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文档简介

临床检验模拟习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.检测HCG最适宜的标本是A、随机尿B、3小时尿C、24小时尿D、中段尿E、晨尿正确答案:E答案解析:晨尿中的HCG浓度相对较高,受饮食、饮水等因素影响较小,是检测HCG最适宜的标本。随机尿受时间等因素影响较大;3小时尿、24小时尿一般不用于检测HCG;中段尿主要用于细菌培养等检查,而非检测HCG。2.正常情况下,能被肾小管几乎完全重吸收的物质是A、葡萄糖B、尿酸C、肌酐D、白蛋白E、尿素正确答案:A答案解析:正常情况下,葡萄糖在近曲小管全部被重吸收,其重吸收方式为继发性主动转运。尿酸、肌酐、尿素等物质部分被重吸收,而白蛋白不能被肾小管重吸收,会随尿液排出。3.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为A、急性白血病B、慢性白血病C、类白血病反应D、各类贫血E、细菌感染性疾病正确答案:A答案解析:棒状小体是细胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,长约1~6μm,1条或数条不等。棒状小体在急性粒细胞白血病时可见,在急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病中则不出现。所以白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为急性白血病。4.尿干化学试带法测定白细胞是检测A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案:B答案解析:尿干化学试带法测定白细胞是检测中性粒细胞,因为其检测原理是利用白细胞酯酶法,中性粒细胞胞质内含有酯酶,能作用于试带中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物,而单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞胞质内一般无酯酶,不发生此反应。5.正常淋巴结穿刺涂片中的细胞成分以哪项为主:A、吞噬细胞B、网状细胞C、淋巴细胞D、幼淋巴细胞E、浆细胞正确答案:C答案解析:正常淋巴结穿刺涂片中细胞成分以淋巴细胞为主,约占60%~95%,其余为单核细胞、浆细胞、网状细胞等。6.精子活动力是指A、精子的运动能力B、精子的运动范围C、精子随机运动的能力D、精子向前运动的能力E、精子持续运动的能力正确答案:D答案解析:精子活动力是指精子向前运动的能力,它反映了精子的运动质量和受精潜能。精子只有具备良好的向前运动能力,才能穿过女性生殖道,到达输卵管与卵子结合完成受精过程。7.原尿中与血液成分不相同的是A、球蛋白B、尿酸C、肌酐D、尿素E、葡萄糖正确答案:A答案解析:血液中含有较多的蛋白质,如球蛋白等,而原尿是血液经过肾小球滤过形成的,除了蛋白质含量极少外,其他成分与血浆基本相似,所以原尿中与血液成分不相同的是球蛋白。8.成人晨尿比密的参考值是A、1.025~1.035B、1.015~1.025C、1.00~1.010D、1.005~1.015E、1.010~1.030正确答案:B答案解析:晨尿比密的参考值通常在1.015~1.025之间。比密可反映肾脏的浓缩和稀释功能,成人晨尿比密一般相对较高且较为稳定在此范围内。9.正常人的尿渗量为mOsm/kg·H2O:A、500~1300B、200~800C、300~800D、600~1000E、500~1500正确答案:D10.关于尿液HCG测定的临床应用不正确的是:A、在孕娠的8~10周达到峰值B、用于妊娠滋养细胞肿瘤术后监测C、畸胎瘤、卵巢癌、子宫颈癌等患者明显增高D、保胎治疗中HCG恒定,说明保胎成功E、可做为肿瘤标志物使用正确答案:D11.阴道清洁度检查结果2度时可见A、杂菌2+B、淋巴细胞C、杆菌4+D、上皮细胞-E、白细胞5-15个/HPF正确答案:E答案解析:阴道清洁度Ⅱ度时,白细胞数为5-15个/HPF,可见阴道杆菌及上皮细胞,少量杂菌及脓细胞。A选项杂菌2+不是清洁度Ⅱ度的典型表现;B选项淋巴细胞不是清洁度判断的主要指标;C选项杆菌4+是清洁度Ⅰ度的表现;D选项上皮细胞-不符合清洁度Ⅱ度情况。所以答案是E。12.正确前列腺液为A、深黑色、粘稠B、无色、粘稠C、淡黄色、稀薄D、无色、稀薄E、乳白色、稀薄正确答案:E答案解析:正常前列腺液为乳白色、稀薄的液体。13.哪种标本最适合做尿胆原检验:A、晨尿B、中段尿C、24小时尿D、餐后尿E、随机尿正确答案:D答案解析:餐后尿有利于检测尿胆原等一些物质的排出情况,对判断某些代谢等方面的问题有帮助,所以最适合做尿胆原检验。14.原尿中与血浆相差较大的成分为:A、尿酸B、葡萄糖C、蛋白质D、氨基酸E、尿素正确答案:C答案解析:原尿中蛋白质含量极少,与血浆相比相差较大。血浆中含有较多蛋白质,而原尿是血液流经肾小球时,除血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质过滤到肾小囊腔中形成的,所以原尿中蛋白质含量与血浆相差大。葡萄糖、尿素、氨基酸、尿酸在原尿和血浆中的含量差异相对蛋白质来说较小。15.乏血小板血浆的制备条件是?A、两千转/分,5分钟B、3000转/分,10分钟C、800转/分,10分钟D、8000转/分,五分钟E、1000转/分,10分钟正确答案:B16.嗜碱点彩红细胞增高不见于A、食物中毒B、溶血性贫血C、白血病D、铋中毒E、铅中毒正确答案:A答案解析:嗜碱点彩红细胞增高常见于铅、铋、汞等重金属中毒,白血病、溶血性贫血等也可出现。食物中毒一般不会导致嗜碱点彩红细胞增高。17.24小时尿蛋白检测常用哪种防腐剂:A、甲醛B、甲苯C、碳酸钠D、冰乙酸E、麝香草酚正确答案:B答案解析:常用的防腐剂有甲苯、甲醛、浓盐酸等。甲苯可在尿液表面形成一层薄膜,阻止尿液与空气接触,防止细菌污染,同时能抑制细菌生长,常用于尿蛋白、尿糖等化学成分的定量测定。麝香草酚能抑制细菌生长,常用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查等。甲醛能固定尿中有机成分,常用于尿细胞和管型等有形成分的检验。冰乙酸一般不用于24小时尿蛋白检测的防腐。碳酸钠也不用于此。所以24小时尿蛋白检测常用甲苯作为防腐剂。18.浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清不同:A、碱性磷酸酶B、淀粉酶C、氨D、乳酸脱氢酶E、肌酐正确答案:E19.中性粒细胞毒性变化不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行变正确答案:D答案解析:中性粒细胞毒性变化包括大小不均、空泡、毒性颗粒、退行性变等。卡波环属于红细胞的异常结构,不属于中性粒细胞毒性变化。20.腹腔液正常量约:A、<200mlB、<50mlC、200~250mlD、0.1~2.0mlE、10~30ml正确答案:B答案解析:正常情况下,腹腔内仅有少量起润滑作用的液体,约50ml。当腹腔内液体量超过正常时称为腹水。21.网织红细胞胞质中网状结构含有A、中毒颗粒B、脂蛋白C、线粒体D、RNAE、DNA正确答案:D答案解析:网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞,其胞质中尚存留多少不等的嗜碱性物质(RNA),经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,嗜碱性物质凝聚成颗粒,其颗粒又可联缀成线,而构成网状结构,因此网织红细胞胞质中网状结构含有RNA。22.白细胞数量不增高的是A、急性溶血B、再生障碍性贫血C、化脓性感染D、粒细胞白血病E、急性心肌梗死正确答案:B答案解析:再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。其白细胞数量通常不增高,反而可能降低。而粒细胞白血病、化脓性感染、急性心肌梗死、急性溶血时白细胞数量常增高。23.标本用量最少且易于标准化的比重测定方法为A、尿比重计法B、折射仪法C、化学试带法D、称量法E、超声波法正确答案:B答案解析:折射仪法具有标本用量最少且易于标准化的特点。称量法主要用于精确称量物质质量,并非比重测定;超声波法在比重测定中应用不广泛;化学试带法多用于一些物质的定性检测,对比重测定不够准确且不是主要方法;尿比重计法需要一定量尿液,用量相对较多且不如折射仪法易于标准化。24.用改良牛鲍氏计数红细胞实验中,计数面积为A、5个中方格B、16个中方格C、02m3D、25个中方格E、01m3正确答案:A答案解析:改良牛鲍氏计数板计数红细胞时,计数面积为5个中方格。每个中方格又分为25个小方格,通过计数这5个中方格内的红细胞数量,再乘以一定系数来计算出单位体积血液中的红细胞数量。25.粪便中常见的虫卵,不包括A、血吸虫卵B、钩虫卵C、蛔虫卵D、绦虫卵E、鞭虫卵正确答案:D答案解析:粪便中常见的虫卵包括蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、血吸虫卵等,绦虫卵一般不在粪便中常见,绦虫成虫寄生于肠道,其虫卵需在外界发育成感染性幼虫后才具有感染性,不会直接在粪便中以虫卵形式大量出现。26.利用了酶反应原理的是A、磺基水杨酸法B、尿比重折射仪法C、尿葡萄糖定性测定法D、尿蛋白考马斯亮蓝法E、尿胆红素Harrison法正确答案:C答案解析:尿葡萄糖定性测定法常用的是葡萄糖氧化酶法,利用了酶反应原理,葡萄糖氧化酶可催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢等。磺基水杨酸法是利用蛋白质与磺基水杨酸结合产生沉淀来检测尿蛋白;尿比重折射仪法是利用尿液的折射原理来测定尿比重;尿蛋白考马斯亮蓝法是利用蛋白质与考马斯亮蓝结合产生颜色变化来检测尿蛋白;尿胆红素Harrison法是利用胆红素与某些试剂发生化学反应来检测尿胆红素,均未利用酶反应原理。27.表明肾单位有出血的是A、蜡样管型B、红细胞管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、透明管型正确答案:B答案解析:红细胞管型是指管型内含有多个红细胞,表明肾单位有出血。透明管型可见于正常人,也可在肾病综合征、慢性肾炎等疾病中出现;颗粒管型常见于急慢性肾小球肾炎等;白细胞管型主要提示肾实质有细菌感染;蜡样管型多见于慢性肾衰竭等。28.EDTA盐抗凝剂不宜用于A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、白细胞分类计数E、凝血象检查和血小板功能试验正确答案:E答案解析:EDTA盐抗凝剂能与血液中的钙离子结合,从而阻止血液凝固。但它会影响血小板的聚集和某些凝血因子的活性,所以不宜用于凝血象检查和血小板功能试验。29.血小板计数首选的稀释液A、复方尿素B、复方碘C、高铁氰化钾D、稀盐酸E、草酸铵正确答案:E答案解析:草酸铵是血小板计数首选的稀释液,其能使血细胞形态清晰,便于准确计数血小板。30.鼻咽部标本的制片方法为:A、印片法B、吸管推片法C、推片法D、涂抹法E、喷射法正确答案:D31.现代血液自动分析仪的英文缩写是A、CBCB、BCCC、HAAD、AHAE、BAC正确答案:D32.以确诊的糖尿病患者不需进行的实验检查是。A、血糖B、尿酮体定性C、尿糖D、血气和解电解质。E、OGTT正确答案:E答案解析:已确诊糖尿病患者不需要再进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验),OGTT主要用于诊断糖尿病,尤其是无症状或症状不典型的糖尿病患者。而血糖、尿酮体定性、尿糖、血气和解电解质等检查对于评估糖尿病患者病情、了解代谢状态、有无并发症等是有必要的。33.下列哪种因素不会引起红细胞沉降率加快A、急性细菌性炎症B、高胆固醇血症C、恶性肿瘤D、严重贫血E、室温过低正确答案:E答案解析:红细胞沉降率增快的原因包括:各种炎症(如急性细菌性炎症)、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高胆固醇血症、贫血等。而室温过低时红细胞沉降率会减慢。34.患儿男,七岁,患化脓性扁桃体炎症外周血白细胞计数为14.0×10*9/L,患者的白细胞计数反应A、分裂池的细胞数量B、储备池的细胞数量C、干细胞池的细胞数量D、循环池的细胞数量E、成熟池的细胞数量正确答案:D答案解析:外周血白细胞计数反映的是循环池的细胞数量,该患儿外周血白细胞计数为14.0×10*9/L高于正常范围,提示循环池的细胞数量增多。35.肾源性血尿不见于:A、狼疮性肾炎B、肺泡吞噬细胞C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、慢性肾炎正确答案:B答案解析:肺泡吞噬细胞与肾源性血尿无关。慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾盂肾炎都可出现肾源性血尿。36.碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡,其混浊物可能是A、无定形磷酸盐结晶B、碳酸盐结晶C、草酸钙结晶。D、三联磷酸盐结晶E、尿酸氨结晶正确答案:B答案解析:碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡,提示可能存在碳酸盐结晶。碳酸盐结晶在加热加酸后会分解产生二氧化碳气体,从而出现气泡。三联磷酸盐结晶加热加酸后无气泡产生;无定形磷酸盐结晶加热加酸后一般也无明显气泡;草酸钙结晶不溶于酸,加热加酸后无变化;尿酸氨结晶加热加酸后也无气泡现象。37.RDW增大表明红细胞:A、体积增大B、体积减小C、体积大小不均一D、形态异常E、以上都不是正确答案:C答案解析:RDW是反映红细胞体积异质性的参数,RDW增大表明红细胞体积大小不均一。38.关于尿液标本检验完毕后的处理,错误的描述是A、容器可用10g/l次氯酸钠浸泡2小时B、尿标本可加过氧醋酸处理C、尿标本可收集后统一集中高压消毒D、尿标本可加漂白粉处理E、因为医院有污水处理系统,可直接排入下水道正确答案:E答案解析:尿液标本检验完毕后不能直接排入下水道,因为尿液中可能含有病原体等有害物质,会对环境造成污染。而选项A中容器用10g/l次氯酸钠浸泡2小时可有效消毒;选项B尿标本加过氧醋酸处理能起到消毒作用;选项C统一集中高压消毒可杀灭病原体;选项D加漂白粉处理也能对尿液进行消毒处理。39.粪便中见到的食物残渣,可能是由于A、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶B、缺乏内因子C、缺乏胃酸D、缺乏维生素E、缺乏胰酶正确答案:A答案解析:缺乏脂肪酶或胃蛋白酶可导致食物消化不完全,从而使粪便中见到食物残渣。缺乏内因子主要影响维生素B₁₂吸收;缺乏胃酸会影响胃的消化功能但不一定直接导致粪便中有食物残渣;缺乏维生素一般不会直接造成粪便中出现食物残渣;缺乏胰酶也会影响消化,但题干中说的是食物残渣,单独说缺乏胰酶不准确,相比之下缺乏脂肪酶或胃蛋白酶更符合。40.中性粒细胞出现空泡,提示:A、细胞核与胞质发育不平衡B、细胞融合C、细胞衰老D、细胞分裂E、细胞发生吞噬现象正确答案:E答案解析:中性粒细胞出现空泡提示细胞发生吞噬现象。当细胞吞噬物质后,可能会形成空泡。细胞衰老一般不会以出现空泡为典型表现;细胞核与胞质发育不平衡通常不是以空泡来体现;细胞分裂主要涉及染色体等的变化,与空泡无关;细胞融合也不会直接导致中性粒细胞出现空泡。41.关于网织红细胞计数的叙述,错误的是A、普通光学镜法要求计数1000个红细胞中所见的网织红细胞数B、网织红细胞计数法用荧光染色RNAC、WHO推荐煌焦油蓝染液D、普通光学镜法用活体染色显示红细胞内网状结构E、ICSH推荐方法是流式细胞仪法正确答案:C答案解析:WHO推荐的网织红细胞计数方法是新亚甲蓝染液,而不是煌焦油蓝染液。选项A中普通光学镜法要求计数1000个红细胞中所见的网织红细胞数是正确的;选项B中网织红细胞计数法用荧光染色RNA也是正确的;选项D普通光学镜法用活体染色显示红细胞内网状结构正确;选项E中ICSH推荐方法是流式细胞仪法也是正确的。42.尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是A、过氧化物B、蛋白质C、维生素CD、青霉素E、链霉素正确答案:C答案解析:维生素C可使尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应,其原理是维生素C具有还原性,能竞争性抑制葡萄糖在试带上的氧化反应,从而导致假阴性结果。而过氧化物、蛋白质、青霉素、链霉素一般不会使尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应。43.偶见于正常人浓缩尿中的管型是:A、白细胞管型B、肾上皮细胞管型C、粗颗粒管型D、透明管型E、红细胞管型正确答案:D答案解析:透明管型偶尔可见于正常人浓缩尿中。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎等;白细胞管型多见于肾盂肾炎等;肾上皮细胞管型常见于肾小管病变;粗颗粒管型多见于慢性肾小球肾炎等。44.尿沉渣显微镜检查时,检查管型应观察的低倍视野数为A、1个B、20个C、3个D、5个E、10个正确答案:B答案解析:尿沉渣显微镜检查时,检查管型应观察20个低倍视野,以提高管型的检出率。45.尿中小圆上皮细胞是指A、底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞B、底层移行上皮细胞C、中层移行上皮细胞D、肾小管上皮细胞E、表层移行上皮细胞正确答案:A答案解析:尿中小圆上皮细胞包括底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞。表层移行上皮细胞体积较大,呈扁圆形或多边形;中层移行上皮细胞呈圆形或多边形;底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞形态类似,体积较小,故统称为小圆上皮细胞。46.脑脊液黄色见于A、脑肿瘤B、流行性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、陈旧性蛛网膜下腔出血正确答案:E答案解析:脑脊液黄色主要见于陈旧性蛛网膜下腔出血,红细胞溶解后血红蛋白分解,使脑脊液呈黄色。流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液多为浑浊等改变,一般不呈黄色。脑肿瘤时脑脊液颜色多无特异性黄色改变。47.透明管型明显增多见于A、慢性肾孟肾炎B、全身麻醉C、心功能不全D、急性肾小球肾炎E、高热正确答案:D答案解析:透明管型明显增多主要见于急性肾小球肾炎。高热、全身麻醉、心功能不全等情况一般不会导致透明管型明显增多。慢性肾盂肾炎主要以白细胞管型等增多为主,而非透明管型明显增多。48.下列那项属于生理性多尿:A、尿崩症B、钾缺乏C、饮水过多D、高钙血症E、糖尿病正确答案:C答案解析:生理性多尿是指因机体正常生理功能变化所引起的多尿。饮水过多时,肾脏为了维持体内水平衡,会通过增加尿量来排出多余的水分,这属于生理性多尿。糖尿病、钾缺乏、高钙血症、尿崩症等导致的多尿均为病理性多尿。49.脑脊液出现浑浊现象,白细胞数量应超过A、150×10*6/LB、100×10*6/LC、300×10*6/LD、250×10*6/LE、200×10*6/L正确答案:C50.成人少尿是指每小时尿量低于A、7mlB、17mlC、47mlD、37mlE、27ml正确答案:B答案解析:成人少尿是指每小时尿量低于17ml。正常成人每小时尿量约为30~50ml,当每小时尿量低于17ml时称为少尿。51.新鲜尿中白细胞主要为:A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、碱性粒细胞D、酸性粒细胞E、单核细胞正确答案:B答案解析:新鲜尿中白细胞主要是中性粒细胞。正常情况下,尿中可偶见白细胞,离心后尿沉渣镜检每高倍视野白细胞超过5个即称为白细胞尿。中性粒细胞是人体抵御病原体入侵的重要防线之一,当泌尿系统发生感染等病变时,中性粒细胞会趋化至炎症部位,导致尿中中性粒细胞增多。52.血小板增多常见于A、急性白血病B、脾功能亢进C、血栓性血小板减少性紫癜D、慢性粒细胞性白血病E、放射性损伤正确答案:D答案解析:血小板增多常见于多种情况,慢性粒细胞性白血病时可出现血小板增多。急性白血病多表现为白细胞异常等,一般血小板可减少;血栓性血小板减少性紫癜血小板常减少;脾功能亢进时血小板破坏增多会导致血小板减少;放射性损伤也可引起血小板减少等骨髓抑制表现。53.不含血红素的是A、过氧化物酶B、肌红蛋白。C、过氧化氢酶。D、转铁蛋白。E、细胞色素c正确答案:D答案解析:转铁蛋白是一种能可逆地结合铁的糖蛋白,不含血红素。过氧化物酶、过氧化氢酶都含有血红素辅基;肌红蛋白是由一条多肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白;细胞色素c是一类以铁卟啉(血红素)作为辅基的电子传递蛋白。54.以下关于尿胆原的叙述,正确的是A、宜使用晨尿标本B、阴性结果可见于溶血性黄疸C、酸性环境适宜尿胆原试带反应D、标本放置时间对结果影响不大E、尿胆原阴性尿液,尿胆素也阴性正确答案:C答案解析:晨尿中尿胆原排出量正常情况下变异大,常采用新鲜随机尿标本,A错误;溶血性黄疸时尿胆原呈强阳性,B错误;尿胆原试带法检测需在酸性环境下,C正确;标本放置时间过久,尿胆原氧化为尿胆素,会影响结果,D错误;尿胆原阴性尿液,尿胆素不一定阴性,E错误。55.关于先天性半乳糖血症的叙述,不正确的是A、排出半乳糖尿B、缺乏半乳糖激酶C、不能把在食物中的乳糖转化D、生长发育停滞、智力障碍E、是一种常染色体隐性遗传性疾病正确答案:C答案解析:先天性半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病,缺乏半乳糖激酶,不能将半乳糖转化为葡萄糖-1-磷酸,导致血中半乳糖增多,出现半乳糖尿,可引起生长发育停滞、智力障碍等。而乳糖在肠道被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖,该疾病主要是对半乳糖代谢相关酶缺乏影响半乳糖进一步代谢,并非不能把食物中的乳糖转化,所以C选项叙述不正确。56.正常情况下,离心尿液红细胞数量应小于A、3个/HPFB、5个/HPFC、10个/HPFD、15个/HPFE、20个/HPF正确答案:A答案解析:正常情况下,离心尿液中红细胞数量应小于3个/HPF。当红细胞数量增多时,常见于泌尿系统的多种疾病,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。所以本题选A。57.精浆中不存在的化学成分是A、碱性磷酸酶B、纤溶酶C、白蛋白D、免疫球蛋白E、凝固酶正确答案:A58.苯丙酮尿症的筛查:A、硝普盐法B、普鲁士蓝法C、碘-淀粉比色法D、二硝基苯肼法E、三氯化铁法正确答案:E答案解析:苯丙酮尿症的筛查方法中常用三氯化铁法,当苯丙氨酸浓度升高时,其与三氯化铁反应呈现绿色,可用于初步筛查。59.下列哪种情况可引起少尿:A、使用噻嗪类药物B、抗利尿激素分泌不足C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、使用脱水剂正确答案:D答案解析:少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml。急性肾小球肾炎时,肾小球滤过率明显降低,可导致少尿。使用噻嗪类药物一般会引起多尿;抗利尿激素分泌不足会导致尿崩症,尿量增多;慢性肾炎早期可正常,晚期可出现少尿;使用脱水剂会使尿量增多。60.关于瑞士染色后单核细胞形态,错误的是A、外周血中最大的细胞B、细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄形C、胞质内有细小尘土样噬天青颗粒D、染色质粗糙致密,排列均匀E、胞质量多染成蓝色或淡粉红色正确答案:D答案解析:单核细胞染色质细致疏松呈网状,而不是粗糙致密、排列均匀。选项A,单核细胞是外周血中最大的细胞;选项B,其细胞核大,呈不规则圆形、肾形或马蹄形;选项C,胞质内有细小尘土样噬天青颗粒;选项E,胞质量多染成蓝色或淡粉红色。61.关于血小板形态的叙述错误的是?A、大血小板提示骨髓造血小板功能旺盛B、血小板成片聚集见于冠心病,C、中血小板常见于原发性血小板减少性紫癜。D、正常人血小板呈圆形,椭圆形或不规则形。E、巨大血小板常见于缺铁性贫血。正确答案:E答案解析:血小板形态的相关知识:大血小板提示骨髓造血小板功能旺盛,A选项正确;血小板成片聚集见于冠心病等多种情况,B选项正确;中血小板常见于原发性血小板减少性紫癜,C选项正确;正常人血小板呈圆形、椭圆形或不规则形,D选项正确;巨大血小板常见于血小板无力症、巨血小板综合征等,而非缺铁性贫血,E选项错误。62.严重感染时,若白细胞总数明显增高,并伴有明显核左移的是A、感染严重,机体反应性较差B、感染严重,机体反应性良好C、感染局限,机体反应性较差D、感染局限,机体反应良好E、感染极重,机体反应性很差正确答案:B答案解析:严重感染时,若白细胞总数明显增高,并伴有明显核左移,提示感染严重,但机体反应性良好,能够动员骨髓造血干细胞释放幼稚细胞到外周血以应对感染。若机体反应性较差,可能白细胞总数不会明显增高且核左移不明显;感染局限时一般白细胞总数及核左移情况不会如此典型;感染极重而机体反应性很差时,白细胞可能不增高甚至降低。63.有关红细胞内血红蛋白含量变化的说法错误的是A、红细胞着色深浅决定于血红蛋白含量的多少B、正常色素性红细胞可见于正常人和再生障碍性贫血C、多色性红细胞可见于溶血性或急性失血性贫血D、红细胞着色不一多见于铁粒幼红细胞性贫血E、正常人外周血中不会出现嗜多色性红细胞正确答案:E答案解析:嗜多色性红细胞多见于溶血性或急性失血性贫血,正常人外周血中也可出现少量嗜多色性红细胞,所以选项E说法错误。选项A,红细胞着色深浅取决于血红蛋白含量多少,说法正确;选项B,正常色素性红细胞可见于正常人和再生障碍性贫血等,正确;选项C,多色性红细胞可见于溶血性或急性失血性贫血,正确;选项D,红细胞着色不一多见于铁粒幼红细胞性贫血,正确。64.能使血液黏度增高的情况是A、纤维蛋白原减少B、血细胞比容明显降低C、红细胞数减少D、切变率降低E、温度增高正确答案:D答案解析:血液黏度与切变率呈反变关系,切变率降低时血液黏度增高。纤维蛋白原减少会使血液黏度降低;血细胞比容明显降低、红细胞数减少均会使血液黏度降低;温度增高会使血液黏度降低。65.关于前列腺液检查,正确的是A、正常不见精子B、正常无红细胞C、正常无白细胞D、前列腺炎时磷脂酰胆碱小体减少E、吞噬细胞吞噬大量脂滴形成前列腺颗粒正确答案:D答案解析:正常前列腺液中可见多量磷脂酰胆碱小体,前列腺炎时磷脂酰胆碱小体减少。正常前列腺液中可偶见精子,有少量红细胞和白细胞,也可见吞噬细胞,吞噬细胞吞噬大量脂滴可形成前列腺颗粒细胞。所以A、B、C、E选项错误,D选项正确。66.血小板反应性增多多见于A、慢性粒细胞性白血病B、真性红细胞增多症C、脾切除D、原发性血小板增多症E、急性化脓性感染正确答案:E答案解析:血小板反应性增多常见于急性感染、急性失血、溶血、肿瘤等情况。急性化脓性感染属于急性感染,可导致血小板反应性增多。慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等多为血小板原发性增多;脾切除后可使血小板增多,但一般为血小板生成增加或破坏减少导致的相对性增多,而非反应性增多。67.对血细胞比容叙述错误的是:A、血液分析仪中Hct=红细胞计数*红细胞平均体积B、贫血时Hct减低C、抗凝血自然沉降后红细胞在全血中所占体积的比值D、临床可以根据Hct决定是否输液E、手工法作为仪器的参考方法正确答案:C68.不与亚硝基铁氰化钠发生化学反应的是A、葡萄糖、丙酮B、丙酮、乙酰乙酸C、丙酮、β-羟丁酸D、葡萄糖、乙酰乙酸E、葡萄糖、β-羟丁酸正确答案:E答案解析:亚硝基铁氰化钠可与丙酮、乙酰乙酸等酮体成分发生反应呈现紫色,葡萄糖不与亚硝基铁氰化钠发生此反应,β-羟丁酸也不与亚硝基铁氰化钠发生该化学反应,所以答案是[E]。69.含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为A、尾形上皮细胞B、大圆上皮细胞C、复粒细胞D、红细胞呈多边形E、闪光细胞正确答案:C答案解析:复粒细胞是指含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎;大圆上皮细胞来自膀胱黏膜表层;尾形上皮细胞来自肾盂、输尿管;红细胞呈多边形表述不准确且与题干不符。70.关于浆膜腔积液,错误的是A、漏出液和渗出液的鉴别不可绝对B、漏出液长期滞留于浆膜腔,可发生浓缩C、肝硬化发生腹水多为漏出液D、渗出液多为细菌感染所致E、胆汁刺激发生腹水多为漏出液正确答案:E答案解析:胆汁刺激发生的腹水多为渗出液,而不是漏出液,所以选项E错误。选项A,漏出液和渗出液的鉴别有时确实存在一定难度,不可绝对,该选项正确;选项B,漏出液长期滞留于浆膜腔,水分等可被吸收,可发生浓缩,该选项正确;选项C,肝硬化时门静脉压力升高,血浆胶体渗透压降低,常导致漏出液形成腹水,该选项正确;选项D,渗出液多因细菌感染等炎症因素所致,该选项正确。71.红细胞计数为3.50*1012/L,Hct为0.36,Hb为120g/L,则MCHC为A、342g/lB、111g/lC、333g/lD、300g/lE、232g/l正确答案:C72.脑脊液中氯化物显著减少见于A、结核性脑膜炎B、脑膜梅毒C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案:A答案解析:结核性脑膜炎时,脑脊液中氯化物显著减少,这是因为结核杆菌感染可导致脉络丛功能障碍,使脑脊液中氯化物主动转运系统受累,引起氯化物降低。化脓性脑膜炎时氯化物稍低;病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑膜梅毒时氯化物多正常。73.新鲜尿中出现大量尿酸铵结晶见于:A、肾盂肾炎B、尿毒症C、膀胱炎D、肾小球肾炎E、尿道炎正确答案:C74.关于耳垂采血的叙述正确的是A、痛感较轻B、与静脉血差异小C、可获得较多血量D、适合各年龄儿童E、检查结果恒定正确答案:A答案解析:耳垂采血痛感相对较轻,这是耳垂采血的一个优点。静脉血与耳垂血在成分等方面存在一定差异,B选项错误。耳垂采血获得的血量相对较少,C选项错误。婴幼儿由于耳垂较小,不太适合耳垂采血,D选项错误。耳垂采血的检查结果可能会受到多种因素影响,并非恒定不变,E选项错误。75.有关镜下血尿的定义的叙述,错误的是A、多见于急性溶血B、每升尿液中血液小于1mlC、尿液OB试验呈阳性D、肉眼无血色E、镜检红细胞大于3个/HPF正确答案:A答案解析:镜下血尿是指尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个,血红蛋白尿多见于急性溶血,是引起血红蛋白尿而非镜下血尿的原因,所以[A]选项叙述错误。[B]每升尿液中血液小于1ml为镜下血尿的表现之一;[C]镜下血尿时尿液OB试验呈阳性;[D]镜下血尿肉眼无血色;[E]镜检红细胞大于3个/HPF符合镜下血尿定义。76.在血液分析仪WBC/BASO通道,未被试剂溶解或萎缩的细胞是A、BB、MC、ND、EE、L正确答案:A77.OBT的方法正确的是A、化学法食物因素无影响B、免疫学法肉食有影响C、愈创木脂法灵敏最高D、免疫法多用单克隆抗体胶体金法E、免疫法血红蛋白分解有影响正确答案:D答案解析:免疫法多用单克隆抗体胶体金法。化学法受食物因素影响较大;免疫学法受肉食影响较小;愈创木脂法灵敏度相对不是最高;免疫法血红蛋白分解对其影响不大,而免疫法多用单克隆抗体胶体金法,操作简便、灵敏度高、特异性强等。78.铅中毒时,血中哪种细胞明显增加:A、镰形细胞B、有核红细胞C、多色性红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、泪滴形细胞正确答案:D答案解析:铅中毒时,嗜碱性点彩红细胞明显增加。这是因为铅可抑制血红素合成过程中的一些酶,导致红细胞内嗜碱性物质聚集,从而使嗜碱性点彩红细胞增多。79.乳糜尿外观呈稀牛奶状,与其浑浊程度有关系的是A、白细胞B、黏蛋白C、淋巴液D、细菌E、核蛋白正确答案:C答案解析:乳糜尿的外观呈稀牛奶状,其浑浊程度主要取决于淋巴液的含量。当淋巴管破裂,淋巴液进入尿液中,就会形成乳糜尿,淋巴液含量越多,尿液浑浊程度越高。细菌、白细胞、核蛋白、黏蛋白等一般不会直接导致乳糜尿呈现稀牛奶状的典型外观及决定其浑浊程度。80.放射线损伤引起白细胞中哪类细胞的形态和数量改变最为明显:A、单核细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:B81.用硫酸铵法测定尿液中肌红蛋白时,硫酸铵的浓度为:A、70%B、0.6C、0.4D、80%E、0.5正确答案:D82.患者外周血检查:wbc仪器计数为11×10*9/L,手工分类一百个wbc遇到有核红细胞十个。该患者wbc实际数为A、8×10*9/LB、6×10*9/LC、11×10*9/LD、10×10*9/LE、2×10*9/L正确答案:D83.交叉配血法的主测是A、受血者红细胞与供血者血清。B、受血者血清与标准红细胞。C、受血者血清与供血者红细胞。D、标准红细胞与标准血清。E、受血者红细胞与标准血清。正确答案:C答案解析:交叉配血法的主测是受血者血清与供血者红细胞,目的是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。84.网织红细胞测定的临床意义中,不正确的叙述是:A、鉴别诊断贫血的初筛指标B、反映红细胞的功能C、判断骨髓红细胞造血情况D、观察贫血疗效E、监测骨髓移植后造血功能恢复状况正确答案:B答案解析:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其测定主要反映骨髓红细胞造血情况,可作为观察贫血疗效、判断骨髓红细胞造血情况、鉴别诊断贫血的初筛指标以及监测骨髓移植后造血功能恢复状况等。但它不能直接反映红细胞的功能,红细胞功能主要通过如血红蛋白含量、携氧能力等指标来体现。85.静脉采血法的采血部位首选:A、股静脉B、颈静脉C、肘部静脉D、内踝静脉E、手背静脉正确答案:C答案解析:肘部静脉是最常用的静脉采血部位,其优点是易于固定、暴露明显、易于穿刺且周围无重要神经和血管,操作相对安全简便,所以静脉采血法的采血部位首选肘部静脉。手背静脉也可用于采血,但相对肘部静脉来说不是首选;内踝静脉、股静脉、颈静脉一般不作为常规静脉采血的首选部位,股静脉常用于急救时采血或特殊检查如中心静脉压测定等,颈静脉穿刺有一定难度和风险,内踝静脉较细且采血不太方便。86.葡萄糖的缩写是:A、BILB、PROC、KETD、GLUE、LEU正确答案:D答案解析:葡萄糖英文是glucose,其缩写常为GLU。87.混浊尿加热加酸,混浊消失但无气泡,提示尿中含有A、细胞B、磷酸盐C、尿栓盐D、蛋白E、碳酸盐正确答案:B答案解析:加热加酸混浊消失但无气泡,提示尿中含有磷酸盐。因为磷酸盐在加热加酸后会溶解使混浊消失,且不会产生气泡。而尿酸盐加热加酸后混浊也可消失,但会有气泡产生;碳酸盐加热加酸会产生气泡;细胞加热加酸混浊不会消失;蛋白加热加酸也无此现象。88.正常人精液排出后60分钟内,a和b级精子的总和应大于A、0.7B、0.6C、0.8D、0.5E、0.25正确答案:D89.尿沉渣镜检管型应至少观察A、全片B、5个高倍视野C、15个低倍镜视野D、20个高倍视野E、10个高倍视野正确答案:D90.使用尿分析仪检测尿糖的方法A、偶氮反应法B、酸碱指示剂法C、还原法D、重氮反应法E、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法正确答案:E答案解析:尿

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