中医体质的介绍和中医治疗原则

中医体质的介绍和中医治疗原则学习目标壹什么是体质贰影响体质的因素叁中医的体质观念肆如何调整体质什么是体质？第一章平常会听到有关体质的话这是体质的问题！你的体质不好，要调补一下。你的体质较冷，药温补一下。你较有火，体质较燥热，不能吃补。你有过敏的体质，皮肤较会痒。什么时候会想道是体质的问题瘦的、胖的；高的、矮的；容易感冒容易这个也痒、那个也痒别人吃的不会，我为什么却会？我没有做错事，没有特殊原因，却会痒？疾病就是好不了，但是就检查不出原因家族性、遗传性疾病糖尿病、高血压、高血脂肪个性、自律神经问题体质是甚么体质是人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在生长、发育和衰老的过程中，形成的结构、机能和代谢上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定着他生理反应的特殊性及其对某种致病因子的易感性和所产生病变类型的倾向性。影响体质的因素第二章遗传饮食居住环境、气候生活习惯情绪运动疾病药物年龄性别什么会影响到体质什么会影响到体质遗传染色体、DNA、基因HAL-B27(第6对染色体)类风溼性关节炎、干癣、僵直性脊椎炎、肌皮症糖尿病、高血压、癌症个性体格什么会影响到体质饮食吃辛辣食物上火口疮、青春痘、便秘冰冷食物冷底手脚冰冷、气喘发作、痛经吃油腻的食物脾湿体质胖、血脂肪升高、动脉硬化什么会影响到体质饮食什么会影响到体质环境我省vs.美国气喘、过敏性鼻炎、花粉热肝病好发河川沿岸、沿海地区炭烤店季节燥热食物冬天没问题，夏天吃了却上火什么会影响到体质生活作息熬夜虚火烦躁、脸热、头晕、失眠生活忙碌紧张、肝郁体质什么会影响到体质情绪生气动肝火头痛、头晕、失眠忧愁肝郁忧郁症愉悦、高兴提升免疫力什么会影响到体质运动少运动气虚发胖适当运动提升免疫力3、3、3每周运动3天，每次超过30分钟，让心跳到每分钟130下什么会影响到体质疾病甲状腺功能过亢肝郁体质(容易紧张、高血压、头痛)手术气滞血瘀体质(循环不好、疼痛)大肠激躁症容易拉肚子、肠胃不适(脾虚、气滞)什么会影响到体质药物人参提身免疫力、增强体力容易上火黄连清火气(口干苦、青春痘、失眠)容易造成寒性体质什么会影响到体质性别男生好发疾病摄护腺肥大、慢性支气管炎女生好发疾病更年期、甲状腺肥大男生重于补气四君子汤(人参、白朮、茯苓、甘草)女生重于补血四物汤(当归、熟地、白芍、川芎)什么会影响到体质年龄小儿多火不怕冷、易有过敏性疾病中年体力好，不容易生病容易发福老年人更年期、摄护腺肥大、骨质疏松症中医的体质观念第三章疾病因素外来因素（病菌、环境）情绪因素饮食因素手术、外伤其他先天体质气虚阴虚血虚阳虚痰湿实热肝郁血瘀后天体质生活习惯生活环境疾病饮食情绪运动药物年龄望闻问切治疗疗效诊断标准诊断要点主要诊断次要诊断体质证型vs.疾病证型？疾病就医影响中医理论结合中医新理论的产生影响中医证型形成过程之因素常见的体质正常质虚弱质燥热质寒冷质痰湿质肝郁质瘀滞质正常质此型禀赋特厚，体壮力强面色润泽，胃纳佳，能耐寒暑，口微干，二便正常，睡眠质量佳脉有力，舌质正常虚弱质中医临床所见气血易虚者常属此类型此型常见面色恍白，气短懒言，乏力，动轨汗出，子宫下坠感，脱肛感眩晕，心悸健忘，手易麻，失眠，眼花，月经淡少舌淡，脉细弱无力那些人需要补身体虚弱、容易感冒之人容易疲倦气虚

容易怕冷、手冷阳虚

容易头晕、手麻血虚

容易有虚火阴虚

病后、产后复原什么是气虚能量、动能不足具备三项(1)神疲乏力(2)少气或懒言(3)自汗(4)舌胖或有齿痕(5)脉虚无力（弱、软、濡等）补气药物：人参、黄耆、白朮、茯苓、山药、红枣补气方剂：四君子汤、补中益气汤、四神汤什么是血虚与贫血观念相似具备三项(1)面色苍白(2)起立时眼前昏暗(3)唇舌色淡(4)脉细本证与气虚证同时存在为「气血两虚证」补血药物：当归、熟地黄、白芍、丹参、鸡血藤、阿胶、何首乌补血方剂：四物汤、当归补血汤什么是阴虚虚火、津液不足、阴精亏乏具备主证三项，次证一项者主证：(1)五心烦热(2)咽燥口干(3)舌红或少苔、无苔(4)脉细数次证：(1)午后升火(2)便结而尿短赤(3)盗汗本证与气虚证同时存在为「气阴两虚证」滋阴药物和方剂滋阴药物：沙参、麦门冬、天门冬、枸杞子、熟地黄、何首乌、龟板、鳖甲、石斛、肉苁蓉滋阴方剂：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、龟鹿二仙胶什么是阳虚阳虚证：具备主证三项（其中第一条为必备），次证一项者主证：(1)全身或局部畏寒或肢冷(2)面足虚浮(3)舌淡胖苔润(4)脉沉微迟次证：(1)夜尿频多(2)便溏而尿清长本证与阴虚证同时存在为「阴阳两虚证」温阳药物和方剂温阳药物：高丽参、干姜、附子、桂枝、淫羊藿、仙茅、巴戟天、胡桃肉、肉豆蔻、补骨脂、杜仲、海马、海龙、鹿茸、蛤蚧温阳方剂：八味地黄丸、十全大补丸、理中汤心虚证具备二项者，其中第一条为必备(1)心悸、胸闷(2)失眠或多梦(3)健忘(4)脉结代或弱本证应分别心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚天王补心丹、酸枣仁汤、炙甘草汤肺虚证具备二项者(1)久咳、痰白(2)气短喘促(3)易患感冒本证常与气虚证或阴虚证同时存在玉屏风散、补中益气汤、生脉散、百合固金汤、麦味地黄丸脾虚证具备三项者(1)大便溏泻(2)食后腹胀、喜按(3)面色萎黄(4)食欲减退(5)肌瘦无力本证常与气虚证、阳虚证或阴虚证同时存在四君子汤、参苓白朮散、归脾汤、理中汤、四神汤胃虚证具备二项者(1)胃脘痛得食则安(2)胃脘痛而喜按(3)食欲减退或旺盛(4)食入停滞本证常与气虚证、阳虚证或阴虚证同时存在香砂六君子汤、理中汤、玉女煎肝虚证具备三项者(1)头晕目眩(2)肢体麻木(3)急躁易怒或抑郁喜叹息(4)双目干涩本证常与血虚证或阴虚证同时存在四物汤、逍遥散、杞菊地黄丸肾虚证具备三项者(1)腰膝痠痛（外伤性除外）(2)胫痠膝软或足跟痛(3)耳鸣或耳聋六味地黄丸、八味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、独活寄生汤、龟鹿二仙胶、二仙胶燥热质此型为一般民众所称的「热性体质」常见形弱消瘦，面颊潮红，口燥咽干，易便秘，尿黄量少，喜凉饮而饮不解渴，少眠心烦，五心烦热，耳鸣耳聋脉弦细数，舌红少苔或无苔寒凉、冰冷食物任何冰品西瓜、香瓜、哈密瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹莲藕、绿豆白萝卜、大白菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿寒冷质此型为一般民众所称的「寒性体质」常见形体白胖，形寒怕冷，脣淡口和，四肢倦怠，肌冷自汗，面色不华，大便易溏泻，毛发易落，夜晚易频尿喜热饮，脉沉迟无力，舌淡胖嫩呈齿痕辛辣、燥热、烧烤、油炸食物辛辣物辣椒、大蒜、芫荽、老姜、葱、沙茶酱燥热物茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉热性水果龙眼、荔枝、芒果、榴莲刺激性食物腌渍品、咖啡、咖哩痰湿质此型为一般民众所称的「湿性体质」常见体形肥胖，身重如里，口干而不想喝水，大便呈现软便而不成形脉或濡或滑，舌苔多白厚常可见于好饮酒者痰湿质的调养薏仁、莲子肉、茯苓、玉米须决明子、石菖蒲、霍香、佩兰、半夏、贝母、神曲、山楂、车前子宜多运动忌食膏粱厚味油腻之品、酒、冰冷肝郁质平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，善太息病则胸胁胀痛或窜痛;或乳房少腹胀痛，月经不调，痛经;或咽中梗阻，如有异物;或颈项瘿瘤或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆暖气;或腹痛肠呜，大便泄利不爽舌淡红苔白，脉弦肝郁质的调养玫瑰花、百合、陈皮、迷迭香、薰衣草、香蕉合欢皮、香附、柴胡、逍遥散、小柴胡汤身心灵的调适、压力缓解、气功或瑜珈、静坐指压、按摩、刮痧瘀滞质中医临床所见气血易阻者常属此类型常见肤色晦滞，口脣紫暗，眼眶暗黑，爪甲枯槁，肌肤甲错，身有痛处，或在心胸，或在腰背，或在双肋，或在小腹妇女痛经，经血有小块舌质青紫，甚至有紫色瘀点，脉沉涩弦紧。瘀滞质的调养丹参、川七、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、乳香、没药、桂枝多运动、热敷忌冰冷、久坐或久躺诊脉的方法和要求「寸口诊法」：切病人桡动脉的腕后浅表部份时间：平旦，或以内外环境宁静为佳姿势：手臂引申平放，与心脏近于同一平面，手掌向上，腕部垫于脉枕，使血流通畅布指：先以中指按高骨（桡骨茎突）内侧的关位，再将食指和无名指分别按高骨前后的寸部和尺部布指疏密因人制宜，人高臂长，布指略疏；人矮臂短，布指略密脉诊判读的要领宽－大小虚实时间－至数迟（寒）、数（热）力量－有力、无力有力－实洪（来急去缓）、革（浮取有力）、劳（沉取有力）无力－虚濡（浮取无力）、芤（如按葱管）、弱（沉取无力）、微偏正常舌热性舌气血虚舌湿热、血瘀舌阴虚舌血瘀舌中医治疗学第四章治则「理、法、方、药」的临床治疗程序治则是治疗疾病的指导原则，对疾病的标、本问题要先厘清，针对患者的病情不同采取必须的治疗方针根据标本之缓急、邪正之盛衰、阴阳之偏盛偏衰，分别采取急治、缓治、袪邪、扶正、调整阴阳等治疗原则治则而整个原则必须掌握「本虚标实」、「急则治其标，缓则治其本」、「治病必求其本」之重点在治疗方法上，有内治法和外治法二部分《内经》中「一针、二灸、三药」之原则更是被历代奉为圭臬而临床内治法上，主要分为汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法，根据不同病情和证型而使用汗法定义：凡是用宣散发汗的方药，服用后能使病人出汗，从而驱逐病邪外出体表，达到治疗目的的，都属于汗法的范围。应用：一般应用于外感病初起，具有恶寒，恶热等表症症状的时候。由于有表寒、表热的不同，汗法又可分为辛温发汗和辛凉发汗两大类。吐法定义：是利用能够引起呕吐，或促进呕吐的药物，引导病邪或有害物质由口吐出，从而达到治病目的的一种方法。应用：大都应用于病情急迫，病邪在上焦或中焦部份的实证。下法定义：是攻逐里证实邪的一种方法。应用：主要应用于胃肠积滞，或热邪内搏的大便闭结或下利；同时也应用于肿胀喘满，瘀血内蓄等里实邪结的疾病。和法定义：是针对着病邪既不在表，又不在里，而在半表半里之间，不能使用汗法与下法的情况下，而来和解的一种治疗方法。应用：历代医家已将和法广泛的应用到其他方面，它既应用于外感热病，也应用于内伤杂症。温法定义：是针对阴证、寒证的一种治疗方法，目的是驱逐阴寒、恢复阳气。应用：主要可分「回阳救逆」和「温阳怯寒」两方法，是要在阳气衰微的情况下，才可应用。清法定义：是使用寒凉性质的方药，以达到退热降火目的的一种治疗方法。应用：是治疗热病的一个主要治疗法则。消法定义：含消散和破削两个意义。这是作用于痞块