2025工伤协议书范本

2025工伤协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作场所内，因______原因发生工伤事故，致使乙方______（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往______医院进行治疗，经诊断为______。乙方在治疗期间，甲方已支付了部分医疗费用，共计人民币______元。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤相关证明材料，如医院诊断证明、病历、工伤认定决定书等。对乙方工伤赔偿的合理性和必要性进行审核。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。承担乙方因工伤产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，但已支付的部分除外。按照国家有关规定，保障乙方在工伤治疗期间的工资福利待遇不变。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。享受国家规定的工伤待遇，包括但不限于工伤医疗待遇、停工留薪期工资福利待遇、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务向甲方提供真实有效的工伤相关证明材料，并配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。按照医生的建议进行治疗，积极配合康复训练，尽快恢复劳动能力。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利（法律法规另有规定的除外）。三、工伤赔偿项目及金额（一）医疗费用根据乙方提供的医院发票及相关病历资料，经双方核对确认，甲方应承担乙方后续治疗费用共计人民币______元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，乙方应在每次治疗结束后及时向甲方提供详细的费用清单及发票原件。（二）停工留薪期工资乙方因工伤需要暂停工作接受治疗，根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方停工留薪期工资。经双方协商确定，停工留薪期为______个月，自____年__月__日起至____年__月__日止。乙方的月工资标准为人民币______元，因此，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。（三）一次性伤残补助金乙方经劳动能力鉴定委员会鉴定为______级伤残，根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金。乙方的一次性伤残补助金标准为______个月的本人工资，即人民币______元。（四）一次性工伤医疗补助金根据乙方的伤残等级及当地工伤保险政策规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金。乙方的一次性工伤医疗补助金标准为______个月的统筹地区上年度职工月平均工资，经计算，共计人民币______元。（五）一次性伤残就业补助金由于乙方与甲方解除劳动关系，根据相关规定，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金。乙方的一次性伤残就业补助金标准为______个月的统筹地区上年度职工月平均工资，经计算，共计人民币______元。（六）其他费用1.乙方因工伤产生的交通、食宿费用，经双方协商确定，甲方应支付人民币______元。乙方应提供相关票据作为报销凭证。2.乙方工伤康复期间的护理费，经双方协商确定，甲方应支付人民币______元。综上所述，甲方应支付乙方的工伤赔偿款项共计人民币______元（大写：____________________）。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将工伤赔偿款项的______%支付给乙方，即人民币______元（大写：____________________）；在乙方办理完工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供完整的报销材料后的______个工作日内，将剩余的工伤赔偿款项支付给乙方，即人民币______元（大写：____________________）。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后，及时出具收款收据。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，导致乙方权益受损的，应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假的工伤相关证明材料，骗取甲方工伤赔偿款项的，甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿款项，并承担因此给甲方造成的全部损失。乙方还应按照骗取金额的______%向甲方支付违约金。构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，导致甲方权益受损的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不