护士执业资格考试习题及答案01基础护理知识和技能

第一章-第一节护理程序

一、A1

1、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的

A、收集资料是护理程序的第一步

B、收集资料为作出护理诊断提供依据

C、收集资料是由护士来完成的

D、收集资料是在患者刚入院时进行的

E、收集资料应准确、全面

2、1-护理程序各步骤的排列顺序是

A、评估、诊断、计划、实施、评价

B、评估、计划、诊断、实施、评价

C、诊断、评估、计划、实施、评价

D、评价、实施、诊断、计划、评估

E、诊断、计划、评估、实施、评价

二、A2

1、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，

评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

A、躯体移动障碍

B、焦虑

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮肤完整性受损的危险

2、1-患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者

因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠

心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A、潜在并发症：心源性休克

B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

3、1-患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A、患儿母亲

B、患儿自己

C、患儿的病历

D、文献资料

E、患儿保姆

4、1-患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A、患者亲属

B、患者自己

C、门诊病历

D、文献资料

E、医生

5、1-患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，

不思饮食，全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绢。要求医生尽快治好疾病

回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A、舒适的改变：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、体温过高

E、焦虑

6、1-患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A、咽喉部充血

B、头晕头痛

C、不想吃饭

D、感到恶心

E、全身无力

7、1-患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容,

收集此资料的方法属于

A、视觉观察法

B、触觉观察法

C、听觉观察法

D、嗅觉观察法

E、味觉观察法

8、1-患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A、气促、感觉心慌、心率快

B、心悸、疲乏、周身不适

C、心动过速、气促、发热

D、感觉心慌、发热、疲乏

E、心动过速、发热

9、1-患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收

集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A、意识状态

B、营养状态

C、脉搏的节律

D、皮肤的颜色

E、呼吸的频率

10、1-患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A、潜在并发症：感染

B、排泄形态改变：便血

C、营养失调：与便血有关

D、身体虚弱：因为患者有便血

E、体液不足：与便血丢失体液有关

11、1-患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

A、视觉观察法

B、触觉观察法

C、听觉观察法

D、嗅觉观察法

E、味觉观察法

三、A3/A4

1、1-某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。

<1>、护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A、卫生习惯

B、饮食习惯

C、居住环境

D、活动习惯

E、家庭环境

<2>、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清洁外阴

D、减少排尿

E、服止痛剂

2、1-患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体

呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。

<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

A、视觉观察法

B、触觉观察法

C、听觉观察法

D、嗅觉观察法

E、味觉观察法

<2>、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是

A、潜在的血糖升高

B、感染的危险

C、知识缺乏

D、食欲下降

E、不合作

3、1-患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神

萎靡，查体：体温38.1°C,脉搏100次/分，粪便呈水样。

<1>、属于主观资料的是

A、水样粪便

B、脉搏100次/分

C、体温38.TC

D、腹痛

E、急性面容

<2>、对该患者首先应解决的护理问题是

A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热：体温38.TC

E、体液不足

答案部分

一、A1

1,

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“第一节-护理程序，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384001]

2、

【正确答案】A

【答案解析】护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

【该题针对“第一节-护理程序，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号1003840001

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神

紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，

疼痛也能在一定程度上得到缓解。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352217]

2、

【正确答案】B

【答案解析】护理计划排列顺序

1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。

2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。

3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。

患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸

痛。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352092]

3、

【正确答案】E

【答案解析】资料的来源

(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的

资料。

(2)间接来源

1)病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

2)其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

3)目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

4)医疗、护理的有关文献记录。

患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿保姆。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352091]

4、

【正确答案】B

【答案解析】资料的来源

(1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的

资料。

(2)间接来源

1)病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

2)其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

3)目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

4)医疗、护理的有关文献记录。

患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者

自己。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352090]

5、

【正确答案】B

【答案解析】气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。

两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352089]

6、

【正确答案】A

【答案解析】资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。

（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描

述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、

疼痛等。

（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，

如黄疸、发纽、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39OC等。选项中B是主观资料。

而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352087]

7、

【正确答案】A

【答案解析】1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步

态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。

2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、

皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。

3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、

喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。

4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、

分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。

入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号1003520781

8、

【正确答案】B

【答案解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容

的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶

心、疼痛等。

客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、

发络、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

心悸：感觉心脏跳动不安，常伴有心慌的表现。属于主观资料。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352059]

9、

【正确答案】C

【答案解析】观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人

的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随

时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：

1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、

黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。

2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、

皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。

3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、

喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。

4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、

分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。

其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

【该题针对‘基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352057]

10、

【正确答案】E

【答案解析】患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液

有关。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352053]

11、

【正确答案】D

【答案解析】嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、

呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号1003520401

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很

重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352219]

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352220]

2、

<1>^

【正确答案】D

【答案解析】嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、

呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。

“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352167]

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】糖尿病患者的护理问题有：

1.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪.、蛋白

质代谢紊乱有关

2.有感染的危险与营养不良及微循环障碍有关

3.焦虑与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关

4.知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症

的防护等方面的知识

5.潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷

患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。

【该题针对“基础护理知识和技能悌一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352168]

3、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

所以此题选择D。

【该题针对“基础护理知识和技能，第-一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352164]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

【该题针对“基础护理知识和技能，第一节-护理程序”知识点进行考核】

【答疑编号100352165]

第一章-第二节医院和住院环境

一、A1

1、2-病区急救室的布局和设备不强调

A、靠近护士办公室

B、美化室内环境

C、备齐急救器械

D、准备各种急救药品

E、有严格的管理制度

2、2-关于维持病区的整洁，以下哪项是错误的

A、保持护理单元的整洁

B、定时清除排泄物

C、保持患者的清洁

D、及时处理污染敷料

E、工作人员仪表端庄

3、2-铺麻醉床操作，错误的步骤是

A、换铺清洁被单

B、按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部

C、盖被纵向三折于门同侧床边

D、枕横立于床头，开口背门

E、椅子置于门对侧床边

4、2-为了使病人舒适，利于观察病情应做到

A、病室内光线充足

B、病室内放花卉

C、提高病室温度

D、注意室内通风

E、注意室内色调

5、2-病人休养适宜的环境是

A、气管切开病人，室内相对湿度为30%

B、中暑病人，室温应保持在40℃左右

C、普通病室，室温以18〜220c为宜

D、产妇休养室，须保暖不宜开窗

E、破伤风病人，室内应保持光线充足

6、2-保持病区环境安静，下列措施哪项不妥

A、推平车进门，先开门后推车

B、医务人员讲话应附耳细语

C、轮椅要定时注润滑油

D、医务人员应穿软底鞋

E、病室门应钉橡胶垫

7、2-不属于抢救物品管理的“五定”的内容是

A、定数量、品种

B、定点放置

C、定期更换

D、定期检查维修

E、定人保管

8、2-病室内最适宜的湿度是

A、20%〜30%

B、30%〜40%

C、40%〜50%

D、50%〜60%

E、60%〜70%

9、2-冬季病室内最适宜的温度是

A、14〜16℃

B、16〜18℃

C、18〜22℃

D、24〜26℃

E、26〜28℃

10、2-病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是

A、物品整齐清洁

B、不留家属陪住

C、美观、舒适

D、安静

E、安全

11,2-下列哪项不属于急诊留观室的护理工作

A、住院登记，建立病历

B、填写各种记录单

C、及时处理医嘱

D、做好心理护理

E、做好晨晚间护理

12、2-门诊发现肝炎病人

A、安排提前就诊

B、转急诊治疗

C、转隔离门诊治疗

D、给予卫生指导

E、问清病史

13、2-护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是

A、健康教育

B、卫生指导

C、预检分诊

D、查阅病案

E、心理安慰

14、2-单人搬运法，适合于

A、小儿及体重轻者

B、体重较重者

C、腿部骨折者

D、颅脑损伤者

E、老年患者

15、2-在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

A、淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻

B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻

C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻

D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻

E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻

16、2-湿度过高时，人体会

A、神经系统受到抑制

B、口干舌燥、咽痛

C、尿液排出量增加

D、肌肉紧张

E、出汗增多

17、2-室温过高时，人体会

A、肌肉紧张，产生不安

B、神经系统受到抑制

C、加快机体散热

D、促进体力恢复

E、尿量增加

18、2-白天病区较理想的声音强度范围是

A、55〜60dB

B、50-55dB

C、45~50dB

D、40〜45dB

E、35-40dB

19、2-遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知

A、家属

B、总值班

C、医务科

D、护士长

E、医院保卫部门

20、2-遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知

A、家属和陪护者

B、值班医生

C、抢救室护士

D、护士长和有关科室

E、医院保卫部门或公安部门

二、A2

1、2-张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A、记录病人入院时间和病情变化

B、向家属了解病史，耐心解释

C、通知住院处，办理入院手续

D、测生命体征，建立静脉通路

E、注射止血药物，抽血标本配血

2、2-患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

A、通知医生，并立即作术前准备

B、了解患者有何护理问题

C、立即护送患者入病区

D、先卫生处置再入病区

E、介绍医院的规章制度

3、2-患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在

A、危重病房

B、普通病房

C、隔离病房

D、急诊病房

E、心电监护病房

4、2-患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

A、根据病情需要选择床位

B、将其安排在危重病房

C、将其安置在隔离病室

D、按其要求安排床位

E、安排在靠近护士站

5、2-患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约

A、35〜40cm

B、40〜44cm

C、45〜50cm

D、50〜53cm

E^50〜55cm

6、2-患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行

A、查阅病历资料

B、预检分诊

C、卫生指导

D、心理安慰

E、用药指导

7、2■患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支

气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A、15〜16℃

B、16〜18℃

C、18〜22℃

D、22〜249

E、24〜26℃

8、2-护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩

膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应

A、转急诊室诊治

B、安排提前就诊

C、将患者转隔离门诊

D、给患者测量生命体征

E、安慰患者，不要着急焦虑

9、2-患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法

是

A、使用床刷和干燥的扫床中

B、先放松牵引，再整理床单位

C、协助患者翻身侧卧，面向护士

D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

10、2-患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应

维持在

A、20%〜30%

B、30%〜40%

C、40%〜50%

D、50%〜60%

E、60%〜70%

11、2-患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度

为

A、18-22℃

B、22〜24℃

C、24〜26℃

D、26〜28℃

E、28〜30℃

12、2-护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到

A、18〜22℃

B、22-24℃

C、24~26℃

D、26~28℃

E、28~30℃

13、2-患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是

A、用约束带保护，防止坠床

B、保持病室安静，光线宜暗

C、测口温时护士扶托体温计

D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎

E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“第二节-医院和住院环境，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100383999]

2、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“第二节-医院和住院环境，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100383998]

3、

【正确答案】C

【答案解析】根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平

齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。

转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞于床垫下。

同备用床法套好被套，系好带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾

平齐；将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。

同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352231]

4、

【正确答案】A

【答案解析】光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的

观察和诊疗、护理工作的进行。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352230]

5、

【正确答案】C

【答案解析】温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的

进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18〜22℃：

婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢

复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病

室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；

同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低

时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病

人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352229]

6、

【正确答案】B

【答案解析】医护人员在病区说话不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352228]

7、

【正确答案】C

【答案解析】急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设

备。急救物品应做到“五定”，即定数量品利;定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救

物品完好率达到100%。C选项不是“五定”内容。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352227】

8、

【正确答案】D

【答案解析】病室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内

感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的

负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、

急性喉炎的病人尤为不利。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352226]

9、

【正确答案】C

【答案解析】一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃为宜。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352225]

10、

【正确答案】B

【答案解析】病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。对家属陪住不做一致要求。故选瓦

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352224]

11、

【正确答案】A

【答案解析】急诊留观室的工作内容包括：①人室登记，建立病案，填写各项记录，书写留观室病情报告;

②主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，加强心理护理；③做好出入室病人及家属的管理工作。A选项不

是急诊留观室的护理工作。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352223]

12、

【正确答案】C

【答案解析】对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

【该题针对“基础护理知识和技能悌二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352222]

13、

【正确答案】C

【答案解析】预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，

先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号

就诊。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352221]

14、

【正确答案】A

【答案解析】单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方

法。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351942]

15、

【正确答案】C

【答案解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走

路轻、操作轻、开关门轻。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351928]

16、

【正确答案】C

【答案解析】湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作

用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。

湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性

喉炎的病人尤为不利。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351927]

17、

【正确答案】B

【答案解析】室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受

干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351926]

18、

【正确答案】E

【答案解析】白天病区较理想的声音强度应维持在35〜40dB.

达到50〜60dB,病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。

长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351924]

19、

【正确答案】E

【答案解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一间、二看、三检查、四分诊。

遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；

遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；

遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系,

并请家属或陪送者留下。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351892]

20、

【正确答案】D

【答案解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。

遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；

遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有关科室；

遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系,

并请家属或陪送者留下。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100351891]

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测

生命体征，建立静脉通路。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352238]

2、

【正确答案】C

【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352105]

3、

【正确答案】C

【答案解析】麻疹有传染性，应将其安置在隔离病房。

【该题针对“基础护理知识和技能悌二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352104]

4、

【正确答案】A

【答案解析】一般病人的护理

准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂

空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

【该题针对‘基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352100]

5、

【正确答案】C

【答案解析】根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上

端距床头45〜50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352098]

6、

【正确答案】B

【答案解析】预检分诊预检分诊的护士应具有丰富的实践经验利良好的职业素质。接诊时应热情主动，

先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号

就诊。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352097]

7、

【正确答案】C

【答案解析】一般情况下老年人和一般病人的室内温度以18〜22℃为宜。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352095]

8、

【正确答案】C

【答案解析】此题诊断为黄疸型肝炎，有传染性，所以首先应将隔离，将患者转隔离门诊。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352093]

9、

【正确答案】E

【答案解析】进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部

分，所以正确的是E。

取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352086】

10、

【正确答案】D

【答案解析】病室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、

憋闷；湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致

口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻蚓等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。

【该题针对"基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352084]

11、

【正确答案】B

【答案解析】一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃。其余

选项均为干扰答案。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352080]

12、

【正确答案】A

【答案解析】一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352079]

13、

【正确答案】B

【答案解析】眼睛护理：生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。

流质饮食：每日6〜7次，每次约200〜300ml,蛋白质约40〜50g,总热量3.5〜5.0MJ。

约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。

脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳

定的情绪，避免各种不良情绪影响。以免加重病情。

故选择答案B。

【该题针对“基础护理知识和技能，第二节-医院和住院环境”知识点进行考核】

【答疑编号100352000]

第一章-第三节入院和出院病人的护理

一、A1

1、3-有关一级护理的内容，以下哪项不妥

A、各种复杂或者大手术术后的患者

B、制订护理计划

C、严格执行各项诊疗措施

D、做好基础护理

E、满足患者身心需要

2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象

A、大手术后病情稳定者

B、生活基本能自理者

C、年老体弱者

D、慢性病不宜多活动者

E、幼儿

3、3-办理住院手续的依据是

A、门诊病例

B、单位证明

C、住院证

D、医保卡

E、转院证明

4、3-用平车搬运病人不妥的是

A、下坡时病人头在平车前端

B、中断输液

C、进门时不可用车撞门

D、病人向平车挪动时，要保护病人

E、腰椎骨折病人，车上垫木板

5、3-用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥

A、车上垫木板

B、先做好骨折部位的固定

C、宜用四人搬运法

D、下坡时头在高处

E、让家属推车，护士在旁密切观察

6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

A、下肢、臀部、上身

B、上身、下肢、臀部

C、上身、臀部、下肢

D、臀部、下肢、上身

E、臀部、上身、下肢

7、3-排列出院病历，体温单的上面是

A、检验报告单

B、医嘱单

C、病史及体格检查单

D、护理记录单

E、住院病历封面

8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥

A、单纯普及卫生常识

B、包括饮食指导

C、包括休息指导

D、包括复诊指导

E、必要时给予功能锻炼指导

9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥

A、撤下被服送洗

B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、床单元用消毒液擦拭

E、立即铺好暂空床

10、3-一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应

A^准备床单元

B、迎接新病员

C、填写入院病历

D、通知医生

E、通知营养室

11、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应

A、卫生处置

B、介绍医院的规章制度

C、立即护送病人入病区

D、通知医生做术前准备

E、了解病人有何护理问题

12、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先

A、介绍住院规章制度

B、扶助上床休息，护士自我介绍

C、测量生命体征

D、通知医生，协助体检

E、填写住院病历有关栏目

13、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

A、接住院处通知后将备用床改为暂空床

B、排列入院病历，最上面是住院病历封面

C、在体温单40〜42℃之间用红笔纵写入院时间

D、测量体重并填写在体温单上

E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

14、3-下列哪项工作不属于住院处工作

A、办理入院手续

B、根据病情进行卫生处置

C、通知病区接受病人

D、介绍入院须知

E、护送病人入病区

15、3-患者住院病历排在首页的是

A、化验结果报告

B、长期医嘱单

C、临时医嘱单

D、入院记录

E、体温单

16、3-门诊结束后，门诊护士应

A、检查候诊、就诊环境

B、备齐各种检查器械

C、回收门诊病案

D、整理检验报告

E、收集初诊病历

二、A2

1、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

A、护士自我介绍，消除陌生感

B、立即给患者氧气吸入

C、安慰患者，减轻焦虑

D、详细介绍环境及规章制度

E、通知医生，给予诊治

2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、挪动法

3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃,此时患者的分级护理应为

A、一级护理

B、特级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

分级护理

护理级别适用对象护理内容

①病情危重，随时可能发①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根

痔匆护生病情变化需要进行抢据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，

将火犷埋救的护着；②重症监护患准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基

者；③各种复杂或者大手础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气

术术后的患者；④严重创道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患

伤或大面积烧伤的患者；者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班

⑤使用呼吸机辅助呼吸，

并需要严密监护病情的

患者；⑥实施连续性肾脏

替代治疗(CRRT),并需

要严密监护生命体征的

患者；⑦其他有生命危

险，需要严密监护生命体

征的患者

①病情趋向稳定的重症

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据

患者；②手术后或者治疗

患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实

期间需要严格卧床的患

施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施

一级护理者；③生活完全不能自理

基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

且病情不稳定的患者；④

气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供

生活部分自理，病情随时

护理相关的健康指导

可能发生变化的患者

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根

据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确

①病情稳定，仍需卧床的实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实

二级护理患者；②生活部分自理的施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康

患者指导

①生活完全自理且病情①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根

二组护理稳定的患者；②生活完全据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确

二狼犷自理且处于康复期的患实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指

者导

三、A3/A4

1、3-李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧

烈。

<1>、急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、面色苍白

<2>、门诊护士应采取的措施是

A、安排李先生提前就诊

B、让李先生就地平卧休息

C、为李先生测量脉搏血压

D、安慰病人，仔细观察

E、让医生加快诊治速度

<3>、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

A、推轮椅至诊察床旁

B、使椅背和床头平齐

C、翻起轮椅的脚踏板

D、站在轮椅背后固定轮椅

E、嘱病人靠后坐，手握扶手

答案部分

1、

【正确答案】A

【答案解析】各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。（最新教材变动内容）

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384005]

2、

【正确答案】B

【答案解析】二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察

患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病

情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

（最新教材变动内容）

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384004]

3、

【正确答案】C

【答案解析】病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立

即电话通知病区做好接收新病人的准备。

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理，基础护理知识和技能”知识点进行考核】

【答疑编号100384002]

4、

【正确答案】B

【答案解析】运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；

②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；

④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定

好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建

筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理'知识点进行考核】

【答疑编号100352245]

5、

【正确答案】E

【答案解析】推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003522441

6、

【正确答案】C

【答案解析】移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，

顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352243]

7、

【正确答案】B

【答案解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、

病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、

护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352242]

8、

【正确答案】A

【答案解析】病人出院护理评估单包括两大内容：

（1）健康教育

1）针对所患疾病制订的标准宣教计划。

2）与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。

3）指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。

4）出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

【该题针对"基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352240]

9、

【正确答案】E

【答案解析】出院患者床单位的处理

1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

2.床垫、床褫、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭：非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室开窗通风。

5.铺备用床，准备迎接新病人。

6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352239]

10,

【正确答案】A

【答案解析】一般病人的护理

(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用

床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病

人介绍同室病友。

(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法

等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

【该题针对“基础护理知识和技能，笫三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352236】

11、

【正确答案】C

【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352235]

12、

【正确答案】B

【答案解析】病人入病区后的初步护理

1.一般病人的护理

(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用

床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病

人介绍同室病友。

(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法

等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

(6)填写有关表格。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352234]

13、

【正确答案】B

【答案解析】入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、

各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352233]

14、

【正确答案】D

【答案解析】住院处的护理：

1.办理入院手续

2.进行卫生处置

3.护送病人入病区

D不是住院处的工作内容。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352232]

15、

【正确答案】E

【答案解析】病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查

报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100351903]

16、

【正确答案】C

【答案解析】安排候诊和就诊

(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，

安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100351893]

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度

及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352237]

2、

【正确答案】D

【答案解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

1）移开床旁桌、椅，松开盖被。

2）平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

3）甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两

侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。

4）整理床单位，运送病人至指定地点。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352102]

【正确答案】A

【答案解析】

分级护理

护理级别适用对象护理内容

①病情危重，随时可能发

生病情变化需要进行抢

救的护着；②重症监护患

者；③各种复杂或者大手

术术后的患者；④严重创①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根

伤或大面积烧伤的患者；据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，

⑤使用呼吸机辅助呼吸，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基

特级护理

并需要严密监护病情的础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气

患者；⑥实施连续性肾脏道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患

替代治疗（CRRT）,并需者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班

要严密监护生命体征的

患者；⑦其他有生命危

险，需要严密监护生命体

征的患者

①病情趋向稳定的重症①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据

患者；②手术后或者治疗患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实

期间需要严格卧床的患施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施

一级护理

者；③生活完全不能自理基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

且病情不稳定的患者；④气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供

生活部分自理，病情随时护理相关的健康指导

可能发生变化的患者

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根

据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确

①病情稳定，仍需卧床的实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实

二级护理患者；②生活部分自理的施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康

患者指导

①生活完全自理且病情①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根

二锡护理稳定的患者；②生活完全据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确

二敦声自理且处于康复期的患实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指

者导

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352062]

三、A3/A4

1、

<1>>

【正确答案】E

【答案解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352247]

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹

部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003522481

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】轮椅运送法操作方法

（1）协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁：轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，

如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅；协助病人坐于轮椅上；病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置

于踏板上。

（2）推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

（3）协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

【该题针对“基础护理知识和技能，第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100352249]

第一章-第四节卧位和安全的护理

一、A1

1、不需使用保护具的患者是

A、意识不清者

B、视力障碍者

C、高热躁动者

D、输液时的婴儿

E、E