护士长工作手册空白模版2

护士长工作手册

医院名称：神华神东总医院________

病房名称：儿科_________________

护士长姓名：吴卫红______________

年份：2016年______________

护士长工作手册使用说明

一、本手册为医院各护理单位护士长工作记录、统计专用，年初向护

理部领用，年终缴回护理部。

二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工

作考察依据之一。

三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长

脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填

写，以保持其连续性。

四、护士长应按本手册所列项目认真准确填写，字迹清楚、无涂改。

每月初上交护理部审阅，中旬下发给护士长。

护理人员一览表

姓名

吴卫红钞燕刘苗苗刘小红鲁艳

出生年月

1975.111987.91988.81976.91989.5

参加工作

1998.72010.72011.52011.52013.6

时间

何时何校内蒙古医科西安外事学北京大学网山西医科大内蒙古科技

毕业大学院络教育学大学

文化程度

本科本科专科专科大专

现职称

主管护师护师护师护师护士

何时晋升

何职务

入科时间

2012、112012.42012.42012.42014.9

科室管理设备维护保考勤、各工作

护士长

分工养、信息员量报表

奖励代表科室文

艺演出

护理人员一览表

姓名

任盼盼李佳李丹丹杨晓如王莉

出生年月

1991.121989.51988.21988.101988.2

参加工作

2013.62011.72011.72011.72011.9

时间

何时何校内蒙古科技咸阳职业技咸阳职业技榆林市卫校

榆林学院

毕业大学术学院术学院

文化程度

大专大专大专大专中专

现职称

护士护师护师护士护士

何时晋升

何职务

入科时间

2014.92012.42012.42013.92012.6

科室管理培训带教、绩

培训1

分工效工作量统

计

奖励道德讲堂宣2014年先进2014技能大

讲人个人赛选拔

护理人员一览表

姓名

吴鲜飞马慧丽

出生年月

19841990.12

参加工作

20082010.5

时间

何时何校河北卫校

西安卫校

毕业

文化程度

专科中专

现职称

护师护士

何时晋升

何职务

入科时间

2012.92013.3

科室管理微量元素、培

培训1

分工训、急救药品

管理、库管

奖励

护理质量指标

1、病房环境达到整洁、舒适、安静、安全、温馨

2、住院病人满意率295%

3、基础护理落实率2100%

4、护理措施落实率为100%

5、病历书写符合率295%

6、抢救设备完好率为100%

7、护理并发症发生数为0

8、护理事故数为0

9、护理投诉例数为0

10、护士基本理论平均成绩285分

11、护士基本技能平均成绩285分

12、中、高级职称护士II类学分达15-20分

2016年儿科护理工作计划

2016年，在医院整体搬迁改造安排下，儿科病房将整体搬迁至

五楼，病床数量增加，环境设施将得到了很大改善，且将门诊输液室

和住院部分开管理，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工

作也提出了更高的要求，根据护理部2016年护理工作计划结合本科

室实际工作，特制订2016年儿科护理工作计划如下：

一、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：

1、开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，

丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。

2、安排好业务学习，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富

健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，

增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

3、做好二甲医院复审工作

4、每月组织一次护理质量自查、教学查房，分析存在问题，提出改

进措施。

二、重视护理人员素质培养

以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强护理

技术及急救能力训练，提高护理质量，培养一支业务技术精，素质高

的护理队伍。

1、制定2016年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。

加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并

灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好

表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱

岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。

三、加强基础护理，规范工作秩序。

1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手；做好每天治疗室病房

空气消毒，严防医源性感染。

2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,

环境温馨、舒适。

3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。

神东总医院儿科护士业务学习计划表

1神东医院儿科专科学习1月第四周评价

2神东医院儿科健康宣教2月第四周

3神东医院儿科应知应会3月第四周

操作1、手卫生3月第四周

4神东医院儿科专科学习4月第四周

5神东医院儿科健康宣教

6神东医院儿科应知应会6月第四周

2、无菌技术操作6月第四周

7神东医院儿科专科学习7月第四周

8神东医院儿科健康宣教8月第四周

9神东医院儿科应知应会9月第四周

小儿头皮静脉留置针

9月第四周

牯术

10神东医院儿科专科学习10月第四周

11神东医院儿科健康宣教11月第四周

12神东医院儿科应知应会12月第四周

一月份护士长工作清单

工作工作完成情况

内容备注

时限完成未完成

参加晨间护理完成

主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班完成

检查白天及夜间护理工作完成

每日常巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家完成

规工作属沟通

检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况完成

检查医嘱处理、执行情况完成

检查现病历、出院病历书写质量完成

参加医嘱总查对一次完成

参加科主任查房一次完成

每周常排班★完成

规工作报每周工作量完成

晨间护理提问完成

业务查房一次完成

参加护理部组织的护士长会议，传达会议精神，落实护完成

理工作

工休座谈一次完成

科室护士工作会一次完成

清点财产一次完成

护理工作满意度测定一次完成

每月常

参加护理应急班值班完成

规工作

上交医务科月报表完成

上交出院病历完成

上交护理工作量报表完成

上交物业考核表完成

组织理论考核一次，成绩上报护理部支完成

完成

组织护士参加护理部业务考核一次★完成

每季常

参加护理质控检查一次完成

规工作

制订新一年计划支完成

全年总结十

全年常

规工作

一月份护理工作月报表

护理质量、安全、工作量护理质量、安全、工作量

1住院人次129

2出院人次136一级护理129

3留观人次93二级护理0

4手术例数0危重0

5褥疮护理0死亡例数0

6门诊输液人次634抢救例数6

7住院输液人次351出诊例数0

8门诊皮试人次129院前急救0

9住院皮试人次117转送病人0

1

静脉注射97心肺复苏0

0

1

留置针穿刺311气管插管切开护理0

1

1

门诊雾化吸入511皮肤护理0

2

1

住院雾化吸入377口腔护理14

3

1

吸氧人数93跌倒、坠床0

4

1

健康教育212管道滑脱0

5

1

心电监护9输液反应0

6

1

输血反应0

7

1

穴位理疗364给药错误0

8

1

病毒检测477护士针刺伤0

9

2

微量元素106护理投诉、纠纷0

0

2

经皮测黄疸93其他不良事件0

1

一月份护理质量检查分析记录

护理质量自查、整改措施

一、发现问题

1、护理文书：体温单请假外出的和记录时间不相符。请假单未及时

归档到出院病历中，临时医嘱由于未及时打印有个别医嘱执行后未签

字，患者信息确认书年龄修改后医生未同步，出现不同的年龄。

2、急救物品：器械符合规范，合格率100%。

3、基础护理：患者周转较快，床单短缺不能每两天更换，床单位欠

整洁，物品摆放较凌乱。

4、护士素质：个别护理人员加药或者进行穿刺操作未戴口罩。

5、护理安全：输液室拥挤，家长提瓶外出输液，存在安全隐患。

6、消毒隔离：病房收住不同病种的患儿，容易交叉感染，一台空气

消毒机不能工作。

7、优质护理：门诊输液室成立后人手明显不足，无法落实优质护理。

8、满意度调查：建议每天更换洁净被单，延长开电视的时间。

二、整改措施：

1、病历质控组长继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，

交接班内容里包括电子病历及机打病历的及时性。

2、申请配备床单元物品解决目前短缺问题。

3、护士长要到病房勤走动多观察，将存在的隐患及时上报、解决，

杜绝护理安全事故的发生。

质控小组2016T-29

一月份护理业务学习

科室：儿科2016年1月20日

主讲人：李丹丹记录人：吴卫红

题目：专科知识讲座、第一季度技术考核内容：洗手

参加人：儿科全体护士

学习内容要点

洗手的操作及评分标准

目的：清除手部污垢和大部分暂住菌

用物准备：洗手池设备，清洁剂，擦手纸或毛巾或干手机

流程操作要求分值(100)

职

业

1规符合护士职业规范要求2

范

2洗手设备：感应式，触碰式，脚踩式等4

准

3备取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞6

⑴卷袖过肘4

⑵打开水龙头，调节合适水流和水温，湿润双手4

⑶取适量清洁剂涂于双手4

⑷揉搓使清洁剂起沫（注意指尖，指缝，指关节）7

①掌心对掌心揉搓5

②手指交叉，掌心对手背揉搓5

步

4③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝5

骤

④双手互握揉搓指背5

⑤拇指在掌中旋转揉搓5

⑥指尖在掌心中揉搓5

⑦旋转揉搓手腕部5

⑸按序揉搓双手，手腕及腕上10cm5

⑹揉搓时间不少于15秒5

⑺流动水冲洗干净5

⑻关闭水龙头，擦干或烘干双手5

操作规范，熟练4

评

5层次分明，无漏洗部位6

价

掌握洗手指征4

1、直接接触患者前后

2、无菌操作前后

3、接触清洁或者无菌物品之前

4、穿脱隔离衣前后，摘手套后

洗手指

5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时

征

6、处理污染物品后

7、接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，皮肤粘膜或伤口敷料后

8、接触患者周围环境及物品后

9、处理药物或配餐前

1、洗手方法正确，手的每个部位都需洗到，冲净

注意事2、注意调节合适的水温，水流，避免污染周围环境

项3、洗手后不能检出致病性微生物

4、严格掌握洗手指征

一月份护理人员三基考核成绩表

科室：儿科2016年1月

姓名操作项目操作成绩理论成绩备注

刘小红洗手合格合格

钞燕洗手合格合格

刘苗苗洗手合格合格

鲁艳洗手合格合格

任盼盼洗手合格合格

吴鲜飞洗手合格合格

李丹丹洗手合格合格

李佳洗手合格合格

马慧丽洗手合格合格

王莉洗手合格合格

杨晓如洗手合格合格

一月份护理业务查房

科室：儿科2016年1月27日

主持人：吴卫红

参加人员：儿科全体护士

内容：四例支气管肺炎的护理查房

简1、责任护士吴鲜飞简述四名患儿的病情经过：患儿反复发烧，咳嗽入院，

要初步诊断为支气管肺炎。经过抗炎、抗病毒、雾化对症治疗，患儿病

病情明显好转。

史

讨论意见、结论、护理诊断及进一步护理措施

责任护士汇报病人存在的护理问题：

1）气体交换受损2）清理呼吸道无效3）体温过高4）潜在并发症

讨论：

1、支气管肺炎的护理要点。肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。

主要护

小儿得病期间，应谢绝客人来访，居室要定时开窗，室内温度宜在20℃

理诊断

左右。2、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减

及护理

轻呼吸困难的症状。卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液

措施

排出。3、出院指导：加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，

增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或

过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。

积极预防营养不良，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

护理缺陷及讨论记录

科室：儿科住院号：床号：患者姓名：

入院日期：诊断：

发生时间：责任人

发生经过：门诊输液室治疗单执行的问题。

信息系统更新后由于配套程序不完善，执行过程中有很多漏洞，容易

造成安全事故，比如，医生开出的两天三组液体，护士站会在第二天查询不到相关

信息，患儿需要再次找开单医生确认信息。

改进措施：1、尽快催促信息科解决

2、要求开出两天液体的医生必须手写一份医嘱单交由护士查询核对。

理质控小组签名：吴卫红

一月份工休会记录

科室：儿科2016年1月30日

主持人：吴卫红记录人：吴卫红医生人数：3护士人数：5

病人及家属参加人数5

会议主要内容

□介绍科室概况

口探视制度宣教

口作息制度宣教

□请假制度宣教

口疾病知识宣教

口住院费用清单须知介绍

口安全知识宣教（防火、防盗、禁止吸烟、禁止使用电炉）

口卫生知识宣教（保持病室环境整洁，不随地吐痰，不乱放杂物）

□节假日相关事宜告知

口其它

征求意见：

1、建议每日更换床单元

2、建议门诊增加医生缩短看诊等候时间

月份护士考勤记录

姓名白班夜班休息病假事假产假婚嫁出差学习其他

刘小红2208

钞燕101210

刘苗苗101210

鲁艳101210

任盼盼101210

吴鲜飞101210

李丹丹101210

李佳101210

马慧丽150015

王莉101210

杨晓如10812

一月份护理工作总结

一月份按计划顺利完成各项护理工作，根据护理部年度工作计

划，制定了科室2016年护理工作计划及业务培训考核计划。全月共

收治129名患者，出院126人，门诊输液室输液634人，雾化511人,

皮试129人，未发生医疗安全事故，无有效投诉，按计划完成经营任

务。现总结如下：

一、工作完成情况：

公司和我院在一月份分别召开了2015年度的总结表彰大会，及

时将会议精神传达给每位职工。组织大家学习和讨论。我科室白雪主

任被评为2015年度神东公司先进集体，组织全科室职工完成网上答

题活动。

二、培训考核情况

按照护理部安排组织全体护士进行了手卫生的培训与考核，全部达

标，并由李丹丹和吴鲜飞对全体人员进行操作的培训。争取在二月份

完成全部人员的培训与考核并达标。

三、整改落实情况：

对自查中出现的问题在护理质量检查中已提出整改措施，（略）已落

实整改。

四：向主管领导汇报搬迁五楼的病区规划，申请在门诊输液室增加一

名护理人员。

一月份护理部考核评分

考核内容考核方法意见

业

每周小讲课查看记录，抽查提问护士

务

每月考试并有登记随机抽查登记本及试卷

学

参加人数＞2/3查看登记人数

习

内容有新意结合临床随机查看学习记录

疾每月一次查看记录，抽查提问护士

病

结合病情解决实际护理问题查看记录

查

房参加人数＞2/3查看登记人数

技

能认真参加查看登记，当月考试得分

考

核考试成绩290分查看考试成绩反馈

工每周有计划及评价结果查看记录本

作评价结果客观具体真实查看记录本，随机检查评价结果

计

1、查看护士长手册；

划

2、随机检查预期目标达到情况；

落

持续质量改进3、检查2名护士是否参与持续质量改

实

进；

情

况4、一季度上交持续质量改进报告表

护

理

过无隐瞒行为查看记录本，听取各方反馈信息

失

护

理考核认真客观公平随机抽查2位护士（低年制及高年制护

考

核考核有反馈士各一位）

月查分每月护理部质量检查得分

月随机查分每月科护士长随检查质量得分

质病历分每月科护士长检查存档病历得分（随机

量查二份）

分满意度分每位出院病人满意度调查得分

夜查房分病区护士长夜查房质量反馈得分

有院级表扬信及锦旗得到病人上交院部表扬信及锦旗

加投诉经核实确有过失被病人投诉经核实确有过失

减有论文或课题有发表的论文及立项的课题，当月得分

分有持续质量改进报告表持续质量改进有报告表上交护理部，当

月得分

二月份护士长工作清单

工作工作完成情况

内容备注

时限完成未完成

参加晨间护理完成

主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班完成

检查白天及夜间护理工作完成

每日常巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家完成

规工作属沟通

检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况完成

检查医嘱处理、执行情况完成

检查现病历、出院病历书写质量完成

参加医嘱总查对一次完成

参加科主任查房一次完成

每周常排班★完成

规工作报每周工作量完成

晨间护理提问完成

业务查房一次完成

参加护理部组织的护士长会议，传达会议精神，落实护完成

理工作

工休座谈一次完成

科室护士工作会一次完成

清点财产一次完成

护理工作满意度测定一次完成

每月常

参加护理应急班值班完成

规工作

上交医务科月报表完成

上交出院病历完成

上交护理工作量报表完成

上交物业考核表完成

组织理论考核一次，成绩上报护理部支完成

完成

组织护士参加护理部业务考核一次★

每季常

参加护理质控检查一次

规工作

制订新一年计划支

全年总结十

全年常

规工作

二月份护理工作月报表

护理质量、安全、工作量护理质量、安全、工作量

1

住院人次分娩

2

出院人次一级护理

3

留观人次二级护理

4

手术例数危重

5

褥疮护理死亡例数

6

输血人次抢救例数

7

输液人次出诊例数

8

皮试人次院前急救

9

静脉注射转送病人

1

肌肉注射心肺复苏

0

1气管插管切开护

留置针穿刺

1理

1

雾化吸入皮肤护理

2

1

吸氧人数口腔护理

3

1

各种穿刺跌倒、坠床

4

1

备皮管道滑脱

5

1

导尿输液反应

6

1

留置胃管输血反应

7

1

健康教育给药错误

8

1

心电监护护士针刺伤

9

二月份护理质量检查分析记录

护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准

现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别患儿家属随地乱扔垃圾，病房不能保持清洁。

二、专科宣教：对个别家长物理降温的宣教不够到位。

三、专科护理：个别患儿家长未掌握正确的拍背方式。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查5人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录

漏记录1次。

六、整体护理：检查病人及家属8人次，存在问题：个别家属对抽血

的注意事项了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进

行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每

个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有

所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属要

保持病房干净整洁，不要随手乱仍垃圾，对高热的的病人当班护士要

及时进行床旁宣教，主管护士要监督检查；护理文书的书写较上月有

明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保

持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内

容接受程度差，需改变教育方式。

H、项目病区消毒基础急救行为护理健康危重得

期姓^管理隔离护理药品规范文书教育患者分

器械

二月份护理业务学习

科室:年月日

主讲人：记录人:

参加人：

学习内容要点

二月份护理人员三基考核成绩表

科室:年月

姓名操作项目操作成绩理论成绩平均分备注

二月份护理业务查房

科室：年月日

主持人：记录人：

参加人员：

病人姓名：床号：住院号：诊断：

简要病史、主要护理诊断及护理措施

讨论意见、结论、护理诊断及进一步护理措施

护理缺陷及讨论记录

科室：住院号：床号：患者姓名：

入院日期：诊断：

发生时间：责任人：

发生经过：

讨论结果及定性:

改进措施:

护理质控小组签名:

二月份工休会记录

科室：年月日

主持人：记录人：医生人数：护士人数：

病人及家属参加人数

会议主要内容

□介绍科室概况

口探视制度宣教

口作息制度宣教

□请假制度宣教

口疾病知识宣教

口住院费用清单须知介绍

口安全知识宣教（防火、防盗、禁止吸烟、禁止使用电炉）

□卫生知识宣教（保持病室环境整洁，不随地吐痰，不乱放杂物）

□节假日相关事宜告知

口其它

征求意见：

处理及改进措施：

二月份护士考勤记录

姓名白班夜班休息病假事假产假婚嫁出差学习其他

二月份护理工作总结

二月份护理部考核评分

考核内容考核方法意见

业

每周小讲课查看记录，抽查提问护士

务

每月考试并有登记随机抽查登记本及试卷

学

参加人数＞2/3查看登记人数

习

内容有新意结合临床随机查看学习记录

疾每月一次查看记录，抽查提问护士

病

结合病情解决实际护理问题查看记录

查

房参加人数＞2/3查看登记人数

技

能认真参加查看登记，当月考试得分

考

核考试成绩290分查看考试成绩反馈

工每周有计划及评价结果查看记录本

作评价结果客观具体真实查看记录本，随机检查评价结果

计

1、查看护士长手册；

划

2、随机检查预期目标达到情况；

落

持续质量改进3、检查2名护士是否参与持续质量改

实

进；

情

况4、一季度上交持续质量改进报告表

护

理

过无隐瞒行为查看记录本，听取各方反馈信息

失

护

理考核认真客观公平随机抽查2位护士（低年制及高年制护

考

核考核有反馈士各一位）

月查分每月护理部质量检查得分

月随机查分每月科护士长随检查质量得分

质病历分每月科护士长检查存档病历得分（随机

量查二份）

分满意度分每位出院病人满意度调查得分

夜查房分病区护士长夜查房质量反馈得分

有院级表扬信及锦旗得到病人上交院部表扬信及锦旗

加投诉经核实确有过失被病人投诉经核实确有过失

减有论文或课题有发表的论文及立项的课题，当月得分

分有持续质量改进报告表持续质量改进有报告表上交护理部，当

月得分

三月份护士长工作清单

工作工作完成情况

内容备注

时限完成未完成

参加晨间护理

主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班

检查白天及夜间护理工作

每日常巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家

规工作属沟通

检查抢救药品、物品、仪器及设备的备用情况

检查医嘱处理、执行情况

检查现病历、出院病历书写质量

参加医嘱总查对一次

参加科主任查房一次

每周常排班★

规工作报每周工作量

晨间护理提问

业务查房一次

参加护理部组织的护士长会议，传达会议精神，落实护

理工作

工休座谈一次

科室护士工作会一次

清点财产一次

护理工作满意度测定一次

每月常

参加护理应急班值班

规工作

上交医务科月报表

上交出院病历

上交护理工作量报表

上交物业考核表

组织理论考核一次，成绩上报护理部支

组织护士参加护理部业务考核一次★

每季常

参加护理质控检查一次

规工作

制订新一年计划支

全年总结十

全年常

规工作

三月份护理工作月报表

护理质量、安全、工作量护理质量、安全、工作量

1

住院人次分娩

2

出院人次一级护理

3

留观人次二级护理

4

手术例数危重

5

褥疮护理死亡例数

6

输血人次抢救例数

7

输液人次出诊例数

8

皮试人次院前急救

9

静脉注射转送病人

1

肌肉注射心肺复苏

0

1气管插管切开护

留置针穿刺

1理

1

雾化吸入皮肤护理

2

1

吸氧人数口腔护理

3

1

各种穿刺跌倒、坠床

4

1

备皮管道滑脱

5

1

导尿输液反应

6

1

留置胃管输血反应

7

1

健康教育给药错误

8

1

心电监护护士针刺伤

9

2

护理投诉、纠纷

0

2

其他不良事件

1

三月份护理质量检查分析记录

\^目急救药品健康

病房管理基础护理消毒隔离护理文书危重患者

器械管理教育

护理质量分析、整改措施

三月份护理人员综合考评表

得

日、项目病区消毒基础急救行为护理健康危重

分

期姓舂管理隔离护理药品规范文书教育患者

器械

三月份护理业务学习

科室：年月日

主讲人：记录元

参加人：

学习内容要点

三月份护理人员三基考核成绩表

科室:年月

姓名操作项目操作成绩理论成绩平均分备注

三月份护理业务查房

科室：年月日

主持人：记录人：

参加人员：

病人姓名：床号：住院号：诊断：

简要病史、主要护理诊断及护理措施

讨论意见、结论、护理诊断及进一步护理措施

护理缺陷及讨论记录

科室：住院号：床号：患者姓名：

入院日期：诊断：

发生时间：责任人：

发生经过：

讨论结果及定性:

改进措施:

护理质控小组签名:

三月份工休会记录

科室：年月日

主持人：记录人：医生人数：护士人数：

病人及家属参加人数

会议主要内容

□介绍科室概况

口探视制度宣教

口作息制度宣教

□请假制度宣教

口疾病知识宣教

口住院费用清单须知介绍

口安全知识宣教（防火、防盗、禁止吸烟、禁止使用电炉）

□卫生知识宣教（保持病室环境整洁，不随地吐痰，不乱放杂