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文档简介
工伤解除劳动协议合同甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤,现甲乙双方经友好协商,就工伤解除劳动协议相关事宜达成如下协议:一、工伤情况说明乙方于____年__月__日在甲方工作过程中,因[具体工伤事故经过]导致[具体工伤部位及伤害程度]。乙方受伤后,被送往[医疗机构名称]进行治疗,经诊断为[详细工伤诊断结果]。目前,乙方的工伤治疗已基本结束,但仍需进行后续的康复治疗和定期复查。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权了解乙方工伤治疗及康复情况,并要求乙方提供相关病历、诊断证明等资料。2.甲方应按照国家法律法规及工伤保险政策的规定,为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,并承担相应的费用。3.甲方负责支付乙方在工伤治疗期间按照规定应由用人单位承担的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。4.甲方按照工伤保险待遇标准,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇。如甲方未依法为乙方缴纳工伤保险费,则由甲方按照工伤保险待遇项目和标准支付全部费用。5.甲方应在乙方工伤治疗期间,按照不低于当地最低工资标准的[x]%向乙方支付停工留薪期工资。停工留薪期根据乙方的伤情及医疗机构的诊断证明确定,最长不超过[具体期限]。6.甲方负责安排乙方进行必要的康复治疗,并承担康复治疗期间的相关费用。康复治疗应在具备相应资质的医疗机构进行,治疗方案需经甲乙双方协商确定。7.甲方应按照法律法规的要求,为乙方出具解除劳动关系的证明,并协助乙方办理社会保险关系转移等手续。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照国家法律法规及本协议的约定,支付各项工伤待遇及费用。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,如实提供相关资料和信息。3.乙方应按照医疗机构的建议,按时进行治疗和康复训练,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。4.乙方在工伤治疗及康复期间,应遵守甲方的规章制度,如因乙方违反规章制度导致工伤事故扩大或给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。5.乙方应在收到甲方支付的各项工伤待遇及费用后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张其他任何费用或赔偿。6.乙方同意在本协议签订后,与甲方解除劳动关系,双方不再存在任何劳动争议或纠纷。三、工伤待遇支付(一)工伤保险待遇支付1.经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。根据《工伤保险条例》及当地工伤保险政策的规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为乙方本人工资的[x]个月,共计人民币[具体金额]元。2.由于甲乙双方协商一致解除劳动关系,甲方还应按照当地规定的标准,向乙方支付一次性工伤医疗补助金,金额为人民币[具体金额]元。3.甲方支付一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的具体方式为:在本协议签订后的[x]个工作日内,甲方将上述款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________(二)其他费用支付1.甲方已支付乙方在工伤治疗期间的医疗费用共计人民币[具体金额]元(包括挂号费、检查费、治疗费、药费等),该费用已由甲方实际承担。2.甲方应按照不低于当地最低工资标准的[x]%向乙方支付停工留薪期工资。经核算,乙方的停工留薪期为[具体期限]个月,停工留薪期工资共计人民币[具体金额]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将该款项支付至乙方指定的银行账户。3.甲方负责安排乙方进行康复治疗,康复治疗费用预计为人民币[具体金额]元。甲方应根据乙方的康复治疗实际情况,及时支付康复治疗费用。康复治疗结束后,双方按照实际发生的费用进行结算。四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定按时足额支付乙方各项工伤待遇及费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的款项及违约金,同时甲方还应按照本协议约定的工伤待遇标准的[x]%向乙方支付额外的赔偿金。2.若乙方未按照本协议的约定积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,或擅自中断治疗、拒绝康复训练,导致甲方无法按照规定享受工伤保险待遇或增加额外费用支出的,乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应返还甲方已支付的全部费用,并按照甲方实际损失的金额向甲方支付赔偿金。3.若乙方违反本协议约定,就本次工伤事故向甲方主张其他任何费用或赔偿,乙方应向甲方返还已领取的全部工伤待遇及费用,并按照甲方已支付金额的[x]倍向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因处理该争议而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行期间,如遇国家法律法规及政策发生变化,本协议相关条款应按照新的法律
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