2024年09月招45人贵德县县域医共体总院招聘临时聘用人员笔试历年专业考点(难、易错点)附带答案详解_第1页
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文档简介

2024年09月招45人贵德县县域医共体总院招聘临时聘用人员笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解

一、选择题(共100题)1、HOAP方案常用于治疗A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血解析:正确答案:A解析:暂无2、Tenyearsaftertheevent,herdeathstillremainsapuzzle.A.mistB.fogC.mysteryD.secret解析:正确答案:C解析:暂无3、不属于药师在与患者沟通时应关注的特殊人群的是A.婴幼儿B.国外来宾C.老年人D.孕妇E.少数民族解析:正确答案:D解析:暂无4、患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其中风属A.中经络B.阳闭证C.阴闭证D.脱证E.后遗症解析:正确答案:D解析:脱证乃阳气外脱,以目合口张,鼻鼾息微,手撒肢软,汗出肢冷,二便自遗,脉微欲绝为主症。闭证乃邪闭于内,以牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,大小便闭为主症。5、以下哪一组疾病,都应以一级预防为重点A.地方病、传染病、职业病B.职业病、心脑血管疾病、传染病C.食物中毒、肿瘤、公害病D.地方病、肿瘤、职业病E.公害病、心脑血管疾病、传染病解析:正确答案:A解析:一级预防又称为病因学预防,它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病。6、”一源而三歧”的奇经是指A.冲、任、带脉B.任、督、带脉C.冲、任、督脉D.督、冲、带脉E.冲、任、跷脉解析:正确答案:C解析:奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉三条经脉均起于胞中,同出于会阴部。督脉循行于人体后正中线上至头面.任脉循行于人体前正中线上行到额面,冲脉与肾经相伴循行于腹部两侧上至目眶下,称为”一源三歧”。7、以下受体-协同刺激分子的结合哪项错误A.CD28与CD80B.CD40L与CD40C.CD2与LFA-3D.CD4-MHCⅡE.CD8-MHCⅡ解析:正确答案:E解析:暂无8、叶柄残基或根茎的横断面有黄白色小点(分体中柱)5~13个,排列成环者是A.板蓝根B.杜仲C.贯众D.松贝E.防己解析:正确答案:C解析:暂无9、115.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是解析:正确答案:C解析:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始终低。10、十枣汤的服用最佳时间是A.清晨空腹B.饭前服C.饭后服D.睡前服E.不拘时服解析:正确答案:A解析:十枣汤的服用方法一为三药为散,大枣煎汤送服。二是清晨空腹服,小量开始;三是得快下利后食糜粥自养;四是年老体弱者慎用,孕妇禁用。11、高血压患者,伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物A.p受体阻滞剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.利尿剂解析:正确答案:A解析:β受体阻滞剂在降压后同时可降低心率,减少心肌耗氧,以此预防心绞痛发生。12、急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是A.服用制酸药B.使用H2受体拮抗剂C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药解析:正确答案:E解析:水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。13、"主液"的腑是A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱解析:正确答案:C解析:[考点]六腑[分析]小肠主液,是指小肠在吸收水谷精微的同时,吸收了大量水液,由脾气转输以滋养全身。14、急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高A.LDHB.α-HBDHC.GOTD.CK-MBE.CPK解析:正确答案:D解析:心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶,对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。15、气滞作痛的特点是A.游走性疼痛无定处B.攻痛无常,时感抽掣C.皮色不红,不热D.形热胀急,痛无止时E.痛而硬,皮色不泽解析:正确答案:B解析:暂无16、关于公民捐献人体器官的说法,错误的是:A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。B.公民捐献其人体器官应当由书面形式的捐献意愿,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销。C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官。D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示捐献该公民人体器官的意愿。E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿。解析:正确答案:E解析:暂无17、下列各项,关于胎儿急性缺氧的病因错误的是()A.常发生在分娩期B.急性失血C.微小动脉供血不足D.子宫胎盘血运受阻E.常发生在妊娠晚期解析:正确答案:E解析:本题考查考生对胎儿急性缺氧知识点的掌握,胎儿急性缺氧常发生在分娩期,病因如下:急性失血;微小动脉供血不足;子宫胎盘血运受阻;脐带血运受阻;胎盘功能低下。E选项中常发生在妊娠晚期不正确,故本题选择E。18、临床上将药物配伍使用的目的可归纳为A.期望所配伍的药物产生协同作用,达到更好的治疗效果B.减少或延缓耐药性的发生C.利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用D.为了预防或治疗合并症而配伍其他药物E.以上都是解析:正确答案:E解析:暂无19、在我国医学史上,出现专职外科医生是在何时A.春秋B.战国C.周代D.东汉E.西汉解析:正确答案:C解析:暂无20、有关酶竞争性抑制剂特点的叙述,错误的是A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合位点C.当抑制剂存在时,Km值变大D.抑制剂恒定时,增加底物浓度,能达到最大反应速度E.抑制剂与酶分子共价结合解析:正确答案:E解析:暂无21、下面哪种能够体现相畏()。A.石膏配知母B.人参和莱菔子C.生半夏和生姜D.莱菔子与人参E.乌头与半夏解析:正确答案:C解析:本题考查要点是"七情配伍的内容"。相畏即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。石膏配知母可增强清热泻火效果,石膏配知母属于相须。因莱菔子能削弱人参的补气作用,故人参恶莱菔子。因此,本题的正确答案是C。22、在辨斑疹中,下列哪项不是”斑”的特点A.大小不一B.片状或点状C.红色或紫色D.不高出皮肤E.压之退色解析:正确答案:E解析:暂无23、该患者排除心源性水肿的主要依据是()。A.无心尖区收缩期杂音B.肺听诊正常C.肝不肿大D.双下肢水肿程度不一致E.下肢皮肤呈暗紫色解析:正确答案:C解析:暂无24、桂枝汤中体现"散收配伍",能调和营卫的药对是A.桂枝与大枣B.芍药与生姜C.芍药与甘草D.桂枝与芍药E.桂枝与生姜解析:正确答案:D解析:暂无25、具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光火焰的中药材是()。A.海金沙B.青黛C.儿茶D.冰片E.乳香解析:正确答案:D解析:本题考查要点是"其他类中药的性状鉴别和树脂类中药的理化鉴别"。冰片具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。本题选项A海金沙撒于火上,即发出轻微爆鸣及明亮的火焰。选项B青黛用微火灼烧,有紫红色烟雾发生。选项C儿茶置火焰附近烧烤即显深红色。选项E乳香遇热变软,烧之微有香气(但不应有松香气)冒黑烟并遗留黑色残渣。因此,本题的正确答案为D。26、真性和假性球麻痹症状的鉴别点是()。A.吞咽困难B.发音障碍C.伸舌不能D.双侧肢体活动障碍E.咽反射的存在或减弱消失解析:正确答案:E解析:暂无27、城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时,国家规定的报告时间是A.6小时以内B.7小时C.10小时D.12小时E.24小时解析:正确答案:A解析:本题从传染病疫情报告程序及要求理解。根据《中华人民共和国传染病防治法》和国家有关规定,对传染病的疫情报告要求是:发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇应于6小时之内,农村12小时内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告、并同时报出传染病报告卡。28、病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害解析:正确答案:E解析:[考点]病毒性肝炎的临床类型[分析]药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴。29、高效液相色谱法用于含量测定时,对系统性能的要求是A.理论板数越高越好B.柱长尽可能长C.理论板数,分离度等须符合系统适用性的各项要求,分离度一般须>1.5D.依法测定相邻两峰分离度一般须>1E.由于采用内标法,对照品法,系统的性能无需严格要求解析:正确答案:C解析:暂无30、治疗肾气不固证尿血的最佳方剂是A.肾气丸B.补中益气汤C.麦味地黄丸D.无比山药丸E.河车大造丸解析:正确答案:D解析:暂无31、主治阴虚血少,神志不安证之心悸失眠可选用A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.补中益气汤E.甘麦大枣汤解析:正确答案:B解析:天王补心丹主治由阴亏血少、虚火内扰所致的心悸失眠,症见虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,口舌生疮,大便十结,舌红少苔,脉细而数。其用药以滋阴养血.补心安神为主,辅以甘寒滋润以清虚火。32、治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是()。A.青霉素GB.红霉素C.利福平D.克林霉素E.庆大霉素解析:正确答案:D解析:暂无33、男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,、第一心音减弱,心尖部闻及1级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()。A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液解析:正确答案:D解析:暂无34、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是()。A.肝硬化,失代偿B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自白发性腹膜炎E.结核性腹膜炎解析:正确答案:E解析:暂无35、”重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化解析:正确答案:E解析:暂无36、3个月婴儿,每日供给的热量为0.42kJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白质,脂肪,碳水化合物分别占总热量为A.蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%B.蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%C.蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%D.蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%E.蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%解析:正确答案:C解析:暂无37、红细胞比容是指红细胞A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比解析:正确答案:E解析:红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。38、男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaC026.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑()。A.代谢性酸中毒,代偿性B.呼吸性酸中毒,代偿性C.呼吸性酸中毒,失代偿性D.代谢性酸中毒,失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒解析:正确答案:E解析:暂无39、二穴均与脐相平的是A.天枢,章门B.大横、带脉C.天枢、京门D.天枢、京门E.肓俞,维道解析:正确答案:B解析:暂无40、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(1TP)。下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大解析:正确答案:E解析:慢性特发性血小板减少性紫癜临床多为皮肤、粘膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血,月经过多等。部分病程超过半年者,可有轻度脾大。ABCD均不是本病的典型表现,因病程只有10天左右,因此还没有出现脾大。41、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO:75mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol/L.HCO18.3mmol/L,考虑是A.正常B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸酸中毒(代偿)E.代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)解析:正确答案:E解析:呼吸衰竭患者,机械通气PaCO[2.]<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HC0[z3-.]相应减低。若以公式:(△HC0[z3-.]△PaCO[2.]×o.2)计算,HC03应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得HC03为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。42、急性髓性白血病不常选用的化疗药物是A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.高三尖杉酯碱D.米托蒽醌E.左旋门冬酰胺酶解析:正确答案:E解析:暂无43、呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是A.食滞胃脘B.胃阴虚C.肝脾不调D.肝胃不和E.胃阳虚解析:正确答案:D解析:暂无44、患者的自主性取决于()。A.医患之间的契约关系B.医患之间的经济关系C.医患之间的政治关系D.医患之间的亲疏关系E.医患之间的工作关系解析:正确答案:A解析:暂无45、"在窍为目"的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺E.肾解析:正确答案:A解析:暂无46、急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症解析:正确答案:B解析:急性肠梗阻病人大量呕吐,很快造成消化液和体液的大量急性丢失,而出现脉数、n压下降等血容量不足的症状,是典型的等渗性缺K的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高参性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓曼或不齐。低一钾的最早表现为肌肉无力。47、下列不属于二次文献的是A.《中国药学文摘》(CPA)B.《中国药学杂志》C.《国际药学文摘》(IPI)D.《医学文摘》(EM1E.《医学索引》(IM)解析:正确答案:B解析:本题考查的是药物信息(DI)的种类方面的问题。药学信息的第二类二次文献包括各种目录,索引,题录和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》,还有《国际药学文墒》,《化学文摘》,《生物学文摘》,《医学索引》,《医学文摘》等,《中国药学杂志》为一次文献。故答案为B。48、心脏触诊关于震颤的描述,哪项是错误的()。A.震颤又称猫喘B.器质性心脏病不一定有震颤C.震颤肯定有器质性心脏病D.有震颤可一定能听到杂音E.听到杂音一定能触到震颤解析:正确答案:E解析:暂无49、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.阿托品B.胆碱酯酶复能剂C.对症治疗D.阿托品加对症治疗E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗解析:正确答案:E解析:暂无50、血清非结合胆红素12μmol/L,结合胆红素11.2μmol/L,最可能见于A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Gilbert综合征E.Crigler-Najjar综合征解析:正确答案:C解析:暂无51、诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基(BAbinski)征阳性解析:正确答案:D解析:扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。52、环境污染对健康的直接损害不包括A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发病率增高D.变态反应E.致癌作用解析:正确答案:C解析:环境污染对健康的损害,包括特异损害(急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突变)和非特异性损害(使人体免疫力下降)等。而儿童佝偻病是由于体内缺乏钙造成的。53、初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88min,R20min,BP14696mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.心脏病,性质待查C.正常妊娠改变D.轻度先兆子痫E.妊娠高血压综合征性心脏病解析:正确答案:A解析:患者妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级,一般体力活动稍受限(心悸、轻度气短),休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下股水肿(+),尿蛋白(+),呼吸超过20min,可诊断为早期心衰。故本题应选A。54、NH生成尿素通过A.柠檬酸循环B.嘌呤循环C.鸟氨酸循环D.丙酮酸循环E.核苷酸循环解析:正确答案:C解析:正常情况下体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。首先,氨和二氧化碳在AIP参与下经酶催化、合成氨基甲酰磷酸,后者与鸟氨酸缩合生成胍氨酸。胍氨酸再与另一分子氨(由天冬氨酸供给)结合生成精氨酸,精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸再重复上述反应。每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。尿素合成消耗ATP。55、患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlE.行甲状旁腺移植术解析:正确答案:D解析:手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致,严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。56、产后病的主要病理特点是A.气血虚弱B.阴虚血热C.多虚多瘀D.寒热并见E.气机郁滞解析:正确答案:C解析:暂无57、益母草的性状特征为A.茎方柱形,上部多分枝,四面凹下成纵沟B.茎方柱形,上部没有分枝,四面有凹下的纵沟C.茎圆柱形,上部多分枝,表面具纵棱线D.茎圆柱形,上部多分枝,表面有柔毛E.茎圆柱形,上部没有分枝,表面有柔毛解析:正确答案:A解析:暂无58、独活寄生汤的组成中不含A.秦艽、防风、细辛B.杜仲、牛膝、肉桂C.人参、茯苓、甘草D.地黄、芍药、川芎E.羌活、白术、续断解析:正确答案:E解析:暂无59、神经末梢释放递质是通过什么方式进行的()。A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用解析:正确答案:E解析:暂无60、血常规检查中发现患者白细胞减少,其临床意义不包括A.主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病B.应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等C.表明是受到某些特殊感染,如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等D.主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等E.表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响解析:正确答案:D解析:本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干,()如有"不准确…'不是"等否定词出现的时候,考生要特别注意,避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞,白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病,应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染,如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等表明受到放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒61、为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术,正确的是A.选择时间为排卵期后B.术中应注意刮取宫底部的内膜C.术前三天及术后四天应每日肌注链霉素及口服异烟肼D.内膜病检未找出结核结节应排除诊断E.以上都不是解析:正确答案:C解析:这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状,阳性体征不多,子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚,此时阳性率高,一般选择在经前一周或月经来潮六小时内作刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散,一般术前三天及术后四天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能,有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养,以明确诊断。62、心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎解析:正确答案:D解析:在西方国家,心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起。各种心肌病引起的心脏性猝死是冠心病易患年龄前(<35岁)心脏性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病63、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B.病程中出现C3下降C.高血压持续2个月以上D.可并发心力衰竭E.部分患者可有ASO水平升高解析:正确答案:C解析:链球菌感染后急性肾小球肾炎主要为链球菌,通常于前驱感染后1——3周起病。轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常),重者可发生急性肾衰竭。约80%患者出现一过性高血压,多为轻、中度。与水钠潴留有关,利尿后渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至出现高血压脑病。故选C项。64、药物经济学成本中的间接成本主要是指A.医疗成本B.病人的差旅费C.伤病或死亡造成的工资损失D.疾病引起的疼痛E.精神上的痛苦解析:正确答案:C解析:暂无65、男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术解析:正确答案:E解析:假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4~6周成熟,该病人囊肿已形成2个月,且囊肿巨大,自行吸收的可能性很小,继续观察已无意义,需手术治疗手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染,囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。66、塞因塞用不适于下列哪种病证A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.肾虚小便不利D.气虚便秘E.气郁胀满解析:正确答案:E解析:暂无67、男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,该患最好治疗方法是()。A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石,输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石解析:正确答案:C解析:暂无68、下列各项,不属肾盂肾炎的感染途径的是()(2005)A.上行感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.直接感染解析:正确答案:B解析:感染途径有四条:上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。故本题选B。69、药品费用控制方法不包括()。A.药品价格控制B.风险共担合同C.药物利用评价D.总量控制,结构调整E.扩大药物的适用范围(2005年考试真题)解析:正确答案:E解析:本题考查要点是"药品费用控制的方法"。目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法,包括药物利用评价,药品价格控制,风险共担合同,制定基本医疗目录和医疗保险用药目录,实行"总量控制、结构调整",改革城镇职工医疗制度即费用共担,以及职业道德教育。因此,本题的正确答案为E。70、孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是()。A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即剖腹产D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察解析:正确答案:C解析:暂无71、关于胎盘早剥的描述,错误的是()A.有轻型和重型之分B.轻型以内出血为主,多见于分娩期C.重型以内出血和混合性出血为主,多见于重度妊娠高血压疾病D.处理原则有纠正休克、终止妊娠、防止产后出血等E.其发病可能与血管病变、机械因素、子宫静脉压突然升高有关解析:正确答案:B解析:暂无72、腕部正中神经损伤的表现不包括A.中指远节感觉消失B.示指远节感觉消失C.手部桡侧半感觉障碍D.拇指对掌功能障碍E.拇指和食指中指屈曲功能障碍解析:正确答案:E解析:正中神经位于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,尤以切割伤多见。在肘上无分支,其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,所支配的手部感觉障碍。临床表现为:拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍,手掌桡侧半感觉障碍,特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤,则支配的前臂肌麻痹,除出现上述表现外,还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下:73、卫生服务的需要主要取决于消费者的A.实际支付能力B.购买愿望C.购买愿望和支付能力D.自身健康状况E.健康状况和购买愿望解析:正确答案:C解析:暂无74、吗啡的缩瞳作用与激动哪个部位的阿片受体有关A.蓝斑核的阿片受体B.中脑盖前核的阿片受体C.孤束核的阿片受体D.迷走神经背核的阿片受体E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体解析:正确答案:B解析:暂无75、患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭解析:正确答案:D解析:暂无76、男,58岁,肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好A.双氢克尿塞B.利尿酸钠C.安体舒通D.氯噻酮E.速尿解析:正确答案:C解析:暂无77、下列各项中,何两脏可同有血虚的证候A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心、肝E.肝、肾解析:正确答案:D解析:血虚证,是指血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、组织,以面、睑、唇、舌色白,脉细为主要表现的虚弱证候。主要指心血虚证和肝血虚证。78、丹参来源于A.玄参科B.龙胆科C.桔梗科D.唇形科E.五加科解析:正确答案:D解析:暂无79、阴阳的相互转化是A.绝对的B.有条件的C.必然的D.偶然的E.量变解析:正确答案:B解析:暂无80、中毒性菌痢最严重的临床表现是A.起病急骤B.高热C.惊厥D.循环衰竭和呼吸衰竭E.昏迷解析:正确答案:D解析:暂无81、下列哪项属于对症选穴()A.胁痛取日月B.高烧取大椎C.牙痛取合谷D.脱肛取气海E.偏头痛取足临泣解析:正确答案:B解析:暂无82、男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPA(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC:8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kPA(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项A.血Cr、BUNB.骨穿C.转氨酶检查D.核素肾图E.静脉肾盂造影解析:正确答案:C解析:慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6~0.8g/kg.d],高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。83、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至反甲解析:正确答案:A解析:铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,而其余各项均见于缺铁性贫血病人。84、1型糖尿病的治疗应采用A.单纯饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.适当休息E.支持疗法解析:正确答案:C解析:暂无85、患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,今日惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×0L,N0.82。首选的药物是A.青霉素B.利福平C.阿昔洛韦D.头孢曲松钠E.二性霉素B解析:正确答案:D解析:患儿发热并出现脑膜刺激征、白细胞增高,拟诊断为化脓性脑膜炎。治疗用药应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、剂量足和疗程够。.病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素,包括头孢噻肟200mg(kgd),或头孢三嗪100mg(kgd),疗效不理想时86、男,78岁,糖尿病肾病伴冠心、心衰,血压26/1lkPA.血糖7mmol/L,BUN36mm

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