高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-24

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_241、单选题右心衰竭引起体循环瘀血的临床表现为A、

乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、

乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、

较重的体（江南博哥）力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D、

脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、

食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹陷性水肿正确答案：

E

参考解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现。表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等，合并左心衰竭时出现呼吸困难，颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性，晚期可出现肝功能受损、黄疸及腹水。对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可延及全身。2、单选题心源性水肿患者，水肿常先出现于A、

人体的最低部位B、

眼睑C、

全身D、

胸腔E、

腹腔正确答案：

A

参考解析：心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿，常见于卧床病人的腰骶部、会阴或阴囊，非卧床病人的足踝、胫前。3、单选题长期取半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃烂的部位是A、

踝部B、

足跟部C、

骶尾部D、

背部E、

枕部正确答案：

C

参考解析：压疮好发部位：仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。因此长期取半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃烂的部位是骶尾部。4、单选题根据原发性高血压危险度的分层，属于高危险组的是A、

高血压1级不伴有危险因素者B、

高血压1级伴有1～2个危险因素者C、

高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者D、

高血压3级至少伴有3个危险因素者E、

高血压1～2级至少伴有3个危险因素者正确答案：

E

参考解析：高血压病人心血管风险水平分层标准血压：高危组有3级高血压无其他危险因素、1级高血压伴≥3个危险因素，或靶器官损害、2级高血压伴≥3个危险因素，或靶器官损害。5、单选题在心尖区触及舒张期震颤可见于A、

主动脉瓣狭窄B、

肺动脉瓣狭窄C、

二尖瓣狭窄D、

动脉导管未闭E、

二尖瓣关闭不全正确答案：

C

参考解析：二尖瓣狭窄体征：重度狭窄者常呈“二尖瓣面容”，口唇及双颧发绀。心前区隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心界于第三肋间向左扩大。6、单选题患者男性，32岁。因心悸、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是A、

颈静脉怒张B、

肝脏肿胀C、

奇脉D、

动脉血压升高E、

脉压减小正确答案：

D

参考解析：心包积液体征：心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，心音弱而遥远，脉搏可减弱或出现奇脉；积液量大时可于左肩胛骨下出现浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；大量心包积液病人收缩压降低，而舒张压变化不大，脉压变小；大量心包积液影响静脉回流，可出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉反流征阳性、腹腔积液及下肢水肿等。7、单选题患者男性，37岁。劳累后心悸、气短5年余，休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大：超声心动图：室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是A、

病毒性心肌炎B、

扩张型心肌病C、

肥厚型心肌病D、

限制型心肌病E、

冠心病陈旧性下壁心肌梗死正确答案：

C

参考解析：肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力，主要体征有心脏轻度增大。梗阻性HCM病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，心尖部也常可闻及收缩期杂音。X线检查心影正常或左心室增大。心电图主要表现为左心室高电压、ST段压低、倒置T波和异常Q波。室内传导阻滞和室性心律失常亦常见。超声心动图是临床最主要的诊断手段。心室非对称性肥厚而无心室腔增大为其特征，结合本题该患者劳累后心悸、气短，休息后缓解；胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波；X线：心影轻度增大：超声心动图：室间隔18mm。符合肥厚型心肌病的诊断。8、单选题心力衰竭患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为A、

乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、

乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、

较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D、

脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、

食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹陷性水肿正确答案：

A

参考解析：心力衰竭病人出现低钾血症时常表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图Ｕ波增高等，所以选A。9、单选题急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭A、

毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射B、

口服地高辛0.25mg，每天1次C、

口服地高辛0.25mg，每天3次，2天后改每天1次D、

用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射，必要时2小时后重复使用E、

暂不用洋地黄正确答案：

E

参考解析：急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，右心室梗死的病人应慎用利尿剂。因此选E。10、单选题对组织概念的表述正确的是A、

正式组织有目标B、

非正式组织有分工C、

有一定的感情D、

组织有相应架构E、

组织可以不断变化和发展正确答案：

E

参考解析：组织可以不断变化和发展：组织是为了实现某个目标进行分工合作、建立某种权责关系形成的。当目标变动时，组织也随之进行调整，这样才能发挥组织的最大功能。11、单选题发生左心衰竭的患者最常见的症状是A、

便秘B、

呼吸困难C、

腹胀D、

体重下降E、

肌肉酸痛正确答案：

B

参考解析：左心衰竭的临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～50次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，尿量显著减少。12、单选题关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A、

立即就地休息B、

立即舌下含服硝酸甘油片C、

疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油1次D、

最多含服3次硝酸甘油E、

连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治正确答案：

C

参考解析：心绞痛常用药物：硝酸甘油，0.5mg舌下含服，1～2分钟内显效，约30分钟后作用消失；每隔5分钟可重复1次，但一般连续服用不超过3次。13、单选题下列不属于原发性高血压病因的是A、

肥胖B、

饮酒C、

高钾饮食D、

遗传E、

长期噪音环境正确答案：

C

参考解析：与高血压发病有关的因素：（1）遗传因素。（2）环境因素：1）饮食；2）精神应激；3）吸烟。（3）其他因素：体重增加是血压升高的重要危险因素，此外，口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等也可使血压增高。高血压患者饮食指导：减少钠盐摄入，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。故C错。14、单选题慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A、

肺门血管影增强B、

右下肺动脉增宽C、

KerleyB线D、

肺门影呈蝴蝶状E、

肺野大片融合阴影正确答案：

C

参考解析：肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。15、单选题阿-斯综合征的表现是A、

面颊紫红，口唇轻度发绀B、

面色晦暗，口唇青紫C、

面色苍白，出冷汗，四肢厥冷D、

意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停E、

双颊绀红，口唇呈樱桃红色正确答案：

D

参考解析：心源性晕厥：系因心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥；5秒以上可发生晕厥；超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。阿斯综合征的表现首先是意识丧失。故选D。16、单选题患者男性，63岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。考虑该患者发生了左心衰竭、急性肺水肿，给氧方式应采用A、

高流量，20%～30%乙醇湿化B、

低流量，20%～30%乙醇湿化C、

高流量，10%～20%乙醇湿化D、

低流量，10%～20%乙醇湿化E、

持续低流量给氧正确答案：

A

参考解析：急性肺水肿：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。故答案是A。17、单选题预激综合征伴室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，药物治疗无效时使用A、

同步直流电复律B、

非同步直流电复律C、

射频消融术D、

苯妥英钠E、

乙胺碘呋酮正确答案：

C

参考解析：预激综合征伴室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，药物治疗无效时使用射频消融术。射频消融术作为根治预激综合征的方法，病人室上性心动过速发作应列为首选，并可考虑在较早期应用，已可取代大多数药物治疗。18、单选题心力衰竭控制后，护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A、

适量运动，以不出现心悸、气短为度B、

低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C、

食谱选择不受限制，以促进食欲D、

遵医嘱按时服药，定期门诊复查E、

积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖正确答案：

C

参考解析：急性心力衰竭饮食给予高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，避免食用产气食物。故E不妥。19、单选题不宜行冠状动脉造影术的是A、

频发心绞痛B、

严重心动过缓有临时性心脏起搏器保护C、

造影剂过敏D、

稳定型心绞痛E、

不稳定型心绞痛正确答案：

C

参考解析：冠状动脉造影的禁忌症：1.无心肌缺血或心肌梗死症状和证据者。2.冠状动脉轻度狭窄（＜50%）或仅有痉挛者。3.近期有严重出血病史，凝血功能障碍，不能耐受抗血小板和抗凝双重治疗者。4.造影剂过敏、严重心肺功能不全不能耐受手术、晚期肿瘤、消耗性恶病质、严重肝肾衰竭者。20、单选题下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是A、

是在运动状态下测定患者对运动的耐受量B、

更能说明心脏的功能状态C、

本试验适用于所有慢性心力衰竭患者D、

心功能正常时VO2max>20ml/（min·kg）E、

无氧阈值越低说明心功能越差正确答案：

C

参考解析：心-肺运动试验在运动状态下测定病人对运动的耐受量，仅适用于慢性稳定性心衰病人。故C错。21、单选题护理工时测定是指测量A、

劳动量B、

直接劳动时间C、

间接劳动时间D、

护理工作全过程耗时E、

平均护理时数正确答案：

D

参考解析：工时测量法：护理工时测量是国内医院第一种系统测定护理工作量的方法。在进行护理工时测量时，首先需要界定护理工作项目，然后通过自我记录法或观察法测算护理工作项目所耗费的时间，再应用公式计算护理工作量以及护理人力配置的理论值。护理工时测定是指测量护理工作全过程耗时。D正确。22、单选题心源性呼吸困难最早出现的临床表现是A、

乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、

乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、

较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D、

脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、

食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹陷性水肿正确答案：

C

参考解析：心源性呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。开始多发生在较重体力活动时，休息后缓解，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。引起呼吸困难的体力活动类型包括上楼、步行、穿衣、洗漱、吃饭、讲话等。23、单选题心力衰竭患者的饮食，不妥的是A、

低盐B、

高热量C、

富含维生素D、

适量纤维素E、

少量，多餐正确答案：

B

参考解析：心衰患者饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，伴低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。24、单选题患者女，35岁。精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予A、

血管收缩药B、

血管扩张药C、

静脉补液D、

利尿药E、

强心药正确答案：

C

参考解析：低血容量性休克主要因各种原因引起短时间内大量出血、体液丢失或体液积聚在第三间隙，使有效循环血量减少所致。包括失血性休克和创伤性休克。处理原则应立即补充血容量同时控制出血。25、单选题心力衰竭最常见的是A、

全心衰竭B、

左心衰竭C、

右心衰竭D、

左右心室衰竭E、

左右心房衰竭正确答案：

B

参考解析：心力衰竭临床上以左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克。26、单选题患者男性，68岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。护士指导该患者活动与休息的原则应为A、

适当限制体力活动，增加午休时间B、

可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间C、

以卧床休息、限制活动量为宜D、

以卧床休息为主，间断起床活动E、

需严格卧床休息正确答案：

A

参考解析：心力衰竭分级心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间不影响轻体力劳动或家务劳动，鼓励适当运动。27、单选题患者男性，67岁。心电图显示P波消失，代之以大小及间距不等的小锯齿状波，QRS波形态基本正常但节律不规律。考虑为A、

室性期前收缩B、

心房扑动C、

室性心动过速D、

心室扑动E、

心房纤颤正确答案：

E

参考解析：房颤心电图特征：①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的f波；②R-R间隔极不规则，心室率通常在100～160次/分；③QRS群形态一般正常。题干中P波消失，出现锯齿状为小f波，为典型房颤心电图特征。28、单选题下列降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状的是A、

美托洛尔B、

维拉帕米C、

尼群地平D、

伊贝沙坦E、

卡托普利正确答案：

E

参考解析：降压药卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）。此类药物特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退、糖尿病肾病的高血压病人。常用有：卡托普利12.5～25mg，2～3/d；依那普利10～20mg，2/d，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄的病人禁用。因此选卡托普利。29、单选题在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A、

硝酸异山梨酯B、

氢氯噻嗪C、

毛花苷CD、

硝普钠E、

多巴胺正确答案：

D

参考解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。30、单选题患者男性，75岁，患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视。护士及时向医生报告，并考虑原因是A、

心衰加重，胃肠道淤血B、

脑血管意外C、

扩血管药物引起的低血压D、

利尿药物引起的电解质紊乱E、

洋地黄药物中毒正确答案：

E

参考解析：洋地黄药物常见毒性反应有：胃肠道表现如恶心、呕吐；神经系统表现如视物模糊、黄视、绿视；结合题干，患者患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视。故考虑原因是洋地黄药物中毒。选E项。31、单选题主动脉瓣关闭不全可致A、

缓脉B、

水冲脉C、

奇脉D、

交替脉E、

脉搏短绌正确答案：

B

参考解析：主动脉瓣关闭不全临床表现：周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。32、单选题“新型冠状病毒感染的肺炎”的防治方针是A、

依靠群众为主B、

防治结合为主C、

预防为主D、

分类管理为主E、

依靠科学为主正确答案：

C

参考解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。33、单选题属于排班基本类型的是A、

集权式排班、分权式排班、自我排班B、

集权式排班、协商式排班、分权式排班C、

自我排班、集中式排班、分散式排班D、

动态式排班、静态式排班E、

集中式排班、分散式排班正确答案：

A

参考解析：排班的基本类型：（1）集权式排班；（2）分权式排班；（3）自我排班。答案选A。34、单选题下列哪项不是右心衰竭的体征A、

肝肿大B、

胸水C、

咳嗽、咯血D、

颈静脉怒张E、

肝颈静脉反流征阳性正确答案：

C

参考解析：右心衰竭体征：1.水肿，可伴有胸腔积液，以双侧多见；2.颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性；3.肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。故答案选C。35、单选题慢性心衰患者应用β受体阻断剂的作用是A、

增强心肌收缩力B、

减轻心脏前负荷C、

减轻心脏后负荷D、

改善呼吸困难E、

抑制心室重塑正确答案：

E

参考解析：β受体阻断药主要用于拮抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，抑制心室重塑，长期应用能显著改善预后，从而提高病人运动耐量，降低死亡率，尤其是猝死率。36、单选题患者男，70岁。患高血压病20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解。诊为冠心病，心绞痛。医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A、

应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B、

该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、

该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、

该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、

服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药，不可再服用正确答案：

E

参考解析：心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察病人胸痛变化情况，如服药后3～5分钟仍不缓解可重复使用，心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油静滴，但应控制速，并告知病人及家属不可擅自调节滴速，以防低血压发生。部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，应告知病人是由于药物所产生的血管扩张作用导致，以解除顾虑。故答案选E。37、单选题急性心肌梗死患者入院后第1周绝对卧床的目的是A、

增加安全感B、

任何患者均应如此C、

避免血压下降D、

避免增加心脏负担E、

避免体力消耗过多正确答案：

D

参考解析：心肌梗死急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，缩小梗死范围，有利于心功能的恢复。38、单选题下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是A、

坚持服用预防心绞痛发作的药物B、

发生心动过缓时应暂停服药并到医院就诊C、

随身携带硝酸甘油片D、

硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E、

每年更换一次药物正确答案：

E

参考解析：心绞痛患者出院后应坚持遵医嘱用药，不得擅自增减药量，自我监测不良反应。外出随身携带硝酸甘油以备急用，硝酸甘油见光易分解，应避光保存，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。39、单选题导致心绞痛最主要的病因是A、

冠状动脉粥样硬化B、

主动脉狭窄C、

主动脉瓣关闭不全D、

原发性肥厚型心肌病E、

先天性冠状动脉畸形正确答案：

A

参考解析：心绞痛的最基本原因为冠状动脉粥样硬化。因此选A。40、单选题急性左心衰患者进行酒精湿化给氧的目的是A、

稀释痰液B、

松弛支气管平滑肌C、

使肺泡内泡沫破裂而改善通气D、

加强心肌收缩力E、

消毒氧气湿化瓶正确答案：

C

参考解析：急性肺水肿时使用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。41、单选题心绞痛发作性胸痛部位在A、

胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射B、

胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C、

胸骨上段且向右肩背部放射D、

心尖区且向左肩、左臂内侧放射E、

剑突附近向右肩、右臂内侧放射正确答案：

A

参考解析：心绞痛胸疼部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。故选A。42、单选题下列有关心悸的叙述错误的是A、

心悸常使患者感到不安B、

心悸的出现表明心脏有器质性病变C、

各种心律失常也可以使患者感到心悸D、

贫血、高热的患者可出现心悸E、

心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感正确答案：

B

参考解析：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感。常见的病因有：心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动或颤动等；紧张、焦虑及注意力集中时心悸更明显全身性疾病（如甲亢、贫血），故此题选B。43、单选题患者男，52岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为A、

继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B、

做头部CT、超声、肾功能检查C、

试用利尿剂治疗，观察其用药反应D、

确定是原发性还是继发性高血压E、

暂不处理，3个月后复查血压正确答案：

D

参考解析：高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，前者病因不明，后者是由某些确定疾病或病因引起的血压升高，判断是哪类高血压，可以直接提供危险因素、检查是否有靶器官的受损等。44、单选题让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护理人员编设原则中的A、

满足患者需要原则B、

以人为本原则C、

合理结构原则D、

优化组合原则E、

经济效能原则正确答案：

D

参考解析：只有编设不同数量和不同层次结构的护理人员，才能优化人才组织结构，做到不同个性、智能、素质特长优势互补，从而充分发挥个人潜能，以最少的投入达到最大效益。45、单选题左心衰竭可能的症状不包括A、

夜间阵发性呼吸困难B、

心悸C、

劳力性呼吸困难D、

严重者可发生端坐呼吸E、

心前区疼痛正确答案：

E

参考解析：左心衰竭的症状：呼吸困难（可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸）咳嗽、咳痰和咯血，疲倦、乏力、头晕、心慌，尿少及肾功能损害症状。因此选E。46、单选题患者使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为A、

间歇脉B、

缓脉C、

三联律D、

绌脉E、

速脉正确答案：

A

参考解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，出现间歇脉，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。47、单选题不利于心律失常患者的护理措施是A、

绝对卧床休息B、

保持大便通畅C、

减少和避免任何不良刺激D、

饮食不宜过饱E、

避免劳累及感染正确答案：

A

参考解析：对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免过度劳累。故A选项错误。48、单选题属于节律异常脉搏的是A、

缓脉B、

细脉C、

绌脉D、

洪脉E、

速脉正确答案：

C

参考解析：节律异常的脉象：间歇脉、脉搏短绌。49、单选题下列哪项药物用于心力衰竭的治疗，而且同时减轻心脏前负荷和后负荷A、

硝普钠B、

多巴胺C、

氢氯噻嗪D、

毛花苷丙（西地兰）E、

硝酸异山梨酯（消心痛）正确答案：

A

参考解析：硝普钠：为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。50、单选题左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是A、

发绀B、

呼吸困难C、

水肿D、

疲乏E、

心悸正确答案：

B

参考解析：右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，因右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淡血症状反而有所减轻。因此选B。51、单选题导致缩窄性心包炎最常见的致病菌是A、

金黄色葡萄球菌B、

军团菌C、

结核杆菌D、

支原体E、

真菌正确答案：

C

参考解析：缩窄性心包炎以结核性心包炎最为常见，其次为急性特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎演变而来。故导致缩窄性心包炎最常见的致病菌是结核杆菌。52、单选题阵发性室性心动过速合并低血压时应首选A、

维拉帕米B、

奎尼丁C、

利多卡因D、

普萘洛尔E、

同步电击复律正确答案：

E

参考解析：阵发性室性心动过速病人已发生低血压、休克、心绞痛、脑部血流灌注不足等症状，应迅速施行同步电击复律。53、单选题急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护送人员首先应A、

办理入院手续，卫生处置B、

进行护理诊断C、

介绍医院规章制度D、

氧气吸入，立即用平车送患者入病区E、

留尿便标本进行检验正确答案：

D

参考解析：对急性心肌梗死病人，强调早发现、早入院治疗，加强入院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、检查、处置、转运等延误的时间。病人未行再灌注治疗前，应绝对卧床休息，故用平车送患者入病区；氧气吸入可缓解心肌缺氧的状态。54、单选题患者男，36岁。心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音。现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg。诊断应是A、

风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B、

风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C、

风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D、

风心病二尖瓣狭窄，肺癌E、

风心病二尖瓣关闭不全，肺癌正确答案：

A

参考解析：严重二尖瓣狭窄，咯血表现为血性痰或血丝痰。突然咯大量鲜血，若发生急性肺水肿时咯粉红色泡沫样痰，心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音。患者反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音。现又大量咳血，颜色为鲜红色是风心病二尖瓣狭窄并肺水肿。故选A。55、单选题影响护理人员编设最主要的因素是A、

工作量和工作质量B、

人员素质C、

人员比例和管理水平D、

工作条件E、

政策法规正确答案：

A

参考解析：护理工作量测定法是在准确测定护理工时的基础上运用公式计算，合理配置护理人力资源的方法。所以选A。56、单选题对病毒性心肌炎早期诊断有提示意义的检查是A、

胸部X线片B、

生化检查C、

心电图D、

心音图E、

超声心动图正确答案：

B

参考解析：病毒性心肌炎是由于病毒直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解，由于免疫反应主要是T细胞，以及细胞因子和氧化亚氮等介导的心肌损伤和微血管的损害，均使心脏功能和结构受损。实验室检查血清心肌酸激酶增高、肌钙蛋白增高；白细胞增多、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高；病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍。这对早期诊断有提示意义，生化检查属于实验室检查，故选B是正确的。57、单选题患者男性，58岁，自述突然心悸胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为A、

心房颤动B、

室性心动过速C、

室上性心动过速D、

窦性心动过速E、

心室颤动正确答案：

A

参考解析：心房颤动的临床表现为病人有心悸、胸闷、气短，心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。患者突然心悸胸闷，急诊检查脉率少于心率，心律不齐，心音强弱不等，故符合心房颤动的诊断。58、单选题下列保持大便通畅措施中，心力衰竭患者不适宜采用的是A、

摄入足够量的水分B、

养成定时大便的习惯C、

开塞露的应用D、

进食容易消化的食物E、

多吃含纤维素多的食物正确答案：

A

参考解析：心力衰竭患者体液过多，控制液体入量：严重心衰病人液量限制在1.5～2.0L/d，有利于减轻症状和充血。避免输注氯化钠溶液。故心力衰竭患者，保持大便通畅不能摄入足够量的水分。59、单选题患者男，58岁。高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰。若采取以下护理措施，哪项不妥A、

置双腿下垂半坐位B、

乙醇湿化面罩加压给氧C、

肌内注射吗啡2mgD、

硝酸甘油静滴E、

静脉注射呋塞米（速尿）20mg正确答案：

C

参考解析：急性心力衰竭患者可使用吗啡3～5mg静注，使病人镇静，减少躁动，同时扩张小血管而减轻心脏负荷。60、单选题患者男性，62岁。持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血进行实验室检查。下列哪项指标特异性最高A、

血脂B、

血糖C、

血白细胞D、

血肌酸磷酸激酶E、

血沉正确答案：

D

参考解析：患者男性，持续胸前区疼痛2小时，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。实验室检查：肌酸激酶同工酶，对判断心肌坏死的临床特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故D是正确的。61、单选题关于电复律后的常规护理，不妥的是A、

绝对卧床24小时B、

持续24小时心电监护C、

注意电击局部皮肤有无灼伤D、

常规高流量鼻导管吸氧E、

继续服用抗心律失常药物正确答案：

D

参考解析：电复律后护理：1.病人卧床休息24小时；2.持续心电监护24小时；3.密切观察病情变化，及时发现有无因电击而致的各种心律失常及局部皮肤灼伤、肺水肿等并发症，并协助医生给予处理；4.遵医嘱继续服用奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物以维持窦性心律，故排除常规高流量鼻导管吸氧。62、单选题急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达A、

12小时B、

48小时C、

24小时D、

2周E、

3～5周正确答案：

A

参考解析：急性心肌梗死发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。63、单选题心肺复苏应该在何种地方进行A、

地板的软垫上B、

弹簧床上C、

柔软的床上D、

水泥地上E、

硬板床上正确答案：

E

参考解析：心肺复苏时患者的体位：取仰卧位于硬板床上或地上。因此选D。64、单选题重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、

栓塞B、

肺部感染C、

心肌梗死D、

急性肺水肿E、

呼吸衰竭正确答案：

D

参考解析：急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。65、单选题不符合房室交界性早搏心电图特点的是A、

QRS波群提前出现B、

提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同C、

提前出现的QRS波群之前、之中或之后可见逆行P波D、

P-R间期小于0.12秒，R-P间期小于0.20秒E、

早搏后多有一个不完全代偿间歇正确答案：

E

参考解析：房室交界性早搏心电图特点：提前发生的QRS波群与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前（PR间期小于0.12秒）、之中或之后（RP间期小于0.20秒）。QRS波群形态正常。66、单选题某私营医院聘任了大量兼职护士，护士在排班上有很大的自主性，可自己选择是否上夜班，这种排班方式称为A、

集权式排班B、

分权式排班C、

自我排班D、

自由排班E、

民主排班正确答案：

C

参考解析：自我排班法是一种班次固定，由护士根据个人需要选择具体工作班次的方法，一般先由护士长确定排班规则，再由护士自行排班，最后由护士长协调确定。67、单选题恶性高血压的诊断标准不包括A、

发病急骤，多见于中、青年B、

舒张压持续≥130mmHgC、

头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿D、

蛋白尿、血尿、管型尿E、

收缩压≤230mmHg正确答案：

E

参考解析：少数病人舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿及管型尿，称为恶性高血压。68、单选题右心衰竭可能的症状不包括A、

肝肿大B、

水肿C、

恶心D、

胃纳差E、

夜间阵发性呼吸困难正确答案：

E

参考解析：右心衰竭症状：消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，是右心衰最常见的症状。呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也有明显的呼吸困难。69、单选题患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A、

建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B、

嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C、

帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D、

训练床上排便E、

必要时可用润肠剂正确答案：

B

参考解析：心功能Ⅳ级：Ⅳb级病人卧床休息，日常生活由他人照顾。但长期卧床易致静脉血栓形成甚至肺栓塞，因此病人卧床期间应进行被动或主动运动，如四肢的屈伸运动、翻身、踝泵运动，每天温水泡脚，以促进血液循环；Ⅳa级的病人可下床站立或室内缓步行走，在协助下生活自理，以不引起症状加重为度。70、单选题慢性心力衰竭患者易发生压疮的原因不包括A、

水肿区组织营养不良B、

水肿区组织抵抗力下降C、

水肿区组织感觉迟钝D、

卧床使受压部位循环障碍E、

皮肤潮湿正确答案：

A

参考解析：慢性心力衰竭患者易发生压疮的原因包括：由于体液增多，组织水肿，致水肿区组织抵抗力下降；水肿区组织感觉迟钝；卧床使受压部位循环障碍；皮肤潮湿等。没有组织营养不良，故选A。71、单选题某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），下列健康教育内容不妥的是A、

戒烟B、

适量运动C、

保持情绪稳定D、

控制高血压E、

高热量、高糖饮食正确答案：

E

参考解析：高血压病人非药物治疗主要措施包括：①控制体重；②减少食物中钠盐的摄入量，并增加钾盐的摄入量；③限制总热量，减少脂肪摄入；④戒烟、限酒；⑤适当运动；⑥减少精神压力，保持心理平衡。高热量、高糖饮食会使病人超重和肥胖，故应以低热量、低糖饮食，易消化为主。72、单选题下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是A、

使用利尿剂时应注意监测血清电解质B、

使用血管扩张剂应定时测血压C、

因硝普钠见光易分解，故应现用现配避光使用D、

护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率，若大于100次/分不能给药E、

缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄正确答案：

D

参考解析：口服地高辛前需常规测脉搏，当脉率小于每分钟60次或节律不齐需暂停服药。73、单选题代表心房激动的心电图表现为A、

P波B、

QRS波C、

P-R间期D、

T波E、

Q-T间期正确答案：

A

参考解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。74、单选题代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为A、

P波B、

QRS波C、

P-R间期D、

T波E、

Q-T间期正确答案：

E

参考解析：Q-T间期为QRS波起点到T波终点的距离，代表心室除极和复极所需的时间。75、单选题长期服用硝苯地平可出现A、

干咳B、

皮疹C、

支气管哮喘D、

胫前水肿E、

心悸正确答案：

D

参考解析：硝苯地平的主要不良反应有颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。注意需从小剂量开始，逐渐增量。76、单选题对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是A、

螺内酯B、

普罗帕酮C、

维拉帕米D、

钙剂E、

阿司匹林正确答案：

A

参考解析：对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是螺内酯77、单选题属于领导非权力影响力的是A、

魅力因素B、

资历因素C、

决策因素D、

感情因素E、

人格因素正确答案：

D

参考解析：非权力性影响力是指由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力。它既没有正式规定，也没有合法权力形式的命令与服从的约束力。在它的作用下，被影响者更多地表现为顺从和依赖。这种影响力由品格因素、能力因素、知识因素、感情因素构成。78、单选题严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、

肾小球滤过率下降B、

血液进行再分配，肾血流量明显减少C、

体循环淤血D、

病人饮水量减少E、

肾小管重吸收增多正确答案：

B

参考解析：严重左心衰竭时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，病人出现少尿。长期慢性肾血流量减少可有肾功能不全的相应症状。79、单选题患者，男，76岁，因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停，急诊入院，入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者处于浅昏迷，血压：80～90/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是A、

严密进行心电监测B、

静脉大量补液C、

定期监测水、电解质平衡及血气分析结果D、

保持病人呼吸道通畅E、

预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症正确答案：

B

参考解析：目前该患者出现了肾功能不全，不应大量补液80、单选题缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用A、

休息和吸氧B、

消心痛C、

硝酸甘油D、

亚硝酸异戊酯E、

哌替啶正确答案：

E

参考解析：心肌梗死患者选择以下药物尽快解除疼痛：哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌注或吗啡2～4mg静注，必要时5～10分钟可重复使用，从而减轻病人交感神经过度兴奋和濒死感。用药期间，注意防止呼吸功能抑制和血压降低等不良反应。81、单选题护士对心肌梗死患者性生活的指导正确的是A、

病后3～4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活B、

病后3～4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活C、

病后6～8周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活D、

病后6～8周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活E、

病后6～8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活正确答案：

D

参考解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬化，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。82、单选题循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为A、

左心衰竭B、

右心衰竭C、

心包炎D、

心肌炎E、

心脏压塞正确答案：

A

参考解析：心源性呼吸困难指各种心血管疾病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭引起的肺淤血。故选A。83、单选题必须稀释后方可静注的药物是A、

腺苷B、

毛花苷丙C、

利多卡因D、

普罗帕酮E、

呋塞米正确答案：

B

参考解析：严格按时按医嘱给药，用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢（10～15分钟）静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。故选B。84、单选题引起快速性心律失常最常见的机制是A、

自律性增高B、

折返C、

触发活动D、

阻滞及干扰E、

冲动形成异常正确答案：

B

参考解析：心律失常的发生机制包括冲动形成异常、冲动传动异常或两者并存。冲动传导异常折返是快速性心律失常最常见的发病机制。85、单选题慢性心房颤动的常见并发症是A、

阿-斯综合征B、

完全性房室传导阻滞C、

肺炎D、

动脉栓塞E、

感染性心内膜炎正确答案：

D

参考解析：并发体循环栓塞是慢性房颤极其重要的并发症，也是导致病人致残甚至是致死的主要原因。86、单选题患者，女，69岁，主因慢性心力衰竭入院，入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药A、

病人血压150/90mmHgB、

病人存在房颤C、

病人存在便秘D、

病人心率56次/分E、

病人存在呼吸困难正确答案：

D

参考解析：心率<60次/分，禁用洋地黄87、单选题病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是A、

保证病人充分休息和营养B、

保证蛋白质的供给C、

给予易消化的饮食D、

给予多种维生素E、

严格记录每日出入液量正确答案：

A

参考解析：病毒性心肌炎尚无特异性治疗措施，最核心的治疗原则是处理好心律失常和心衰。心肌炎急性期应限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月。88、单选题领导应设法创造一种内部环境，以促使下属全力以赴地工作，体现对领导工作要求的是A、

不断鼓舞下属的士气B、

以人为本进行管理C、

注意社会环境对人的影响D、

进行合理安排E、

适当的激励正确答案：

D

参考解析：领导在引导、鼓励和影响组织中个体和群体，让下属明确任务的具体要求、工作方法、工作日程，领导者为下属制定出明确的工作目标，对工作进行合理安排，以促使下属全力以赴地工作，并将规章制度明确告知下属。答案选D。89、单选题关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是A、

仅适用于轻度高血压病人B、

仅适用于轻、中度高血压病人C、

适用于所有高血压病人D、

轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、

已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预正确答案：

C

参考解析：高血压病的非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式可以预防或延迟高血压的发生，也可降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管风险。适用于各级高血压病人（包括使用降压药物治疗的病人）。90、单选题扩张型心肌病的主要体征A、

肝肿