高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-19

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_191、单选题Ⅱ型呼吸衰竭应给予吸氧的浓度是A、

＜15%B、

＜35%C、

30%～50%D、

50%E、

＞50%正确答案：（江南博哥）

B

参考解析：呼吸衰竭氧疗原则是：Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度（＞35%）吸氧。2、单选题纤维支气管镜检查的禁忌证不包括A、

严重心肺功能不全、高血压B、

2周内有支气管哮喘发作或大咯血者C、

凝血功能严重障碍D、

麻醉药过敏，而又无其他药物代替者E、

呼吸衰竭患者正确答案：

E

参考解析：纤维支气管镜检查禁忌证：1.活动性大咯血。2.急性心肌梗死。3.血小板计数＜20×109/L。血小板计数＜60×109/L时不建议进行活检。4.妊娠期。5.恶性心律失常、高血压危象、不稳定性心绞痛、严重心肺功能不全、严重肺动脉高压、颅内高压、主动脉瘤、主动脉夹层、严重精神疾病及全身极度衰竭等。3、单选题诊断肺结核的首选方法是A、

胸部X线检查B、

结核菌素试验C、

纤维支气管镜检查D、

痰涂片查结核菌E、

结核菌培养正确答案：

A

参考解析：胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。4、单选题判断COPD气流受限的主要客观检查指标是A、

肺功能检查B、

影像学检查C、

动脉血气分析D、

血常规E、

痰细菌学检查正确答案：

A

参考解析：COPD肺功能检查最常用的指标是第1秒用力呼气量（FEV1）占其预计值的百分比（FEV1%）和FEV1占用力肺活量（FVC）之比。在诊断COPD时，必须以已使用支气管舒张药后测定的FEV1为准，FEV1＜80%预计值，和（或）FEV1/FVC＜70%可认为存在气流受限。5、单选题肺结核患者应做好大咯血的护理，其最主要的目的是为了避免发生A、

窒息B、

贫血C、

发热D、

循环衰竭E、

呼吸道感染正确答案：

A

参考解析：肺结核护理措施：窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。答案选A。6、单选题关于气胸的护理说法正确的是A、

进行深呼吸锻炼，避免咳嗽B、

为消除患者紧张，静脉注射镇静剂C、

为使肺泡复张，每日进行屏气练习D、

保持大便通畅，防止排便用力E、

绝对卧床1周正确答案：

D

参考解析：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。故应防止排便用力，D选项正确。7、单选题患者女性，26岁。主诉咽痛、畏寒、发热，T39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断为细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为A、

流感嗜血杆菌B、

溶血性链球菌C、

肺炎链球菌D、

葡萄球菌E、

革兰阴性杆菌正确答案：

B

参考解析：急性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。8、单选题沙丁胺醇属于A、

β2受体激动剂B、

β2受体阻断剂C、

抗胆碱能药D、

糖皮质激素E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

A

参考解析：沙丁胺醇属于β2受体激动剂。9、单选题发现肺癌最常用和首选的检查方法是A、

胸部影像学检查B、

痰脱落细胞检查C、

纤维支气管镜检查D、

淋巴结活检E、

癌胚抗原检测正确答案：

A

参考解析：肺癌最常用的首选检查是通过正侧位X线胸片发现肺部阴影，配合CT检查明确病灶。10、单选题处理肺结核患者的痰液最简便、有效的方法是A、

深埋B、

焚烧C、

煮沸D、

酒精消毒E、

等量1%消毒灵浸泡正确答案：

B

参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩；不随地吐痰，含有痰液的纸巾应焚烧处理；接触痰液后用流动水清洗双手。11、单选题某医院内科病房有床位40张，床位使用率为90%，平均护理时数为3.3小时，每名护士每天工作8小时。机动编制数占20%，该内科病房应编护士数为A、

18人B、

19人C、

20人D、

21人E、

22人正确答案：

A

参考解析：护士人数＝（病房床位数×床位使用率×平均护理时数）×（1+机动系数）/每名护士每天工作时间。12、单选题胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是A、

组成肺的弹性回缩力B、

使肺维持扩张状态C、

降低肺泡表面张力D、

维持肺泡稳定性E、

不能促进淋巴液的回流正确答案：

B

参考解析：正常人胸膜腔内压力为负压，如胸膜腔内进入气体，胸内负压减小，甚至转为正压，则可造成肺萎陷，不仅影响呼吸功能，也将影响循环功能，危及生命，只有胸膜腔为负压时才能使肺维持扩张状态。13、单选题急性肺脓肿抗生素治疗停药指征是A、

中毒症状消失B、

咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C、

胸片空洞液平消失D、

血白细胞总数及分类正常E、

胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失正确答案：

E

参考解析：急性肺脓肿的抗生素如有效，治疗应持续8～12周，直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。14、单选题成人呼吸窘迫综合征时应A、

呼吸终末正压给氧B、

持续低流量给氧C、

间隙给氧D、

高浓度给氧E、

不必给氧正确答案：

A

参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，一旦诊断为ARDS应尽早进行机械通气，故此题选A项呼吸终末正压给氧。15、单选题军团菌肺炎的抗菌治疗应首选A、

青霉素B、

红霉素C、

庆大霉素D、

头孢菌素类E、

阿米卡星正确答案：

B

参考解析：军团菌肺炎，首选药物为大环内酯类抗生素，可给予红霉素。16、单选题慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是A、

胸廓呈桶状B、

呼吸运动减弱C、

两肺语颤增强D、

双肺叩诊过清音E、

两肺肺泡呼吸音减弱正确答案：

C

参考解析：慢性阻塞性肺气肿患者早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊双侧语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。17、单选题患者男性，25岁。肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为A、

硅沉着病B、

肺结核C、

结节病D、

淋巴瘤E、

肺癌正确答案：

B

参考解析：肺结核实验室检查：通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射72小时（48～96小时）后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2。阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10～15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。故患者肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为肺结核。18、单选题关于急性气管-支气管炎的临床特点，正确的是A、

常无急性上呼吸道症状B、

开始即咳吐黏液脓痰C、

咳嗽3天左右消失D、

胸骨后有不适E、

胸部X线可见斑片状致密影正确答案：

D

参考解析：急性气管-支气管炎临床特点：症状起病较急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳或少量黏液痰，2～3天后痰由黏液性转为黏液脓性。全身症状一般较轻，可有低或中等度发热伴乏力等，多3～5天后恢复正常。累及气管可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛；伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。咳嗽、咳痰可延续2～3天。胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗、紊乱。19、单选题患者男性，16岁。平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是A、

运动性哮喘B、

支气管扩张C、

急性支气管炎D、

慢性支气管炎E、

咳嗽变异性哮喘正确答案：

A

参考解析：支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。有些病人尤其青少年的哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难，称为运动性哮喘。故该患者平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是运动性哮喘。20、单选题肺炎链球菌肺炎患者的热型是A、

弛张热B、

稽留热C、

间歇热D、

波状热E、

回归热正确答案：

B

参考解析：稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期等。肺炎链球菌肺炎患者的热型是稽留热，选B项。21、单选题有关通气/血流比例，错误的是A、

通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B、

肺泡通气量约4L/minC、

肺血流量约5L/minD、

通气/血流比例失调可以引起二氧化碳潴留E、

通气/血流比值小于0.8，形成动—静脉分流正确答案：

D

参考解析：通气/血流比例是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比，正常成人安静时约为4L/5L=0.8，而通气/血流比例失调通常仅导致低氧血症，而PaCO2升高常不明显。22、单选题“护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的A、

优化组合原则B、

合理结构原则C、

经济效能原则D、

动态调整原则E、

责权利一致原则正确答案：

C

参考解析：经济效能原则是指护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入。23、单选题COPD并发呼吸衰竭的氧疗原则是A、

间歇低流量吸氧B、

间歇高流量吸氧C、

持续低流量吸氧D、

持续高流量吸氧E、

高压吸氧正确答案：

C

参考解析：COPD并发呼吸衰竭的氧疗原则是持续低流量吸氧给予正压通气治疗。24、单选题β₂-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制是A、

抑制变态反应过程B、

舒张支气管C、

抑制细胞因子生成D、

抑制炎症因子释放E、

调节LT生物活性正确答案：

B

参考解析：β2肾上腺素受体激动剂为解痉平喘药，能迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，作为控制哮喘急性首发的常用药物。25、单选题下呼吸道起于气管，止于A、

支气管B、

细支气管C、

呼吸性细支气管末端D、

肺泡E、

气血屏障正确答案：

C

参考解析：下呼吸道：环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道，是气体的传导通道。支气管向下逐渐分支为肺叶支气管（2级）、肺段支气管（3级）直至终末细支气管（16级）均属传导气道，下呼吸道起于气管，止于支气管的呼吸性终末细支气管。26、单选题患者男性，45岁。因反复咯血收住入院，平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断，应进行的检查是A、

痰细菌学培养B、

胸部X线检查C、

胸部CTD、

纤维支气管镜检查E、

支气管造影正确答案：

C

参考解析：胸部CT检查：高分辨CT（HRCT）可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于无创、易重复和易接受的特点，已成为支气管扩张症的主要诊断方法。27、单选题支气管扩张症患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染A、

大量脓痰B、

咳出痰液有恶臭味C、

痰中带血D、

有持续存在的湿性啰音E、

咳嗽伴有高热正确答案：

B

参考解析：痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。28、单选题慢性肺心病PaO₂<60mmHg时应A、

呼吸终末正压给氧B、

持续低流量给氧C、

间隙给氧D、

高浓度给氧E、

不必给氧正确答案：

B

参考解析：慢性肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2<7.98kpa（60mmhg）、paco2>6.65kPa（50mmHg）时，表示有呼吸衰竭。氧疗维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的涨留，给予持续低流量、低浓度氧。因此选B。29、单选题下列关于呼吸衰竭时氧疗的叙述，说法错误的是A、

氧疗时保持呼吸道通畅B、

氧疗可通过多种途径进行C、

吸入氧气必须事先湿化D、

所有呼衰均应采取持续低流量氧疗E、

在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度正确答案：

D

参考解析：任何类型的呼衰都存在低氧血症，故氧疗是呼衰病人的重要治疗措施，但不同类型的呼吸衰竭其氧疗的指征和给氧方法不同。原则是Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度（＞35%）吸氧。故D错。30、单选题患者男性，22岁。突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片见右上肺大片状阴影，WBC21×10⁹/L。神清，BP11.5/6.9kPa（86/52mmHg），HR100次/分。最可能的诊断是A、

休克型肺炎B、

肺结核C、

肺脓肿D、

病毒性肺炎E、

肺炎链球菌肺炎正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌肺炎临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。可伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰；严重时可发生感染性休克。X线可呈斑片状或大片状实变阴影。血细胞分析可见白细胞计数升高。该患者，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片见右上肺大片状阴影，WBC21×109/L。神清，BP11.5/6.9kPa（86/52mmHg），HR100次/分。符合肺炎链球菌肺炎的诊断。31、单选题关于慢性肺心病的护理措施，不正确的是A、

禁用麻醉剂B、

慎用镇静剂C、

给予每分钟4～6L氧气吸入D、

肺心功能失代偿期应卧床休息E、

高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：

C

参考解析：慢性肺心病患者应持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。32、单选题对中央型肺癌诊断最有价值的检查为A、

纤维支气管镜下活组织检查B、

高分辨率CTC、

肺部核磁共振检查D、

胸部X线E、

开胸肺活检正确答案：

A

参考解析：支气管镜直视下组织活检加细胞刷检对中央型肺癌诊断阳性率可达90%左右。33、单选题被称为"科学管理之父"的是A、

法约尔B、

泰勒C、

韦伯D、

梅奥E、

卢因正确答案：

B

参考解析：费雷德里克·泰勒（Frederickylo，1856～1915）是美国古典管理学家，科学管理理论的创始人。被称为"科学管理之父"的是泰勒，故选B。34、单选题下列选项中哪项是判断肺结核有无传染性最重要的依据A、

红细胞沉降率增快B、

结核菌素试验阳性C、

反复痰中带血D、

胸部X线检查有空洞E、

痰结核菌检查阳性正确答案：

E

参考解析：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传染性的大小取决于痰内细菌量的多少，痰涂片检查阳性者属于大量排菌；痰涂片阴性而仅痰培养阳性者属于微量排菌。因此，判断肺结核有无传染性最重要的依据是痰结核菌检查阳性。35、单选题慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A、

便于应用呼吸兴奋剂B、

慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感C、

缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子D、

氧浓度大于30%易引起氧中毒E、

高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋正确答案：

C

参考解析：COPD患者在并发呼吸衰竭时，一般采用鼻导管持续低浓度吸氧，缺氧可刺激呼吸中枢中的重要因子兴奋，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留，提倡长期氧疗。36、单选题右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A、

右下叶背段B、

右中叶内侧段C、

右下叶前底段D、

右下叶后底段E、

右上叶前后段正确答案：

E

参考解析：吸入性肺脓肿患者右侧卧位时，好发于右上叶前段或后段。37、单选题关于结核病的叙述，哪项错误A、

应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药B、

有结核病中毒症状，X线下病灶有浸润C、

病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察D、

吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E、

初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗正确答案：

A

参考解析：肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗是化学治疗的原则。因此选A。38、单选题肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰的最主要原因是A、

痰里有大量红细胞B、

痰里混有大量肺泡巨噬细胞C、

是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、

红细胞破坏后释放含铁血黄素E、

痰内含有大量脓细胞正确答案：

D

参考解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。因此选D。39、单选题呼气性呼吸困难多见于A、

重症肺炎B、

重症肺结核C、

气胸D、

气管异物E、

支气管哮喘正确答案：

E

参考解析：呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长，常伴有呼气期哮鸣音，其发生与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。40、单选题重症哮喘引起呼吸衰竭时，缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、

通气/血流比例失调B、

弥散功能障碍C、

肺泡通气量不足D、

氧耗量增加E、

肺内动-静脉分流增加正确答案：

C

参考解析：重症哮喘引起呼吸衰竭时，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为肺通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通气量减少，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压上升。41、单选题为控制肺结核传染源，下列措施中最为关键的一环是A、

自出生后开始定期接种卡介苗B、

隔离排菌结核患者C、

合理化疗治愈排菌患者D、

加强营养、锻炼身体增强抵抗力E、

为易感者及密切接触排菌患者的人员预防性投药正确答案：

C

参考解析：肺结核预防中，控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病人。42、单选题下列哪种疾病可导致慢性肺源性心脏病A、

慢性阻塞性肺气肿B、

特发性肺纤维化C、

支气管扩张D、

慢性纤维空洞型肺结核E、

肺小动脉炎正确答案：

A

参考解析：慢性支气管炎、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中以COPD最多见，约占80%～90%。因此选A。43、单选题肺癌对化疗最敏感的类型为A、

鳞状上皮癌B、

肺泡细胞癌C、

腺癌D、

小细胞癌E、

大细胞癌正确答案：

D

参考解析：小细胞癌以化疗为主的综合治疗以延长病人生存期。因此小细胞癌对化疗最敏感。44、单选题下列属于直线型组织结构优点的是A、

多头领导B、

责权明确C、

强调专业化D、

职能机构重叠E、

责任分散正确答案：

B

参考解析：直线组织结构的优点是组织关系简明，各部门目标清晰，使各级管理人员明确在组织内向谁发布命令、执行谁的命令，方便评价各部门或个人对组织目标的贡献，即结构简单、责权明确、联系便捷、管理成本低，所以选B。45、单选题结核性胸膜炎出现A、

肺源性呼吸困难B、

心源性呼吸困难C、

血源性呼吸困难D、

中毒性呼吸困难E、

神经、精神性呼吸困难正确答案：

A

参考解析：当患结核性胸膜炎有大量胸腔积液时，可有呼吸困难。多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤维空洞性肺结核的病人。46、单选题呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时常伴有A、

高钾血症B、

低钾血症C、

高氯血症D、

低氯血症E、

低钠血症正确答案：

A

参考解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。47、单选题支气管扩张症病人咳嗽、咳痰加重的时间是A、

早晨起床和晚上卧床时B、

白天C、

傍晚D、

深夜E、

进餐时正确答案：

A

参考解析：晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多48、单选题患者，男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是A、

鼻导管间断给氧5L/min以上B、

鼻导管持续给氧1L/minC、

30%酒精湿化给氧D、

持续面罩给氧4L/minE、

鼻导管间歇给氧1L/min正确答案：

B

参考解析：支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为1L/min49、单选题下列关于胸膜腔的描述错误的是A、

胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、

胸膜腔内为持续负压C、

吸气时胸膜腔内负压增大D、

正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E、

胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素正确答案：

A

参考解析：正常人平静呼吸的全过程胸膜腔内压均低于大气压（称胸内负压）。50、单选题关于肺功能的描述中错误的是A、

肺的主要功能是进行肺通气和肺换气B、

肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行C、

浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率D、

呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一E、

肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一正确答案：

C

参考解析：不管呼吸方式如何，气体在进入呼吸系统进行气体交换前都会经过一段无法进行气体交换的腔道，即“死腔”，相比深快呼吸，浅慢呼吸相同时间内残留在死腔内的气体更多，也就意味着气体交换的效率更低51、单选题慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是A、

代谢性酸中毒B、

呼吸性酸中毒C、

代谢性碱中毒D、

呼吸性碱中毒E、

其他正确答案：

B

参考解析：凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。①慢性阻塞性肺疾病（COPD）；②全身麻醉过深、呼吸机管理不当、急性肺气肿、严重气胸、胸腔积液等；③急性气管阻塞：大咯血、溺水、喉或支气管痉挛等。52、单选题针对慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是A、

吸氧B、

控制感染C、

解痉、平喘D、

祛痰E、

镇咳正确答案：

B

参考解析：治疗要点，控制感染：抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类或磺胺类口服。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。53、单选题男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是A、

结核性胸膜炎B、

铜绿假单胞菌肺炎C、

支原体肺炎D、

肺炎链球菌肺炎E、

军团菌肺炎正确答案：

D

参考解析：临床表现：（1）症状病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高迭39～41℃，呈稽留热。☆☆全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，可有少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。54、单选题下列关于机械吸引，错误的是A、

适用于意识不清或排痰困难者B、

可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C、

每次吸引时间不超过15分钟D、

两次抽吸间隔时间应长于3分钟E、

吸痰前、后应提高吸氧浓度正确答案：

C

参考解析：吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10.7～16kPa，小儿压力应小。一般吸痰的时间根据分泌物的多少来定。每次吸痰时间不超过15S55、单选题管理的最主要因素和管理的核心是A、

人B、

财C、

物D、

信息E、

时间正确答案：

A

参考解析：管理的主要因素或者管理的对象包括人、财、物、信息和时间，而其中管理的核心因素应该是对人员的管理。56、单选题患者女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1﹕64。胸片示左下肺有片状影。治疗首选的抗生素是A、

青霉素B、

红霉素C、

阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、

头孢唑啉E、

氯霉素正确答案：

B

参考解析：肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素是红霉素57、单选题赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是A、

末梢血细胞计数B、

痰抗酸染色C、

肺功能检查D、

纤维支气管镜检查E、

血气分析正确答案：

B

参考解析：一般肺结核患者如果经过正规服药一周，痰液检查就查不到结核菌，也就是抗酸染色为阴性，而肺结核不一定同时有细菌感染58、单选题下列关于氨茶碱的应用描述中不正确的是A、

是中效支气管舒张剂B、

常用给药途径为肌内注射C、

静脉注射时应用葡萄糖稀释后慢推D、

速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E、

浓度过高可引起心脏骤停正确答案：

B

参考解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。常用于治疗支气管炎的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好，临床常用，但安全范围小，治疗指数窄，体内消除速率个体差异性较大，若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。59、单选题下列关于排痰的措施，不妥的是A、

多饮水以利于痰液稀释B、

痰多且无力咳痰者应以祛痰治疗为主C、

咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D、

为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E、

勤翻身拍背可促进排痰正确答案：

D

参考解析：引流宜在饭前进行60、单选题下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是A、

局限性吸气性干啰音B、

弥漫性呼气性干啰音C、

双上肺吸气性干啰音D、

弥漫性吸气性干啰音E、

局限性呼气性干啰音正确答案：

B

参考解析：典型症状，反复发作的喘息、伴哮鸣音的：弥漫性“呼气性呼吸困难”。61、单选题诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、

完全可逆的气流受限B、

不完全可逆的气流受限C、

可逆的气流受限D、

不可逆的气流受限E、

完全气流受限正确答案：

B

参考解析：导致以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。62、单选题下列导致ALI/ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是A、

休克B、

败血症C、

严重非胸部创伤D、

麻醉品中毒E、

误吸胃内容物正确答案：

E

参考解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多，可以分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素）。肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在导致直接肺损伤的原因中，国外报道胃内容物吸入占首位，而国内以重症肺炎为主要原因。若同时存在一种以上的危险因素，对ALI/ARDS的发生具有叠加作用。63、单选题临床上用于监测ALI/ARDS治疗效果的最常用指标是A、

肺泡-动脉氧分压差B、

分流指数C、

呼吸指数D、

氧合指数E、

心脏指数正确答案：

D

参考解析：氧合指数400-500。≦300为ALI。≦200为ARDS64、单选题下列哪项不是无创呼吸机的优点A、

可提供较好的流量B、

可较好控制吸入氧分数C、

漏气补偿较好D、

简单易用E、

价格较便宜正确答案：

B

参考解析：无创呼吸机的特点是压力目标型的大流量发生器，能够产生较有创呼吸机大得多的持续气流量，而且都有漏气补偿装置，简单易用、价格便宜。避错：此题重点在于无创，无创呼吸机自然使用方便、价格就便宜，无创通气时呼吸机以口鼻面罩和患者相连，所以有较好的气流量，但是也有漏气，因此无创呼吸机必须有较好的漏气补偿装置。但是他无法控制细如的氧分数。65、单选题冯某，女，25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温可高达39～40℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免A、

受凉B、

过度疲劳C、

精神紧张D、

去人群密集的公共场所E、

静坐的生活方式正确答案：

B

参考解析：急性上呼吸道感染常见诱发因素是免疫力低下，本例病人过度劳累可出现免疫力低下。66、单选题护理管理的最高目标是A、

提高人民的健康水平B、

提高人民的生活质量C、

改善人民的生活环境D、

提高人民的生活能力E、

提高护理服务质量正确答案：

A

参考解析：护理管理世界卫生组织（WHO）对护理管理的定义是：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他相关人员、设备、环境和社会活动的过程。A正确。67、单选题下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是A、

口服抗生素预防感染B、

应用止喘药C、

间断吸氧D、

增强体质和进行缩唇腹式呼吸E、

使用支气管扩张剂正确答案：

D

参考解析：慢性阻塞性肺气肿病人缓解期的护理措施：①戒烟；②增强体质，改善营养状况；③坚持全身运动和呼吸训练；④长期氧疗；⑤坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。68、单选题下述关于咳嗽的描述错误的一项是A、

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状B、

咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C、

咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动D、

咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的E、

咳嗽本质上是一种保护性反射活动正确答案：

B

参考解析：咳嗽感受器位于喉，气管和支气管的粘膜。大支气管以上的部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下的部位对化学刺激敏感。因此，它不仅存在于上呼吸道避错：答此题可用排除法，此题问的是错误的，先把肯定正确的A、D、E排除，B和C如何判断，联系实际就会清楚患了肺炎、肺结核、胸膜炎等都可以引起咳嗽，因此，咳嗽感受器不止存在于上呼吸道，下呼吸道也是有分布的。C答案描述的是咳嗽的表现形式，是一种突发的表现。69、单选题大量痰是指24小时痰量超过A、

10mlB、

30mlC、

50mlD、

80mlE、

100ml正确答案：

E

参考解析：一般将24小时痰量超过100ml定为大量痰。70、单选题预防运动性哮喘发作的首选药物是A、

酮替酚B、

色苷酸钠C、

胆碱能受体拮抗剂D、

吸入型糖皮质激素E、

茶碱控释片正确答案：

B

参考解析：色苷酸钠是非糖皮质激素类抗炎药物对预防运动或变应原诱发的哮喘最为有效。71、单选题江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施可以预防的并发症是A、

口咽干燥B、

胃胀气C、

误吸D、

排痰障碍E、

氧中毒正确答案：

C

参考解析：无创正压通气并发症口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍及睡眠性上气道阻塞等。结合题病人进食后最易发生误吸，故答案选择C。72、单选题肖某，男，19岁，高三学生。病人受凉淋雨后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网打游戏，经常熬夜。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力所采取的方法不必要的是A、

生活规律B、

劳逸结合C、

坚持规律体育活动D、

进行耐寒训练E、

接种流感疫苗正确答案：

E

参考解析：从病史看，本例病人是患了急性上呼吸道感染的最常见类型——普通感冒，接种流感疫苗无意义。73、单选题王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，并可闻及哮鸣音，X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是A、

伴发了支气管痉挛B、

炎症累及气管C、

炎症累及下呼吸道D、

炎症导致大气道的狭窄E、

炎症导致肺组织弹性减弱正确答案：

A

参考解析：伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。74、单选题周某，女，36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48～72小时后，以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标A、

体温下降B、

症状改善C、

白细胞逐渐降低D、

白细胞恢复正常E、

X线胸片病灶吸收程度正确答案：

E

参考解析：给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙种球蛋白以预防麻疹；受伤时注射破伤风抗毒素以预防破伤风。75、单选题陈某，男，66岁。因肺炎克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克，护士应密切观察的项目中不包括A、

心率加快、脉搏细速B、

咳痰量、性质及气味C、

皮肤、黏膜有无发绀、肢端湿冷D、

有无尿量减少E、

精神和意识状态正确答案：

B

参考解析：咳痰量、性质及气味是肺炎的一般病情观察内容，其余选项是休克的表现。76、单选题吴某，女，83岁，因肺脓肿入院。病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是A、

鼓励病人增加饮水量及液体摄入量B、

给予清淡、易消化饮食C、

保证食物中富含蛋白质及足够热量D、

嘱家属协助病人进行体位引流E、

观察并记录痰量、颜色、性质、气味正确答案：

D

参考解析：脓液引流可用祛痰药、雾化吸入，以利排痰。身体状况较好者可采取体位引流。根据病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱不适合做体位引流。77、单选题护理人员排班应遵循的首要原则是A、

降低人力成本B、

满足患者需要C、

合理组合人力D、

公平原则E、

提高工作效率正确答案：

B

参考解析：护理人员排班原则以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。故选B。78、单选题蒋某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压88/54mmHg，双下肢水肿明显，需为病人实施体位引流。病人询问如何实施，护士的回答错误的是A、

坐位引流B、

头低位引流C、

饭后2小时进行D、

每次引流时间15分钟E、

每天2次正确答案：

B

参考解析：引流体位：引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度，原则上抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。首先引流上叶，然后引流下叶后基底段。如果病人不能耐受，应及时调整姿势。头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人状况不稳定者，不宜采用头低位进行体位引流。故B选项说法错误。79、单选题方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是A、

地西泮的镇静作用B、

地西泮的镇咳作用C、

地西泮抑制呼吸中枢D、

地西泮过量E、

对地西泮过敏反应正确答案：

C

参考解析：地西泮为中枢神经系统抑制药，可引起呼吸抑制。80、单选题孔某，女，42岁。AHI20次/小时，夜间最低SaO80%，需进行气道正压通气治疗。根据病人目前的情况，首选的气道正压通气方法是A、

经鼻持续气道正压通气B、

双水平气道内正压通气C、

自动调压智能呼吸机治疗D、

PAPE、

BiPAP正确答案：

A

参考解析：呼吸睡眠暂停病情分度轻度、中度、重度，其中中度标准为：AHI＞15-30次，夜里最低SaO280-＜85%，经鼻持续气道正压通气是治疗中重度病人的首选方法，可以有效消除夜间打鼾，呼吸暂停和低通气等。结合题干，患者AHI20次/分，SaO280%符合中度呼吸睡眠暂停病情分度，应首先考虑经鼻持续正压通气。故A正确。81、单选题金某，男，51岁。目前使用NPAP治疗，护士对病人的指导正确的是A、

指导病人回家长期、经常地进行NPPV治疗B、

治疗过程中无需进行自我监测C、

每天晚上至少使用NPAP治疗10小时D、

NPPV使用过程中以头罩为宜E、

使用NPAP呼吸机不能增加舒适度正确答案：

A

参考解析：NPPV治疗指导：设置呼吸机模式和参数后，指导病人回家长期、经常（1个月内超过70%的夜间，每晚4小时以上）地进行NPPV治疗。治疗过程中正确进行自我监测并记录治疗感受及存在的问题。在治疗开始的第1周、第1个月和第3个月进行随访，以后每半年到1年随访，随访时评估治疗过程中的舒适性、疗效、依从性和耐受性，必要时调整压力以增加依从性。NPPV使用过程中选择合适的鼻（面）罩，以鼻罩和鼻枕为宜；罩松紧适宜，受压部位使用皮肤保护敷料可以防止压力性损伤的发生；治疗时注意有效湿化以减轻鼻和口咽部的不适症状（鼻塞、口干、疼痛等）。82、单选题体位改变时咳嗽咳痰多见于A、

急性支气管炎B、

支气管肺癌C、

浸润型肺结核D、

支气管扩张症E、

慢性心功能不全正确答案：

D

参考解析：支气管扩张症出现慢性咳嗽、大量脓痰，与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。83、单选题邹某，男，40岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流，护士对病人进行的术前指导中不正确的是A、

告知穿刺时的体位B、

穿刺时不要随意活动C、

穿刺时不能咳嗽D、

穿刺时保持穿刺体位E、

穿刺时深呼吸正确答案：

E

参考解析：早产儿发展性照顾的具体内容：控制病房光线、减少噪音刺激；为患儿提供舒适和正确的体位；减少疼痛刺激、合理安排操作和护理、鼓励父母参与照顾患儿、协助建立亲子关系等。护士应了解早产儿的特点，尽量减少不良刺激，调暗灯光或者用毯子遮盖暖箱。84、单选题有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A、

未充分休息B、

脓液引流不畅C、

未配合中药治疗D、

未使用祛痰剂E、

脓肿部位正确答案：

B

参考解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。若支气管引流不畅，大量坏死组织残留脓腔，影响了抗生素对肺脓肿的疗效。在肺脓肿形成过程中，脓腔壁成纤维细胞增生，肉芽组织使脓腔壁增厚。坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，是引起大量咯血的病理基础。所以选项B陈述正确。85、单选题关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确A、

往往继发于皮肤感染，骨髓炎B、

脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C、

常为两上肺多发病灶D、

致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E、

有咳嗽，咳痰不多，极少咯血正确答案：

C

参考解析：血源性肺脓肿任何部位均可发生，避错：题目涉及的知识点比较复杂，主要考虑血源性就是和血流分布有关，所以不是两上肺多发。86、单选题严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因A、

缺氧不是主要原因B、

可引起氧中毒C、

降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、

促使二氧化碳排除过快E、

诱发代谢性碱中毒正确答案：

C

参考解析：当二氧化碳分压＞80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉作用。当氧分压＜60mmHg时，可作用于颈动脉窦和主动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，但若高浓度给氧，则会降低颈动脉窦和主动脉化学感受器的兴奋性。87、单选题下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的A、

增加通气量B、

减少呼吸功消耗C、

改善通气/血流比例失调D、

降低氧耗量E、

纠正休克正确答案：

E

参考解析：呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2；改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。单不能纠正休克。88、单选题新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是A、

上呼吸道感染B、

急性呼吸窘迫征C、

脓毒症休克D、

心力衰竭E、

难以纠正的代谢性酸中毒正确答案：

A

参考解析：以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。89、单选题与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为A、

确定型决策B、

风险型决策C、

微观决策D、

个人决策E、

战略决策正确答案：

E

参考解析：战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策，具有战略性、长期性、规划性和全局性。故答案是E。90、单选题肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A、

异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年B、

异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年C、

利福平加异烟肼3～5个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D、

利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E、

利福平加异烟肼6～9个月，前2个月用链