宁波江东和平珀悦美容医院项目环评报告

宁波江东和平珀悦美容医院项目环境影响报告书浙江环龙环境保护有限公司-IV-0-2）环境准入要求，因此本项目符合宁波市区（主城区）环境功能区规划。2.4项目周边主要污染源本项目为美容医院项目，项目建成后自身也将成为环境敏感点。本项目位于宁波市中山东路319号，项目东侧为中国农业银行，南侧隔中山东路为店面房，西侧为南苑e家等店面房，北侧为庆安社区。周边500m范围内无工业企业。医院界外声环境影响主要为南侧中山东路（城市主干路，与本项目距离10m）。2.5相关依托单位介绍2.5.1宁波枫林特种废弃物处理有限公司宁波枫林特种废弃物处理有限公司位于北仑区小港枫林，是宁波地区唯一一家集中处理宁波市各医疗卫生机构产生的医疗废物的公司。目前垃圾处理能力1700吨/日，实际处理量1000t/d，根据相关规划，远期扩建至3000t/a。服务范围为宁波市六区，设计处理能力为500t/d。目前已建有两条处理医院临床废物能力为12t/d的焚烧线，一用一备；焚烧系统采用回转窑焚烧炉。医疗临床废物处理能力为24t/d，年处理能力为8400t/a，医药废物的处理能力为10t/d，废药物药品的处理能力为10t/d。2.5.2宁波市江东北区污水处理厂概况江东北区污水处理厂成立于1999年3月，2003年划入宁波市城市排水有限公司，位于江东区福明街道桑家村后桑。公司于2002年通过了ISO9001：2000质量体系注册认证，建立了高标准的质量管理体系。规划总体污水处理规模为15万吨/日，控制用地30公顷。服务区域包括江北核心区区域、江东区部分区域及科技园区、东部新城部分区域，总服务范围约24.1平方公里。目前已建成一、二期污水处理工程，日处理能力共计10万吨/日。其中一期工程占地2.44公顷，设计工艺为传统活性污泥法，处理能力3万吨/日；二期工程占地2.43公顷，设计工艺为AAO法，处理能力7万吨/日，并于2003年11月份通过环保验收。江东北区污水处理厂建有宁波市第一个中水回用工程，处理能力2万吨/日，主要用于景观用水、河道补给、绿化灌溉、热电厂冷却水。目前，江东北区污水处理厂出水满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中二级排放标准。另外，根据宁波市五水共治领导小组河长制办公室关于印发甬江水环境综合治理2015年工作计划的通知，2017年底江东北区污水处理厂排水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中的一级A标准。3建设项目概况3.1项目基本情况3.1.1项目概况项目名称：宁波江东和平珀悦美容医院项目建设单位：宁波江东和平珀悦美容医院有限公司行业类别：Q8315专科医院项目性质：新建投资总额：3000万元建设地址：租用位于宁波市中山东路319号的中国建设银行股份有限公司宁波江东支行所有的房屋进行经营。3.1.2建设规模本项目总投资3000万元，医院总建筑面积2900m2，医院设有床位20个，牙椅4把，配备17名护士，20名医生，行政办公人员10人。医院预计年门诊人数2000人。3.1.3项目现状介绍本项目租赁中国建设银行股份有限公司宁波江东支行所有的大楼中的2F、3F、4F、5F、6F、9F实施本项目。由于中国人民解放军第113医院（宁波东海医院）正在改建中，本项目的3F、4F、5F、6F现为113医院使用，3F、4F为口腔中心，5F、6F为体检中心，等医院改建结束后相关科室就会搬离，再行装修后供本项目使用，预计投入使用时间为2018年1月。要求113医院在搬离之后对所在区域内的医疗废物进行清理处置，不得遗留在本项目区域内。3.1.4建设内容宁波江东和平珀悦美容医院有限公司成立于2016年8月5日，经营范围为美容医院医疗服务。宁波江东和平珀悦美容医院于2016年8月12日取得《设置医疗机构批准书》（批准文号：甬东卫医准字[2016]11号）。设置的诊疗科目包括：美容医疗科：美容外科、美容皮肤科、美容牙科；麻醉科；医学检验科；临床体液、血液专科、临床生化检验专业；医学影像科：X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业。辐射和放射性环评由建设单位另行报批，不纳入本环评报告书工作范围内。3.1.5项目总平面布置医院租赁中国建设银行股份有限公司宁波江东支行所有的大楼中的2F、3F、4F、5F、6F、9F进行本项目的建设。项目废水采用污废合流制，2F~9F废水收集后进入院区自建的污水处理站一级强化+消毒处理达标后纳入市政管网。污水处理站设于院区大楼北侧的一间封闭的小平房内。医疗废物暂存间设置在院区大楼2F的西北角。项目各层平面布置图详见附图。3.1.6功能布置本项目各楼层主要功能布置见表3.1-1。表3.1-1建筑功能布置表类别楼层建筑功能主体工程2F手术室（3间）、无菌间、消毒间、医疗废物暂存间、病房（床位20张）、处置室、输液室、配药间、值班室、护士站、麻醉医生办公室3F公共治疗室、咨询室、器械清洗室、休息室、医生办公室、护士办公室、库房4F儿童诊室、牙周病治疗室、种植修复室、皓齿美白室、隐形矫正室、护士办公室、VIP诊室、学习培训室5FB超室、微量元素检测室、骨密度检测、动脉硬化检测、血液活细胞检测、口腔科、输血站、接待室、办公室、杂物间6F外科、眼科、妇外科、耳鼻喉科、内科、心电图室、放射科、DR诊断室、热断层检查室、化验室、营养早餐区、厨房（无灶，仅作为简单的食物分配）9F皮肤美容治疗室、中医治疗室、美容牙科、技工室、皮肤室、西药房、中药房、咨询设计室、皮肤办公室、中医办公室、牙科办公室、美容外科办公室、拍照室公用工程及辅助设施供水由城市自来水公司供给。排水室外雨污分流，室内采用污废合流制，废水收集后经院区自建的污水处理站一级强化+消毒等预处理达到标准限值后纳入市政管网。供电由江东区供电局统一供电。环保工程废气污水处理站设置在院区北侧的一间小房间，且为封闭式箱式结构，采用二氧化氯消毒后纳管排放。废水项目废水经自建的污水处理站消毒预处理达标后纳管排放，处理工艺为“一级强化+消毒”。噪声选用低噪声设备，空调外机及通风系统排风口设置在靠近中山东路侧，远离居民点固废在2F西北侧设置医疗废物暂存间，医疗废物由江东明楼街道社区卫生服务中心转运至宁波枫林特种废弃物处理有限公司处置3.1.7医疗设备清单项目主要设备配置情况见下表。表3.1-2医疗设备一览表序号设备品名品牌型号单位数量1飞顿彩光治疗仪LovelyII台12点阵激光治疗仪LJ35-cs台13射频治疗仪REAC720N台14射频治疗仪CHR-V台15冷热喷-台26闪耀离子束疤痕治疗工作站-台17色素激光平台LT100-A台18色素激光平台KL-M型台19激光脱毛仪ML-4120台110激光脱毛仪SP-1592台111射频、脱毛仪Soprano台112电子注射器panasi-os-10台113NEWSKIN-台114电离子手术治疗机XZYD台115麻醉呼吸机RY-IIIA台116电动无油式吸引器7A-23D台117脂肪吸引器XYQ--2台118二氧化碳激光治疗机LJL35-CS台119Q开关ND-YAG激光治疗机KL-M台120水动力吸脂机BODY--JET台121麻醉机R5-IIIA台122高频电刀GD350-B台123CHR多功能手术仪V型台124彩色多参数监护仪7.27台125手术床-台326手术灯fush:ox(D14OA)台327医用病床-张2028连体式牙科治疗设备-台429无油空气压缩机-台130冷光美白仪-台131超声波洁牙机-台432生物盐喷沙机-台133净化三氧消毒机-台534高压蒸汽灭菌设备-套435移动紫外线消毒灯-台236F820血球计数器-台137C011型奥林巴斯光学双目显微镜-台138检验用全套设备-套139X光机-台1注：本项目设有X光机，对于该设备的辐射影响，建设单位需根据环保管理部门的要求另行委托有相应资质的单位进行评价。本报告不包含对X光机辐射影响的评价。3.1.8主要耗材清单项目主要耗材清单见下表。表3.1-3医疗耗材清单一览表序号名称数量单位1注射器3000个/年2医用棉签4000包/年3一次性口罩3000个/年4一次性刀片2500包/年5绷带800个/年6缝合线3000包/年7美容针剂500支/年8橡胶手套3000付/年9碘伏200瓶/年10酒精200瓶/年3.1.8运营期劳动定员及工作时间本项目租用现有已建建筑，经装修后用于开设美容医院，预计2018年1月全部投入使用。本项目从业人数约为47人，包括医生、护士等医护人员约37人，其他行政办公人员10人。美容服务时间为上午8:00~晚上18:00，住院区服务时间为全天24小时，年工作天数365天。本项目不设配套员工宿舍和食堂。3.2公用工程3.2.1给排水设计（1）生活给水系统本工程给水由城市自来水公司供给。（2）污废水系统室内卫生间排水采用污、废合流制，室外雨污分流。废水收集后经院区自建的污水处理站消毒预处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2的预处理标准（预处理标准严于污水厂进管标准）后纳入市政管网，最终经宁波市江东北区污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中的二级标准排放。3.2.2供电由江东区供电局统一供电。3.2.3空调系统本项目2F采用风管机，3~4F采用变频中央空调，5、6、9F均采用壁挂式空调。2F外机放置于东北侧的外墙，中央空调外机置于4F北侧的设备房内。5、6、9F的空调外机挂于南侧的外墙上。3.2.4消毒系统医院环境：一般情况下，凡是没有被病人接触过的医院环境，包括多数设备，只需彻底清洗，储存在器械室，无需消毒。医院空气：通过常采用湿式清扫、定时通风换气和紫外线空气消毒等措施，使室内空气的含菌量尽量减少到无尘无菌状态。医疗器械：医疗器械采用压力蒸汽灭菌法杀菌消毒。对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等采用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒灭菌。消毒程序为先收集诊疗室使用过的器械送至缓冲区，在污染室操作平台上进行一次消毒，通过清洁室进入消毒室进行二次消毒，然后分别放入无菌储藏室待用。3.2.5其他辅助设施说明院区不设锅炉，烧开水采用电加热水炉，用于器械消毒等。由于建设单位租赁现有的建筑进行本项目的实施，没有设置医院专用的停车位，都依托周边公共设施。3.3环保工程3.3.1废气治理设施本项目不设食堂、锅炉；医院常规诊疗区域采用全空调通风换气形式；消毒室诊疗器械采用高温高压消毒锅消毒，无废气排放。污水处理站设置在院区大楼北侧的一间小房间，采用箱体式设备，且设置在封闭的污水处理间内。污水处理间设置废气收集系统，处理间内逸散的少量异味废气通过风机进行强制收集后活性炭吸附设备处理后通过排放管道引至大楼屋顶排放。3.3.2废水治理设施医院排水采用室内污废合流制，2~9F废水收集后经自建的污水处理站一级强化+消毒预处理后纳入市政污水管网。3.3.3噪声防治措施本项目噪声源主要为医院的医疗设备、空调外机以及通风系统排放口产生的噪声，通过选用低噪声设备，合理布局，将空调外机及排放口设置在远离敏感点的位置，采用隔振支护等措施减少对周边环境的影响。3.3.4固废治理设施本项目于2F西北侧设置一间医疗废物暂存间，用来包装转运医疗废物操作间。医废间与医疗区及人员活动密集区隔开，有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；医废间外相邻为卫生间，设有供水龙头，以方便暂时贮存危废间清洗用，清洗废水进入废水处理站进行处理；医废间内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；医疗废物委托有资质单位处理。4工程分析4.1工艺流程本项目为专科美容医院，与一般的综合性医院有所不同，其针对的诊疗对象一般为健康人群，主要科室营运过程介绍如下：1、美容医疗科：主要包括美容皮肤科、美容外科、美容牙科。（1）美容外科、美容皮肤科主要为整形手术①眼部整形手术：术前检查，保证无眼科类疾患，术前三天用生理盐水冲洗结膜囊，眼药水点双眼，照术前像；进行眼部手术；术后进半流饮食，住院观察，给予足量抗生素5~7天，按要求拆线，照术后像，出院。②鼻部整形手术：术前鼻骨检查、拍片，术前三天清洁鼻腔，照术前像；进行鼻部手术；术后进半流饮食，住院观察，给予足量抗生素5~7天，按要求拆线，照术后像，出院。③吸脂手术：术前进行全面检查，排除呼吸道及皮肤病症，照术前像；进行吸脂手术；术后进半流饮食，住院观察，给予足量抗生素5~7天，按要求拆线，照术后像，出院。此过程中主要产生的污染物为手术室产生的医疗废水和医疗固废。（2）美容牙科：主要是对对残根、残冠、四环素牙、氟斑牙、死髓变色牙、锥形牙、过小牙、扭转牙、切角缺损牙、牙间缝过大、牙前突、内陷等进行美容性、矫治性修复。修复的方法主要有牙齿美白、瓷贴面、烤瓷冠、全瓷冠等等，完全可以达到逼真的美观效果。此过程中主要产生的污染物为洗牙过程中的医疗废水和医疗固废。2、医疗检验科：本项目医疗检验科仅进行常规和生化检查，无病理等监测，不同于一般的综合性医院，检验主要采用一次性快速检测试剂盒，无试剂调配过程。此过程主要产生的污染物为医疗固废。3、病房：本项目设置20张病床。住院区主要为美容整形前后留院观察使用，因生病人员不安排美容整形活动，留院观察等均为健康人群。主要产生的污染物为顾客住院期间产生的医疗废水及医疗固废。4.2主要污染因素本项目租用中国建设银行股份有限公司宁波江东支行所有房屋作为营业用房，只进行内部装修，因此项目主要环境影响主要在营运期，其主要污染源分布详见表4.2-1。表4.2-1项目主要污染源分布污染源产生部位主要影响因素影响对象大气污染源污水处理站臭气区域大气环境废水污染源所有废水COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠杆菌地表水环境噪声污染源门诊部人员活动噪声院区及周围环境敏感点治疗室、楼顶医疗设备噪声、空调外机、通风系统排风口固体废物病房、诊疗室等医疗废物院区环境办公休息区生活垃圾4.3污染源强分析4.3.1废气根据项目建设内容，本项目不设食堂，锅炉房，因此不产生油烟废气、锅炉烟气。本项目检验主要采用一次性快速检测试剂盒，基本无试剂调配，故检验科基本无药品及试剂挥发产生气体，无含病原体微生物的气溶胶产生。本项目北侧的独立用房中设置小型污水处理站，处理能力为10t/d，污水处理工艺采用环保部推荐的“一级强化处理+消毒”工艺，污水处理站污水处理过程中会产生少量恶臭气体污染物，该恶臭气体较难定量，根据类比资料，医院污水处理站H2S、NH3最大排放量一般不会超过0.0003kg/h、0.17kg/h。本项目在2F设置医疗废物暂存间，医疗废物暂存过程中将发酵产生少量的臭气，主要污染物为H2S和NH3，此外还有甲硫醇、甲胺、甲基硫等有机气体，项目应采取相应的臭气措施控制，避免其对项目内外大气环境造成不良影响。4.3.2废水1、用、排水量核算该项目用水主要包括外科手术、门诊美容、美容牙科、医疗废物暂存间清洗、住院顾客、医务人员等产生的废水以及行政人员日常办公用水；本项目不设洗衣房，医生护士工作服及病床床单、被套等均外协清洗熨烫。根据《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003），计算用量时应考虑未预见的其他用水量，本环评考虑未预见的用水量取10%，预测结果详见下表。表4.3-1本项目用水量测算表序号来源用水标准用水规模用水量排污系数污水量处理与排放1废水外科手术100L/人次2人次/d0.2m30.850.17m3本项目废水采取污废合流制，废水收集后经自建的污水处理站消毒预处理后经化粪池接入市政管网；2门诊美容50L/人次6人次/d0.3m30.850.26m33美容牙科30L/牙椅·天4张0.12m30.850.1m34医疗废物暂存间清洗10L/m2·天10m20.1m30.850.09m35住院顾客275L/床·天20张5.5m30.854.7m36医务人员100L/人次37人3.7m30.853.1m37门诊咨询15L/人次6人次/d0.09m30.850.076m38行政办公人员50L/人次10人0.5m30.850.42m39小计10.51m3--10未预见用水上述总用水量的10%1.05m3-0.89m3总计11.56m3-9.81m32、水平衡分析由以上分析，本项目平均用水量为11.56m3/d，污水排放量为9.81m3/d，项目水平衡图见下图所示。外科手术外科手术新鲜水美容牙科门诊美容11.56暂存间清洗住院区4.7医务人员0.076门诊咨询3.1行政办公人员0.42未预见用水0.030.040.020.80.010.60.0140.00.05污水处理设施纳管排放9.810.890.099.81图4.3-1项目水平衡图（单位：m3/d）3、水污染物负荷（1）污水种类本项目为美容专科医院，主要提供皮肤美容、牙科美容、美容外科手术以及住院观察等。住院区主要为美容整形前后留院观察使用，主要分布在2F，内设有20张病床。尽管从美容医院的独特性考虑，一般生病人员不安排美容整形活动，留院观察等均为健康人群，但手术后还是需要做一些消毒工作，为妥善起见，本项目仍将住院顾客产生的废水收集后按照医疗废水进行处理。本项目美容外科手术、门诊美容以及美容牙科等科室需使用少量的药物及化学试剂等，同时也将产生少量的血液或人体残余物等，这些药物、化学试剂、血液以及其他人体残余物等均可能进入这些科室产生的废水中，为妥善处理，本项目拟将上述科室产生的废水收集后严格按医疗废水处理。根据项目建设单位提供的资料，外科手术室三间设置在2F，门诊美容、美容牙科等治疗室设置在3F~6F以及9F。此外，根据建设单位提供资料，本项目医院废水中无含汞、铬、放射性等特殊性废水产生；医学影像采用数码照片，不产生洗印废水；医院牙科为美容性的，非功能性的，无需制作银汞合金等补牙材料，因此不产生含汞废水。门诊咨询顾客以咨询项目为主，不做任何相关检查处理，这部分人产生的废水与行政办公人员产生的生活污水一并按生活污水处理。（2）废水水质及污染物产生、排放量根据上述分析，项目运营期污水包括医疗废水和生活污水（合计9.81m3/d）。本项目医疗废水主要来源于美容外科手术、门诊美容、美容牙科以及住院顾客，废水产生量为8.42m3/d，其水质参照《医院污水处理技术指南》（HJ2029-2013）中的医疗废水水质数据，其中由于本项目为医疗美容医院，日常顾客均为健康人群，故本项目产生的医疗废水中粪大肠菌群数较普通医院将少很多，因此本项目医疗废水中的粪大肠菌群数值按《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中的最小值进行类比取值。同时，为保守计算，本项目医疗废水中其他污染物浓度均按该指南所列的最大值进行类比取值。本项目医疗废水中各主要污染物的产生及排放量如下表。表4.3-2本项目医疗废水中各污染物的产生、纳管及排放量污染物CODcrBOD5SS氨氮粪大肠菌群产生情况指南中污染物浓度范围（mg/L）150~30080~15040~12010~501.0×106~3.0×108本项目污染物产生浓度取值（mg/L）300150120501.0×106（个/L）污染物产生量（t/a）0.920.460.370.153.1×1012（个/a）纳管情况纳管浓度（mg/L）25010060455000（个/L）污染物纳管量（t/a）0.770.3×1010（个/a）排放情况排放浓度（mg/L）50101081000（个/L）污染物排放量（t/a）0.150.030.030.023.1×109（个/a）本项目生活废水主要来源于行政办公人员产生的废水，产生量为1.39m3/d，其水质为COD350mg/L，SS200mg/L，氨氮35mg/L。表4.3-3本项目水污染物源强污水类别污染物产生量纳管量排放量削减量院区所有废水污水量3581t/a3581t/a3581t/a0CODCr1.1t/a0.94t/a0.18t/a0.98t/aBOD50.46t/a0.31t/a0.03t/a0.43t/aSS0.47t/a0.29t/a0.04t/a0.43t/aNH3-N0.17t/a0.16t/a0.03t/a0.14t/a粪大肠菌群3.1×1012个/a1.5×1010个/a3.1×109个/a3.1×1012个/a注：排放浓度按照宁波市江东北区污水处理厂排放标准执行。削减量为产生量与排放量之差。4.3.3固体废物1、医院产生的固废种类医院固体废物的分类和来源：根据《医疗废物管理条例》项目产生的固体废物包括医疗废物、污水站污泥、生活垃圾。（1）生活垃圾1）院区生活垃圾本项目共有工作人员47人，生活垃圾产生量按人均0.5kg/人·d计，则产生的垃圾量为23.5kg/d（8.6t/a）。2）门诊咨询人员生活垃圾本项目门诊人员为6人/天，生活垃圾产生量按人均0.2kg/人·d计，则门诊咨询人员产生的垃圾量为1.2kg/d（0.44t/a）。综上所述，本项目生活垃圾产生总量约为9.04t/a，由垃圾桶分类收集后，每天由环卫部门收集清运处理。（2）医疗废物本项目为医疗美容医院，日常顾客均为健康人群，医疗废物主要来源于医疗程中产生的各类固体废弃物，此类废弃物均属于危险废物，主要包括以下几类：①病理性废物：抽脂、割双眼皮等手术过程中产生的废弃人体组织；②损伤性废物：包括医用针、解剖刀、手术刀、注射器、输液器等；③药物性废物：主要为废弃药品；④化学性废物：项目日常工作中使用化学品试剂后产生的废试剂瓶及废试剂等。①美容牙科医疗废物本项目美容牙科设牙椅4张，根据类比资料，美容牙科医疗废物产生系数按0.5kg/牙椅·d计，则本项目住院顾客医疗护理垃圾为2kg/d（0.73t/a）。②门诊美容医疗废物根据相关类比资料，门诊美容医疗废物产生系数按0.2kg/人·d计，预计本项目门诊美容人数为6人/d，则本项目门诊美容医疗废物产生量为1.2kg/d（0.438t/a）。③整形手术医疗废物本项目整形手术过程中，将产生一定的人体残留物等医疗废物，根据业主提供相关资料可知，本项目美容外科手术人员约为2人次/d，类比同类项目的相关统计资料，手术人体残留物产生量按0.5kg/人次计算，则可得本项目整形手术过程中病理废物产生量为1kg/d（0.365t/a）。④住院区产生的医疗废物本项目住院区共设床位20张，生活垃圾产生量按人均1kg/人·d计，则产生的垃圾量为20kg/d（7.3t/a）。综上可得，本项目医疗废物年产生量约为8.83t/a。根据《国家危险废物名录》，医疗废物属于HW01类危险废物，本项目医疗废物拟分类单独收集贮存于可防渗漏、可防锐器穿透、可密闭的医疗废物专用包装袋或容器中，并分类贮存于医疗废物暂存间内，定期交由宁波枫林特种废弃物处理有限公司进行处置。（3）污泥本项目废水处理站运行过程中将产生少量的废污泥，根据相关工程经验，废污泥的产生量为1t/a。建设项目实施后固体废弃物产生量及处置措施列于表4.3-4。表4.3-4项目固体废物源强一览表序号名称单位产生量规模产生量（t/a）处理处置方式1医疗废物--8.83HW01，委托宁波枫林特种废弃物处理有限公司处理2污泥--13生活垃圾门诊咨询0.2kg/人·d6人0.44环卫部门清运员工0.5kg/人·d47人8.6合计18.874.3.4噪声通过类比调查一般的医院项目，本项目采用的诊疗设备运行噪声较低，运行过程一般无明显影响的噪声或振动，医院内洗手间排气扇噪声也较低，因此不对其做重点分析。本项目运营期产生的噪声主要为空调外机、通风系统排风口以及污水泵产生的噪声，此外还有门诊、住院顾客产生的社会生活噪声，结合类比调查，确定本项目噪声源强见下表。表4.3-5本项目主要噪声源分布情况序号噪声源名称分布位置噪声源(dB)1污水泵医院内70~802生活噪声医院内50~603空调外机医院外70~804.4本项目污染物产生排放汇总本项目污染源强汇总见表4.4-1。表4.4-1本项目污染源强汇总污染物名称年产生量（t/a）年削减量（t/a）年排放量（t/a）废气污水站H2S少量0少量NH3少量0少量废水废水总量358103581CODCr1.100.920.18氨氮3BOD50.460.430.03大肠菌群3.1×1012个/a1.53×1010个/a3.1×1012个/aSS0.470.4340.036固体废弃物医疗废物8.838.830生活垃圾9.049.040污泥110浙江环龙环境保护有限公司-PAGE62-杭州文三西路428号5环境质量现状监测与评价5.1环境空气现状评价2016年9月13日~9月19日，环评单位通过“宁波市空气质量实时发布系统”对项目周边的宁波市常规监测点的SO2、NO2、CO、PM10数据作了记录，分析近期项目周边的环境空气质量状况。（1）常规站点位置宁波市站点（海曙区县前街61号），项目西北侧1.4km。具体详见图5.1-1。（2）调查因子SO2、NO2、CO、PM10。（3）调查时间和频次2016年9月13日~9月19日，连续7天，SO2、NO2、CO为02时、08时、14时、20时；PM10日均值7次。（4）监测结果根据2016年9月13日~9月19日调查结果，PM10结果见表5.1-1，SO2、NO2、CO监测结果见表5.1-2。表5.1-1PM10日均值监测结果单位：ug/m3序号采样情况项目名称PM101宁波市站点2016年9月13日382016年9月14日312016年9月15日152016年9月16日132016年9月17日282016年9月18日412016年9月19日47表5.1-2SO2、NO2、CO小时浓度监测结果单位：ug/m3（CO为mg/m3）序号采样地点采样时间一氧化碳二氧化硫二氧化氮1宁波市站点2016年9月13日2:000.584113828:000.6991247314:000.5141020420:000.6628555宁波市站点2016年9月14日2:000.73492568:000.6561046714:000.7761321820:000.89810409宁波市站点2016年9月15日2:000.540826108:000.4568181114:000.71912241220:000.60971813宁波市站点2016年9月16日2:000.777722148:000.7267221514:000.521881620:000.47171317宁波市站点2016年9月17日2:000.6231019188:000.61211211914:000.63814232020:000.700123421宁波市站点2016年9月18日2:000.444918228:000.77710262314:000.5559202420:000.55092125宁波市站点2016年9月19日2:000.5855819268:000.73914312714:000.68112232820:000.5371127（6）评价结果1）评价方法采用单因子指数法：Pi=Ci/Si式中：Pi——评价指数；Ci——实测值，mg/m3；Si——执行标准值，mg/m3。2）结果与分析评价结果见表5.1-3~表5.1-4表5.1-3PM10日均值评价结果监测点位评价内容监测因子（日均值）PM10宁波市监测值范围13~47达标率%100超标倍数0.00执行标准（ug/m3）150表5.1-4SO2、NO2、CO小时值评价结果监测点位评价内容监测因子（小时值）COSO2NO2宁波市监测值范围0.444~0.8987~588~55达标率%100100100超标倍数0.000.000.00执行标准10mg/m3500ug/m3200ug/m3由表5.1-3可见，近期项目周边PM10日均浓度13~47ug/m3之间，占标率在8.7%~31.3%，无超标点。由表5.1-4可见，SO2、NO2、CO小时浓度值均满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。宁波市常规大气监测点位本项目所在地宁波市常规大气监测点位本项目所在地图5.1-1大气监测点位图5.2水环境质量现状监测与评价（1）地表水项目附近为甬江，水环境功能区划为Ⅳ类。宁波市环境监测中心在甬江（三江口断面）设有常规监测站位，本次评价直接引用《宁波市环境质量报告书（2011~2015年度）》（宁波市环境保护局，2016年5月）中的监测资料，统计结果见表5.2-1。表5.2-12015年宁波市地表水监测结果（三江口断面）断面项目PH溶解氧高锰酸钾指数化学需氧量氨氮石油类总磷三江口样品数96969696967296最大值7.917.585.7423.51.490.30.198最小值417.80.0130.080.14均值820.680.7220.1520.17超标率055.2056.345.81000类别Ⅰ类Ⅲ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅲ类由监测结果可见，2015年甬江三江口断面水质指标均满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅳ标准，表明本项目周边地表水水质较好。（2）项目废水为了解本项目所在楼道现有废水的水质情况，本环评委托浙江中一检测研究院股份有限公司对本项目现有的水质进行监测，监测结果如下。表5.2-1项目废水监测结果检测点号检测点位样品形状检测结果mg/L（pH值无量纲、粪大肠杆菌MPN/L）pH值CODcrNH3-N总磷BOD5粪大肠菌群8#现有化粪池出口黄色浑浊7.8728243.46.12192≥2.4×107《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准6~92504581005000备注：*表示该限值执行医药机构水污染物排放标准GB18466-2005预处理标准现有水质主要包括113医院的整形牙科和体检中心产生的医疗废水。由监测结果可见，由于该水质未经消毒等其他处理，故水质粪大肠菌群指标、COD、BOD5三个指标均超过《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）预处理标准，待污水处理站安装之后，项目医疗废水水质能满足相关要求。5.3声环境现状监测及评价为了解本项目所在地声环境质量现状，本次环评委托浙江中一检测研究院股份有限公司在本项目四周设监测点，进行声环境质量现状监测。1）监测时间和频率2016年11月4日。昼、夜各测1次。2）监测布点共设置7个噪声监测点，分别布置于项目厂界四周和敏感点，见图5.3-1。3）监测项目等效声级Leq，分别为昼间等效声级Ld和夜间等效声级Ln。4）监测标准按《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)、《声环境质量标准》（GB3096-2008）的相关规定执行。5）监测结果表5.3-1项目环境噪声监测结果检测地点昼间Leq〔dB（A）〕夜间Leq〔dB（A）〕测量时间测量值标准测量时间测量值标准1#一层室外东08:45-09:1563.46022:04-22:5749.1503#一层室外北58.76049.3504#七层室外东58.96046.5505#七层室外南73.27053.6556#七层室外北58.86047.6507#庆安社区10:16-10:3658.56022:50-23:1045.6502#一层室外南09:49~10:0976.97022:45~23:0552.655标准：《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类、4类标准备注：噪声超标的主要原因是由南面中山东路引起的，中山东路昼间车流量（辆/20min）:小型车328、中型车17、大型车52；中山东路夜间车流量（辆/20min）:小型车206、中型车9、大型车23；由监测结果可知，本项目厂界北、东侧夜间噪声均满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准，南侧噪声满足4类标准。昼间厂界北侧昼间噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的2类标准，东、西侧噪声有超标情况，最高超标量为6.9dBA。超标原因主要为受到南侧中山东路的交通噪声影响。同时监测时正处于中山东路的改造阶段，而且医院所在大楼正在进行外立面的整修也是造成超标的原因。图5.3-1监测点位图5.4生态环境现状调查根据调查了解，项目所在区域内没有需保护的珍稀野生植物。目前，本区域内的野生动物主要以常见鸟类、小型兽类和各类昆虫为主。其中鸟类主要有：麻雀；兽类主要有：蝙蝠、老鼠等。据了解，本区域没有需保护的珍稀野生动物及其繁殖栖息地。本项目建筑已建成，因此基本不会改变生态环境现状。6环境影响分析6.1大气环境影响分析项目日常为健康人群，检验科室仅进行常规和生化检查，无病理等检测，不同于一般综合性医院，本项目检验主要采用一次性快速检测试剂盒，基本无试剂调配，故检验科基本无药品及试剂挥发产生气体，无含病原微生物的气溶胶产生，因此本项目运营期废气主要来自医疗废水处理站和医疗废物暂存间产生的臭气。（1）污水处理设施臭气影响分析本项目北侧的一间独立用房中设置小型污水处理站，污水处理工艺采用环保部推荐的“一级强化处理+消毒”工艺，污水处理站污水处理过程中会产生少量恶臭气体污染物，该恶臭气体较难定量，根据类比资料，医院污水处理站H2S、NH3最大排放量一般不会超过0.0003kg/h、0.17kg/h。污水站的恶臭气体通过抽风收集经活性炭吸附设备处理后经管道引至屋顶排放，排放口设置在院区大楼的东南侧，远离敏感点。（2）医疗废物暂存间臭气影响分析本项目于二楼西北侧设置一医疗废物暂存间，医疗废物暂存过程中将发酵产生少量的臭气，主要污染物为H2S和NH3，此外还有甲硫醇、甲胺、甲基硫等有机气体。本项目医疗废物经密闭收集后及时清运，清运后及时对房间进行消毒清洗，且拟设医疗废物暂存间将采取严密的封闭措施，设置独立的通风排气系统，因此项目医疗废物暂存间产生的臭气将非常小，经通风排气后不会对项目及周边环境敏感点产生明显的影响。6.2地表水环境影响分析6.2.1废水水质分析本项目属于专科美容医院，废水主要包括医疗废水和生活废水，院区所有废水收集后经自建的污水处理站一级强化+消毒预处理达标后纳入市政污水管网。（1）医疗废水医疗废水主要包括外科手术、门诊美容、美容牙科、医疗废物暂存间清洗、住院顾客和医务人员等排水，大部分医疗废水中包含细菌、病原体及化学品等污染物质；美容牙科不再使用含汞材料，所以无含汞废水排放问题。（2）生活废水本项目生活废水主要包括冲厕水、盥洗水以及行政人员的办公生活用水等，水质较为简单，污染物主要为有机物、悬浮物、氨氮等。6.2.2本项目废水达标情况分析（1）排水水质本项目为医疗美容专科医疗机构建设项目，服务群体定位为健康人群，因此与综合性医疗机构相比所排污水中所含的病原菌、病原微生物较少，主要为一般污染物CODcr、BOD5、SS、氨氮等。本项目不设置传染病房。医院医学影像采用数码拍片无洗印废水，因此无高浓度废水和放射性废水产生。（2）污水处理方案本项目产生的生活和医疗废水以污废合流制方式排出，根据《医院污水处理工程技术规范》要求，对于出水最终进入二级处理城市污水处理厂的医院（不带传染病区）的污水处理可采用“一级强化处理+消毒”工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免用量过大对环境产生的不良影响。污水经管道收集后进入污水处理站，依次经格栅、调节池、混凝沉淀、消毒后泵入市政污水管网，消毒采用二氧化氯消毒工艺。调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。医疗废水经自建污水处理系统预处理后达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后接入市政管网，最终排入宁波市江东北区污水处理厂进行后续处理。江东北区污水处理厂成立于1999年3月，2003年划入宁波市城市排水有限公司，位于江东区福明街道桑家村后桑。公司于2002年通过了ISO9001：2000质量体系注册认证，建立了高标准的质量管理体系。规划总体污水处理规模为15万吨/日，控制用地30公顷。服务区域包括江北核心区区域、江东区部分区域及科技园区、东部新城部分区域，总服务范围约24.1平方公里。目前已建成一、二期污水处理工程，日处理能力共计10万吨/日。其中一期工程占地2.44公顷，设计工艺为传统活性污泥法，处理能力3万吨/日；二期工程占地2.43公顷，设计工艺为AAO法，处理能力7万吨/日，并于2003年11月份通过环保验收。江东北区污水处理厂建有宁波市第一个中水回用工程，处理能力2万吨/日，主要用于景观用水、河道补给、绿化灌溉、热电厂冷却水。6.2.3纳管可行性分析宁波市江东北区污水处理厂已运营多年，已建成一期、二期污水处理工程，日处理能力共计10万吨；一期工程设计工艺为传统活性污泥法，处理能力3万吨/日；二期工程设计工艺为AAO法，处理能力7万吨/日。本项目位于宁波市江东北区污水处理厂处理范围之内。本项目水污染源主要为医疗废水和生活废水，废水日排放量约为9.81m3/d。项目所有污水经自建的污水处理站消毒预处理后，各项水质指标达到《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值”的预处理标准排放限值，氨氮、总磷达到《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）中A级限值要求后纳入市政污水管网，排水水质不会对下水道本身和污水处理厂运行造成危害，因此从排水水质和水量上看，宁波市江东北区污水处理厂完全可以接纳处理本项目产生的污水，排水是可行的。因此本项目污水纳管可行。6.3声环境影响分析6.3.1项目对外环境的影响本项目噪声主要是空调外机、排风口以及污水泵产生的噪声。本环评噪声预测主要对昼间噪声进行预测。1、预测模式根据《环境影响评价技术导则声环境》（HJ2.4-2009），噪声影响预测选用A声级计算模式，预测设备噪声传至四周边界的噪声强度。LLi=L0—20lg（ri/r0）—Abar—Aatm—Aexe式中：Li—第i个噪声源在预测点的声压级，dB（A）；L0—第i个噪声源在参考点的声压级，dB(A)；ri—预测点到声源的距离，m；r0—参考点到声源的距离，m；Abar—阻挡物衰减量，dB(A)；Aatm—空气吸收衰减量，dB(A)；Aexe—附加衰减量，dB(A)；然后，采用多声源叠加计算公式，预测边界的噪声叠加值。式中：L0—叠加后的总声压级，dB（A）；n—声源数；Li—各声源对受声点强度，dB（A）。2、预测结果表6.3-1项目噪声源距边界的距离方位东(1#)南(2#)西(3#)北(4#)距离10m20m20m10m衰减值27.98343427.98隔声量15表6.3-2项目厂界噪声贡献值昼间方位东(1#)南(2#)西(3#)北(4#)贡献值52464652标准值昼间60706060由上表可知，项目建成后，本项目噪声设备较少，对厂界贡献值较小，根据预测结果，项目除南侧外厂界噪声均能达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，即昼间≤60dB（A），南侧厂界噪声达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4类标准，医院正常运营情况下，噪声对周边环境影响较小。为保证厂界噪声能达标，减少对周边敏感点的影响，对噪声防治提出以下建议：1）采用先进的低噪设备，并且在各动力设备安装时根据设备的振动特性采用合适的钢筋混凝土台座，基础安装隔振垫，保证有效隔振；2）本项目2F风管机的空调外机设置于主楼的东北侧，靠近农行的位置；3~4F采用变频中央空调，空调外机设置在项目所在楼4F北侧封闭的设备间内，通过隔墙等隔声措施后对北侧敏感点影响较小；5、6、9F的空调外机统一置于南侧的外墙，远离周边的敏感点（庆安社区）。3）新风系统的排风口位置设置在西南侧朝着中山东路的方向，同时对进出风口及送风管、进风管等高噪声部位根据其对环境的影响情况，安装相应的消声器，以减少涡流声，对北侧敏感点（庆安社区）的影响较小；4）项目污水泵设置在封闭的污水处理间内，通过采取隔声减振措施，减少对附近敏感点的影响。5）由于本项目租用建设银行现有房屋进行经营，所以本项目不设置地面和地下停车位，来院病人停车主要依托周边小区的停车位，对周边影响很小。6.3.2外环境对项目的影响项目选址位于中山东路319号。通过实地调查和监测，项目南侧为中山东路，交通噪声对项目影响最大。中山东路位于项目地块南侧，道路边界与项目医院大楼距离10m。现状宽32m，为双向六车道，属于城市主干道，设计车速60km/h。根据现状监测，地块临中山东路一侧一层室外监测噪声值为昼间76.9dB，夜间52.6dB，7层室外监测噪声值为昼间73.2dB，夜间53.6dB，昼间均超标，夜间达4a类标准。现状监测时道路车流量见下表。表6.3-3道路车流量检测结果监测时间测点位置测量值（辆）车型昼间夜间2016年11月4日2#中山东路大20min5220min23中179小328206根据《城市道路工程设计规范》（CJJ37-2012）中的车辆换算系数（1pcu=1辆小型车，1.5pcu=1辆中型车，2pcu=1辆大型车）”，得到中山东路的标准车型比，同时参考中山东路设计资料中提供的车流量及车型比，计算中山东路中期昼夜绝对小时交通量。其中昼夜车流量比例按83%、17%计，并且昼间取16小时，夜间取8小时，高峰小时车流量按日流量的10%计算。具体车流量及车型比见下表。表6.3-42024年车流量预测道路名称时间测量时段车流量(辆/小时)小车中车大车合计中山东路2024年昼间1856611012018夜间7612541827高峰小时35791171943890（1）预测模式预测采用德国DataKustic公司研发的CADNA/A（ComputerAidedNoiseAbatement）软件。该软件主要依据ISO9613、RLS-90、Schall03等标准，并采用专业领域内认可的方法进行修正，计算精度经德国环保局检测认可，并已经通过我国国家环保总局环境工程评估中心评审，可以三维模拟区域声级分布。道路交通影响的预测计算，Cadna/A采用的方法为：计算多车道道路声级，假定最外侧2条车道中心线位置、高度0.5m处为2个线声源，分别计算后叠加得到道路噪声的平均声级Lm：式中Lm,n、Lm,f分别为距预测点最近、最远车道的平均声级。对于单车道道路最近、最远车道的位置相同。单一车道声级用Lmi表示：式中：Lm,E—车辆产生的噪声；Dl—计算中采用的声源分段长度l引起的声级不同，Dl=10×lg(l)；Ds—不同距离及空气吸收引起的声级不同：Ds=11.2-20×lg(s)-s/200s为声源至受声点的距离DBM—不同地面吸收和气象因素引起的声级不同：DBM=(hm/s)×(34+600/s)-4.8DB—不同地形、建筑物引起的声级不同。（2）预测结果表6.3-5项目各楼层受交通预测噪声影响情况一览表序号监测点位噪声级（dB(A)）执行标准（dB(A)）昼间夜间昼间夜间1医院大楼2F室内60.356.470552医院大楼3F室内60.056.170553医院大楼4F室内59.555.770554医院大楼5F室内59.155.270555医院大楼6F室内58.654.870556医院大楼9F室内57.453.57055根据表6.3-4可知，营运期各层昼间噪声级能达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中4a类标准要求，夜间噪声级略有超标。根据预测结果和实际监测结果进行比较，地块临近中山东路一侧的室外噪声值实测结果远大于预测值，噪声超标原因主要是噪声监测时中山东路正在进行改造，且本项目所在楼正在进行外立面改造，一些施工设备的运行导致噪声超标。随着道路建设的完成，此类噪声的影响会随之消失。外环境对本项目的影响主要是随着中山东路车流量的增加，夜间噪声可能略有超标。为确保本项目南侧噪声达标，本环评建议建设单位在南侧设置双层隔声玻璃，同时与交通部门协调，在医院外道路上设置交通信号与标志、标线，科学划分车道和专用车道。严格控制机动车辆鸣笛信号，避免在医院附近鸣笛，以避免车辆不必要鸣笛产生的额外噪声，为病人提供一个良好的就医环境。6.4固废环境影响分析6.4.1固体废弃物的危害性分析项目运营后，产生的固体废弃物依然是以下几类：医疗垃圾、污水处理站污泥、普通生活垃圾。医院固体废物是“国家危险废物名录”中规定的一类，其特点是带有污染和传染性。医疗废物是一种特殊的污染物，主要来自病人的生活、医疗诊断、治疗过程中产生的各类有害固体废物。虽然医疗废物与其他种类的固体废物相比，其总量并不大，但由于这类废物中含有大量的病原微生物、寄生虫等有害物质，是产生各种传染病及病虫害的污染源之一，所以各国政府越来越高度重视医疗废物的管理与处理。6.4.2固体废弃物的处理处置院区产生的固体废弃物有医疗废物、污水处理设备污泥和生活垃圾，对环境产生一定的影响。（1）医疗废物由工程分析可知，项目运营期医疗废弃物总产生量约为8.83t/a，包括化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物及废检测试样等。医疗废弃物受多种病菌和病毒的污染，对环境危害较大。其中的有机物会滋生蚊蝇，造成疾病的传播，并且在腐败分解时生成多种有害物质，污染大气环境。处理不当的医疗废物中的利器（如针尖、针筒等碎玻璃），很容易造成割伤，资料表明医疗废物意外事故大部分是由利器割伤导致。（2）污泥项目污水处理站运行过程将产生一定的废污泥，由工程分析可知，本项目废污泥产生量约1t/a。因医疗废水中含有细菌，其中相当部分转移到了污泥中，若直接外排，将造成二次污染。因此，本项目在定期清理污泥时，将采用漂白液进行消毒处理，经消毒处理后的污泥晾干后，定期委托宁波枫林特种废弃物处理有限公司进行处理、处置。本项目各类医疗固废、污泥经专用暂时贮存间储存后定期由江东区明楼街道社区卫生服务中心转运，最终由宁波枫林特种废弃物处理有限公司进行处置，各类固废均有合理去向，符合环保要求。本项目为专科医院，医疗固废产生量较小，医院设置专用的危废储存间，能够满足各类医疗固废分类贮存的需求，在此基础上，本项目固废对周围环境影响较小。对于医疗废物的暂存、安全处置严格按照中华人民共和国国务院令380号《医疗废物管理条例》、中华人民共和国卫生部第36号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及环发[2003]206号《医疗废物集中处置技术规范》执行，可确保本项目医疗固废安全处置。（3）生活垃圾由工程分析可知，本项目运营期生活垃圾产生总量为9.04t/a。生活垃圾主要是影响景观和环境卫生，产生恶臭。本项目在项目区内设置一定数量的垃圾收集箱，用于分类收集整个项目运营期间的生活垃圾。项目区内生活垃圾经分类收集后，及时由环卫部门清运处理，不会对周围环境产生明显影响。6.5生态环境影响分析本项目租赁已建成的楼房，无新增用地，因此项目生态环境影响主要是项目营运过程中产生的污染物对生态环境的影响。“三废”对生态环境的影响：根据工程分析，本项目污水经自建的污水处理站消毒预处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的预处理标准要求后经化粪池排入市政污水管网，不会对周边生态环境造成影响。本项目排放的废气主要为污水站恶臭排放量小，废气经收集后统一抽风经活性炭吸附设备处理后经管道引至屋顶排放，废气对周边环境影响不大。院区建设规范化的固废存放场所，本项目固废均可得到妥善处理，不对外排放，因此不会影响周边生态环境。由于项目是在积极采取防治污染的前提下进行的，对污染源均将采取有效措施控制，只要在各级政府及相关部门与公司管理层的紧密配合下，落实“三废”处理措施，并加强污染物排放管理，则项目建设对生态环境的影响不大。PAGE75浙江环龙环境保护有限公司杭州文三西路428号7环境保护措施及其可行性论证7.1废水治理本项目营运期废水主要包括行政办公人员产生的生活污水以及医护人员、住院顾客以及医疗美容过程中产生的医疗废水。本项目生活污水和医疗废水采用合流制，所有废水经自建的污水处理站一级强化+消毒预处理达标后纳入市政管网，最终进入宁波市江东北区污水处理厂进行后续处理。（1）方案比选1）废水处理方案比选根据《医疗污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），对于非传染病的小型医院污水，若处理污水排入终端已建有正常运行的污水处理厂的城市污水管网时，建议采用一级强化处理+消毒工艺。以下对不同的工艺进行比对，综合考虑，推荐本项目的污水处理工艺。表7.1-1不同废水处理工艺比对工艺类型优点缺点投资一级强化+消毒通过混凝沉淀，可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量，几乎无臭气产生运行管理费用较高，混凝沉淀过程污泥产生量较大较高格栅+调节+水解池+厌氧池+消毒通过厌氧条件下的水解酸化，可一定程度上降低COD、BOD等污染物的浓度，有利于后续消毒工艺；投资少，占地面积小，剩余污泥产量低，易于管理COD、BOD等主要污染物去除率较低，大概仅达到20~50%，厌氧处理过程中产生少量的臭气低根据比选分析可知，一级强化处理+消毒工艺虽然在处理过程中产生较多的污泥，但是基本无恶臭产生。由于本项目与附近居民区的距离较近，为避免污水处理过程产生的恶臭对周边环境敏感点产生影响，本评价建议项目采用《医疗污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中推荐的“一级强化+消毒”工艺。2）消毒技术比选医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种病菌。常用的消毒工艺有氯消毒、氧化剂消毒、辐射消毒等。表7.1-2对常用的消毒法的优缺点进行归纳和比较。表7.1-2常用的消毒法优缺点消毒方法优点缺点消毒效果氯具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确产生具有致癌、致畸作用的有机氯化物（THMs）；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差次氯酸钠无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物（THMs）；使水的pH值升高与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物（THMs）；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好（以悬浮物浓度低为前提）经过多方比选，本项目使用经济性和技术先进性都适中的二氧化氯消毒工艺。根据废水产生量9.81t/d，医院已设置了污水处理规模为10t/d，本项目污水处理工艺流程见图7.1-1，经处理后的废水能达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准，并接入城市污水管道，经宁波市江东北区污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)中的二级标准排放。1）工艺流程根据《医疗污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），“一级强化处理+消毒”，具体流程见下图。格栅格栅调节池混凝沉淀消毒城市污水管网非传染病医院污水污泥池污泥处理系统图7.1-1医疗废水处理工艺流程图2）处理效果分析本项目废水处理利用物理化学工艺避免了处理过程中产生较多的恶臭气体，具有占地少、恶臭二次污染小的优点。由工程分析可知，本项目医院规模较小，污水中各污染物浓度不高且相对稳定，经“一级强化处理+消毒”处理工艺处理后的污水浓度能符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准，可满足宁波市江东北区污水处理厂的进水标准。3）医疗废水处理设施经济技术可行性分析本项目选用的医疗废水处理工艺为国内成熟的医疗废水处理工艺，为环保部发布的《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中推荐的污水处理工艺，具有占地少、无恶臭二次污染、运营管理方便、造价较低的优点，且能有效削减医疗废水中的CODcr、BOD5、SS、氨氮、粪大肠杆菌群等主要污染物，确保项目医疗污水达标排放。同时本项目医疗废水最大日产生量为9.81t/d，产生量较小，污水处理站总的处理能力为10t/d，完全能满足对本项目医疗废水的处理要求。而且本项目污水处理设施总投资约为6万元，仅占项目总投资的的0.2%，所占投资比例较少，属于可以接受的范围。因此，综上所述，本项目医疗废水处理措施在经济技术上是可行的。7.2废气治理项目医疗废物暂存间使用过程中也将产生少量的臭气，严格进行封闭处理，同时及时清运医疗废物、清运后及时消毒、加强通风排气，经采取上述措施后，不会对外环境产生明显的影响。本项目污水处理设备处理过程中会产生一定量的恶臭气体，需经有效处理后排入大气。常见的常用污水站废气除臭工艺有：臭氧除臭、催化型活性碳吸附、等离子除臭等。表7.2-1各除臭设施比选序号除臭工艺原理优缺点比较1臭氧自然界引起臭味与腐败味的主要成分是氨、硫化氢、甲硫醇、二甲硫化物、二甲二硫化物等，臭氧可以与它们发生化学反应将其氧化分解为无毒、无臭的物质，从而达到除臭的效果。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。2催化型活性碳除臭催化型活性碳通过对H2S及其他含硫有机物吸附后，催化型活性碳促进氧化反应，将H2S转变为H2SO4、少量的H2SO3和硫元素，达到除臭的效果。催化型活性碳只对H2S及含硫有机臭味去除率高，对污水站产生的其它臭味物质去除率不是很高，因此此方法较适宜用在污水泵站除臭。3等离子除臭离子除臭设备的主要原理是在高压电场作用下，产生大量的正、负氧离子，具有很强的氧化性。能在极短的时间内氧化、分解甲硫醇、氨、硫化氢、醚类、胺类等污染臭气因子，打开有机挥发性气体的化学键，最终生成二氧化碳和水等稳定无害的小分子，从而达到净化空气的目的。具有效率高、运行成本低、占地小、适应环境性强等优点。通过表7.2-1比选，建议院方采用通过活性炭吸附设备进行污水站臭气除臭。对污水站恶臭气体强制抽风，将气体收集于活性炭吸附设备，对外排的废气进行除臭和杀菌处理后通过管道引至屋顶排放，排放口设置在院区大楼的东南侧，远离敏感点，对周围环境的影响较小。7.3噪声治理7.3.1医院内噪声环保措施可行性分析本项目噪声主要是空调外机、通风系统排风口以及污水处理设备产生的噪声。各噪声源强经采取相应的降噪声后，厂界噪声均符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的2类标准。为确保厂界噪声能达标，本项目采取具体措施如下：（1）项目各设备选型时，应选取高效率、低噪声、低能耗的设备，从源头上降低设备的固有噪声强度；污水泵设置在封闭的污水处理间内，基础安装隔振垫，保证有效隔振；（2）本项目2F风管机的空调外机设置于主楼的东北侧，靠近农行大厦的位置；变频中央空调的空调外机设置在项目所在楼4F封闭的设备间内，通过隔墙等隔声措施后对北侧敏感点（庆安社区）影响较小；5、6、9F的空调外机统一设置于南侧的外墙，远离北侧敏感点（庆安社区）；（3）新风系统的排风口位置设置在西南侧朝着中山东路的方向，同时对进出风口及送风管、进风管等高噪声部位根据其对环境的影响情况，安装相应的消声器，以减少涡流声，对北侧敏感点（庆安社区）的影响较小；7.3.2外环境交通噪声环保措施可行性分析根据预测结果可知，项目建成后周边道路交通噪声对本项目二层的手术室、病房等有一定的影响。根据现场勘察，本环评要求建设单位南侧窗户设置为双层玻璃，具有一定的隔声效果，确保采取隔声降噪措施后，室内声环境满足《民用建筑隔声设计规范》（GB50118-2010）中的相应限值。同时与交通部门协调，在医院外道路上设置交通信号与标志、标线，科学划分车道和专用车道。严格控制机动车辆鸣笛信号，避免在医院附近鸣笛，以避免车辆不必要鸣笛产生的额外噪声，为病人提供一个良好的就医环境。7.4固体废弃物处置1、医疗废物目前，院区产生的医疗废物按照相关规定收集、包装，并放置在规定的暂存容器内，暂存容器贮存于医疗废物暂存间内，由有资质的相关单位定期收集处置。医疗废物暂存间设置在2F的西北角，已做好相关标识，装有紫外线消毒设施。本项目产生的医疗废物经分类收集后定期转运后交由宁波枫林特种废弃物处理有限公司妥善处置。根据《医疗废物管理条例》（国务院[2003]第380号令）和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部[2003]第36号令）等相关法规及办法，本项目医疗废物在收集和贮存过程中提出以下污染防治措施：1）严格贯彻《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，执行医疗废物分类收集制度。医疗废物的收集采取不同颜色的专用容器，容器上明确各类废弃物警示标示、说明。医疗废物依照及时、方便、安全、快捷的原则进行收集后分类包装、分类堆放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，当盛装的医疗废物达到包装或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。2）医疗垃圾暂存间地面敷设至少2mm厚、渗透系数≤10-10cm/s的人工防渗材料。铺砌地坪的胀缝和缩缝采用防渗柔性材料填塞。医疗废物采用专用储存器分类储存，防止出现渗漏。含医疗废物的包装容器合理搁置于暂存间贮存架上，其中病理性废物贮存在小型冷柜中。医疗废物日产日清，若需暂存，则暂存时间不超过48小时。3）项目医疗废物均委托宁波枫林特种废弃物处理有限公司妥善处置，由江东区明楼街道社区卫生服务中心清运。医疗废物运送人员在接受医疗废物时，应外观检查是否按照规定进行包装、标识，并盛装于周装箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医院重新包装、标识，并盛装于周装箱内。医院交于处置的废物采用危险废物转移联单管理。2、生活垃圾生活垃圾主要指医院医护人员及行政办公人员、门诊咨询顾客产生的没有病菌的生活垃圾，由环卫部门统一收集，集中处置，对环境不会产生不利影响。3、污泥污水处理站的污泥因医疗废水中含有细菌，其中相当部分转移到了污泥中，若直接外排，将造成二次污染。因此，本项目在定期清理污泥时，进行消毒处理，经消毒处理后的污泥晾干后定期由宁波枫林特种废弃物处理有限公司进行处理、处置。7.5污染防治措施汇总根据上述污染防治对策分析，现对各项污染防治措施进行汇总，见表7.5-1。表7.5-1污染防治措施汇总序号污染物治理措施备注1废气污水处理站设备为封闭式箱式结构，对污水处理站恶臭气体抽风收集、经活性炭吸附设备处理后由竖井引至屋顶排放。营运期2所有废水本项目生活污水与病区废水合流处理，进入自建的污水处理站，采用有“一级强化+消毒”工艺达标后纳入市政管网。营运期3固废医疗废物医疗废物经杀菌、消毒暂存，然后由江东区明楼街道社区卫生服务中心转运至宁波枫林特种废弃物处理有限公司安全处置。营运期生活垃圾生活垃圾收集后由环卫部统一收集处理。4噪声设备噪声项目各设备选型时，应选取高效率、低噪声、低能耗的设备；污水泵设置在封闭的污水处理间内，基础安装隔振垫，保证有效隔振；合理布局，空调外机设置在远离敏感点的位置营运期8、环境风险评价8.1风险源项分析项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：1、医疗废水处理设施事故状态下的排污；2、医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险。因此，本评价主要对医院营运期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。8.2污水处理系统事故排放环境风险分析8.2.1污水处理系统事故排放的环境风险影响本项目营运期废水主要为医护人员、住院顾客等产生的生活污水以及诊疗过程中产生的医疗废水。污废水发生事故排放一般是在紧急停电时，或将污废水处理设备发生故障而停止运转，药剂供应不到位或处理药剂失效等情况下，或者未按照规程进行正确的操作导致废水不能达标而外排。其中最严重的情况是医疗废水不经处理直接通过市政管网排入宁波市江东北区污水处理厂。8.2.2污水事故排放的风险防范措施为避免项目污水未经处理或处理不达标即排入城市污水管网的现象发生，制定如下防范措施及对策：1、医院电力供应为双电路供电，设计安装备用水泵，机械设备采用性能可靠的优质产品。加强供电系统管理，保证供电设施及线路正常运行。2、对输水管线上阀门等设备需经常维护、保养，减少事故隐患，及时发现问题及时解决。加强操作管理和设备、设施的维护保养。3、建立可靠的污水处理站运行人工监控系统，定期巡检、调节、保养、维修，以监控和预防发生事故性排放的情况。4、严格控制处理单元的水量、水质、停留时间、负荷强度等工艺参数，确保处理效果的稳定性。配备流量、水质自动分析监控仪器，定期取样检测。5、建立污水处理站运行管理和操作责任制度。做好员工培训工作，监理技术考核档案，不合格者不得上岗。预计项目在采取以上措施后，该项目污水处理站在运行过程中的风险事故对周围影响是基本可以接受的。8.3危险废物在收集、运送、贮存过程中的风险分析8.3.1危险废物未经处理产生的危害影响本项目医疗活动经营中产生的病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等均属于危险废物。医疗垃圾中可能存在传染性病毒、病菌、化学污染物等有害物质，由于医疗垃圾具有空间污染、急性污染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。据检测，医疗垃圾中存在大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%，医疗垃圾的阳性率则高达8.9%。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。在我国，也早已将其列为头号危险废物，且我国明文规定，医疗垃圾必须采用“焚烧法”处理，以确保杀菌和避免环境污染。医疗垃圾残留及衍生的大量病菌是十分有毒有害的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。例如，如果项目医疗垃圾和生活垃圾混合在一起的话，则可能会将含有血肉、病毒细菌的医疗垃圾经非法收集回收加工后成为人们需要的日常生活用品，如：纱布、绷带、带血棉球制成棉被等，将极大地危害人们身心健康，成为疫病流行的源头，后果是不可想象的。8.3.2危险废物的环境风险防范措施危险废物的收集、运送、暂存等过程中存在一定的风险，为保证本项目产生的危险废物得到有效处置，将其风险减小到最小程度，本项目采取以下风险防范措施：1、本项目严格贯彻《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，执行医疗废物分类收集制度。医疗废物的收集采取不同颜色的专用容器，容器上明确各类废弃物警示标示、说明。医疗废物依照及时、方便、安全、快捷的原则进行收集后分类包装、分类堆放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物不能混合收集。放人包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，当盛装的医疗废物达到包装或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。2、医疗垃圾暂存间地面敷设至少2mm厚、渗透系数≤10-10cm/s的人工防渗材料。铺砌地坪的胀缝和缩缝采用防渗柔性材料填塞。医疗废物采用专用储存器分类储存，防止出现渗漏。含医疗废物的包装容器合理搁置于暂存间贮存架上，医疗废物日产日清，若需暂存，则暂存时间不超过48小时。3、项目危险废物中的医疗废物隔日由江东区明楼街道社区卫生服务中心清运，由宁波枫林特种废弃物处理有限公司进行处理。预计项目在采取以上措施后，该项目危险废物在收集、运送、暂存等过程中的风险事故对周围影响是基本可以接受的。8.4风