温病模考试题含参考答案

一、单选题(共103题，每题1分，共103分)1.患者，男，54岁。身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉细。治宜选用A、凉膈散E、增液承气汤答案解析：患者身热，腹满，便秘，此为热结里实之证，又有口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉细，提示阴液亏虚。增液承气汤具有滋阴增液，泄热通便的功效，适用于热结阴亏证，故选用增液承气汤。调胃承气汤主要用于燥热内结，燥、实而无痞、满之证；凉膈散主治上中二焦邪郁生热证；增液汤重在滋阴润燥；新加黄龙汤适用于热结里实，气阴不足之证。2.身热，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽燥，口干，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用：B、宣白承气汤D、小陷胸加枳实汤E、导赤承气汤答案解析：凉膈散主治上中二焦邪郁生热证。症见身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。与本题中身热，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽燥等症状相符。宣白承气汤主治阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，大便闭结，脉右寸实大；导赤承气汤主治阳明温病，下之不通，小便赤痛，心烦渴甚；小陷胸加枳实汤主治阳明暑温，水结在胸；调胃承气汤主治阳明病胃肠燥热证。3.辛凉重剂是指E、桔梗汤答案解析：白虎汤为辛凉重剂。白虎汤清热力强，主治气分热盛证，用药量大，药力峻猛，属辛凉重剂。桑菊饮、银翘散为辛凉轻剂，桑杏汤、桔梗汤不属于辛凉重剂范畴。4.湿温初起，湿热病邪侵于卫表者，其治法是：B、宣表化湿E、和解表里答案解析：湿温初起，湿热病邪侵于卫表，治宜宣表化湿，使湿邪从表而解，常用方剂如藿朴夏苓汤、三仁汤等。辛温解表适用于风寒表证；和解表里适用于邪在半表半里之证；温化寒湿主要针对寒湿病证；通阳利水多用于阳虚水停之证。5.风温初起肺卫症状特征除发热微恶风寒外，还有：A、头痛、胸闷胸痛B、无汗或少汗，苔薄白而干C、咳嗽喘气D、头痛咳嗽，口微渴答案解析：风温初起以发热、微恶风寒、头痛咳嗽、口微渴为主要肺卫见证。头痛为卫气被郁，肺气失宣所致；咳嗽是肺气失宣的表现；温邪伤津则口微渴。而头痛、胸闷胸痛不是风温初起肺卫症状的特征表现，故A项错误；风温初起一般有汗出，B项中无汗或少汗不符合其特点，故B项错误；咳嗽喘气不是风温初起最具特征性的肺卫症状，故C项错误；舌红脉浮数是风温整体的脉象特点，不是肺卫症状特征，故E项错误。6.暑湿俱盛，内伤胃肠，胃失和降的主要表现是：A、呕吐频作B、口渴喜饮C、心烦躁扰答案解析：暑湿俱盛，内伤胃肠，胃失和降，胃气上逆则呕吐频作；口渴喜饮多见于津液耗伤；心烦躁扰多与热扰心神有关；脘痞腹胀主要是湿邪内阻中焦表现；大便秽臭一般提示胃肠湿热积滞。故主要表现是呕吐频作，答案选A。7.患者发热，汗出不解，口渴不欲饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小溲短赤，舌苔黄滑腻，脉象濡数。其病机是A、湿困中焦，升降失司D、湿热交蒸，酿成热毒E、湿热俱盛，交蒸脾胃答案解析：患者发热，汗出不解，口渴不欲饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小溲短赤，舌苔黄滑腻，脉象濡数，此为湿热俱盛，交蒸脾胃之象。湿热之邪蕴结脾胃，脾胃运化失常，故脘痞呕恶、便溏；湿热交蒸，热蒸于内则发热汗出不解、心中烦闷，湿邪内阻则口渴不欲饮；舌苔黄滑腻、脉象濡数均为湿热俱盛之征。A选项湿困中焦，升降失司，题干中除了湿困中焦表现外，还有明显热象；B选项胃热炽盛，兼有脾湿，题干重点并非胃热炽盛；C选项湿热俱盛，弥漫三焦，题干未提及弥漫三焦相关表现；D选项湿热交蒸，酿成热毒，题干中未体现热毒相关症状。8.女性，成年患者，三天前突感发冷，继而发热，头痛，现发冷渐退但高热不解，咳嗽，痰粘黄稠，胸闷痛，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数，宜用：B、桑菊饮C、麻杏石甘汤D、五仁橘皮汤E、宣白承气汤答案解析：该患者先有恶寒发热等表证，后出现高热、咳嗽、痰黄稠等里热症状，为表邪入里化热，壅遏于肺所致。麻杏石甘汤具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效，适用于外感风邪，邪热壅肺证，与该患者症状相符。宣白承气汤用于阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，大便闭结者；桑杏汤主治外感温燥证；五仁橘皮汤用于津液为热所耗，肠燥便秘证；桑菊饮用于风温初起，表热轻证。9.下列哪一项不符合阳明腑实兼阴液亏损的证候?C、倦怠少气E、口干唇裂答案解析：阳明腑实兼阴液亏损证可见身热不恶寒，热盛伤津则舌苔焦燥、口干唇裂，腑气不通则腹满便秘。倦怠少气多见于气虚之证，不符合阳明腑实兼阴液亏损的证候表现。10.日晡潮热，时有谵语，纯利稀水，恶臭异常，腹胀硬痛，肛门灼热，舌苔黄燥，脉沉有力。治宜：B、枳实导滞汤C、葛根黄芩黄连汤E、调胃承气汤答案解析：阳明腑实，燥热内结，腑气不通，故日晡潮热，时有谵语，腹胀硬痛；热迫津液下泄，故纯利稀水，恶臭异常；燥热灼伤津液，则舌苔黄燥；脉沉有力为实热内结之象。调胃承气汤具有缓下热结的作用，适用于阳明病胃肠燥热证，症见蒸蒸发热、心烦、腹胀满或谵语等，与本题症状相符。枳实导滞汤主要用于湿热食积证；葛根黄芩黄连汤主治协热下利；王氏连朴饮主治湿热霍乱；黄芩汤主治热痢腹痛。11.烂喉痧，证见壮热烦渴，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红苔C、滋阴清热D、泻火解毒E、清气解毒正确答案：E答案解析：此证为烂喉痧毒燔气营(血)证。壮热烦渴，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露等表现，说明邪热充斥气分，且有内陷营血之势。治法应清气解毒，以清气分之热，兼以解毒，防止邪热进一步内陷营血。泻火解毒侧重于单纯泻火，未突出清气分热这一关键；清营解毒主要针对营分证；凉血解毒侧重于凉血；滋阴清热适用于阴虚有热之证，均不符合此证的治法要求。12.温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏的舌象是：B、白霉苔C、苔白厚而粘腻D、苔白腻而舌质红E、苔白厚而干燥13.卫分证主表，邪在：B、心包络C、脾胃D、胸膈答案解析：卫分证是温热病邪侵袭肺卫，致使卫气功能失调所表现的证候，其病变部位主要在肺卫。14.叶天士认为开泄不宜用：A、杏仁D、蔻仁答案解析：叶天士认为开泄之法主要用于治疗湿热阻遏肺卫证，用药多选轻清透泄之品，如杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗等，以宣通气机、透泄湿邪。黄连性味苦寒，主要用于清热燥湿、泻火解毒，其性较沉降，非开泄之常用药，故开泄不宜用黄连。15.患者身热，腹满便秘，烦渴，小便短赤，涓滴不畅，溺时疼痛，治疗宜用A、调胃承气汤B、增液承气汤C、导赤承气汤E、白虎汤加生地、赤芍、竹叶答案解析：身热、腹满便秘、烦渴为阳明腑实之象，小便短赤、涓滴不畅、溺时疼痛为小肠热盛，导赤承气汤能清泄小肠热盛，攻下大肠热结，适用于此证。导赤散主要清心利水养阴，无攻下作用；调胃承气汤主要泻下热结，无清小肠热作用；增液承气汤主要滋阴攻下，对小肠热盛体现不足；白虎汤加生地、赤芍、竹叶主要清热生津凉血，也无攻下及清小肠热功效。C、辛开温润D、辛凉甘润E、润肺生津答案解析：桑杏汤功效为清宣温燥、润肺止咳，其用药以辛凉与甘润配伍为主，故主要作用是辛凉甘润。17.温病患者高热烦躁，四肢抽搐，颈项强直，神昏谵语，舌红绛，脉弦数。治疗应首选B、止痉散C、苏合香丸答案解析：高热烦躁，四肢抽搐，颈项强直，神昏谵语，舌红绛，脉弦数，此为热盛动风证。紫雪丹功能清热开窍，息风止痉，主治热邪内陷心包热盛动风证，故应首选紫雪丹。至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽；玉枢丹解毒辟秽，化痰开窍；苏合香丸温通开窍，行气止痛；止痉散息风止痉，主要用于治疗痉厥抽搐等证，均不符合此证特点。18.暑温的病名首先见于：答案解析：暑温作为一个病名，首见于吴鞠通的《温病条辨》。《黄帝内经》中虽有对暑病的相关论述，但未明确暑温病名；《伤寒论》主要论述伤寒相关疾病；《伤暑全书》是关于伤暑的专著,但不是最早提出暑温病名的；《景岳全书》也未提及暑温这一病名。19.湿温，湿浊偏甚，郁遏阳气，其治则应为：A、清热燥湿B、宣表化湿C、芳香开窍，淡渗分利D、疏利透达湿浊之邪E、温阳利水答案解析：湿温病中，湿浊偏甚，郁遏阳气时，治疗应以疏利透达湿浊之邪为原则。清热燥湿主要针对湿热俱盛且热重于湿的情况；宣表化湿用于湿邪在表；芳香开窍、淡渗分利适用于湿浊蒙蔽清窍等情况；温阳利水用于阳虚水湿内停。所以本题选D。20.《温病条辨》中对湿温的治疗，除了提出忌用汗法、润法外，还提出忌何法：D、攻下法答案解析：湿温病治疗忌用攻下法。湿温病多湿热胶结，病变以脾胃为中心，若过早攻下，易伤中阳，使湿邪内陷，病情加重。而和解法可和解少阳、分消走泄等，开窍法用于邪闭心包等情况，息风法用于肝风内动，固脱法用于正气虚脱，在湿温病不同阶段合理运用这些治法可起到相应治疗作用，并非忌用。21.患者灼热躁扰，神昏谵语，舌謇肢厥，斑点密布、吐血、衄血，舌绛苔焦。其病机是A、热闭心包，脉络瘀滞B、邪入血分，热与血结C、邪入血分，热盛动血D、热盛动血，邪闭心包E、热毒炽盛，气血两燔答案解析：邪热内陷心包，闭阻心窍，故神昏谵语、舌謇肢厥；热盛动血，血溢脉外，则斑点密布、吐血、衄血；舌绛苔焦为热邪深入血分的表现，所以病机为热盛动血，邪闭心包。22.证见形寒神疲，心悸头晕，面浮肢肿，小便短少，苔白舌淡，脉A、湿温大便下血过多导致正气外脱B、湿温湿邪留恋日久，损伤阳气所致C、暑温暑伤津气过甚而致气虚欲脱D、暑温暑伤肺络大量咯血而致气随血脱E、温毒毒燔营血而致内闭外脱答案解析：湿温病过程中，湿邪留恋日久，损伤阳气，可出现形寒神疲，心悸头晕，面浮肢肿，小便短少，苔白舌淡，脉象沉细等表现。A选项中湿温大便下血过多致正气外脱，题干未提及相关下血症状；C选项暑温暑伤津气过甚致气虚欲脱，多有暑热津气耗伤表现如身热、口渴、气短等，与题干不符；D选项暑温暑伤肺络大量咯血致气随血脱，主要表现为咯血及气脱症状，题干未体现；E选项温毒毒燔营血致内闭外脱，多有营血分热盛及闭窍等表现，与题23.身热神昏，舌謇肢厥，大便秘结，腹部胀满，舌绛苔黄燥。治宜：A、牛黄承气汤B、清营汤E、清宫汤送服安宫牛黄丸答案解析：身热神昏，舌謇肢厥，大便秘结，腹部胀满，舌绛苔黄燥，此为热入心包兼阳明腑实之证。治宜清心开窍，攻下腑实，方用牛黄承气汤。牛黄承气汤由安宫牛黄丸与大黄末组成，以安宫牛黄丸清心开窍，大黄泻下阳明热结。清营汤主治热入营分证；清宫汤送服安宫牛黄丸主要用于热陷心包证；导赤承气汤主治阳明腑实兼小肠热盛；导赤清心汤主治热陷心经，内蒸包络证。24.患者身热，烦距不安，胸膈灼热，唇焦咽燥，口干，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用A、小陷胸加枳实汤B、调胃承气汤C、宣白承气汤D、增液承气汤答案解析：凉膈散主治上中二焦邪郁生热证。症见身热，面赤，胸膈灼热，烦渴，舌红苔黄，脉数等。该患者身热，烦扰不安，胸膈灼热等表现符合凉膈散的证治，故选用凉膈散。宣白承气汤主治阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，大便闭结，脉右寸实大；增液承气汤主治阳明温病，热结阴亏，燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数；小陷胸加枳实汤主治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者；调胃承气汤主治阳明病胃肠燥热证，大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数。25.患者，男性，25岁，3月中旬发病，自觉恶寒发热，头痛无汗，心烦，口苦而渴，次日到医院就诊，症见身热头痛，口渴心烦，肌肤外发红疹，舌红绛苔黄，脉细数。其诊断是A、春温，发于气分B、风温，气营同病C、春温，气营两燔E、风温，卫气同病26.齿缝流血齿龈肿痛，血色红而量较多，其病理为：B、心火上炎C、胆火上炎E、肾火上炎答案解析：齿缝流血、齿龈肿痛且血色红而量较多，多因胃火冲激所致。胃经循行于齿龈，胃火上炎，灼伤血络，可出现上述症状。心火上炎主要表现为舌尖红赤疼痛等；胆火上炎常见口苦、胁肋疼痛等；肾火上炎多有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴虚症状伴有虚火表现；肝火亢盛主要表现为头痛、烦躁、胁肋部症状等，均不符合题干症状特点。27.斑疹色泽红活荣润为：A、营热炽盛之象B、气分热盛之象C、邪热外透之象D、热毒内陷之象答案解析：斑疹色泽红活荣润，说明气血流畅，邪热外达，是邪热外透之象。若斑疹色深红或紫黑，多为热毒炽盛；色淡红或淡紫，多为气血不足等。所以色泽红活荣润不是热毒内陷、气分热盛、营热炽盛、热毒转盛之象。28.证见高热心烦，背微恶寒，头痛且晕，面赤气粗，口渴汗多，苔黄燥，脉洪数或洪大而艺。证属：A、湿温，邪遏卫气B、暑温，暑伤津气C、伏暑，卫气同病D、暑温，暑入阳明E、暑温，暑湿兼寒答案解析：暑温之暑入阳明证，多因暑热炽盛，内传阳明气分所致。其临床表现为壮热、面赤、心烦、口渴汗多、脉洪大等。该证型与题目中“高热心烦，面赤气粗，口渴汗多，苔黄燥，脉洪数或洪大而艺”相符。选项A湿温邪遏卫气证，以身热缠绵、恶寒少汗、头重肢困等为特点；选项B暑伤津气证，除发热、口渴汗多外，还有气短、神疲等表现；选项C伏暑卫气同病，有恶寒发热、无汗或少汗等卫分证表现及里热炽盛症状；选项E暑温暑湿兼寒证少见，且不符合本题症状特点。29.在湿温病的演变过程中，下列的描述哪种是不妥的?A、初起湿中蕴热，多表现为湿重于热B、湿热逐渐化燥化热，出现湿热并重C、进一步可转化为热重于湿D、病变始终以脾胃为中心E、后期可出现湿胜则阳微的局面答案解析：初起湿中蕴热，多表现为湿重于热，A选项正确；随着病情发展，湿热逐渐化燥化热，会出现热重于湿，而非湿热并重，B选项错误；进一步可转化为热重于湿，C选项正确；湿温病病变始终以脾胃为中心，D选项正确；后期湿邪伤阳，可出现湿胜则阳微30.温病过程中出现身热夜甚，口干而不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛。其治法是：A、气血两清B、滋阴清热C、清营泄热答案解析：身热夜甚，口干而不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，为热入营分证的表现，治法是清营泄热。凉血散血适用于血分证；滋阴清热用于阴虚发热；气血两清用于气血两31.症见身体灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑色深红或紫黑，或答案解析：犀角地黄汤主治热入血分证。症见身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数；或喜忘如狂；或漱水不欲咽，大便色黑易解等。该题中身体灼热，躁扰不安，昏狂谵妄，斑色深红或紫黑，或吐衄血、尿血、便血，舌质深绛，脉数等表现符合热入血分证，故选用犀角地黄汤。黄连阿胶汤主治少阴病，阴虚火旺证；新加黄龙汤主治热结里实，气阴不足证；加减复脉汤主治温病后期，邪热久羁，32.患者，男，18岁。身热不解，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色答案解析：患者身热不解，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄褐如酱，苔黄垢腻，脉濡数，此为湿热积滞搏结肠腑证。枳实导滞汤能消导积滞，清利湿热，适用于湿热积滞内蕴肠道之证，故答案为B。王氏连朴饮主治湿热霍乱；葛根黄芩黄连汤主治协热下利；黄芩汤答案解析：肾阴耗伤证多由温病邪热久羁，耗伤肾阴所致。其舌象项舌红绛苔白黄相兼，脉浮弦数不符合肾阴耗伤千绛少苔或见薄腻苔，脉数提示热邪未除，肾阴已伤，但表述不如答案解析：暑厥是指在高温环境下，突然出现高热、神昏、痉厥等症状。猝中暑热，内闭心包，突然昏倒不醒符合暑厥的特点。选项A身热气粗，手足厥冷主要强调热厥的表现；选项B主要E、三甲复脉汤答案解析：身热夜甚，心烦，舌绛少苔为热入营分证表现，此时出现手抽搐，提示热盛动风，治宜清营汤清营解毒，透热养阴，在此基础上加羚角、钩藤以凉肝息风。三甲复脉汤、大定风珠多用于阴虚风动；羚角钩藤汤主治肝经热盛，热极动风证，无营分热盛表现；羚角钩藤汤加石膏、知母主要用于气分热盛与热极动风并见之证。38.温病过程中出现手足抽搐，两目上视，牙关紧闭，壮热，渴饮，有汗，苔黄燥，脉洪数者为：A、阳明热盛引动肝风B、水不涵木虚风内动C、心营热盛引动肝风答案解析：题干中手足抽搐，两目上视，牙关紧闭为肝风内动表现，同时伴有壮热，渴饮，有汗，苔黄燥，脉洪数，提示阳明热盛，是阳明热盛引动肝风所致。B选项水不涵木虚风内动多有阴虚表现；C选项心营热盛引动肝风多有心营热盛症状如神昏谵语等；D选项金囚木旺之证不符合该表现特点；E选项热陷厥阴之证多有神昏等表现。故答案为A。39.温病热在营分的治法为：A、清营泄热，滋养阴液B、苦寒清热，宣郁透邪C、疏解表邪，凉营养阴D、攻补兼施，正邪合治E、滋补肝肾，潜阳熄风答案解析：温病热在营分证，治法当清营泄热，滋养阴液。营分证是邪热入营，营阴受损，治以清营泄热为主，同时滋养营阴，防止邪热进一步深入血分。B选项苦寒清热，宣郁透邪多用于气分郁热证；C选项疏解表邪，凉营养阴适用于表邪未解，邪热已入营分；D选项攻补兼施，正邪合治用于正虚邪实之证；E选项滋补肝肾，潜阳熄风用于肝肾阴虚，肝风内动之证。40.温病过程中出现舌斜舌颤，证属：B、痰浊阻肺C、阴虚火旺E、心火上炎答案解析：温病过程中出现舌斜舌颤多因肝风内动所致。肝风内动可出现多种动风症状，舌体的异常表现如舌斜舌颤等是其常见症状之一。阴虚火旺主要表现为阴虚的症状及虚热内生的表现，一般无舌斜舌颤；痰浊阻肺主要影响肺的宣降功能，以咳嗽、咳痰等为主症，与舌斜舌颤无关；心火上炎主要表现为心烦、口舌生疮等，少见舌斜舌颤；湿热熏蒸主要表现为身热、黄疸、苔腻等，一般也不会出现舌斜舌颤。41.暑温症见心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥，其所用最佳方B、连梅汤C、青蒿鳖甲汤D、三甲复脉汤E、黄连阿胶汤答案解析：暑温心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥，此为暑热未去，肾阴已伤，治宜清热滋阴，连梅汤功能清热养阴生津，方中黄连、黄芩清热泻火，乌梅、麦冬、生地滋阴生津，合而用之，共奏清热滋阴之功，适用于本证。阿胶鸡子黄汤、三甲复脉汤、青蒿鳖甲汤均以滋阴为主，清热之力不足；黄连阿胶汤清热降火作用较强，但滋阴之力稍逊。故最佳方剂为连梅汤。42.下列不属湿温化燥人血的症状是：A、神昏谵语B、苔白腻，脉细缓C、心烦躁扰D、身灼热答案解析：湿温化燥入血会出现身灼热、心烦躁扰、神昏谵语、便血等表现，而苔白腻、脉细缓是湿温病湿邪偏盛时的表现，不是湿温化燥入血的症状。43.暑湿弥漫三焦，损伤肺络，肺气不利的主要表现是：A、胸闷，咳痰带血B、寒热，口苦咽干C、身热，咳嗽面赤D、咳嗽，心悸气短E、便溏，恶心呕吐答案解析：暑湿弥漫三焦，损伤肺络，肺气不利，可出现胸闷，咳痰带血等表现。身热、咳嗽面赤主要与肺热等有关；便溏、恶心呕吐多与脾胃相关；寒热、口苦咽干常见于少阳病等；咳嗽、心悸气短不是暑湿弥漫三焦损伤肺络肺气不利的典型主要表现。44.白痞的诊断意义主要在于：A、掌握病势轻重和气血盛衰B、辨别病邪的性质和津气盛衰C、了解病邪的浅深轻重D、为判定预后，确立治法提供依据E、分析病理变化和病变部位答案解析：白痞的出现多与湿邪有关，故其诊断意义主要在于辨别病邪的性质；白痞的形态、分布等情况可反映津气的盛衰，如晶莹饱满者津气充足，色枯白而空窍者津气已伤等。所以白痞主要用于辨别病邪的性质和津气盛衰。45.大头瘟壮热，口渴，烦躁不安，头面掀赤肿痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实。证属：A、胃阴耗伤B、热结肠腑C、邪犯肺卫D、毒壅肺胃E、气血两燔答案解析：大头瘟壮热，口渴，烦躁不安，头面掀赤肿痛，咽喉疼痛加剧等症状提示毒邪壅滞于肺胃，导致肺胃热盛，出现上述表现，故证属毒壅肺胃。邪犯肺卫多有发热、微恶风寒等表证表现；热结肠腑以腹痛、便秘等为主；胃阴耗伤多有胃脘隐痛、口燥咽干等；气血两燔多有高热、斑疹等表现，均与本题症状不符。46.温邪深入下焦，虚风内动的临床表现应除外：C、神昏，舌謇E、心悸，脉虚弱答案解析：神昏、舌謇是热闭心包的表现，而非温邪深入下焦虚风内动的临床表现。手指蠕动、舌干绛而痿、心悸脉虚弱、低热肢厥均可见于温邪深入下焦，虚风内动证。47.暑温病的基本治法是：B、清热养阴C、凉血解毒D、益气养阴E、清泄暑热答案解析：暑温病以暑热之邪为主，故基本治法是清泄暑热。清热养阴适用于暑温病后期气阴两伤证；益气养阴多用于暑温病气阴耗伤阶段；凉血解毒常用于暑温病热入营血证；滋阴润燥一般不是暑温病的基本治法。48.湿温后期患者，身热已退，脘中微闷，知饥不食，舌苔薄腻。治宜选用C、竹叶石膏汤D、薛氏五叶芦根汤E、沙参麦冬汤答案解析：薛氏五叶芦根汤中，藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶等芳香化湿之品，可宣化湿邪，疏畅气机；芦根甘寒清热生津。全方共奏轻宣芳化，淡渗余湿之功，适用于湿温后期，余湿留恋，身热已退，脘中微闷，知饥不食，舌苔薄腻之证。竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证；沙参麦冬汤主治燥伤肺胃阴分证；藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证；连梅汤主治暑邪深入少阴、厥阴证。49.提出治疗烂喉痧以畅汗为第一要义的医家是：答案解析：丁甘仁强调治疗烂喉痧以畅汗为第一要义，通过使邪从汗解，防止病情传变等。50.具有伤人急速，径犯阳明，耗气伤津，易犯心包，闭窍动风，易挟湿邪，郁阻气分等致病特点的温邪是：A、暑热病邪B、燥热病邪C、湿热病邪D、风热病邪E、疫疠病邪答案解析：暑热病邪的致病特点是伤人急速，径犯阳明，耗气伤津，易犯心包，闭窍动风，易挟湿邪，郁阻气分。风热病邪多首先犯肺；湿热病邪以脾胃为病变中心；燥热病邪以肺胃为病变中心；疫疠病邪具有强烈的传染性和流行性等特点。51.病人发病五天，八月二十五日入院。初见寒热身痛，脘痞烦渴。入院时，发热39.6℃,口渴不欲多饮，胸闷院痞，咳嗽带血，面赤，耳聋，大便稍烂，小便短赤，舌红赤苔黄腻，脉洪数。其诊断A、暑温夹湿(暑湿困阻中焦)B、湿温病(湿热并重，弥漫三焦)C、暑温夹湿(暑湿弥漫三焦)D、伏暑病(暑湿弥漫三焦)E、湿温病(湿热并重，困阻中焦)52.热闭心包，阳气外越可见：答案解析：热闭心包，阳气外越可出现身热骤降等表现。当病情发展到热闭心包且阳气外越时，正气虚脱，可出现身热骤降等危象。夜热早凉多见于温病后期，邪伏阴分；潮热不解有多种情况，不一定是此证型表现；身热不扬多见于湿温病；壮热不退一般与里热炽盛等有关，均不符合热闭心包，阳气外越的典型表现。53.患者身热，腹满痛便秘，口于咽燥，倦怠少气，撮空摸床，肢体震颤，目不了了，舌苔焦黑，脉沉细弱。其病机是A、阳明热结，阴液亏损B、阳明热结，腑气不通C、阳明热结，气液两虚D、热入心包，阳明腑实E、阳明腑实，小肠热盛答案解析：患者身热，腹满痛便秘，此为阳明热结之表现；倦怠少气为气虚之象，口干咽燥为阴液亏虚之征，撮空摸床，肢体震颤，目不了了等为热邪耗气伤阴，气液两虚，心神失养所致。综合判断病机为阳明热结，气液两虚。阳明热结，腑气不通主要表现为单纯的腑实证；阳明热结，阴液亏损主要侧重于阴液亏；阳明腑实，小肠热盛一般还有小肠热盛的表现；热入心包，阳明腑实主要是热入心包症状突出，均不符合该患者表现。A、清阳B、正气答案解析：“浊邪害清”中“清”指清窍。叶天士《温热论》中提到“浊邪害清，则素乱神明，不饥不食”,这里是说湿浊之邪侵犯人体，蒙蔽清窍，导致神明紊乱，出现不饥不食等症状。55.患者，男，50岁，身热灼手，喉间痰鸣，神昏谵语，舌謇肢厥，C、清气法答案解析：“分消走泄”是和解法中的一种。分消走泄法主要用于湿热病邪留于三焦气分，气化失司，湿邪内阻，热邪蕴郁的证候，通过宣展气机，泄化痰热，分消三焦气分湿浊之邪，故属于和解法58.患者，男，35岁。春季发病，壮热，头晕胀痛，手足抽搐，神答案解析：羚角钩藤汤主治肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。该患者春季发病，壮热，头晕胀痛，手足抽搐，神昏谵语，舌干绛，A、周杓元60.患者灼热躁扰，神昏谵妄，斑点密布、吐血、衄血，舌质深答案解析：邪入血分，热盛动血：患者出现灼热躁扰、神昏谵妄，说明热邪内陷心包，病情进入血分；斑点密布、吐血、衄血等出血症状，是热盛动血，灼伤血络所致，符合邪入血分，热盛动血的病机。选项B邪入血分，热与血结主要表现为少腹硬满、神志如狂等瘀血表现；选项C热盛动血，毒热灼阴主要强调热盛伤阴；选项D热毒炽盛，气血两燔是气分和血分症状同时并见；选项E热闭心脉络瘀滞主要突出热闭心包及脉络瘀阻症状，均不符合该患者表现。B、张山雷答案解析：“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”一语出自62.身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼E、热陷心包兼腑实答案解析：身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄腻，脉滑数有力，此为痰热互结于胸脘，气机阻滞，腑气不通所致，证属痰热结胸。阳明热结以潮热、谵语、腹满痛、便秘等为主；痰热阻肺，腑有热结以发热、咳嗽、气喘、痰黄稠与腑实症状并见；肺热移肠以身热、咳嗽、下利色黄热臭为主；热陷心包兼腑实以神昏、肢厥与腑实症状并见。63.治疗暑湿弥漫三焦的方剂是：B、玉女煎答案解析：三石汤中滑石、石膏、寒水石清热泻火，杏仁、白通草、竹叶宣通三焦气机，薏苡仁、半夏、厚朴渗湿和中，诸药合用，可清暑利湿，宣通三焦，治疗暑湿弥漫三焦证。清胃散清胃凉血，主治胃火牙痛；凉膈散泻火通便，清上泄下，主治上中二焦邪郁生热证；导赤散清心利水养阴，主治心经火热证；玉女煎清胃热，滋肾阴，主治胃热阴虚证。64.春温可用下列除哪项以外的方法治疗?A、初起兼有表证者，抬宜清儒里热，佐以解表B、热盛动血，治以清热凉血解毒C、热伤肝肾之阴，治以滋养肝肾D、热在营分，治以清营解毒，透热外达E、初起邪在气分，治以辛寒清气答案解析：春温初起以清泄里热为主，若兼表证者，宜先辛凉清里，佐以解表；热在营分，治以清营解毒，透热外达；热盛动血，治以清热凉血解毒；热伤肝肾之阴，治以滋养肝肾。而初起邪在气分，治以辛寒清气是阳明热盛证的治法，不是春温的主要治法。65.白瘩多见于：E、背部答案解析：白痞多因湿热之邪郁于肌表，汗出不彻所致。其好发于颈项及胸腹部位，故答案为[D]。66.热闭心包的临床表现应除外：B、神昏谵语C、昏馈不语答案解析：热闭心包证是邪热内陷心包所表现的证候。临床可见神昏谵语，甚或昏聩不语，舌謇肢厥，或伴有痰壅气阻等症状。身热骤降不是热闭心包的临床表现，热闭心包时热邪炽盛，一般不会身67.恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓。治宜：B、雷氏清凉涤暑法C、新加香薷饮D、藿朴夏苓汤答案解析：藿朴夏苓汤具有宣化表里湿邪的功效，适用于湿温初起，邪在气分，湿重于热之证，与题干中恶寒少汗，身热不扬，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓的症状相符。藿香正气散主要用于外感风寒，内伤湿滞证；新加香薷饮用于暑温夹湿，复感外寒证；雷氏清凉涤暑法用于暑温，暑湿阻遏肺卫证；雷氏宣透膜原法用于湿热秽浊郁闭膜原证。68.“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名日暑痫。”一语出自：C、叶天士E、薛生白答案解析：“小儿暑温，身热，卒然痉厥，名日暑痫。”出自吴鞠69.温邪犯肺之初的临床表现应除外：B、发热C、舌边尖红E、头痛，口微渴答案解析：温邪犯肺初起多表现为发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽、舌边尖红、脉浮数等。脉缓一般不是温邪犯肺之初的表现，脉浮数70.具有易困阻脾胃，弥漫三焦，易伤络动血，耗损元气致病特点的答案解析：暑湿病邪具有易困阻脾胃，弥漫三焦，易伤络动血，耗损元气致病特点。暑热病邪初起以阳明气分热盛为主；湿热病邪以留恋气分，困阻中焦为主；疫疠病邪致病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行；温毒病邪具有攻窜流走、蕴结壅滞的特点，多从口鼻而入，攻窜头面、肌肤、咽喉等部位而致局部红肿热71.创名方紫雪丹治疗温病高热神昏的医家是：C、刘河间答案解析：孙思邈在《备急千金要方》中首载紫雪丹，用以治疗温72.温病中分利湿邪法的代表方剂是：A、葛根芩连汤C、王氏连朴饮E、茯苓皮汤73.下列温病中，发病初起必见表里同病证候是：E、春温答案解析：伏暑的发病特点是初起即见表里同病，既有发热、恶寒等表证，又有脘痞、苔腻等里湿之象。风温初起以肺卫表热证为主；春温初起以里热证候为主；暑温初起以阳明气分热盛为主；秋燥初起以肺卫燥热为主，均不是表里同病。74.不属于风温病热陷心包证候的是：B、痰涎壅盛D、神昏谵语E、身体灼热答案解析：风温病热陷心包证候表现为身热灼手，神昏谵语或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛。痰涎壅盛多见于痰热阻肺等证，不属于热陷心包的证候表现。75.不属于清宫汤的药物是：A、水牛角B、莲子心C、连翘心D、元参心E、西洋参76.发热微恶风寒，头痛无汗，咳嗽，胸膈满闷，口渴较甚，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。治宜：A、银翘散加杏仁、滑石，苡仁、通草B、银翘散加藿香、郁金、天花粉C、银翘散加知母、黄芩、栀子D、桑菊饮加石膏、知母E、桑菊饮加黄芩、花粉答案解析：银翘散功能辛凉透表，清热解毒，主治温病初起。原方中银花、连翘、竹叶清热解毒，轻宣透表；荆芥穗、豆豉、牛蒡子、薄荷辛散表邪，透热外出；桔梗、甘草、芦根宣肺止咳，清热生津。现患者发热微恶风寒，头痛无汗，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，为温病初起之表热证，故用银翘散。又因患者咳嗽，胸膈满闷，口渴较甚，说明肺气不宣，津液已伤，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽解毒，加天花粉清热生津，以增止咳润燥之效。而选项A加杏仁、滑石、苡仁、通草主要用于治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热者；选项C加知母、黄芩、栀子主要用于加强清热泻火之力；选项D桑菊饮主要用于风温初起，表热轻证，以咳嗽为主症，此患者头痛无汗等表证较明显，故不用桑菊饮；选项E桑菊饮加黄芩、花粉亦不如选项B更符合此患者症状特点。77.叶天士认为湿热病而面色苍者，应注意：B、顾其阳气D、滋阴养血E、防止过汗78.病理特点为邪郁肌表，邪正相争的是：B、卫气同病C、营分证答案解析：卫分证的病理特点为邪郁肌表，邪正相争。卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调所表现的证候，以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要临床表现。气分证是邪入气分，里热炽盛所表现的证候；营分证是邪热入营，营阴受损，心神被扰所表现的证候；血分证是邪热深入血分，耗血、动血、动风、耗阴所表现的证候；卫气同病是卫分证与气分证同时并见。79.以“卫气营血”作为温病辨证施治体系的医家是：B、王孟英E、薛生白答案解析：叶天士是我国温病学的奠基人之一，他创立了卫气营血辨证论治体系，用以概括温病发展过程中的不同病理阶段，为温病的辨证施治提供了理论依据和方法。吴又可著《温疫论》,创“戾气”学说。王孟英著《温热经纬》等。吴鞠通著《温病条辨》,创立了三焦辨证。薛生白著《湿热病篇》,对湿热病的病因、病机、辨证论治等方面有深入论述。80.《温病条辨》中指出：温病邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，决定使用下法或滋肾法的主要依据是：BA、口渴或口不渴B、脉沉实或脉虚大，手足心热甚于手足背C、发热或不发热E、烦躁或不烦躁答案解析：《温病条辨》中对于温病邪在阳明久羁，判断使用下法或滋肾法主要依据脉沉实或脉虚大，手足心热甚于手足背。脉沉实提示有可下之征，可用下法；脉虚大，手足心热甚于手足背为肾阴亏虚之象，当用滋肾法。81.叶天士论“邪留三焦”证的治法为B、苦温以燥太阳C、芳香以宣肺气D、分消上下之势E、淡渗以利州都82.不属于风温病肺热移肠的症状是：D、腹不硬痛E、肛门灼热答案解析：风温病肺热移肠证表现为身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄脉数等。舌绛鲜泽多见于热入营分证，而非肺热移肠证。83.下述症状中除哪项外，皆属营分见证?B、身热夜甚C、斑疹隐隐E、口干但不甚渴饮答案解析：选项D舌质紫绛主要为血分热盛的表现，而非营分见证。营分证的表现为身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。血分证除了舌质紫绛外，还可见斑疹密布等更严重的出血、耗血症状。84.证见灼热，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清等，其治法为：A、豁痰开窍B、清心开窍，凉肝熄风C、芳香开窍D、祛风通窍E、清心开窍答案解析：证见灼热，四肢抽搐，牙关紧闭，神迷不清等，此为热盛动风之象。治疗应清心开窍以清心包之热，凉肝熄风以平息肝风内动，故治法为清心开窍，凉肝熄风。85.患者身热下利，肛门灼热，舌苔黄，脉数，治宜选用A、黄芩汤B、调胃承气汤C、葛根芩连汤E、枳实导滞汤答案解析：葛根芩连汤主治身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。题干中患者身热下利，肛门灼热，舌苔黄，脉数，符合葛根芩连汤的主治证候，故治宜选用葛根芩连汤。黄芩汤主治热痢腹痛，里急后重，身热口苦，苔黄脉数；调胃承气汤主治阳明病胃肠燥热证；王氏连朴饮主治湿热霍乱；枳实导滞汤主治湿热食积，内阻胃肠证。所以答案选C。86.证见身热烦渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽痛溺赤，苔黄而腻等首选的方剂是：B、白虎加苍术汤C、王氏连朴饮E、甘露消毒丹87.患者，男，69岁。身热，腹胀便秘，口燥咽干，倦怠少气，舌苔黄燥，脉沉无力。治宜选用A、调胃承气汤加鲜石斛B、新加黄龙汤C、调胃承气汤D、增液汤E、增液承气汤答案解析：新加黄龙汤主治热结里实，气阴不足证。症见身热，腹胀便秘，口燥咽干，倦怠少气，舌苔黄燥，脉沉无力等。该患者表现与之相符，故选用新加黄龙汤。调胃承气汤主治阳明燥热内结，燥实而无痞满之证；调胃承气汤加鲜石斛主要是在调胃承气汤基础上加滋阴之品，其适应证与本题不符；增液承气汤主治热结阴亏证；增液汤主治阳明温病，津亏便秘证。均不符合该患者症状。88.温病战汗多发生在：C、温病后期答案解析：战汗是指患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。多发生于邪正剧烈交争的气分阶段。气分阶段正邪斗争激烈，正气奋起抗邪，可出现战汗，若战汗后热退身凉，脉静，是邪去正安的表现；若汗出后身热不退，烦躁不安，脉来急疾，是邪盛正衰的表现。而卫分阶段邪正斗争尚不剧烈；营分阶段、血分阶段主要是营血分有热邪；温病后期多是正虚邪恋等情况，一般较89.高热，烦渴，咽喉肿烂疼痛，声嘶气急，肌肤丹痧密布，赤紫成片，舌绛干起刺，状如杨梅，脉细数。治宜：B、清咽养营汤C、清咽汤D、凉营清气汤E、清营汤答案解析：凉营清气汤具有清营解毒，透热养阴之功效。主治痧麻虽布，壮热烦躁，渴欲冷饮，甚则谵语妄言，咽喉肿痛腐烂，脉洪数，舌红绛，或黑爆无津之重症。题干中描述的症状与之相符，故治宜凉营清气汤。90.温邪深入血分，其临床表现应除外：C、神昏谵狂E、渴喜冷饮答案解析：温邪深入血分，会出现身热躁扰、吐血衄血、舌色深绛、神昏谵狂等表现。而渴喜冷饮多见于气分热盛，并非血分证的典型91.下列症状哪一项是“阳明腑实证”与“热入心包兼腑实证”的辨证关键?D、谵语92.风温热郁胸膈的主证是：A、胸腹痞满按之疼痛B、胸闷胸痛C、胸闷不舒，咳嗽气喘E、胸膈灼热如焚，唇焦咽燥93.提出湿温“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄，润之则病深不解”的医家是：B、叶天士答案解析：吴鞠通在《温病条辨·中焦篇》中提出“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；下之则洞泄，润之则病深不解”,准确阐述了湿温病在治疗中使用汗、下、润等治法不当会出现的变证及不良后果，对指导湿温病的辨证论治具有重要意义。94.叶天士说“急急透斑为要”透斑是A、辛凉散风B、清热解毒、凉血透邪C、宣肺达邪E、清热化湿答案解析：叶天士所说的“急急透斑为要”,这里的透斑主要是指清热解毒、凉血透邪，使邪热外透，斑疹透发，以缓解病情，防止病情进一步恶化等。95.素体阴虚而外感温邪所致的卫表证，治宜：B、滋阴清热E、辛凉透表答案解析：素体阴虚，复感温邪，治宜滋阴解表，以滋阴与解表并用，