畲医刺终治疗班蛇技术操作规范

畲医刺终治疗班蛇技术操作规范

1术语和定义

畲医刺终（也称放血、刺痧筋）治疗班蛇，是畲医在痧症理论指

导下，施术者应用三棱针浅刺体表静脉或点刺穴位出血，以达到治疗

班蛇（感冒）的一种疗法。

2范围

本技术适用于风热班蛇（风热感冒）和风寒班蛇（风寒感冒）。

常用于由于感冒引起的各种实证，如发热、头痛、咽痛、咳嗽等。

3常用器具及基本操作方法

3.1器具

一次性三棱针、消毒棉签、碘伏、酒精棉签。

3.2部位

头部、手部、背部。

3.3体位

选择患者舒适持久、施术者便于操作的治疗体位。常用体位包括

仰卧位、俯卧位、仰靠坐位、坐位等。

3.4环境

治疗室应安装换气扇，安静、整洁、阳光照射充足、温度适当，

患者坐卧用床椅整齐；每日用紫外线灯照射消毒1次，每次30分钟。

备有医用氧气。

3.5方法

3.5.1准备工作

除了诊断应做的检查、检验以及常规检查血常规及心电图等。对

患者做好解释工作，消除恐惧心理;操作前检测患者体温、血压、呼

吸、脉搏。告知患者操作中及操作后可能出现的不良反应。

3.5.2操作方法

患者先取仰卧位，5%的碘伏和酒精棉签消毒后，取三棱针，刺入

太阳、少商穴，刺入穴位约3～5mm，拔针，挤出少量血液，出血量

以1～3滴为宜；然后取俯卧位，暴露背部，刺入大椎穴约3～5mm，

拔针，挤出少量血液，出血量以3～5滴为宜；最后刺入委中穴约3～

5mm，放血量以1～3滴为宜。刺入穴位后，可将针身倾斜并使针尖轻

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轻提起，挑破皮下部分组织，然后出针、放血。每个穴位放血后，及

时用消毒棉签压迫1～2分钟，至不出血为止。对于少数病情较严重

者，可在10至（呼吸10次）后出针。

3.6刺终时间

一般刺终1次高热可退，若感冒持续，可在2天后加刺1次。

3.7程度

刺终时应注意刺入深度，一般不超过5mm，出血量一般以1～3

滴为宜，应注意观察患者反应，以患者能接受为度。

4禁忌症

4.1严重心脑肺疾病、肝肾功能不全等疾病及浮肿者。

4.2凝血机制障碍者。

4.3血管瘤、局部不明原因的肿块等。

4.4孕妇。

4.5操作不配合者，如精神疾患、抽搐等。

4.6皮肤感染性疾病，如传染性皮肤病、皮肤疖肿包块、皮肤破溃

感染等。

5注意事项

5.1采用一次性三棱针，注意消毒，刺终部位应防止感染。

5.2操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，

创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。

5.3新产后妇女慎用，过饥、过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用

本技术。

5.4放血时注意血压、心率变化，注意晕针或晕血的发生。

5.5放血后应及时压迫止血，防止出血过多。

5.6若治疗后感冒症状无改善、应及时就医。

6调护建议

6.1刺终后调护

6.1.124小时内避免洗澡。

6.1.2观察局部皮肤变化。

6.1.3适当休息。

6.1.4忌生冷、辛辣刺激和油腻食物。

6.2日常调护

6.2.1注意背部保暖。

6.2.2居家通风。

-2-

6.2.3加强体育锻炼。

6.2.4饮食均衡。

7刺终后处理

7.1刺终后正常情况的处理

刺终后应注意用消毒棉签压迫止血，嘱患者休息15分钟后再离

开，若皮肤出现局部红肿属于正常现象，一般24小时内症状自行消

失。

7.2刺终时异常情况的处理

若治疗过程中患者心慌、气短、头晕、疲倦不适或者恶心呕吐、

出冷汗等晕针或晕血现象，应立即停止刺终，让患者平卧休息，可以

适当喝一些葡萄糖水，对于严重的患者可刺人中、素髎、内关、足三

里，灸百会、关元、气海穴位，必要时给与吸氧及输液治疗。另外可

能出现的异常情况是患者治疗24小时后，刺终处红肿不退，此时应

嘱患者热敷刺终处，配合外涂百多邦软膏。

7.3发生异常情况的预防

为避免晕针或晕血，让患者采用舒适体位，刺终时应快、准、稳；

同时密切观察患者表现，发现患者不适，及时停止治疗。为避免皮肤

局部红肿，刺终后及时压迫止血。操作后嘱患者休息15分钟，观察

患者一般情况良好，脉搏等正常后方可离开。

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畲医搓痧治疗头风痧技术操作规范

1术语和定义

畲医搓痧法治疗头风痧，是畲医在痧症理论指导下，应用新鲜畲

药食凉茶等药在患者背部，自上而下，反复搓揉，而达到治疗头风痧

的一种外治疗法。

2范围

本技术用于头风痧（头痛病），即因感冒、中暑、高血压、神经

系统疾病、经期气血紊乱等引起的头痛。

3常用器具及基本操作方法

3.1介质

以植物油作为润滑剂。

3.2部位

背部。以脊柱两侧、两肩胛区为宜。

3.3体位

选择患者舒适持久、施术者便于操作的治疗体位。常用体位包括

俯卧位和坐位等。

3.4环境

治疗室应安装换气扇，安静、整洁、阳光照射充足、温度适当，

患者坐卧用床椅整齐；每日用紫外线灯照射消毒1次，每次30分钟。

备有医用氧气。

3.5方法

3.5.1准备：鲜畲药食凉茶（柳叶蜡梅）60克(或食凉茶精油3ml)、

新鲜橘叶7片、新鲜生姜3片、新鲜大葱2棵和乱头发1撮，加入2～

3ml茶油进行研磨，加盖蒸15分钟后备用。

2.5.2方法：嘱患者俯卧于治疗床上，裸露上背部。施术者趁热取出

蒸后的搓痧用药，稍凉（以手背测量不烫手为宜），在患者背部的脊

柱两侧、两肩胛区自上而下反复搓揉，直搓至患者背部发出红紫色为

止，此红紫色为“痧斑”。

3.6搓痧时间

单次搓痧时间控制在15～25分钟内。每3天进行1次，连续治

疗10次。

3.7程度

-4-

搓痧用力要均匀适度，见患者背部出现“痧斑”即可停止。对于

痧斑不明显者，不必强求出痧，以免损伤患者皮肤。

4禁忌症

4.1脑血管性疾病、颅内占位病变等引起的头痛。

4.2对所用药物过敏者。

4.3有凝血功能异常者。

4.4局部皮肤有破溃或皮肤病者。

4.5合并有心、肺、肝、肾等重要脏器功能衰竭者。

5注意事项

5.1提供温湿度适宜的病房，定时通风，保持安静。

5.2搓痧后不宜即刻食用生冷食物，出痧后12小时以内不宜洗澡。

5.3评估并关注患者紧张、焦虑等不良情绪，建立良好沟通关系，缓

解患者不良情绪。

5.4搓痧用力要均匀，过重会损伤皮肤、过轻达不到治疗目的。

5.5外伤性头痛不适宜本技术。

6调护建议

6.1指导患者养成良好的作息习惯，根据气温变化增减衣物，饮食方

面以清淡易消化为主，尽可能避免高盐、辛辣饮食，禁烟酒。

6.2指导患者进行适量运动。

7搓痧后处理

7.1搓痧后正常情况的处理

搓痧后应用干净纸巾、毛巾或消毒棉球将搓痧部位擦拭干净。搓

痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉，均属正常反应。搓痧

结束后，嘱患者饮一杯温开水，休息15～20分钟。搓痧后皮肤出现

紫红色斑块属于正常反应。

7.2搓痧时异常情况的处理

搓痧时若患者皮肤疼痛、破损，则立即停止操作，给搓痧处的皮

肤消毒后，喷洒适量六一散，并嘱患者24小时内疼痛、破损皮肤禁

止接触水。搓痧时若患者头痛加剧，心情焦躁，则立即停止操作，嘱

患者深呼吸，必要时给与吸氧等处理。

7.3发生异常情况的预防

除了诊断需做的检查、检验外，常规检查血常规及心电图等，操

作前应检测患者体温、血压、呼吸、脉搏。对初次搓痧者，充分做好

解释工作，消除恐惧心理，搓痧结束后做好局部皮肤和其他临床症状

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观察。嘱患者在诊室观察15分钟，检测血压、呼吸、脉搏正常后方

可离开。

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畲医捏痧治疗童疳技术操作规范

1术语和定义

畲医捏痧法（也称抓痧法）治疗童疳，是畲医在痧症理论和疳积

理论指导下，施术者在患者身上的某些部位或穴位上多次地施用捏或

抓而达到治疗童疳病的一种治疗法。

2范围

本技术用于童疳病，即因喂养不当，损伤脾胃，津气耗伤，影响

生长发育和全身虚弱赢瘦为主要表现的营养病；也可用于消化不良儿

童。适用于6个月～12岁人群，其中以12个月～6岁更为适宜。

3常用器具及基本操作方法

3.1介质

清水或茶水、茶油、酒、醋等作为润滑剂。

3.2部位

胸部、背部。

3.3体位

选择患者舒适持久、术者便于操作的治疗体位。常用体位包括仰

卧位、俯卧位、仰靠坐位、坐位等。

3.4环境

治疗室应安装换气扇，安静、整洁、阳光照射充足、温度适当，

患者坐卧用床椅整齐；每日用紫外线灯照射消毒1次，每次30分

钟。备有医用氧气。

3.5方法

3.5.1捏痧方法一：操作前术者需清洗双手，先按揉小儿局部皮肤，

放松肌肉，操作时将单手食指和中指弯曲，第一、二指骨张开，呈

60-90度角，蘸取操作介质，用弯曲的手指在患儿脊柱2侧左右各捏

9或12处，用力均匀柔和适中，捏后令患儿休息。

2.5.2捏痧方法二：操作前术者需清洗双手，先按揉小儿局部皮肤，

放松肌肉，操作时将蘸取操作介质，用两手的拇指和食指合作，捏起

皮肤向中间互相挤压，在患儿脊柱2侧左右各捏9或12处，两手力

量对称，对合力均匀适中，动作连贯而有节奏性，捏后令患儿休息。

3.6捏痧时间

捏痧的时间包括每次治疗时间、捏痧痧间隔和疗程：1）每个部

位一般捏拿5-10次；2)两次捏痧之间宜间隔3-6d，或以皮肤上痧

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退、手压皮肤无痛感为宜，若捏痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进

行刮拭；3)一般以7-10次为1疗程。

3.7程度

一般捏至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘

疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微

疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。

4禁忌症

4.1严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等疾病出现浮肿者。

4.2有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、

血友病等。

4.2感染性疾病，如传染性皮肤病、皮肤疖肿包块、皮肤破溃感染

等。

4.3捏痧不配合者，如精神疾患、抽搐等。

5注意事项

5.1捏痧治疗时应常规清洁手部，暖手，注意室内保暖，尤其是在

冬季应避免感受风寒；夏季捏痧时，应避免风扇、空调直接吹捏痧部

位。

5.2捏痧后不宜即刻食用生冷食物，出痧后30min以内不宜洗澡。

5.3术者操作手法应熟练、用力均匀、动作轻柔、深透平稳，且要

掌握好捏痧的时间和强度等。

5.4在治疗过程中，术者和家长要注意保护儿童安全。

5.5对刚接受捏痧治疗的儿童，操作时应多观察其情况，随时调整

手法的力度、节律、频率等，以儿童适应治疗为度。

5.6治疗完毕后30min内不宜进食，出汗多者要及时补充水分。

6调护建议

6.1捏痧后调护

6.1.1避风防感冒。

6.1.2观察局部皮肤变化。

6.1.3适当休息。

6.1.4忌生冷、辛辣刺激和油腻食物。

6.2日常调护

6.2.1保持心情舒畅。

6.2.2居室空气流通，适宜的室内温湿度。

6.2.3加强体育锻炼。

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6.2.4饮食多样富有营养。

7捏痧后处理

7.1捏痧后正常情况的处理

捏痧后应用干净纸巾、毛巾或消毒棉球将捏拭部位的捏痧介质擦

拭干净。捏痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉，均属正

常反应。捏痧后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、

丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻

微疼痛，都是捏痧的正常反应，数天后即可自行消失，一般不需进行

特殊处理。捏痧结束后，最好饮一杯温开水，休息15-20min即可。

7.2捏痧时异常情况的处理

若治疗的儿童诉头晕、目眩、心慌，或出现出冷汗、面色苍白、

恶心欲吐，甚至神昏仆倒等晕捏现象，应立即停止捏痧，使患者呈头

低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保温，或用拇指点

按小儿百会穴、人中、内关、足三里、涌泉穴，必要时吸氧或采用急

救措施。

7.3发生异常情况的预防

对于晕捏现象应注重预防。如初次接受捏痧治疗或精神过度紧

张、体弱者应做好解释，消除对捏痧的顾虑，同时选择舒适持久的体

位，最好采用卧位，部位宜少，手法宜轻。若饥饿、疲劳、大渴时，

应令进食、休息、饮水后少时再予捏痧。术者治疗过程中，要精神专

一，随时注意观察小儿的神色，询问小儿的感觉。一旦有不适等晕捏

先兆应及早采取处理措施，防患于未然。

-9-

畲医挑痧治疗痛经技术操作规范

1术语和定义

畲医挑痧法（也称放痧法）治疗痛经，是畲医在痧症理论指导下，

施术者采用银针或三棱针在患者身上某些部位或穴位上进行挑刺而

达到治疗痛经的一种疗法。

2范围

本技术用于痛经病，即在月经期或行经前后出现周期性小腹疼

痛。

3操作方法

3.1准备

银针或一次性三棱针，消毒用酒精、5%碘伏、酒精棉签及无菌棉

签。

3.2部位

腹部、腰部、腿部。

3.3体位

选择患者舒适持久、施术者便于操作的治疗体位。常用体位包括

仰卧位、俯卧位、半躺位。

3.4环境

治疗室应安装换气扇，安静、整洁、阳光照射充足、温度适当，

患者坐卧用床、椅等齐全；每日用紫外线灯照射消毒1次，每次30

分钟。备有医用氧气等。

3.5方法

（1）患者俯卧位，暴露腰骶部皮肤，用5%的碘伏和酒精棉签消毒十

七椎、次髎（双侧）穴位，施术者右手斜执三棱针，针尖漏出半米粒

大，在穴位上轻挑2～3次，深度约2mm，挑出血丝，然后挤压出血2～

3滴。用无菌棉签压住挑针处至不出血。

（2）患者仰卧位，用5%的碘伏和酒精棉签消毒地机（双侧）、三阴

交（双侧）、太冲（双侧）穴，施术者右手斜执三棱针，针尖漏出半

米粒大，在穴位上轻挑2～3次，深度约2mm，挑出血丝，然后挤压

出血2～3滴。用无菌棉签压住挑针处至不出血。

在行仰卧位挑痧后，患者若无其他不适，可继续行俯卧位挑痧

治疗。

3.6挑痧频率

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每次月经期前6～7天开始治疗，3天1次，若经期仍有疼痛则

继续治疗，至疼痛消失为止。共连续治疗3个月经周期。

3.7程度

挑痧的程度分为轻挑和重挑，轻挑只是在表皮，以不出血为度，

重挑则挑出血丝，挑后从针孔中挤出血，以患者感到舒适为度。若症

状不能缓解，还可以继续挑2～3次。对于常年痛经患者，建议重挑，

对于新发或偶发痛经者，建议轻挑。

4禁忌症

4.1有凝血功能障碍，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、

血友病等。

4.2感染性疾病，如传染性皮肤病、皮肤疖肿包块、皮肤破溃感染

等。

4.3挑痧不配合者，如精神疾患、抽