2024年09月广东惠州市大亚湾开发区引进社区卫生服务中心负责人2人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2024年09月广东惠州市大亚湾开发区引进社区卫生服务中心负责人2人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)1、完全脱位牙实施再植术的最佳时间是A.2h之内B.4h之内C.12h之内D.24h之内E.48h之内解析：正确答案:A解析:暂无2、补骨脂具有的功效是A.补气健脾B.温脾止泻C.祛风除湿D.固表止汗E.益气生津解析：正确答案:B解析:暂无3、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）。A.阻断H1受体，抑制胃酸分泌B.阻断H2受体，抑制胃酸分泌C.阻断M受体，抑制胃酸分泌D.中和胃酸，减少刺激E.保护胃粘膜，防止胃酸的侵蚀解析：正确答案:B解析:暂无4、职业性中暑根据发病机理可分以下类型，除外（）。A.热适应B.热射病C.热痉挛D.日射病E.热衰竭解析：正确答案:A解析:暂无5、治疗出血证时用补气药物的机制是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气解析：正确答案:C解析:暂无6、矿石类的安神药，不宜久服，最好配伍下列哪类药物同服A.补血药B.行气药C.温阳补气药D.健脾养胃药E.滋阴补血药解析：正确答案:D解析:暂无7、关于腺泡的描述，不正确的是A.是涎腺的分泌单位B.与最细小的导管相连C.由单层锥体形腺细胞围绕而成D.中央有一腺泡腔E.腺细胞和基底膜外有肌上皮细胞包绕解析：正确答案:E解析::试题难度：难，这是关于腺泡结构的基本知识题腺泡为涎腺的分泌单位，位于最细小导管的末端，呈球状或管状。腺泡由单层锥体形腺细胞围绕而成，中央有一腺泡腔。腺细胞的顶端朝向腺泡腔，基底部附于基底膜上。在腺细胞和基底膜之间有扁平星形的肌上皮细胞，而不是肌上皮包绕腺细胞和基底膜。故答案为E。8、女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号本例最可能的诊断是A.急性播散性脑脊髓炎B.Davic病C.脑血管病D.视盘水肿E.缓解-复发型多发性硬化解析：正确答案:E解析:暂无9、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案（）。A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射解析：正确答案:D解析:暂无10、患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选A.苏子降气汤B.厚朴温中汤C.半夏厚朴汤D.天台乌药散E.越鞠丸解析：正确答案:C解析:半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治：梅核气。咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕等。11、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳（）。A.格列齐特B.格列苯脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.甲福明解析：正确答案:E解析:暂无12、解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差（）。A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.敌百虫解析：正确答案:E解析:暂无13、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）。A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食解析：正确答案:C解析:暂无14、慢性肾炎的主要病变部位是（）。A.双侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小管C.一侧肾小球D.双侧肾间质E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球解析：正确答案:A解析:暂无15、绝经前后诸证不常见的证型是A.肾阳亏虚B.肝郁气滞C.心肾不交D.肾阴不足E.阴阳俱虚解析：正确答案:B解析:暂无16、药物的血浆半衰期指A.药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间B.药物被吸收一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间E.药物排出一半所需的时间解析：正确答案:A解析:暂无17、麻子仁丸与济川煎都具有的功用是()A.润肠B.养血C.行气D.泻热E.滋阴解析：正确答案:A解析:暂无18、四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为A.20％B.40％C.30％D.25％E.36％解析：正确答案:E解析:9+(12-4)+19=36。19、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（）。A.立即快速给予补钾B.纠正脱水不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾解析：正确答案:E解析:暂无20、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。诊断最可能是：A.肠易激综合征B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌解析：正确答案:C解析:Cronh病X线钡餐示病变呈节段性分布。有跳跃征（病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留），线样征（钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，或是由肠腔严重狭窄所致）。21、眩晕欲仆，头摇肢颤，手足麻木，项强，步履不稳，属A.肝阳上亢证B.肝风内动证C.热极生风证D.血虚生风证E.肝血虚证解析：正确答案:B解析:暂无22、以下可能致敏因素中，过敏性鼻炎主要的诱因是A.尘埃B.龋齿C.光线D.扁桃体炎E.内分泌失调解析：正确答案:A解析:暂无23、目前认为多数人类肾小球疾病是（）。A.遗传性疾病B.是细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.是肾小球损伤性疾病解析：正确答案:C解析:暂无24、何种情况下机体由脂肪提供能量A.长期饥饿B.空腹C.进餐后D.剧烈运动E.安静状态解析：正确答案:A解析:暂无25、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法解析：正确答案:C解析:破伤风是由破伤风杆菌进入创口所致的一种特异性感染。该细菌所产生的痉挛毒素是引致病人一系列临床症状和体征的主要原因。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。诊断主要靠临床表现。伤口厌氧菌培养很难发现。破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。26、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的：A.思想准则B.行为准则C.技术规程D.技术标准E.思想和行为准则解析：正确答案:E解析:暂无27、阿司匹林抗血栓形成的机制是A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TxA生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用解析：正确答案:B解析:本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA可诱导血小板的聚集，而PGI可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI和TXA的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。28、根据《医疗机构制剂配制监督管理办法》（试行），制剂使用过程中发现不良反应，下列处理措施中不正确的是A.按有关办法的规定予以记录B.按有关办法的规定填表上报C.及时收回制剂，并予以销毁D.保留有关检验、检查报告单等原始记录至少1年备查E.保留病历至少1年备查解析：正确答案:C解析:暂无29、厌食的主要病机为A.脾胃虚弱，纳化无权B.脾失健运，乳食不化C.暑湿内伤，脾为湿困D.脾胃不和，纳化失职E.肝郁气滞，乘脾犯胃解析：正确答案:D解析:考点：本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃，主要病机为脾胃不和，纳化失职，造成厌食。30、事物或现象阴阳属性的征兆是A.寒热B.上下C.水火D.晦明E.动静解析：正确答案:C解析:考点：阴阳的属性：1．阴阳的绝对性指阴阳的对立统一运动是事物本身所固有的，事物的发生发展变化都是阴阳对立统一矛盾运动的结果；阴阳的相对性指阴阳在一定条件下可以相互转化，阴阳具有无限可分性；阴阳的对立制约指阴阳的相互制约，相互消长，处于动态的平衡；阴阳的互根互用指阴依存于阳，阳依存于阴，每一方都以其相对一方的存在为自身存在的条件；阴阳的交感互藏指阴中有阳，阳中有阴。如《素问·阴阳应象大论》："天地者，万物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也"。2．31、高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕解析：正确答案:E解析:暂无32、血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A.100毫升，200毫升B.200毫升，300毫升C.200毫升，400毫升D.100毫升，400毫升E.200毫升，500毫升解析：正确答案:C解析:暂无33、大柴胡汤中柴胡与黄芩合用的意义是()(2000)A.清泻肺火B.和解清热C.解表清里D.清热燥湿E.疏透邪热解析：正确答案:B解析:应试点拨：本题考查大柴胡汤的配伍意义。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。34、可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱E.细菌性痢疾解析：正确答案:B解析:暂无35、关于伤寒，下列哪项是错误的A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状解析：正确答案:C解析:这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答C成人患者大多数出现腹泻不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答B常无明显畏寒寒战是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。36、重症肌无力A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌、膈肌E.四肢远端肌肉解析：正确答案:B解析:暂无37、我国现存最早的脉学专著是A.《难经》B.《脉经》C.《中藏经》D.《濒湖脉学》E.《三指禅》解析：正确答案:B解析:暂无38、运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.极高密度脂蛋白解析：正确答案:B解析:极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白；低密度脂蛋白主要运输胆固醇；高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。39、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30／HP、RBC5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核解析：正确答案:C解析:暂无40、下列哪项描述不符合大叶性肺炎A.大多数是肺炎双球菌引起的B.常伴有急性支气管炎C.可以合并肺脓肿D.是纤维素性炎E.自然病程可以分期解析：正确答案:B解析:大叶性肺炎一般无急性支气管炎。41、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）。A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌解析：正确答案:D解析:暂无42、病人的权利受到关注的社会背景是A.人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B.医患间医学知识的差距逐渐缩小C.对人的本质有了进一步认识D.意识到医源性疾病的危害E.世界性的医患关系冷漠化解析：正确答案:A解析:暂无43、存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团称之为（）。A.表位B.嗜异性抗原C.抗原结合价D.类属抗原E.不完全抗原解析：正确答案:A解析:暂无44、妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（）。A.输血输液同时行剖宫产B.人工破膜C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产解析：正确答案:A解析:暂无45、药品不合格导致患者损害，医疗机构给予患者赔偿后，可以：A.向有责任的药厂追偿B.向国家要求赔偿C.向药品代理商追偿D.向药品广告商追偿E.48小时解析：正确答案:A解析:暂无46、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存（）天。A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天解析：正确答案:E解析:暂无47、某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患可能是（）。A.脑出血B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑梗死E.迟发脑病解析：正确答案:E解析:暂无48、HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是A.腹泻B.肌病C.腹痛D.皮疹E.胃痛解析：正确答案:B解析:本题考查HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应。辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要用作高胆固醇血症的首选血脂调节剂，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解）、皮疹（偶有）、胃痛（偶有）等，其中最严重的不良反应是肌病、(B)，以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。49、环烯醚萜类化合物的鉴别反应试剂是A.Kedde试剂B.乙酸-铜离子试剂C.AICl乙醇溶液D.Emerson试剂E.FeCl试剂解析：正确答案:B解析:暂无50、《素问·五藏生成篇》说：多食辛，则A.肉胝而唇揭B.筋急而爪枯C.骨痛而发落D.脉凝涩而变色E.皮槁而毛拔解析：正确答案:B解析:考点同上题，请再记一遍：《素问·五脏生成篇》："多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。"51、OT试验阳性表明（）。A.隐性感染过结核B.从未接触过结核C.隐性感染过肝炎D.细胞免疫有缺陷E.体液免疫有缺陷解析：正确答案:A解析:暂无52、癫病的临床共有特征为A.精神失常B.精神抑郁C.独语D.记忆力差E.易怒解析：正确答案:B解析:暂无53、艾滋病属于哪种病原体感染：A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.DNA病毒E.RNA病毒解析：正确答案:E解析:暂无54、艾滋病治疗多采用综合治疗，其中最为关键的治疗为（）。A.心理治疗B.抗HIV治疗C.支持治疗D.抗真菌治疗E.增强免疫治疗解析：正确答案:B解析:暂无55、下列不属于药品的是A.中药材B.化学原料药C.化学试剂D.中成药E.抗生素解析：正确答案:C解析:暂无56、晚期卵巢癌的首选治疗方法是（）。A.肿瘤切除术B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗C.激素治疗D.化学治疗E.放射治疗解析：正确答案:B解析:暂无57、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）。A.血氨B.脑电C.诱发电位D.脑CTE.智力测验解析：正确答案:D解析:暂无58、呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降解析：正确答案:B解析:胃失和降，胃气上逆是呕吐的基本病机。59、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。应首先考虑（）。A.乳腺结核B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳管内乳头状癌解析：正确答案:D解析:暂无60、葡萄胎清宫术后3个月，阴'道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎解析：正确答案:E解析:葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影，为侵蚀性葡萄胎的典型临床表现。而绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠者肺部应无片状影。61、氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接（）。A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制DNA的合成酶系的活性C.抑制蛋白质的分解代谢D.阻断蛋白质的合成代谢E.破坏DNA的分子结构解析：正确答案:A解析:暂无62、女性，5岁，症见形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是A.和脾健运B.消积理脾C.补益气血D.健脾助运E.导滞和中解析：正确答案:B解析:暂无63、帕金森氏病的诊断依据不包括A.齿轮样肌张力增高B.四肢深反射减弱C.肢体静止性震颤D.肢体动作缓慢E.偏侧肢体起病解析：正确答案:E解析:暂无64、下述哪种情况可以灌肠（）。A.经产妇宫口开至1cmB.子宫收缩甚强C.胎儿宫内窘迫D.重度子痫前期E.妊娠合并心脏病解析：正确答案:A解析:暂无65、预备支托窝的方法中错误的是A.在缺隙侧基牙面的近远中边缘嵴处预备B.支托窝呈圆三角形或匙形C.尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙D.支托窝预备在基牙的牙本质上E.必要时可调磨对牙解析：正确答案:D解析:暂无66、HBV现症感染者传染性强的指标是()A.HBeAgB.抗-HBsC.HRsAgD.抗-HBeE.抗-HBc解析：正确答案:A解析:暂无67、男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位解析：正确答案:D解析:交通事故致左髋部疼痛、畸形，有明显外伤史。查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，符合左髋关节后脱位典型的临床表现。髋关节前脱位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。股骨颈骨折患者，由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，患肢可出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。若外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折。68、性激素的周期性变化中下述何项是正确的A.孕激素在排卵前有一个低峰，排卵后才有高峰B.雌激素有两个峰值，排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D.黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素解析：正确答案:B解析:暂无69、范×，女，23岁。右侧口眼歪斜一天，诊断为周围性面神经麻痹。针灸治疗应为A..局部取穴，轻浅刺激B..局部取穴，强刺激C..循经远取，用补法D.局部取穴，轻浅刺激，配合循经远取E.局部取穴，强刺激，配合循经远取解析：正确答案:D解析:暂无70、依据WHO标准，可确诊为Crohn病（）。A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变，纵行溃疡E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿解析：正确答案:E解析:暂无71、下列腧穴中不是下合穴的是A.足三里B.阳陵泉C.委中D.合阳E.委阳解析：正确答案:D解析:暂无72、对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）。A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验解析：正确答案:C解析:暂无73、某药静脉注射经3个半衰期后，其体内药量为原来的A.1／2B.1／4C.1／8D.1／16E.1／32解析：正确答案:C解析:暂无74、勒-雪病(Letterer-Siwedisease)中病变的实质细胞是A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞E.朗格汉斯细胞解析：正确答案:E解析:试题难度：中；此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉-许-克病(Hand-Schuller-Christiandis-ease)和急性播散性的勒-雪病(Letterer-Siwedisease)。因此正确答案应选E。75、女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为A.抗疟药+双氯氛酸B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶E.糖皮质激素+环磷酰胺解析：正确答案:E解析:结合病史和辅检考虑SLE的可能性大，已经有肾脏损害，不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗。狼疮肾炎用激素联合环磷酰胺治疗可以显著减少肾衰竭的发生，故给予糖皮质激素+环磷酰胺治疗，更好的控制SLE的活动，并可减少激素的用量。76、流行性出血热治疗原则中的”三早一就”不包括A.早发现B.早休息C.早诊断D.早治疗E.就近治疗解析：正确答案:C解析:流行性出血热治疗原则中的“三早一就”分别是：早发现、早休息、早治疗及就近治疗。77、胰岛素降血糖的作用机制是A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶D.增加靶组织对胰岛素的敏感性E.与靶组织受体结合后产生效应解析：正确答案:E解析:暂无78、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌解析：正确答案:C解析:暂无79、骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血解析：正确答案:B解析:一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。80、气海位于脐下A.1.5寸B.2寸C.3寸D.4寸E.1寸解析：正确答案:A解析:考点：1．经脉循行：起子小腹内，下出会阴，向上行于阴毛部，沿着腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部再上行环绕口唇，经过面部，进入目眶下（承泣）。2．主治概要：主治腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。3．常用腧穴：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、承浆等。其中气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸，主治绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泻利不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳痿，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下81、下列关于软膏基质的叙述中错误的是A.液状石蜡主要用于调节软膏稠度B.水溶性基质释药快，无刺激性C.水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成，需加防腐剂，而不需加保湿剂D.凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性E.硬脂醇是W/O型乳化剂，但常用在O/W型乳剂基质中解析：正确答案:C解析:暂无82、关于呋塞米，下列叙述错误的是A.是Na-K-2Cl同向转运抑制剂B.结构中含有呋喃环C.不溶于水，加入氢氧化钠和氯化钠可制得供注射用的水溶液D.是碳酸酐酶抑制剂E.其钠盐水溶液可水解，温度升高分解加速解析：正确答案:D解析:暂无83、抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为A.4-6U/hB.7-10U/hC.11-20U/hD.21-30U/hE.31-35U/h解析：正确答案:A解析:暂无84、关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约1/2的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难解析：正确答案:D解析:[考点]结核病的临床表现[分析]关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。85、患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10L，Hb90gL。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是A.输血B.静注丙种球蛋白C.静注甲酰四氢叶酸钙D.口服硫酸亚铁E.肌注维生素B解析：正确答案:E解析:皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B[12.gif]。故答案选E。86、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全解析：正确答案:C解析:考点：1．急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎。2．慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。87、某患者，男，有不洁性交史，2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡、1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病（）。A.猩红热B.麻疹C.性病淋巴肉芽肿D.风疹E.梅毒解析：正确答案:E解析:暂无88、患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.COPDB.COPD+肺脓肿C.COPD+肺心病D.COPD+风湿性心瓣膜病E.COPD+冠心病解析：正确答案:C解析:反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及36级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。89、肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白<35g/LD.高度浮肿E.高脂血症解析：正确答案:A解析:暂无90、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A.多有局部红、肿、热、痛及高热B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数解析：正确答案:A解析:脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。91、在合理用药的基本原则中，安全的含义首先是指()。A.使用有毒药物时，应考虑是否适当B.使用无毒药物时，应考虑选择合理剂量C.应考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应D.应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药E.应考虑用药后如出现意外，是否有相应处理措施(2004年考试真题)解析：