三基医师习题库（附参考答案）

三基医师习题库（附参考答案）一、单选题（共49题，每题1分，共49分）1.关于手外伤的清创，下列哪项是错误的A、先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B、最好在止血带控制下清创C、清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D、骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复E、掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富正确答案：E答案解析：手部血运丰富，但掌深、浅动脉弓同时受损时，应积极修复，以保证手部良好的血供，维持手部正常功能，所以选项E错误。选项A，先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口是正确的清创步骤；选项B，在止血带控制下清创可减少出血，便于操作，是可行的；选项C，清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深，符合清创原则；选项D，骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复，也是常见的处理方式。2.机体发热时常出现A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、水肿D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：B答案解析：机体发热时，皮肤和呼吸道水分蒸发增加，加上呼吸加深加快，使水分丢失增多，而此时如果没有及时补充水分，容易导致失水多于失钠，从而引起高渗性脱水。3.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑震荡正确答案：C答案解析：脑挫裂伤多有外伤后立即出现的意识障碍，可伴有局灶性症状和体征，腰穿脑脊液可呈血性，与该患者表现相符。脑震荡主要表现为短暂意识丧失，无明显神经系统阳性体征，腰穿脑脊液正常；脑内血肿、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿虽也可有相应表现，但题干中未提及典型的中间清醒期等相关特征，故可排除。4.下列物质中易经完整皮肤吸收的是A、苯、苯胺、甲苯B、二甲苯、二氧化硫C、苯胺、有机磷、氰氢酸D、有机磷、对苯二胺、铅E、对苯二胺、甲基汞、氮氧化物正确答案：C答案解析：易经完整皮肤吸收的物质有苯胺、有机磷、氰氢酸等。苯、甲苯、二甲苯、二氧化硫、对苯二胺、铅、甲基汞、氮氧化物等一般不易经完整皮肤吸收。所以答案选C。5.下列关于儿童颌骨骨折治疗原则的叙述错误的是A、尽早复位B、如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚C、必须恢复伤前的咬合关系D、固定时间较成人短E、尽可能采用保守治疗正确答案：C答案解析：儿童颌骨骨折治疗时，不一定必须恢复伤前的咬合关系，应根据骨折的具体情况综合判断。儿童颌骨骨折治疗原则包括尽早复位，以利于骨折的正常愈合；固定时间较成人短，因为儿童生长发育快；尽可能采用保守治疗，减少手术创伤；如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚，防止影响恒牙萌出。6.若仅知道样本率，估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示A、σρB、520C、SρD、SE、σ正确答案：C答案解析：估计率的抽样误差用样本率的标准误Sρ表示。样本率的标准误反映了由于抽样引起的样本率与总体率之间的差异，即率的抽样误差大小。选项A中的σρ一般用于表示总体率的标准误；选项B中520无实际意义；选项D中S一般用于表示均数的标准误；选项E中σ一般用于表示总体标准差。7.青霉素过敏性休克是属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫耐受正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应。Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应，其主要特点是：发生快，消退亦快；主要由特异性IgE介导；通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；具有明显的个体差异和遗传倾向。青霉素过敏性休克典型地体现了这些特点，当机体首次接触青霉素后可诱导机体产生特异性IgE，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏，再次接触青霉素时，即可引发过敏性休克。8.胃泌素的生理作用中，哪项是错的A、刺激胰液、胆汁分泌B、刺激胃粘膜细胞增殖C、刺激幽门括约肌收缩D、刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原E、刺激胃窦与肠运动正确答案：C答案解析：胃泌素可刺激胃黏膜细胞增殖，促进胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原，刺激胃窦与肠运动，刺激胰液、胆汁分泌等。但胃泌素会使幽门括约肌舒张，而不是收缩。9.下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早A、水痘、风疹B、斑疹伤寒C、伤寒D、猩红热E、麻疹正确答案：A答案解析：水痘、风疹前驱期较短，皮疹出现较早。猩红热发热1-2天出疹。麻疹发热3-4天出疹。斑疹伤寒发热4-5天出疹。伤寒在病程7-13天可出现皮疹。所以在这些发疹性感染中，水痘、风疹皮疹出现最早。10.腹部刺痛、固定不移，或按之有块者，应辨证为A、寒凝B、血瘀C、气滞D、热结E、虫病正确答案：B答案解析：腹部刺痛、固定不移，或按之有块，这是血瘀证的典型表现。血瘀阻滞，气血运行不畅，不通则痛，故见腹部刺痛；瘀血有形，故固定不移，按之有块。而气滞以胀痛为主，部位不固定；寒凝多为冷痛；热结多为疼痛剧烈，伴有发热、便秘等实热症状；虫病多有脐周疼痛，时作时止等表现。所以应辨证为血瘀。11.格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中正确答案：D答案解析：格拉斯哥昏迷计分法（GCS）总分最低3分，最高15分。总分越低表示意识障碍越重，预后越差；总分越高则预后越好。总分在8分及以下表示昏迷。当总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中。所以选项D中说总分在8分以上表示已有昏迷是错误的。12.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜正确答案：E答案解析：开放性颅脑损伤的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜，以减少感染等并发症的发生。及时包扎伤口、彻底止血是现场急救措施；注射抗生素和TAT是预防感染的措施；应用脱水利尿药、镇静药和脑保护药是后续治疗的一部分，但最主要的是清创缝合硬脑膜。13.颧弓骨折时出现张口受限是由于A、局部出血B、颧弓塌陷压迫髁突C、面神经受损D、颧弓塌陷压迫喙突E、肌肉痉挛正确答案：D答案解析：颧弓骨折时，骨折块可向内、下移位压迫喙突，导致喙突活动受限，进而引起张口受限。而局部出血、面神经受损、肌肉痉挛等一般不会直接导致颧弓骨折时出现张口受限；颧弓塌陷压迫髁突一般不会引起张口受限，主要是压迫喙突才会导致该症状。14.下列哪种元素是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分A、铁B、钼C、铜D、铬E、硒正确答案：D答案解析：葡萄糖耐量因子的重要组成成分是铬，它能增强胰岛素的作用，有助于调节血糖水平。铜、铁、硒、钼虽也是人体必需微量元素，但不是葡萄糖耐量因子的组成成分。15.对颅高压的处理中下列哪项最危险A、腰穿放出脑脊液减压B、侧脑室穿刺行脑脊液外引流C、不限制出入水量D、未服用镇静止痛药E、不规则使用利尿脱水药正确答案：A答案解析：腰穿放出脑脊液减压可导致脑疝形成，是最危险的处理措施。因为在颅内压增高时，腰椎穿刺快速放出脑脊液会使椎管内压力急剧下降，导致颅内、外压力差增大，脑组织容易通过枕骨大孔向下移位，形成枕骨大孔疝，压迫延髓等重要生命中枢，可迅速危及生命。而不限制出入水量、不规则使用利尿脱水药等可能影响颅内压控制但一般不会像腰穿放液减压这样迅速导致致命后果。未服用镇静止痛药一般不是最危险的处理方式。侧脑室穿刺行脑脊液外引流是相对安全且有效的降低颅内压的方法之一。16.急性不可复性盘性前移位的主要症状是A、关节绞锁B、关节轻微疼痛C、关节弹响D、张口受限E、关节区肿胀正确答案：D17.气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是A、胸骨旁线第4肋间B、腋前线第4肋间C、腋前线第5肋间D、锁骨中线第3肋间E、锁骨中线第2肋间正确答案：E答案解析：气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是锁骨中线第2肋间。此部位便于气体排出，是气胸闭式引流的常用位置。18.下列不符合基因的论述是A、基因是遗传信息的功能单位B、正常情况下，所有细胞内的基因均处于活性状态C、含外显子与内含子D、基因是具有特定核苷酸顺序的DNA片段E、遗传学上，基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段正确答案：B答案解析：基因是遗传信息的功能单位，是具有特定核苷酸顺序的DNA片段，含外显子与内含子，遗传学上基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段。但正常情况下，细胞内的基因并非均处于活性状态，有些基因会受到调控而处于沉默等非活性状态。19.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是A、板障静脉B、颞浅动脉C、脑膜中动脉D、大脑中动脉E、乙状窦正确答案：C答案解析：急性硬膜外血肿最常见的原因是脑膜中动脉破裂出血，多因颞区颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致。颞浅动脉位置较表浅，一般不易因颞区外伤而损伤致急性硬膜外血肿。大脑中动脉主要供应大脑半球外侧面的大部分，与颞区外伤引起的急性硬膜外血肿关系不大。板障静脉出血一般较少引起急性硬膜外血肿这种典型表现。乙状窦损伤多引起颅内静脉窦损伤相关表现，而非急性硬膜外血肿常见原因。20.属于不饱和脂肪酸是A、棕榈酸B、月桂酸C、二十二碳六烯酸(DHA)D、丁酸E、硬脂酸正确答案：C答案解析：二十二碳六烯酸（DHA）是一种不饱和脂肪酸，而棕榈酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸都属于饱和脂肪酸。21.保护会阴最主要的要点是A、按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸B、在阵缩间隙期娩出C、用手掌鱼际肌顶住会阴部D、胎头娩出后仍不可放松保护E、指导产妇适时放松或采用腹压正确答案：A答案解析：按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸是保护会阴最主要的要点。当胎头俯屈良好时，以最小径线通过产道，可减少对会阴的损伤。若不及时协助胎头俯屈，胎头径线较大，更容易造成会阴严重裂伤，而其他选项虽也有一定作用，但不是最主要的要点。22.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血链球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：D答案解析：铜绿假单胞菌引起的角膜溃疡发展迅速、症状严重，可在短时间内导致角膜穿孔、眼内容物脱出，视力严重受损甚至失明，是细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌之一。而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌虽然也可引起角膜溃疡，但相对来说严重程度不如铜绿假单胞菌。23.最常发生习惯性脱位的关节是A、髋关节B、膝关节C、肘关节D、腕关节E、肩关节正确答案：E答案解析：肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节，关节盂浅而小，肱骨头大，关节囊薄而松弛，其前下方组织薄弱，因此容易发生习惯性脱位。而肘关节、腕关节、髋关节、膝关节的结构相对较为稳定，较少发生习惯性脱位。24.基础体温随月经周期变化，与何激素有关A、甲状腺激素B、孕激素C、雌激素D、催乳素E、ACTH正确答案：B答案解析：基础体温在月经周期中呈现规律性变化，在排卵后，孕激素作用于下丘脑体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5℃，所以基础体温随月经周期变化主要与孕激素有关。25.关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可用以判断某些药物的疗效D、可以发现肺部较小的病变E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难正确答案：D答案解析：肺功能检查主要用于评估通气功能等，对于发现肺部较小病变的敏感性相对较低，一般难以发现肺部较小的病变。而确定肺功能障碍程度、判定肺功能障碍类型、判断某些药物疗效、区别心源性和肺源性呼吸困难均是其应用范围。26.下列传染病中，哪种属于甲类传染病A、艾滋病B、传染性非典型肺炎C、人感染高致病性禽流感D、肺炎疽E、鼠疫正确答案：E答案解析：鼠疫是甲类传染病，艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于乙类传染病，炭疽病中肺炭疽按甲类传染病管理，题干表述不准确，不过在这些选项中只有鼠疫是甲类传染病。27.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征A、子宫增大12周妊娠以上B、症状明显C、并发不孕或多次流产D、浆膜下子宫肌瘤E、伴肉瘤样变正确答案：D答案解析：子宫肌瘤手术治疗指征包括肌瘤大于妊娠子宫12周大小、症状明显、并发不孕或多次流产、怀疑有肉瘤样变等。浆膜下子宫肌瘤一般不是手术治疗的绝对指征，若无症状通常无需特殊处理。28.有关开胸心脏按压术，下列哪项错误A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染E、可配合按压，向左心室注入肾上腺素正确答案：D答案解析：开胸心脏按压术按压后心脏开始复跳，不应立即关闭胸腔，需观察一段时间，确保心脏稳定复跳等情况后再关闭胸腔，防止出现再灌注损伤等不良情况，而不是避免感染。选项A描述的开胸位置正确；选项B切开心包是必要步骤；选项C推压法或按压法按压心脏也是可行的操作；选项E可配合按压向左心室注入肾上腺素以促进心脏复跳。29.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误A、医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作B、提高细菌培养的送检率，促进抗菌药物合理使用水平C、医院抗菌药物使用率力争控制在60％以下D、检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果E、有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测正确答案：C答案解析：《医院感染管理规范》中要求医院抗菌药物使用率力争控制在50％以下，而不是60％以下。选项A，医院安排抗感染专家或有经验医师负责指导、咨询工作，有助于合理使用抗菌药物；选项B，提高细菌培养送检率能为合理用药提供依据；选项D，检验科和药剂科分别负责公布相关结果，利于临床合理选药；选项E，开展抗感染药物临床应用监测可及时调整用药策略，这些都是合理的要求。30.脑膜瘤血管造影的特征表现是A、颈外动脉供血B、血管弧形包绕移位C、静脉早显D、肿瘤血管栏栅状排列E、肿瘤染色正确答案：A31.作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是A、胶乳凝集抑制试验B、放射免疫法C、雄蟾蜍试验D、红细胞凝集抑制试验E、单克隆酶免疫法正确答案：C答案解析：雄蟾蜍试验是最早用于检测妊娠的生物学方法，灵敏度较低，且操作复杂、结果判断主观，现已被淘汰。单克隆酶免疫法、胶乳凝集抑制试验、放射免疫法、红细胞凝集抑制试验等灵敏度相对较高且应用更广泛。32.多次输注血小板可产生A、抗血小板抗体B、清蛋白增高C、胆固醇增高D、白细胞增高E、淋巴细胞增高正确答案：A答案解析：多次输注血小板后，机体免疫系统会将输入的血小板当作外来抗原识别，从而产生抗血小板抗体。而多次输注血小板一般不会直接导致胆固醇增高、白细胞增高、清蛋白增高、淋巴细胞增高。33.阿托品禁用于A、感染性休克B、有机磷中毒C、青光眼D、虹膜睫状体炎E、肠痉挛正确答案：C答案解析：青光眼患者禁用阿托品，因为阿托品可使眼压升高，加重青光眼病情。感染性休克在补充血容量的基础上可使用阿托品来解除血管痉挛；有机磷中毒时阿托品是重要的解毒药物；肠痉挛可使用阿托品解痉；虹膜睫状体炎可使用阿托品散瞳等。34.下列哪种体征是骨折的专有体征A、功能障碍B、局部疼痛C、局部压痛D、肿胀与淤斑E、反常活动正确答案：E答案解析：反常活动是骨折的专有体征，而肿胀与淤斑、局部疼痛、功能障碍、局部压痛在软组织损伤等情况也可能出现，不是骨折特有的体征。35.关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确A、胃溃疡性质未明B、咯血查因C、呕血原因未明D、上腹痛原因未明E、锁骨上淋巴结肿大查因正确答案：B答案解析：咯血主要是涉及肺部及支气管等相关疾病，一般不是胃镜检查的适应证。胃镜主要用于检查食管、胃、十二指肠等上消化道疾病，对于上腹痛原因未明、呕血原因未明、胃溃疡性质未明、锁骨上淋巴结肿大查因（排查是否为上消化道肿瘤转移等情况）等都可通过胃镜检查来协助诊断。36.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动是否伴随缺氧表现B、搏动部位是否伴有血管杂音C、搏动的范围D、搏动的位置E、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强正确答案：E答案解析：颈动脉搏动比较强劲，触诊时指尖能感觉到较强的搏动感，而颈静脉搏动相对较弱，触诊时搏动感不明显，这是鉴别两者最关键的要点。搏动位置、范围、是否伴有血管杂音及是否伴随缺氧表现均不是鉴别两者的关键所在。37.处理开放性骨折时，下列哪项是正确的A、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处B、不能切除创口的边缘C、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留D、清创洗刷污染的骨质E、已污染的骨膜应完全切除正确答案：A答案解析：开放性骨折清创时，大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处，以利于骨折愈合。对于污染的骨质应尽量保留，避免过度清创；失去活力的大块肌肉组织应切除；创口边缘不整齐或污染严重时可适当切除；已污染的骨膜应尽量保留，以保证骨折部位的血运。38.问诊正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要的是哪里不适E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗正确答案：D答案解析：问诊时应避免使用诱导性语言，选项A、B、E均为诱导性提问，会引导患者按照提问者的意图回答问题，影响问诊结果的真实性。选项C“里急后重”表述相对专业，对于非医学专业患者可能理解困难。而选项D“你觉得主要的是哪里不适”是比较开放性、中性的询问方式，能让患者自然地说出自己的主要不适，更符合问诊的要求。39.慢性苯中毒主要损害的系统是A、造血B、循环C、血液D、神经E、消化正确答案：A答案解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，可出现不同程度的贫血、白细胞减少、血小板减少等，严重时可导致再生障碍性贫血甚至白血病。消化系统、循环系统、神经系统等虽也可能有一定影响，但不是主要损害系统。40.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高A、葡萄球菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、沙门菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：E答案解析：肉毒杆菌食物中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的以神经系统症状为主要临床表现的食物中毒，病死率较高。沙门菌食物中毒主要引起急性胃肠炎症等；嗜盐菌食物中毒主要表现为腹痛、腹泻等急性胃肠道症状；变形杆菌食物中毒多以胃肠道症状为主；葡萄球菌食物中毒主要表现为胃肠道症状。41.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系A、尿液混浊时才有对应关系B、只白细胞有对应关系C、只红细胞有对应关系D、都有对应关系E、都无对应关系正确答案：E42.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选A、冷冻红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、年轻红细胞E、少白细胞的红细胞正确答案：D答案解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞半衰期长，能相对减少输血次数，所以输血宜首选年轻红细胞。43.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高A、2～4B、6～12C、3～10D、4～8E、12～24正确答案：A44.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿正确答案：C答案解析：头部受伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，考虑右侧颞叶钩回疝形成，最常见的原因是右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿，血肿压迫导致颞叶钩回疝，引起上述表现。而左枕部着地一般不会首先引起左侧病变，故可排除B、D选项；颅后窝小脑血肿主要表现为共济失调等症状，与该患者表现不符，可排除E选项；单纯右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿较少导致进行性意识障碍及右侧瞳孔散大等典型颞叶钩回疝表现，可排除A选项。45.什么病人术前用药应该酌增A、休克病人B、冠心病病人C、甲亢病人D、青壮年病人E、产科病人正确答案：D46.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在A、对侧动眼神经B、同侧视神经C、同侧动眼神经D、视交叉E、对侧视神经正确答案：B答案解析：该侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，提示病变部位在同侧视神经，因为视神经受损时，光线无法直接传入该侧眼引起直接对光反应，但光线可通过对侧视神经传入并经视交叉等传导，引起该侧的间接对光反应。47.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、混合管型B、上皮细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、白细胞管型正确答案：E答案解析：白细胞管型常见于肾盂肾炎，是由于肾脏感染，炎症部位的白细胞聚集形成管型随尿液排出，所以尿中出现白细胞管型对诊断肾盂肾炎有帮助。而红细胞管型多见于急性肾小球肾炎等；上皮细胞管型常见于肾小管损伤等；颗粒管型可见于多种肾脏疾病；混合管型可见于多种肾小球疾病等，均不如白细胞管型对肾盂肾炎诊断有特异性帮助。48.关节脱位的专有体征是A、畸形、反常活动、关节空虚B、畸形、反常活动、骨擦感C、关节空虚、畸形、弹性固定D、反常活动、弹性固定E、弹性固定、畸形正确答案：C答案解析：关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定和关节空虚。反常活动和骨擦感多见于骨折，而非关节脱位。所以正确答案是[C]。49.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎正确答案：A答案解析：克罗恩病的特点为病变呈节段性、非连续性分布，可累及回肠末端及结肠，表现为肠腔狭窄、黏膜形态正常等，与该患者表现相符。肠结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，PPD试验多强阳性，该患者PPD-IgG(±)，故可排除。右侧结肠癌多有便血、大便习惯改变等，钡餐表现多为充盈缺损等，与本题不符。阿米巴肉芽肿多有阿米巴感染史，大便可找到阿米巴滋养体等，该题未提示相关信息。溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠，多有黏液脓血便等表现，与本题不符。二、多选题（共19题，每题1分，共19分）1.急性重症胰腺炎的诊断要点为A、心率>120次／min，心律失常，低血压或休克B、血钙>12mmol／L，血糖>11mmol／LC、呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHgD、尿量<40mL／h，血尿素氮增高E、DIC发生正确答案：ADE2.感受器有哪些共同生理特征A、有适应现象B、容易疲劳C、有换能作用D、有感觉阈值E、需适宜刺激正确答案：ACDE答案解析：适宜刺激是指一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感，这是感受器的共同生理特征之一；感觉阈值是指引起感受器产生感觉的最小刺激强度，是其共同特征；感受器一般不容易疲劳；适应现象是感受器的重要生理特性；换能作用是指感受器能将各种形式的刺激能量转换为传入神经纤维上的动作电位，是共同生理特征。3.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是A、谷草转氨酶B、醛缩酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶E、以上都不是正确答案：BD4.做脑电图前应要求受检者做好下列哪些准备A、检查前1天用肥皂水洗头B、检查前应禁食C、检查前1天应停服镇静、安眠药D、检查前停用抗癫痫药1～3天E、穿衣质量不受限制正确答案：ACD答案解析：做脑电图前，检查前1天用肥皂水洗头，以保持头皮清洁，利于电极更好接触头皮记录脑电活动，A正确；一般不需要禁食，B错误；检查前1天应停服镇静、安眠药，避免药物对脑电活动产生干扰，C正确；检查前停用抗癫痫药1～3天，防止药物掩盖癫痫样放电，D正确；受检者应穿棉质、易穿脱的衣物，避免化纤衣物产生静电干扰，E错误。5.深昏迷的临床表现包括A、肌肉松弛B、Babinski征阳性C、生命体征无变化D、角膜反射消失E、腱反射存在正确答案：AD6.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的A、原因不明急性中毒用温水洗胃B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C、重金属中毒用茶水洗胃D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E、以上都不是正确答案：ABC7.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A、HA和NA变异幅度小B、形成新的亚型C、可引起中小型流行D、HA和NA系量变E、HA和NA发生质变正确答案：ACD8.推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、食管型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病正确答案：ABCE答案解析：推拿按摩可用于神经根型、交感神经型、椎动脉型及食管型颈椎病的保守治疗。脊髓型颈椎病由于脊髓受压，推拿按摩不当可能导致脊髓损伤加重，故不适合。9.电复律的禁忌证有A、病态窦房结综合征伴快速房颤B、心室扑动C、持续室性心动过速D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞E、心室颤动正确答案：AD答案解析：电复律的禁忌证包括：①病史多年，心脏明显扩大及心房有新鲜血栓形成或近3个月内有血栓史；②伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动；③伴病态窦房结综合征的异位快速心律失常；④有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。心室扑动和心室颤动是电复律的适应证。持续室性心动过速若药物治疗无效也可考虑电复律。10.下列药物为保钾利尿药的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、阿米洛利D、螺内酯E、氨苯蝶啶正确答案：CDE答案解析：保钾利尿药包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。呋塞米是袢利尿剂，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，它们均不是保钾利尿药。11.根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型A、会阴型B、阴囊型C、阴茎型D、阴茎头型E、球部尿道型正确答案：ABCD12.急性脓胸的治疗措施包括A、抗生素治疗B、全身支持疗法C、控制原发病灶D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺抽脓正确答案：ABCDE答案解析：1.抗生素治疗：急性脓胸多由细菌感染引起，合理使用敏感抗生素是控制感染的关键，所以A选项正确。2.全身支持疗法：可增强机体抵抗力，有助于对抗感染和促进恢复，故B选项正确。3.控制原发病灶：能去除脓胸的病因，防止感染进一步扩散，C选项正确。4.胸腔闭式引流：可有效排出胸腔内的脓液，促使肺复张，是重要的治疗措施，D选项正确。5.胸腔穿刺抽脓：可直接抽出脓液，减轻胸腔内压力，缓解症状，也是常用的治疗方法，E选项正确。13.通过G蛋白耦联通路发挥作用的有A、胰高血糖素B、肾上腺素C、甲状腺素D、促肾上腺皮质激素E、抗利尿激素正确答案：ABDE答案解析：1.胰高血糖素：它通过与肝细胞膜上的特异性受体结合，激活G蛋白，进而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平升高，发挥生理效应，所以通过G蛋白耦联受体通路发挥作用。2.肾上腺素：能与多种组织细胞上的相应受体结合，激活G蛋白，启动不同的信号转导通路，产生各种生理效应，通过G蛋白耦联受体通路发挥作用。3.甲状腺素：其作用机制主要是通过与细胞核内的甲状腺素受体结合，影响基因表达来发挥作用，不通过G蛋白耦联受体通路。4.促肾上腺皮质激素：与肾上腺皮质细胞膜上的受体结合，激活G蛋白，从而调节细胞内信号转导，通过G蛋白耦联受体通路发挥作用。5.抗利尿激素：与肾小管和集合管上皮细胞基底侧膜上的V2受体结合，激活G蛋白，通过一系列信号转导过程调节水的重吸收，通过G蛋白耦联受体通路发挥作用。14.艾滋病的传播方式包括A、母婴传播B、注射途径传播C、人工授精传播D、器官移植传播E、性接触传播正确答案：ABCDE答案解析：艾滋病主要有以下传播方式：性接触传播，这是最主要的传播途径；注射途径传播，如共用注射器等；母婴传播，可通过胎盘、产道、哺乳等途径；器官移植传播，移植了感染艾滋病病毒的器官等；人工授精传播，若供精者为艾滋病病毒感染者也可能导致传播。15.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A、腺苷快速静脉B、米力农静注C、洋地黄静注D、艾司洛尔静注E、维拉帕米静注正确答案：ACDE答案解析：阵发性室上性心动过速急性发作期的治疗方法有：①刺激迷走神经，如诱导恶心、Valsalva动作等；②腺苷快速静脉注射（A正确）；③维拉帕米静脉注射（E正确）；④洋地黄类静脉注射（C正确）；⑤β受体阻滞剂如艾司洛尔静脉注射（D正确）等。米力农主要用于治疗心力衰竭，一般不用于阵发性室上性心动过速的治疗（B错误）。16.肾脏的内分泌功能A、分泌肾素B、分泌前列腺素C、分泌活性维生素D3D、分泌肾上腺素E、分泌促红细胞生成素正确答案：ABCE答案解析：肾素由球旁器的球旁细胞分泌；前列腺素由肾皮质和髓质的间质细胞分泌；活性维生素D3由肾皮质的肾小管上皮细胞产生；促红细胞生成素主要由肾皮质管周细胞产生；而肾上腺素是肾上腺髓质分泌的，并非肾脏。17.艾滋病的传播途径有A、性接触B、血及血制品传染C、共用HIV污染的注射器和针头D、母婴传染E、消化道传染正确答案：ABCD答案解析：艾滋病主要有以下传播途径：性接触传播是最主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触；血及血制品传染，如输入被HIV污染的血液或血制品等；共用HIV污染的注射器和针头，可通过静脉吸毒等方式传播；母婴传染，感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。而消化道一般不会传染艾滋病。18.属于神经毒类毒蛇的是A、竹叶青B、眼镜蛇C、五步蛇D、银环蛇E、金环蛇正确答案：DE答案解析：神经毒类毒蛇有银环蛇、金环蛇等；竹叶青、五步蛇属于血循毒类毒蛇；眼镜蛇属于混合毒类毒蛇。19.高压氧治疗气性坏疽的治疗原则是A、一经确诊，简单清创，立即行高压氧治疗B、对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高压氧治疗E、体温超过40℃时不宜行高压氧治疗正确答案：ABC答案解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，发展迅速，后果严重。一经确诊，应立即简单清创后行高压氧治疗，故A正确。对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗，B正确。治疗时应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清，以控制感染和中和毒素，C正确。截肢会延误病情，不应待截肢后再行高压氧治疗，D错误。体温超过40℃时也可行高压氧治疗，E错误。三、判断题（共37题，每题1分，共37分）1.处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。A、正确B、错误正确答案：A2.肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。A、正确B、错误正确答案：B3.观察右侧颈椎椎间孔，宜摄取左后斜位颈椎照片。A、正确B、错误正确答案：A4.病人本身没动却感到被人推动或自己动不起来了，此症状是感知综合障碍。A、正确B、错误正确答案：B5.康复医学和医疗康复在概念上有不同。A、正确B、错误正确答案：A6.慢性肾衰竭