工伤劳动合同解除协议

工伤劳动合同解除协议甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经平等、自愿、协商一致，就乙方工伤后劳动合同解除事宜达成如下协议：一、工伤事故情况说明乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（具体事故原因）发生工伤事故，经______（医院名称）诊断为______（工伤具体伤情）。乙方受伤后在______（医院名称）接受治疗，住院治疗共计____天，现已出院。乙方工伤事故发生后，甲方已按照国家法律法规及公司规定，为乙方垫付了医疗费用共计人民币____元，支付了乙方工伤治疗期间的工资福利待遇共计人民币____元。二、解除劳动合同的原因及日期1.经甲乙双方协商一致，同意于____年__月__日解除双方签订的劳动合同，劳动关系自该日起正式解除。2.解除劳动合同的原因系乙方工伤后，双方基于对乙方工伤后续治疗、康复及补偿等事宜进行全面协商，达成一致意见后决定解除劳动合同，以妥善解决乙方工伤相关问题。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定履行相关义务，配合办理劳动合同解除的各项手续。对乙方提供的与工伤及劳动合同解除相关的资料进行审核，确保资料真实、有效。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，向乙方支付工伤补偿费用。在乙方办理完工作交接等相关手续后，为乙方出具解除劳动合同的证明，并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和支持。自本协议签订之日起，不再承担乙方的工资、福利待遇等劳动报酬支付义务。（二）乙方权利义务1.权利要求甲方按照国家法律法规及本协议约定支付工伤补偿费用。要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在甲方按照本协议约定履行义务后，要求甲方及时出具解除劳动合同的证明，并办理档案和社会保险关系转移手续。2.义务向甲方如实陈述工伤事故经过及治疗情况，提供真实有效的相关资料。按照甲方要求及时办理工作交接手续，归还甲方财物，包括但不限于工作证件、办公用品、技术资料等。在本协议签订后，不再以任何理由向甲方主张劳动合同存续期间的工资、福利待遇、加班工资等劳动报酬，不再要求甲方继续履行劳动合同。配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供个人资料和相关证明材料。保守甲方商业秘密和与工作相关的技术秘密，不得向任何第三方泄露甲方的商业信息和技术信息。四、工伤补偿费用及支付方式（一）工伤补偿费用明细1.一次性伤残补助金：根据乙方工伤伤残等级，按照国家工伤保险待遇标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币____元。2.一次性工伤医疗补助金：按照乙方所在统筹地区上年度职工月平均工资为基数，以____个月的标准计算，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金共计人民币____元。3.一次性伤残就业补助金：按照乙方所在统筹地区上年度职工月平均工资为基数，以____个月的标准计算，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币____元。4.停工留薪期工资：乙方工伤停工留薪期为____个月，按照乙方工伤前月工资收入标准，甲方已支付乙方停工留薪期工资共计人民币____元，现经双方确认，甲方无需再向乙方支付剩余停工留薪期工资。5.医疗费：甲方已为乙方垫付工伤治疗期间的医疗费共计人民币____元，乙方对此予以认可，双方不再就医疗费问题产生争议。6.护理费：乙方工伤治疗期间，甲方安排专人护理，护理费共计人民币____元，甲方已支付完毕，双方不再就护理费问题产生争议。7.伙食补助费：乙方工伤治疗期间，甲方按照相关标准支付乙方伙食补助费共计人民币____元，甲方已支付完毕，双方不再就伙食补助费问题产生争议。8.工伤康复费：经双方协商，甲方同意支付乙方工伤康复费人民币____元，用于乙方后续的康复治疗。9.其他费用：乙方工伤后，甲方为乙方支付的交通、食宿等其他费用共计人民币____元，甲方已支付完毕，双方不再就其他费用问题产生争议。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述工伤补偿费用扣除已支付部分后，一次性支付给乙方人民币____元。乙方指定收款账户如下：开户银行：____________________开户名称：____________________银行账号：____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤补偿费用及违约金，同时甲方应按照工伤补偿费用总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方未按照本协议约定履行相关义务，如未按时办理工作交接手续、未如实提供相关资料等，每逾期一日，应按照甲方已支付工伤补偿费用的____%向甲方支付违约金。逾期超过____日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的工伤补偿费用，同时乙方应按照工伤补偿费用总额的____%向甲方支付赔偿金。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等维权费用。六、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议附件包括乙方工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用清单、工资收入证明等相关资料，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：_