窝状肺脓肿C、

肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D、

双肺弥漫性结节性浸润E、

肺下叶斑片状浸润正确答案：

C

参考解析：肺炎支原体肺炎X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。70、单选题以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显的是A、

急性病毒性喉炎B、

急性病毒性咽炎C、

上呼吸道感染D、

急性咽-扁桃体炎E、

疱疹性咽峡炎正确答案：

B

参考解析：急性病毒性咽炎常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多发于冬春季节。临床表现为咽部发痒和烧灼感，咽痛不明显；腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。71、单选题正常成人的潮气量是A、

200～300mlB、

400～500mlC、

600～700mlD、

3～5LE、

6～8L正确答案：

B

参考解析：正常成人潮气量是400～500ml。72、单选题给昏迷患者清理呼吸道的措施是A、

指导患者深呼吸有效咳嗽B、

体位引流C、

机械吸痰D、

胸部叩击E、

雾化吸入湿化气道正确答案：

C

参考解析：机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。昏迷患者属于意识不清，适用于机械吸痰。73、单选题胸部听到局限而固定的湿啰音常见于A、

支气管哮喘B、

肺结核C、

支气管肺癌D、

支气管扩张症E、

阻塞性肺气肿正确答案：

D

参考解析：支气管扩张患者气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。74、单选题肺炎链球菌肺炎X线所见是A、

大片炎症浸润影或实变影B、

肺蜂窝状肺脓肿C、

肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D、

双肺弥漫性结节性浸润E、

肺下叶斑片状浸润正确答案：

A

参考解析：肺炎球菌肺炎X线可见大片状实变阴影，好发于右肺上叶或双肺下叶，在病变去可见多发性蜂窝状小脓肿，叶间裂下移。75、单选题链霉素常见的不良反应为A、

耳鸣、耳聋B、

胃肠道刺激症状C、

黄疸、转氨酶一过性升高D、

周围性神经炎E、

球后视神经炎正确答案：

A

参考解析：链霉素的不良反应主要是听力障碍、眩晕、肾功能损害。故答案选A。76、单选题患者女性，23岁。咳嗽、痰中带血2天，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是A、

右上肺癌B、

继发性肺结核C、

慢性纤维空洞型肺结核D、

右肺脓肿E、

右上肺炎正确答案：

B

参考解析：继发性肺结核的发病方式有两种：一种发病慢，临床症状少而轻，多发生在肺尖或锁骨下，痰涂片检查阴性，预后良好；另一种发病快，几周内即出现广泛的病变、空洞和播散，痰涂片检查阳性，有传染性，多发生于青春期女性、营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损者。结合本题该患者咳嗽、痰中带血，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。符合继发性肺结核的诊断。77、单选题冠状病毒是一种致病性很强的RNA病毒，下列关于该病毒的叙述正确的是A、

有完整的细胞结构B、

可利用自身的核糖体合成蛋白质C、

能在宿主细胞中增殖D、

特有的碱基为胸腺嘧啶E、

以上均对正确答案：

C

参考解析：新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，病毒无细胞结构（A错误），无核糖体（B错误），不含DNA，无胸腺嘧啶（D错误），能利用宿主细胞的结构和原料，在宿主中增殖（C正确）。78、单选题为了达到管理优化的目的，提高管理效益，必须对管理进行充分的系统分析，这就是管理的A、

系统原理B、

人本原理C、

整分合原理D、

弹性原理E、

效益原理正确答案：

A

参考解析：为了达到管理的最优目标，必须对管理对象进行细致的系统分析，这就是管理的系统原理。79、单选题患者女性，67岁。因肺心病急诊入院。急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的A、

护送中注意保暖B、

安置合适卧位C、

注意安全D、

注意观察病情E、

暂停输液、吸氧正确答案：

E

参考解析：肺心病，指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。预防并发症：肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、心律失常、休克。急诊室护士送患者入病房途中应持续低流量、低浓度给氧，不能停输液。故选E。80、单选题肺炎链球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生A、

体温退后复升B、

体温持续上升C、

体温先升后退D、

咯铁锈色痰E、

咯粉红色泡沫样痰正确答案：

A

参考解析：肺炎链球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。81、单选题患者女性，49岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑A、

手术治疗B、

加强体位引流C、

中医中药治疗D、

加大抗生素用量E、

气管内滴注抗生素正确答案：

A

参考解析：肺脓肿手术治疗的适应证：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染或脓腔过大（直径＞5cm）不易吸收者；②大咯血内科治疗无效或危及生命者；③并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；④怀疑肿瘤阻塞时。该患者肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查示脓腔直径6cm，所以应该手术治疗。82、单选题患者女性，62岁。慢病面容，因自发性气胸入院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是A、

是否长期卧床B、

是否有上呼吸道感染C、

是否长期接触粉尘D、

是否有COPDE、

是否长期吸烟正确答案：

D

参考解析：COPD并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。结合本题该患者因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是COPD。83、单选题支气管哮喘出现A、

肺源性呼吸困难B、

心源性呼吸困难C、

血源性呼吸困难D、

中毒性呼吸困难E、

神经、精神性呼吸困难正确答案：

A

参考解析：支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。84、单选题患者女性，38岁。因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴。快速静脉注射氨茶碱后常见的副作用是A、

口干和皮疹B、

心律失常和低血压C、

腹绞痛和腹泻D、

耳鸣和高血压E、

红斑和视物模糊正确答案：

B

参考解析：茶碱类药物：静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上，以防中毒症状发生。不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶有呼吸中枢兴奋，严重者可致抽搐甚至死亡。85、单选题结核杆菌主要的传播途径是A、

消化道B、

泌尿道C、

生殖道D、

呼吸道E、

皮肤接触正确答案：

D

参考解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。86、单选题哮喘发作时血常规检查可见A、

血小板总数升高B、

血小板总数降低C、

嗜酸性粒细胞升高D、

嗜碱性粒细胞升高E、

淋巴细胞升高正确答案：

C

参考解析：哮喘发作时：可有嗜酸性粒细胞增多，并发感染时白细胞和中性粒细胞增多，外源性哮喘者血清总IgE增高。故答案是C。87、单选题下列抗结核药物中属于抑菌剂的是A、

对氨基水杨酸B、

异烟肼C、

吡嗪酰胺D、

链霉素E、

利福平正确答案：

A

参考解析：异烟肼、利福平为全杀菌剂；链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌剂；对氨基水杨酸、乙胺丁醇为抑菌剂。故答案选E。88、单选题慢性呼吸衰竭PaO₂>60mmHg时应A、

呼吸终末正压给氧B、

持续低流量给氧C、

间隙给氧D、

高浓度给氧E、

不必给氧正确答案：

E

参考解析：动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。现PaO2>60mmHg，已达到正常范围，可密切观察，暂停给氧。89、单选题分权式排班的突出优点是A、

提高员工积极性B、

满足护理人员的需要C、

促进团体凝聚力D、

激励员工自主性E、

节省排班时间正确答案：

B

参考解析：分权式排班的优点：排班者熟悉单位临床及护理人员的需要，能有效利用人力，表现自主力，也称有弹性；能增加护理人员管理的责任感；能较好满足护理人员的需要。90、单选题气管内吸痰1次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A、

吸痰器工作时间过长易损坏B、

吸痰管通过痰液过多易阻塞C、

引起患者刺激性呛咳，造成不适D、

引起患者缺氧致发绀E、

吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染正确答案：

D

参考解析：吸痰的注意事项：1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。2.严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。3.每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧。91、单选题患者女性，38岁。咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。全胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、

肺脓肿B、

支气管扩张C、

浸润型肺结核D、

癌性空洞伴感染E、

金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：

C

参